Гнойный отит симптомы у взрослых лечение
Гнойный отит, к сожалению, широко распространен в мире. От этого заболевания страдают люди разнообразных возрастов, социального статуса, уровня достатка. Самое главное, для гнойного отита характерно длительное и сложное лечение, требующее грамотного подхода. По этой причине затягивать с обращением к врачу при остром гнойном отите недопустимо.
Непозволительно самолечение при остром гнойном отите.
Гнойный отит у взрослых может привести к серьезным последствиям, опасным для жизни, здоровья человека.
Если лечение выбрано неправильно или проводится не в должной мере (особенно актуально, когда наблюдается катаральный гнойный отит, пока неоднозначен диагноз), возможно с высокой долей вероятности развитие тугоухости. Если для такого недуга лечение не соответствует стандартам, то наступают и более серьезные последствия. Гнойный отит может вызывать парез лицевого нерва, очаговое скопление гноя в веществе мозга.
Вне зависимости от возраста при малейших признаках гнойного отита необходимо предельно быстро обратиться к опытному, квалифицированному оториноларингологу.
Основная опасность заболевания заключается не только в возможности развития значимых для жизни больного внутричерепных осложнений:
Риногенных и отогенных внутричерепных.
Сепсиса.
Лабиринтита.
Невропатии лицевого нерва.
Но и формировании прогрессирующей формы тугоухости, а, следовательно, снижении качества жизни пациентов.
Выраженная социальная значимость данных нозологических форм обусловлена не только временной потерей трудоспособности, но и высокой частотой случаев хронизации воспалительного процесса, развитием разнообразных осложнений и последующей стойкой инвалидизацией больного.
Описание болезни
Под гнойным отитом принято понимать заболевание, провоцирующее воспаление эпителий внутреннего, среднего уха. В этом случае гной вытекает во внешнее ухо, что позволяет диагностировать односторонний или двухсторонний гнойный отит.
Важно, гнойный отит уха бессимптомно не протекает. Вывод: прочитав статью, необходимо проанализировать свое самочувствие. Наличие симптомов – повод обратиться к врачу.
Виды
Перед тем как лечить любой гнойный отит, необходимо определить, к какому виду он относится в конкретном случае.
Различают два основных вида гнойного отита:
- Острый.
Появляется в результате проникновения в среднее ухо микроорганизм – бактерий. Возникает отек слуховой трубы по причине воспалительных процессов. Тонкая слизистая оболочка утолщается при отите, появляется серозная субстанция, переходящая гной.
- Хронический.
Воспалительная форма со стойким течением гноя из полости уха (более 4 недель). С устойчивой перфорацией перепонки и прогрессирующем снижением слуха.
Особенности заболевания
Болезнь начинает развиваться достаточно быстро при проникновении в среднее и внутреннее ухо патогенных микроорганизмов. Для этого заболевания лечение зависит от стадии острого периода развития болезни. Стадии у взрослых подразделяются на:
Катаральную – начальная, первая стадия, лечение подразумевает прием антибиотиков, терапевтические процедуры (после гнойного отита катарального типа при правильном и адекватном лечении осложнений не бывает);
Вторую стадию, собственно, Гнойную, являющуюся следствием недобросовестного лечения, либо полного отсутствия медицинской помощи (либо попытка залечивания с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов);
В дальнейшем, если для такого заболевания как гнойный отит лечение не соответствует сложившейся ситуации, возможно затухание гнойных выделений, однако очень быстро пропадает слух, буквально за считанные дни (но самое печальное, что при подобном стадии у взрослых лечение уже малоэффективно).
В последующем наступает хронический гнойный отит с вялотекущими воспалительными процессами, которые в обычной жизни особо не проявляются. При этом периодически хронический гнойный средний и вялотекущий отит внезапно превращается в острый со всеми вытекающими последствиями.
Хронический гнойный средний отит – это хронический воспалительный процесс в области среднего уха. Характеризуется наличием устойчивой перфорации (щель) барабанной перепонки. Постоянным отделением гноя из уха через щель в барабанной перепонке и прогрессирующим снижением слуха.
Хронический гнойный средний отит имеет две формы:
Мезотимпанальная форма – характеризуется изменением строения тканей в основном в слизистой оболочки среднего и нижнего отделов барабанной полости, слуховой трубы.
Эпитимпанальная форма – при которой воспалительный процесс распространяется на костные структуры среднего уха и часто происходит развитие холестеатомы.
Осложнениями хронического гнойного среднего отита являются:
Абсцессы головного мозга.
Менингиты.
Парезы лицевого нерва.
Мастоидиты.
Лечение данной патологии – хирургическое (радикальная операция на височной кости).
Лечение хронического гнойного среднего отита крайне сложное, длительное и малоэффективно. По этой причине до такого положения дел ситуацию лучше не доводить.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Причины
Как уже отмечалось, у такого заболевания как гнойный отит причины кроются в проникновении в среднее и внутреннее ухо болезнетворных бактерий и иных микроорганизмов. Развитие болезни, как правило, происходит на фоне значительного ослабления иммунной системы.
Состав флоры многообразен:
- Staphylococcus aureus,
- Pseudomonas aeruginosa,
- Bacterioides,
- Peptostreptococcus.
В этиологии кроме этих микроорганизмов также играют роль некоторые грибы и актиномицеты.
Актиномицеты – бактерии, имеющие возможность к созданию на определенных стадиях существования тонких ветвящихся нитей – мицелий. Они часто встречаются в природе и могут поражать все ткани и органы человеческого организма.
Чаще всего встречается:
- Шейно-лицевой актиномикоз.
- Актиномикоз легких и грудной стенки.
- Брюшной полости.
- Гениталий у женщин.
Пути проникновения патогенной среды, приводящей к гнойному отиту среднего уха, могут быть следующие:
- Трубогенный. В данном случае микроорганизмы, вызывающие развитие гнойного отита уха, попадают внутрь через слуховую трубу.
- Травматический. При механическом повреждении той же барабанной перепонки патогены легко попадают в среднее ухо, что, естественно, приводит к возникновению гнойного отита у взрослых, лечение которого затруднено необходимостью устранения механической травмы.
- Ретроградный. Принято думать, инфекции из среднего уха переходят в черепную коробку и мозг. Бывают и обратные случаи. Обратное проникновение инфекции приводит к появлению гнойного отита, лечение которого еще более сложное, требующее предельно профессионального подхода.
- Гематогенный отит. Огромное количество самых разных «нежелательных» элементов передается и перемещается в нашем организме через кровь. Некоторые из них могут попадать во внутреннее и среднее ухо, что приводит к развитию гнойного отита.
Как следствие, появление гнойного среднего отита может оказаться весьма неожиданным и даже непредсказуемым. Гной из уха появляется, а причины, на первый взгляд, абсолютно непонятны.
Симптомы
Необходимо отметить, что симптомы гнойного отита у взрослых приблизительно схожи. Более того, на начальных стадиях они схожи с признаками негнойного среднего отита.
- Уж на ранних стадиях, признаком, является боль в области уха и покраснение кожного покрова.
- Гной из уха, или даже обоих, при отите – однозначный фактор, обязывающий обратиться к врачу.
- Гнойный отит, будучи инфекционным заболеванием, неминуемо приводит к повышению температуры тела.
- Признаки гнойного отита – постоянные шумы и звон в ухе.
Не стоит забывать и про ухудшение слуха. Изначально патология незаметна, но постепенно приводит к полной потере слуха. Восстановить способность слышать в будущем практически невозможно.
Лечение
Необходимо отметить, что для такого заболевания как гнойный отит симптомы достаточно специфичны. И опытному врачу не составляет особого труда поставить правильный диагноз. После этого начинается процесс лечения. Утрировано для такого недуга как гнойный отит лечение можно представить следующим алгоритмом:
- В первую очередь необходимо нивелировать боль. Для решения данной задачи используются самые разные методы и препараты, как системного, так и местного характера.
- Суживание сосудов с применением капель в нос.
- Прописывание антигистаминных препаратов.
- Использование полуспиртовых растворов для компрессорных процедур.
- Прием антибиотиков на протяжении всего курса лечения.
- Проведение парацентеза, если такая крайняя необходимость появляется.
Таким образом, если появляются первые симптомы гнойного отита, даже в том случае, если вы сомневаетесь, непременно обратитесь к врачу. Только в этом случае имеет смысл говорить об эффективном и качественном лечении без возможных последствий и осложнений.
Источник
Отитом среднего уха называется воспалительное заболевание, которое протекает в полости, соединяющей барабанную перепонку наружного слухового прохода с внутренним слуховым каналом. Чаще всего у пациентов диагностируется острый отит – неприятное и очень болезненное состояние, сопровождающееся повышением температуры и болевым синдромом средней и высокой интенсивности.
Если отит поражает грудных детей, они становятся беспокойными, капризничают, отказываются от еды. Понять, что малыша беспокоят именно ушки, можно слегка нажав на внешнюю сторону наружного уха – если причина плача кроется в воспалении, кроха отреагирует сильным плачем.
Чаще всего это заболевание является осложнением не пролеченных до конца вирусных инфекций, например, гриппа, ОРВИ и т.д.
Если не принимать меры для устранения отита, болезнь может перейти в хроническую форму или спровоцировать тяжёлые осложнения:
- гнойный мастоидит;
- лабиринтит;
- ухудшение слуха (тугоухость);
- дегенерация (стойкие структурные изменения) барабанной перепонки;
- менингит (воспаление оболочек мозга);
- полная глухота;
- тромбоз венозных синусов.
Известны случаи возникновения таких осложнений среднего отита как сепсис и менингит, которые являются смертельно опасными заболеваниями и требуют оказания экстренной помощи в условиях стационара (иногда – реанимации).
Признаки отита у взрослых почти такие же, как и у пациентов младшего возраста. Клиническая картина может отличаться в зависимости от стадии и формы поражения.
Симптомы отита среднего уха в зависимости от формы поражения
Острый отит | Хронический отит |
Сильная боль в ушах (или одном ухе) стреляющего/пульсирующего характера, отдающая в область висков. | Болезненные ощущения средней интенсивности, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы. |
Респираторные симптомы (першение, боль в горле, кашель, насморк и т. д.). | Постоянное снижение слуха (прогрессирующее). |
Лихорадка/повышение температуры тела выше 38 градусов. | Увеличение остроты слуха при повороте или изменении наклона в сторону, противоположную воспалённому уху. |
Временная потеря или снижение слуха. | Выделение содержимого (непостоянное). |
Плохое общее самочувствие (быстрая утомляемость, головные боли). | Заложенность слухового прохода (можно сравнить с ощущением попавшей в ухо воды). |
Выделение гноя или прозрачной жидкости из слухового прохода. | Сдавленность в ушах. |
Различают три вида заболевания, отличающихся причиной возникновения и клинической картиной.
Его ещё называют простым или респираторным отитом. Возникает в результате снижения иммунитета под воздействием негативных факторов (например, переохлаждения). Чаще всего такой тип заболевания является осложнением после простудных инфекций.
Причинами катаральной формы отита могут стать:
- распространение вирусной инфекции по слуховому каналу во время простуды;
- стойкое или резкое снижение иммунитета;
- часто появляющийся ринит; (проконсультируйтесь с лором)
- воспалительные инфекционные процессы в полости носа.
Факторы риска появления среднего отита любой формы:
- наличие хронических заболеваний (например, сахарный диабет, остеомиелит, рахит и т.д.);
- занятие видами спорта, провоцирующими постоянные перепады давления (альпинизм, подводное плавание и т.д.);
- травмы ушного прохода или барабанной перепонки.
Все эти состояния в совокупности увеличивают риск воспаления среднего уха. Людям, у которых имеется хотя бы один фактор из перечисленных, следует относиться к здоровью органов слуха с особым вниманием.
Патология представляет собой поражение слуховой трубы (а именно – слизистых оболочек), которое носит воспалительный характер. При этой форме заболевание сопровождается образованием прозрачной густой жидкости (секрета). Именно по этой причине экссудативный отит ещё называют секреторным.
В результате стойкого поражения слуховой трубы у больных отмечается высокая степень тугоухости вплоть до полной потери слуха, а также чувство давления в ушах.
Самая тяжёлая форма отита, сопровождающаяся выделением гноя (см. фото). Лечение гнойного отита у взрослых и детей проводится в стационаре инфекционной больницы и не обходится без приёма антибиотиков.
Гнойный отит – это осложнение обычного отита, когда на фоне ослабления иммунной системы к течению заболевания присоединяется бактериальная инфекция. Гной, имеющий густую консистенцию и желтоватый оттенок, является результатом размножения и жизнедеятельности микроорганизмов, самым активным из которых является стафилококк (особенно золотистый).
Совет врача
Основные причины гайморита – переохлаждение и недолечнные инфекции других локализаций (ангина, ОРВИ и т.д.), поэтому меры профилактики включают в себя:
долечивание всех острых процессов;
утепление лица с помощью шарфа, высокого воротника, особенно в ветреную, сырую или морозную погоду;
ношение головного убора зимой;
сухую и теплую обувь осенью, зимой и ранней весной.
Людям, склонным к частым ОРВИ и гаймориту, стоит пропивать витамин С в весенне-осенний период для укрепления иммунитета при отсутствии противопоказаний.
Необходимую терапию назначает врач-отоларинголог (ЛОР) после визуального осмотра, сбора медицинского анамнеза и жалоб пациента.
Лечение любой формы отита включает:
- сосудосуживающие препараты, которые необходимы для устранения отёка в полости носа и улучшения функционирования слуховой трубы («Фармазолин», «Галазолин» и др.);
- антибиотики – являются обязательным компонентом лечения, хотя некоторые врачи до сих пор предпочитает выбирать «выжидательную» тактику и обходиться без сильнодействующих лекарств. При этом, ототоксичные препараты (гентамицин, Торбамицин, Полимиксин, Эритромицин, Азитромицин) не применяются;
- закапывание специальных капель и растворов местного действия («Гаразон». «Отиниум» и т.д.);
- применение медицинских аппликаций и использование турунды, смоченной анальгезирующим составом;
- жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин» и т.д.).Аспирин не более 6 табл./сут., иначе возможно проявление ототоксичности;
- витаминно-минеральные комплексы (с целью повышения сопротивляемости и укрепления иммунитета);
- сухое тепло — применяется в период стихания воспаления, в разгар процесса тепло противопоказано, т.к. будет способствовать образованию секрета в среднем ухе;
- физиолечение (электрофорез, сеансы УВЧ, «синяя» лампа).
Лечение заболевания у пациентов детского возраста направлено на устранение симптомов и укрепление иммунной системы. Антибиотики применяются редко, исключением являются случаи, когда заболевают дети младше 2 лет.
Применение антибиотиков при лечении среднего отита у детей необходимо, когда:
- поражены оба уха;
- болезнь сопровождается выделением гноя, содержащего продукты жизнедеятельности бактерий (гнойный средний отит);
- отит сопровождается лихорадкой и значительным повышением температуры (выше 38-38,5 градусов);
- ребёнок страдает от острых приступов боли, не купируемых лекарственными препаратами.
Лечение дополняется средствами симптоматического действия – жаропонижающими и обезболивающими («Парацетамол», «Нурофен», «Цефекон» и т.д.).
Антигистаминные и сосудосуживающие средства не используются для лечения детей, так как не оказывают выраженного влияния на течение болезни и не приближают период выздоровления.
При наличии выделений из уха категорически запрещено использовать капли. Появление серозной жидкости или гноя означает перфорацию барабанной перепонки, фактически, закапываемый раствор попадет в полость среднего уха, что недопустимо и грозит пожизненной глухотой.
Сок из листьев грецкого ореха. Великолепно справляется с глухотой и снимает воспаление. Оказывает бактерицидное действие.
Анисовое семя (порошок). Настойку, приготовленную из анисового семени с добавлением масла шиповника, закапывать в оба уха по 2-3 капли 2 раза в день. Смесь позволяет восстановить работу органов слуха и предотвратить прогрессирование глухоты. Для приготовления настойки нужно насыпать в бутылку ¼ семени и залить маслом. Настаивать 3 недели в затемнённом месте.
Мумиё. Полграмма мумие смешать с розовым маслом (или любым другим натурального происхождения) и прикладывать к больному уху 2-3 раза в день.
Смесь мумиё с молоком и мёдом. Позволяет ускорить выздоровление, снижает выраженность воспалительного процесса и улучшает отток гнойного содержимого.
Листья герани. Свернуть свежий лист герани (без видимых признаков повреждений) и вставить в больное ухо. Герань обладает противовоспалительным эффектом, устраняет стрельбу и шум в ушах.
Корень дягеля. Сок закапывать в оба уха при сильных болях.
Использование любого народного метода требует консультации специалист! Посоветуйтесь по поводу терапии с опытным лором.
Средний отит – болезненная патология. Особенно тяжело она воспринимается детьми грудного возраста, которые не могут спать, отказываются от еды и плохо себя чувствуют на протяжении всего лечения.
Несмотря на то, что существует много народных рецептов избавления от этого недуга, не стоит полностью полагаться на опыт предков. Неправильное лечение может привести к тяжелейшим осложнениям, зачастую необратимым. Поэтому при появлении боли в ушах нужно немедленно обратиться в больницу за медицинской помощью.
О том, как лечить отит среднего уха у детей, смотрите в видеосюжете «Школа доктора Комаровского»:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://glav-otolar.ru/assets/images/docs/clinical-recomendations/KR314%20Ostryj%20srednij%20otit.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию лора в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник