Гнойный отит у детей кровь

Отит – это серьезное ЛОР-заболевание, которое связано с развитием воспалительного процесса в слуховом аппарате. Оно сопровождается массой мучительных симптомов. Самим опасным их них становится появление крови из уха при отите у ребенка. Это говорит о переходе болезни в запущенную стадию и появлении осложнений. В такой ситуации требуется экстренное лечение. В первую очередь необходимо разобраться в причинах проблемы.

Строение слухового аппарата

Слуховой аппарат – сложная система, которая отвечает за возможность человека слышать звуки. Кровотечение может возникнуть в любой ее части. Поэтому перед выяснением причины проблемы, необходимо разобраться в строении органа. Его принято делить на несколько основных зон:

Наружная часть. Состоит из ушной раковины и слухового прохода. Основной ее функцией становится прием звукового сигнала и его направление в среднюю часть системы. Слуховой проход извилистый. Он состоит из завитка, козелка, противозавитка, противокозелка. Его поверхность выстлана специфической тканью. Внутри нее расположены железы, вырабатывающие секрет, защищающий ухо от инфекционных, термических и механических повреждений.
Средняя часть. В ее состав включается слуховая труба и барабанная полость. Ее ключевой задачей становится передача колебаний. Это становится возможным благодаря системе мельчайших косточек, входящих в состав барабанной перепонки.
Внутренняя часть. Представлена вестибулярным анализатором. С его помощью туловищу удается сохранять заданное положение в пространстве, он также помогает регулировать все движения человека.

Все части слухового органа очень чувствительны и легко поддаются повреждению. Особенно ярко это проявляется в детском возрасте, так как иммунная система малышей функционирует не в полную силу и не способна защищаться от воздействия негативных факторов.

Разновидности кровотечений

В зависимости от происхождения кровотечения выделяют три его основных вида:

Артериальное. Наблюдается в результате резких перепадов давления.
Венозное. Причины кровотечения их уха этого типа кроются в механических повреждениях.
Капиллярное. Происходит при любых повреждениях слухового аппарата, в том числе и незначительных. Такое кровотечение чаще необильное. Его легко остановить, не прибегая к врачебной помощи. К этому виду относится кровь из носа, неглубокие порезы кожи и так далее.

Любое кровотечение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Обильные кровопотери становятся причиной анемии и угрожают жизни ребенка. Поэтому при проявлении подобного симптома нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Возможные причины

Выделения их слухового аппарата – тревожный симптом, который говорит о развитии серьезной патологии. Специалисты выделяют несколько заболеваний, при которых идет кровь из уха:

Мирингит – воспаление барабанной перепонки.
Гнойная форма отита. При этом кровь перемешивается с отделяемым секретом. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Травмы слухового прохода. Подобные повреждения и царапины часто становятся следствием неправильной гигиены уха при помощи ватной палочки.
Распространение инфекции по слуховому аппарату. Чаще причиной проблемы становится заражение стафилококком.
Черепно-мозговая травма.
Перфорирование барабанной перепонки. Это может происходить при резком изменении давления или попадании в ухо острых предметов.
Образование опухоли.

Такие заболевания требуют незамедлительной терапии. В противном случае развиваются серьезные осложнения, вплоть до полной потери слуха.

Для определения причины появления крови из уха анализа симптоматики недостаточно. Поставить точный диагноз может только врач после проведения полного медицинского обследования.

Механические повреждения

Механическая травма – наиболее распространенная причина отделения крови из уха. Она становится результатом черепно-мозговой травмы. Такое случается при падении малыша, попадании мячика в голову во время игры или ударе о твердый предмет. Выдает проблему появление гематомы, резкое ухудшение самочувствия ребенка, болевые ощущения.

Кровянистые выделения из уха при отите также могут говорить о повреждении слухового прохода. Болезнь сопровождается негативной симптоматикой, которая приносит мучения ребенку. В попытке избавиться от дискомфорта малыш засовывает себе в ухо острые предметы, например, карандаши, скрепки, игрушки и так далее. Они и причиняют ранения.

Травма уха нередко становится следствием скачков давление. Это происходит при нырянии ребенка в водоеме или путешествии на самолете. Поэтому маленьким детям рекомендовано избегать потенциально опасных ситуаций.

Старайтесь ограждать маленького ребенка от предметов, которыми он может нанести себе травму. Не давайте ему игрушки слишком маленького размера.

Инфекционные поражения

Гнойные и кровяные выделения из уха становятся следствием развития инфекционного процесса в слуховом аппарате. Возбудителем в большинстве случаев становятся следующие патогенные микроорганизмы:

Стафилококки. В ушах образуются крупные фурункулы. После их прорыва открывается кровотечение. Проблема сопровождается повышением температуры тела, покраснением, отечностью тканей.
Стрептококки. Эти бактерии становятся самой частой причиной отита у ребенка. Они быстро размножаются на поверхности барабанной перепонки и в слуховой трубе.
Грибки рода Кандида. С такой проблемой чаще сталкиваются дети, длительное время принимавшие антибактериальные препараты. Такие медикаменты создают в организме среду, благоприятную для размножения грибка. Они заселяют поверхность слухового прохода, что приводит к хрупкости сосудов. Результатом этому становятся кровотечения.

При отсутствии должной терапии может происходить распространение инфекции по всему организму. Велика вероятность попадания патогенной микрофлоры в мозг. Это может привести к гибели ребенка.

Опухолевые процессы

Одной из самых опасных причин появления крови из уха становится формирование опухоли. Она может быть доброкачественной или злокачественной. В первом случае новообразование не опасно для жизни маленького пациента. Однако по мере разрастания оно может выходить за пределы слухового прохода. Это чревато проблемами со слухом. Основной симптом такой проблемы – шум в ушах. Отмечается также головокружение и слабость.

Злокачественные образования в детском возрасте встречаются редко. Карцинома может поражать наружный или средний отдел слухового аппарата. Появление крови становится первым признаком проблемы. Если это заболевание уха выявлено на ранней стадии, есть шанс сохранить малышу жизнь.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Первая помощь при кровотечениях

Если у ребенка при отите открылось кровотечение из уха, родители должны сразу же принять грамотные меры. В первую очередь не нужно паниковать. Соберитесь с мыслями и постарайтесь успокоить ребенка. К мероприятиям первой медицинской помощи относят:

Очищение уха от загрязнений. Для этого берут небольшой кусочек стерильного бинта. Его смачивают в воде, температура которой находится на уровне 40 градусов. Аккуратно удаляют гной, кровь и прочие выделения из уха.
Если причиной кровотечения стала травма, то поврежденное место нужно обработать антисептиком. Подойдет перекись водорода или Мирамистин.
При подозрении на разрыв барабанной перепонки на ухо накладывают повязку из стерильного бинта и незамедлительно доставляют ребенка в больницу.
Интенсивность кровотечения можно снизить, приложив к уху холодный компресс.
Когда происходит отделение жидкости с кровью при вскрытии фурункула, слуховой проход следует обработать теплым физраствором. Это позволит избежать повторного инфицирования.
Если сукровица выделяется у ребенка, страдающего от отита, то ухо обрабатывают физраствором. Одновременно с этим понадобится прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом.

Если малыш не страдает нарушением свертываемости крови, то отделение секрета должно остановиться в течение нескольких минут. После этого больной малыш должен быть сразу же показан врачу. Только специалист сможет разработать грамотную методику терапии.

Не упускайте время!

Заболевание приносит малышу страдания. Возникает сильная боль из-за давления в ухе, повышается температура тела, появляется слабость и апатия. Что делать, когда пошла кровь из ушей при отите, может точно сказать исключительно врач. Поэтому родителям необходимо срочно отвезти ребенка в клинику.

Самолечение в такой ситуации опасно для здоровья малыша. Если лечения начато несвоевременно или проводится неграмотно, велика вероятность снижения слуха, разрыва барабанной перепонки, развития менингита или паралича лицевого нерва. Такие осложнения трудно поддаются терапии.

Что нельзя делать при кровотечение из уха

При обнаружении первых признаков воспалительного процесса в ухе родители пытаются быстрее помочь малышу и облегчить его состояние. При этом они нередко совершают роковые ошибки. Специалисты выделяют несколько процедур, которые категорически запрещено делать при кровотечении из уха:

Помещать в слуховой проход марлевый или ватный тампон. Он затруднит отток крови, что спровоцирует развитие осложнений.
Вытаскивать застрявшее в ухе инородное тело при помощи пинцета. Такие действия в большинстве случаев приводят к серьезным травмам.
Очищать слуховой проход при помощи ватной палочки, булавки и других острых предметов. Велик риск повреждения барабанной перепонки.
Если в ухе застряло какое-либо инородное тело, запрещено ударять малыша по голове, в попытке выбить предмет.

Чего нельзя делать, если при отите что-то течёт из уха? – Доктор Комаровский

Сильное кровотечение угрожает не только здоровью, но и жизни малыша. При проявлении такого симптома малыша следует как можно скорее показать врачу. Принимать какие-либо препараты без контроля специалиста крайне опасно.

Источник

На чтение 10 мин. Обновлено 25 ноября, 2020

Симптомы и лечение гнойного отита у ребенка

Гнойный отит встречается у каждого третьего малыша раннего возраста. Обычно данная патология протекает достаточно тяжело и сопровождается появлением множества самых неблагоприятных симптомов. Как справиться с этим заболеванием, поможет разобраться данная статья.

Причины возникновения

Воспалительный процесс, который затрагивает полость среднего уха, часто приводит к развитию гнойного отита.

Вызвать данную форму болезни могут самые различные причины. Самые распространенные из них — бактериальные инфекции. В настоящее время существует огромное количество разнообразных бактерий, которые способны привести к образованию гноя в полости среднего уха.

Данная патология может быть как первичной, так и появиться вследствие осложнений других бактериальных инфекций.

У новорожденного малыша существуют определенные особенности развития гнойного отита. Они связаны с наличием в полости среднего уха особой миксоидной ткани. Этот элемент довольно чувствителен к развитию бактериального воспаления и появлению сильного отека.

Миксоидная ткань исчезает только к концу первого месяца жизни малыша. Она может оставаться более длительное время только у недоношенных и ослабленных деток. У таких малышей она сохраняется обычно на протяжении 6-12 месяцев их жизни. Эта клиническая ситуация приводит к стойкому сохранению неблагоприятных симптомов у грудного ребенка довольно длительное время.

К развитию заболевания приводят также определенные особенности строения евстахиевой трубы у малышей. Этот структурный элемент, входящий в состав уха, у детей короче. Такая особенность способствует более быстрому распространению воспалительного процесса ко всем рядом расположенным органам. Размеры евстахиевой трубы увеличиваются по мере роста ребенка.

С учетом длительности появления неблагоприятных симптомов врачи выделяют несколько клинических вариантов данного заболевания. Впервые развившаяся болезнь называется острой. Как правило, у детей к развитию данного клинического варианта приводят различные бактериальные и гораздо реже вирусные или грибковые инфекции.

Хронизация процесса обеспечивает переход острой формы в хроническую. Этот вариант болезни является весьма неблагоприятным. Он сопровождается последовательной сменой периодов полного благополучия и обострений.

В большинстве случаев воспалительный процесс затрагивает только одну сторону. Гораздо реже встречаются двусторонние гнойные отиты.

Детские отоларингологи выделяют также и рецидивирующие формы болезни. В этом случае обострения заболевания происходят в течение довольно короткого промежутка времени.

Частое ухудшение самочувствия малыша должно насторожить родителей. Как правило, рецидивирующий гнойный отит является проявлением выраженного нарушения работы иммунной системы.

Инфекция может попасть в полость среднего уха разными способами. Самый распространенный вариант — через евстахиеву трубу. В этой ситуации болезнетворные микроорганизмы попадают в полость ушка через имеющиеся анатомические сообщения с носом.

Неправильное проведение гигиенических процедур способствует проникновению вторичной инфекции из внешней среды через наружное ухо. Распространение бактерий через кровь встречается при наличии первичного очага заболевания, который может быть расположен в разных внутренних органах.

Гораздо реже встречаются врожденные формы гнойного отита. В этом случае заражение происходит еще в периоде внутриутробного развития. К появлению неблагоприятных симптомов болезни у грудничка способствует преимущественно стафилококковая или стрептококковая бактериальная флора.

Анаэробные микроорганизмы приводят к внутриутробному заражению плода гораздо реже.

Врожденный гнойный отит у новорожденных малышей часто бывает двухсторонним.

Симптомы

Проявляться гнойный отит может по-разному. Выраженность проявления клинических признаков зависит от исходного самочувствия ребенка. Ослабленные малыши переносят данное заболевание наиболее тяжело.

Самочувствие новорожденных деток, страдающих гнойным отитом, существенно страдает. Довольно часто лечение заболевших малышей проводится в условиях стационара.

Классическое проявление данного заболевания — появление боли в области ушей. При одностороннем процессе болезненность проявляется только с одной стороны.

Распространение инфекции на другую половину лица способствует появлению там болевого синдрома. Выраженность ощущения боли может быть разной и зависит от того, является ли данная форма болезни острой или хронической.

Острое воспаление характеризуется появлением выраженного болевого синдрома. Многие детки отмечают, что характер боли может быть «простреливающим».

Выраженный воспалительный процесс приводит к существенному повышению температуры тела. В большинстве случаев она достигает 38-39,5. Более тяжелое течение болезни сопровождается повышением температуры тела выше 40 градусов.

Воспалительный процесс в среднем ухе приводит к выраженному снижению слуха. Если у ребенка только одностороннее поражение, то тогда он слышит речь и различает голоса.

При двухстороннем процессе слух существенно нарушается. Дети, посещающие школу или другие образовательные учреждения, не могут посещать занятия, так как испытывают существенные трудности со способностью распознавать звуки.

Заболевший ребенок выглядит очень плохо. Выраженный воспалительный процесс приводит к тому, что малыш чувствует сильную слабость, быструю утомляемость. Заболевшие детки плохо кушают, у них существенно снижается или даже полностью исчезает аппетит.

Груднички начинают отказываться от грудных кормлений и довольно плохо прикладываются к материнской груди.

Обострение гнойного хронического отита обычно протекает несколько легче. У некоторых малышей болезнь может развиваться даже без существенного повышения температуры тела.

Малыши чувствуют «булькание» или «переливание» в области пораженного ушка. Этот симптом часто усиливается при смене положения тела.

Заложенность в пораженном ушке при обострении хронического отита обычно имеет нарастающую интенсивность. У некоторых малышей гноетечение приобретает практически постоянный характер.

Количество отделяемой из ушка жидкости может быть разным. Длительное течение заболевания способствует развитию стойкого нарушения восприятия звуков.

Многие детки отмечают, что в пораженном ушке они чувствуют сильный зуд, который приносит им сильный дискомфорт. Также у заболевшего ребенка появляется повышенная чувствительность к любым тактильным прикосновениям пораженной области.

Осложняет течение заболевания появление головной боли, которая появляется на стороне поврежденного ушка.

Поведение заболевшего ребенка существенно изменяется. Малыш становится более вялым, капризничает. Довольно часто ребенок теряет привычный интерес к своим любимым игрушкам.

Детки начинают больше тереться пораженным ушком о подушку, так как чувствуют сильный зуд. Малыши самого раннего возраста часто трогают пораженное ухо. Этот симптом должен насторожить родителей и мотивировать их на обращение с ребенком за консультацией к врачу.

Диагностика

Проведение диагностических мероприятий и лечение гнойного отита проводит детский отоларинголог. Для определения воспалительного процесса в полости ушек доктор проводит расширенный клинический осмотр и обследование с помощью специального медицинского инструмента. Это исследование называется отоскопией. С помощью данного визуального теста можно определить наличие гноя в полости среднего уха.

Для установления причины заболевания обязательно проводятся лабораторные анализы.

При гнойном отите существенно изменяются нормальные показатели общего анализа крови. В нем появляются огромное количество лейкоцитов, изменяется лейкоцитарная формула, а также увеличивается СОЭ.

В некоторых случаях детские отоларингологи проводят бакпосев содержимого, полученного из полости пораженного ушка. Этот тест является весьма специфичным и позволяет точно выявить инфекционного возбудителя заболевания.

Существенный минус данного исследования — длительность проведения анализа. Для получения результатов этого лабораторного теста может потребоваться 5-7 суток.

Последствия

Гнойный отит довольно часто бывает опасен. Наиболее тяжелое течение наблюдается у малышей самого раннего возраста. Распространение воспаления приводит к поражению рядом расположенных органов.

Наиболее опасное осложнение заболевания — попадание гноя в мозговые оболочки. Это состояние приводит к развитию менингита или менингоэнцефалита.

Частым осложнением гнойного отита является снижение слуха. В наиболее тяжелых случаях нарушение восприятия звуков может быть выражено существенно. Этот симптом может проявляться полной потерей слуха.

У малышей это может приводить к снижению памяти и интеллекта. У деток раннего возраста такое патологическое состояние способствует выраженному отставанию в психическом развитии.

Переход на анатомические структуры внутреннего уха также является довольно частым осложнением гнойного отита. Такое патологическое состояние называется лабиринтитом.

Тяжелое течение данной патологии может привести к развитию самых опасных осложнений, проявляющихся поражением костной ткани височной кости и даже параличом лицевого нерва.

Лечение

Терапию гнойного отита можно проводить с использованием различных лекарственных средств. Самый распространенный способ лечения — назначение лекарственных препаратов.

Для достижения хорошего эффекта от проводимой терапии требуется использование целого комплекса различных средств. Цель приема данных препаратов — устранение всех неблагоприятных симптомов и улучшение слуха.

Базовый метод лечения — назначение антибактериальных препаратов. Эти средства назначаются на курсовой прием. Для устранения всех неблагоприятных симптомов обычно достаточно 7-10 дней.

Устранение болезнетворных микроорганизмов из полости пораженных ушек является важной стратегической задачей терапии. Для этого применяются антибиотики, имеющие широкий спектр оказываемого действия.

Вводиться антибактериальные средства могут по-разному. При среднетяжелом течении заболевания применяются лекарства в виде таблеток или суспенсий.

Тяжелые формы болезни требуют назначения уже антибиотиков в виде уколов. К наиболее часто назначаемым средствам относятся: «Амоксициллин», «Аугментин», «Флемоксин», «Цефуроксим» и другие. Кратность, курсовые дозировки и длительность лечения определяются лечащим врачом.

Гнойный отит довольно часто возникает после затяжного насморка. Для нормализации носового дыхания в этой ситуации назначаются сосудосуживающие назальные капли или спреи. Они назначаются на 4-5 дней до 2-3 раз в сутки. Данные средства улучшают также давление в евстахиевой трубе, что приводит к уменьшению отека. К таким препаратам относятся: «Санорин», «Галазолин», «Назол», «Отривин» и другие.

Для нормализации высокой температуры тела применяются различные жаропонижающие средства. В детской практике наиболее часто применяются препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Данные лекарственные средства имеют меньший риск развития нежелательных побочных действий. Применять эти препараты следует при повышении температуры тела выше 38 градусов.

Довольно часто для лечения гнойных форм отитов в домашних условиях используются различные ушные капли. Они помогают устранять болевой синдром, возникший в пораженном ушке, а также оказывают выраженное антисептическое действие.

Курсовое использование данных лекарственных средств оказывает также сильный противовоспалительный эффект. В качестве таких препаратов в детской практике используются: «Отипакс», «Софрадекс», «Отофа».

Гнойные формы заболевания довольно часто встречаются у малышей, имеющих признаки иммунодефицита. Для восстановления оптимальной работы иммунной системы врачи назначают заболевшим малышам специфические лекарственные препараты.

«Виферон» и поливитаминные комплексы при курсовом применении позволят достигнуть стойкого положительного эффекта.

Папы и мамы должны помнить, что применение всех препаратов должно обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Многие из средств, которые применяются для лечения, нельзя использовать при наличии перфорации (патологического отверстия) в барабанной перепонке. Такое клиническое состояние может довольно часто встретиться при гнойном отите. Наиболее опасны в этом случае ушные капли, которые применяются местно.

В некоторых случаях проведение консервативной медикаментозной терапии не приводит к достижению эффекта. В данной ситуации может потребоваться уже проведение хирургического лечения. Такие операции позволяют снизить избыточное давление внутри полости уха, а также устранить выраженное воспаление. Проводят такое хирургическое лечение детские отоларингологи.

В некоторых случаях проведение консервативной медикаментозной терапии не приводит к достижению эффекта. В данной ситуации может потребоваться уже проведение хирургического лечения. Такие операции позволяют снизить избыточное давление внутри полости уха, а также устранить выраженное воспаление. Проводят такое хирургическое лечение детские отоларингологи.

Устранение гноя из полости уха называется проколом. Его проводит доктор с помощью применения специального инструмента. Для обезболивания применяется местная анестезия.

После выполнения всей процедуры в пораженное ушко вводится марлевая турунда, смоченная в растворе дезинфицирующих средств. После проведенной операции врачи рекомендуют ребенку не мочить ушко в течение нескольких дней и выписывают ряд препаратов, которые помогают окончательно справиться с воспалением.

В лечении хронического гнойного отита важную роль играет физиолечение. Методы такой терапии позволяют устранять выраженное воспаление в области пораженного ушка, а также оказывают положительное действие на иммунитет.

Физиотерапевтические способы лечения применяются уже в периоде стихания острого периода болезни, когда гнойных выделений из ушка уже нет. Лазеротерапия, УВЧ — терапия и пневмомассаж барабанной перепонки — наиболее частые методы, которые применяются в лечении гнойных отитов у малышей разного возраста.

Подробнее о том, как лечить отит, вы можете узнать от доктора Комаровского в следующем видео.