Гнойный отит с кровью у ребенка

Отит – это серьезное ЛОР-заболевание, которое связано с развитием воспалительного процесса в слуховом аппарате. Оно сопровождается массой мучительных симптомов. Самим опасным их них становится появление крови из уха при отите у ребенка. Это говорит о переходе болезни в запущенную стадию и появлении осложнений. В такой ситуации требуется экстренное лечение. В первую очередь необходимо разобраться в причинах проблемы.

Строение слухового аппарата

Слуховой аппарат – сложная система, которая отвечает за возможность человека слышать звуки. Кровотечение может возникнуть в любой ее части. Поэтому перед выяснением причины проблемы, необходимо разобраться в строении органа. Его принято делить на несколько основных зон:

Наружная часть. Состоит из ушной раковины и слухового прохода. Основной ее функцией становится прием звукового сигнала и его направление в среднюю часть системы. Слуховой проход извилистый. Он состоит из завитка, козелка, противозавитка, противокозелка. Его поверхность выстлана специфической тканью. Внутри нее расположены железы, вырабатывающие секрет, защищающий ухо от инфекционных, термических и механических повреждений.
Средняя часть. В ее состав включается слуховая труба и барабанная полость. Ее ключевой задачей становится передача колебаний. Это становится возможным благодаря системе мельчайших косточек, входящих в состав барабанной перепонки.
Внутренняя часть. Представлена вестибулярным анализатором. С его помощью туловищу удается сохранять заданное положение в пространстве, он также помогает регулировать все движения человека.

Строение уха человека

Все части слухового органа очень чувствительны и легко поддаются повреждению. Особенно ярко это проявляется в детском возрасте, так как иммунная система малышей функционирует не в полную силу и не способна защищаться от воздействия негативных факторов.

Разновидности кровотечений

В зависимости от происхождения кровотечения выделяют три его основных вида:

Артериальное. Наблюдается в результате резких перепадов давления.
Венозное. Причины кровотечения их уха этого типа кроются в механических повреждениях.
Капиллярное. Происходит при любых повреждениях слухового аппарата, в том числе и незначительных. Такое кровотечение чаще необильное. Его легко остановить, не прибегая к врачебной помощи. К этому виду относится кровь из носа, неглубокие порезы кожи и так далее.

Любое кровотечение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Обильные кровопотери становятся причиной анемии и угрожают жизни ребенка. Поэтому при проявлении подобного симптома нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Возможные причины

Выделения их слухового аппарата – тревожный симптом, который говорит о развитии серьезной патологии. Специалисты выделяют несколько заболеваний, при которых идет кровь из уха:

Мирингит – воспаление барабанной перепонки.
Гнойная форма отита. При этом кровь перемешивается с отделяемым секретом. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Травмы слухового прохода. Подобные повреждения и царапины часто становятся следствием неправильной гигиены уха при помощи ватной палочки.
Распространение инфекции по слуховому аппарату. Чаще причиной проблемы становится заражение стафилококком.
Черепно-мозговая травма.
Перфорирование барабанной перепонки. Это может происходить при резком изменении давления или попадании в ухо острых предметов.
Образование опухоли.

Такие заболевания требуют незамедлительной терапии. В противном случае развиваются серьезные осложнения, вплоть до полной потери слуха.

Для определения причины появления крови из уха анализа симптоматики недостаточно. Поставить точный диагноз может только врач после проведения полного медицинского обследования.

Механические повреждения

Механическая травма – наиболее распространенная причина отделения крови из уха. Она становится результатом черепно-мозговой травмы. Такое случается при падении малыша, попадании мячика в голову во время игры или ударе о твердый предмет. Выдает проблему появление гематомы, резкое ухудшение самочувствия ребенка, болевые ощущения.

Кровянистые выделения из уха при отите также могут говорить о повреждении слухового прохода. Болезнь сопровождается негативной симптоматикой, которая приносит мучения ребенку. В попытке избавиться от дискомфорта малыш засовывает себе в ухо острые предметы, например, карандаши, скрепки, игрушки и так далее. Они и причиняют ранения.

Травма уха нередко становится следствием скачков давление. Это происходит при нырянии ребенка в водоеме или путешествии на самолете. Поэтому маленьким детям рекомендовано избегать потенциально опасных ситуаций.

Старайтесь ограждать маленького ребенка от предметов, которыми он может нанести себе травму. Не давайте ему игрушки слишком маленького размера.

Инфекционные поражения

Гнойные и кровяные выделения из уха становятся следствием развития инфекционного процесса в слуховом аппарате. Возбудителем в большинстве случаев становятся следующие патогенные микроорганизмы:

Стафилококки. В ушах образуются крупные фурункулы. После их прорыва открывается кровотечение. Проблема сопровождается повышением температуры тела, покраснением, отечностью тканей.
Стрептококки. Эти бактерии становятся самой частой причиной отита у ребенка. Они быстро размножаются на поверхности барабанной перепонки и в слуховой трубе.
Грибки рода Кандида. С такой проблемой чаще сталкиваются дети, длительное время принимавшие антибактериальные препараты. Такие медикаменты создают в организме среду, благоприятную для размножения грибка. Они заселяют поверхность слухового прохода, что приводит к хрупкости сосудов. Результатом этому становятся кровотечения.

При отсутствии должной терапии может происходить распространение инфекции по всему организму. Велика вероятность попадания патогенной микрофлоры в мозг. Это может привести к гибели ребенка.

Опухолевые процессы

Одной из самых опасных причин появления крови из уха становится формирование опухоли. Она может быть доброкачественной или злокачественной. В первом случае новообразование не опасно для жизни маленького пациента. Однако по мере разрастания оно может выходить за пределы слухового прохода. Это чревато проблемами со слухом. Основной симптом такой проблемы – шум в ушах. Отмечается также головокружение и слабость.

Злокачественные образования в детском возрасте встречаются редко. Карцинома может поражать наружный или средний отдел слухового аппарата. Появление крови становится первым признаком проблемы. Если это заболевание уха выявлено на ранней стадии, есть шанс сохранить малышу жизнь.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Первая помощь при кровотечениях

Если у ребенка при отите открылось кровотечение из уха, родители должны сразу же принять грамотные меры. В первую очередь не нужно паниковать. Соберитесь с мыслями и постарайтесь успокоить ребенка. К мероприятиям первой медицинской помощи относят:

Очищение уха от загрязнений. Для этого берут небольшой кусочек стерильного бинта. Его смачивают в воде, температура которой находится на уровне 40 градусов. Аккуратно удаляют гной, кровь и прочие выделения из уха.
Если причиной кровотечения стала травма, то поврежденное место нужно обработать антисептиком. Подойдет перекись водорода или Мирамистин.
При подозрении на разрыв барабанной перепонки на ухо накладывают повязку из стерильного бинта и незамедлительно доставляют ребенка в больницу.
Интенсивность кровотечения можно снизить, приложив к уху холодный компресс.
Когда происходит отделение жидкости с кровью при вскрытии фурункула, слуховой проход следует обработать теплым физраствором. Это позволит избежать повторного инфицирования.
Если сукровица выделяется у ребенка, страдающего от отита, то ухо обрабатывают физраствором. Одновременно с этим понадобится прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом.

Если малыш не страдает нарушением свертываемости крови, то отделение секрета должно остановиться в течение нескольких минут. После этого больной малыш должен быть сразу же показан врачу. Только специалист сможет разработать грамотную методику терапии.

Не упускайте время!

Заболевание приносит малышу страдания. Возникает сильная боль из-за давления в ухе, повышается температура тела, появляется слабость и апатия. Что делать, когда пошла кровь из ушей при отите, может точно сказать исключительно врач. Поэтому родителям необходимо срочно отвезти ребенка в клинику.

Самолечение в такой ситуации опасно для здоровья малыша. Если лечения начато несвоевременно или проводится неграмотно, велика вероятность снижения слуха, разрыва барабанной перепонки, развития менингита или паралича лицевого нерва. Такие осложнения трудно поддаются терапии.

Что нельзя делать при кровотечение из уха

При обнаружении первых признаков воспалительного процесса в ухе родители пытаются быстрее помочь малышу и облегчить его состояние. При этом они нередко совершают роковые ошибки. Специалисты выделяют несколько процедур, которые категорически запрещено делать при кровотечении из уха:

Помещать в слуховой проход марлевый или ватный тампон. Он затруднит отток крови, что спровоцирует развитие осложнений.
Вытаскивать застрявшее в ухе инородное тело при помощи пинцета. Такие действия в большинстве случаев приводят к серьезным травмам.
Очищать слуховой проход при помощи ватной палочки, булавки и других острых предметов. Велик риск повреждения барабанной перепонки.
Если в ухе застряло какое-либо инородное тело, запрещено ударять малыша по голове, в попытке выбить предмет.

Чего нельзя делать, если при отите что-то течёт из уха? – Доктор Комаровский

Сильное кровотечение угрожает не только здоровью, но и жизни малыша. При проявлении такого симптома малыша следует как можно скорее показать врачу. Принимать какие-либо препараты без контроля специалиста крайне опасно.

Источник

09 августа 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

К сожалению, маленькие дети часто болеют. Это связано с еще неокрепшим иммунитетом, погрешностями в уходе за грудничками. Гнойный отит у ребенка встречается гораздо чаще, чем грипп, ОРВИ. О лечение распространенного ушного заболевания, видах и причинах недуга поговорим в нашей статье.

Причины заболевания

Гнойный отит — это воспаление среднего уха. При этом гной заполняет барабанную полость.

Малыши первого года жизни находятся в группе риска по этому заболеванию из-за анатомических особенностей ушной раковины. Проход к барабанной перепонке широкий и короткий. Бактерии попадают в полость свободно.

Провокаторами отита выступают:

Перенесенные простуды вирусного и бактериального характера. Отит в этом случае является осложнением.
Снижение иммунитета или его несформированность в грудном возрасте.
Острый катаральный отит.
Переходит в гнойный из-за неправильного лечения антибиотиками, прерывания курса терапии.
Физиологические аномалии внутриутробного развития. Полости уха и носа сформированы с дефектами.
Аденоиды. Провоцируют инфицирование евстахиевой трубы.
Переохлаждения.
Дефицит витаминов.

Посмотреть, как выглядит больное ушко при отите можно на фото.

как выглядит

Виды гнойных отитов

По симптоматике и месту локализации воспалительного очага гнойные отиты делятся на следующие виды:

Наружный и средний. Наружный провоцируется травмами ушной раковины, средний — попаданиями бактерий в ушную полость, евстахиеву трубу.
Односторонний, двусторонний. Гноится одно ушко или два.
Острый. Протекает бурно, диагностируется легко из-за хорошо проявляемой симптоматики.
Хронический. Острый отит перетекает в хронический, если осуществляется недостаточная терапия, мамы лечат недуг дома самостоятельно, без врачебной помощи.
Рецидивирующий. Характерен для ослабленных малышей, если есть аденоиды.

Отличить острый и средний гнойные отиты можно по следующим характерным признакам:

Острый гнойный отит (хронический)	Средний острый гнойный отит
Ушко болит из глубины, отдает в косточку за мочкой	Болит среднее ухо, около наружного прохода
Шумовые ощущения нарушают слух постоянно	Шумит в ушах периодически
Чувство першения в горле постоянное	Наличие першения, сухости в горле необязательно
Ухо заложено длительное время	Ребенок слышит плохо временами
Диагностируется на основе опроса пациента	Трудно поддается диагностике, необходимы инструментальные и лабораторные исследования

Сложность различения обоих видов недуга заключаются в одинаковой симптоматике. У ребенка поднимается температура, накапливается и выделяется гной.

Посмотрите, что говорит о видах и способах лечения отитов доктор Комаровский:

Симптомы

Сложнее всего определить гнойный отит у грудничков. Они еще не могут описать словами ощущения, охарактеризовать боль. Родителям в этом случае нужно обратить внимание на следующие симптомы:

Постоянное беспокойство, плач, невозможность уснуть.
Рвота, срыгивания сразу после еды.
Бледность.
Слабость.
Отказ от кормлений.
Повышенная температура.
Ребенок тянет ушко, почесывает виски.
Выделения из ушного прохода зеленого, серого цвета.
Грудничок старается перевернуться на одну сторону в кроватке.

Малышей в возрасте 2-3 лет можно опросить. При отите дети перечисляют следующие ощущения:

Резкая, тянущая боль внутри ушка, около мочки.
Головокружения.
Потливость.
Апатия.
Тугоухость.
Снижения аппетита.
Головная боль.

Диагностика

осмотр уха

Отоларинголог ставит диагноз младенцу на основе осмотра, опроса и лабораторных исследований.

В кабинете врач обязательно обследует ушки с помощью специального инструмента — отоскопа. Это совершенно безопасно, но может принести ребеночку неприятные ощущения. Доктор визуально определит наличие или отсутствие экссудата, оценит общее состояние ушной полости.

Для определения наличия тугоухости проводят аудиологическое обследование и вестибулярное.

Для уточнения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы:

Анализ крови. Необходимо знать уровень лейкоцитов, СОЭ. Их увеличение в крови сигнализирует о наличии воспаления.

Бакпосев. Берется забор выделений из ушка. Так можно выявить вид инфекционного возбудителя гнойного отита.

При среднем остром отите потребуются МРТ височных костей, рентген черепа.

Важно! Дополнительные методы диагностики используются лор-врачами редко. Обычно для диагностирования гнойного отита достаточно осмотра и общих анализов.

Стадии болезни

Этапы развития гнойного отита проходят в строгой последовательности:

Начальная стадия воспаления евстахиевой трубы. Длится несколько часов или суток. Бактерии попадают в ушную полость, размножаются, закрепляются на тканях. Болезнь себя не проявляет внешне, ребенок чувствует себя хорошо.
Катаральное воспаление. Внутри ушка набирается и разрастается экссудат. Проявляются болевые ощущения, другие симптомы, можно начинать лечение.
Доперфоративная фаза. Экссудат становится гнойным, давление в барабанной полости увеличивается. Опасная бактериальная жидкость может перетечь во внутренне ухо или черепную полость.
Перфоративная фаза. Из-за давления гноя на стенки барабанной перепонки происходит разрыв тканей, гной вытекает наружу. Длительность стадии зависит от массы жидкости, скорости разрыва перепонки. В среднем на перфорацию уходит от 4 до 7 дней.
Репаративная стадия. Происходит регенерация места разрыва барабанной перепонки, симптомы ослабевают.

Методы лечения

Лечение гнойного отита у детей можно разделить на несколько блоков:

Прием антибиотиков. Нейтрализуют инфекцию, распространение воспаления в ушной полости. Защищают от развития осложнений (Таблетки, суспензии, инъекции: Цефтриаксон, Амоксиклав)
Противовоспалительная терапия. Устраняют боль, снимают отек, воспаление (Капли в ушки: Отипакс, Софрадекс, Отинум).
Жаропонижающие, обезболивающие препараты. Нормализуют общее состояние малыша, снимают болевой синдром, снижают температуру (Нурофен, Ибупрофен, Панадол).
Назальные капли. Сужают сосуды, расширяя проход в евстахиевой трубе. Давление на барабанную перепонку снижается, уходят болевые ощущения. Снимается отек (Фармазолин, Називин и др.).

Важно! Выбор медикаментозного лечения доверьте педиатру или отоларингологу. У препаратов для внутреннего приема есть возрастные ограничения.

Если отит диагностировали поздно, он протекает в тяжелой форме, потребуется госпитализация. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если барабанная перепонка имеет плотную структуру, ткань для выхода гноя долго не лопается.

Доктор сделает небольшой прокол для облегчения состояния ребенка.

Ушко очистится самостоятельно, болезнь пойдет на спад.

Показаниями к проколу выступают следующие состояния:

Высокая температура более 4 дней.
Интоксикация организма.
Медикаментозное лечение не оказывает положительного действия.

В этом случае избавляться от скоплений гноя нужно срочно. Прокалывать перепонку будут только в стационаре, дома или амбулаторно хирургическое вмешательство не проводят.

Важно! Бояться прокола и осложнений от операций не нужно. Грудной ребеночек не почувствует боли, перед вмешательством малышу делают местный наркоз. Улучшение состояния наступает спустя пару часов после прокола: боль уходит, нормализуется температура.

Физиотерапия

Физлечение необходимо ребенку для ускорения выздоровления, снятия болевых ощущений в ушке, уменьшения воспаления. В стационаре или амбулаторно желательно пройти курс следующих процедур:

Лазеротерапию.
УВЧ-терапию.
СВЧ-терапию.

Эти методы помощи пациенту уменьшают воспаление в евстахиевой трубе.

евстахиева труба

Для обеззараживания очага инфекции подойдут:

Ионогальванизация. В ушко вводят лекарство с помощью тока. Это абсолютно безопасно и безболезненно.
Дарсонваль-терапия.
КУФ-облучение.
При сильных отеках и двустороннем воспалении прописывают курс магнитотерапии.

Народная медицина

Гнойный отит среднего уха у ребенка нельзя вылечить бабушкиными методами, отварами трав и компрессами. Используйте народные советы как поддерживающую терапию на дому в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами.

Добавьте в рацион ребенка цитрусовые, продукты с высоким содержанием витамина С.

Это чаи из шиповника, смородины, салаты с листьями зелени, виноград.

Отвар корней малины.

Корешки кустарника обладают противовоспалительным, иммунным свойством. Заваривайте 3 ст.л. сухого сырья 1 л кипятка. Пусть малыш пьет 2 раза в день по 50-70 мл.

Аптечная ромашка используется как настой для промывания уха, противомикробное средство.

Намочите тампон в настой цветов, заложите в ушной проход или убирайте им гной, выходящий из ушной раковины.

Черемша поможет нейтрализовать инфекцию, снимет отек и боль.

Настаивайте 1-2 ст.л. травы в стакане кипятка, процедите. Смочите ватку, заложите в ухо на пару часов.

Использовать народные средства для лечения и профилактики осложнений гнойного отита можно еще месяц после выздоровления. Напитки из антибактериальных трав (ромашки, малины) укрепляют иммунитет, помогают справиться с ослаблением детского организма, другими последствиями недуга.

Возможные осложнения

Последствия гнойного отита возникают в том случае, если заболеванием вылечивается слишком поздно, не профессионально в домашних условиях без помощи врачей. Среди возможных осложнений выделяют:

Адгезивный отит. В полости среднего уха образуются спайки.
Мастоидит. Воспаляются ячейки сосцевидного отростка.
Менингит. Гной, инфекция проникают в мозговые отделы.
Сепсис.
Нарушения слухового аппарата. Дети плохо слышат всю последующую жизнь.
Хронический отит. Воспаления, нагноения возникают при малейшем переохлаждении, простуде.
Вторичные инфекции.

При стойких рецидивах отита у детей до 5 лет рекомендуется провести шунтирование барабанной перепонки. Суть процедуры заключается в следующем:

В барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Она способствует выходу гноя целиком, очищения ушной полости от инфекции.
Вставка остается в ушке некоторое время для препятствия заживления ранки, ворот для выхода гноя.
Трубку удаляют.
Ранка заживает.

шунтирование

Избавиться от осложнений ушных болезней в детском возрасте помогают профилактические меры и четкое соблюдение советов доктора при лечении опасного недуга. В этом случае фактор риска рецидивов, присоединения вторичных инфекций и распространения гноя внутри черепной коробки сводится к минимуму.

Профилактика

Возникновение отита можно предупредить следующими методами:

Закаляйте детей с рождения. Не держите в тепличных условиях в квартире, больше гуляйте.
Повышайте иммунитет.
Используйте водные процедуры для закаливания на воздухе летом, дома в зимний период.
Лечите простуды, ОРЗ, ОРВИ своевременно.
Не увлекайтесь антибиотиками.
Питайтесь сбалансировано и правильно.
Одевайте малыша на прогулку в соответствии с погодными условиями. При наличии ветра обязательно берите с собой глубокую шапочку, чтобы закрыть ушки.
Чистите ушную полость неглубоко, используете специальные ватные палочки.
Избегайте водных видов спорта. Если у ребенка хронический отит, предрасположенность к ушным болезням.

Доктор Комаровский напоминает, что часто болеют те дети, которые дышат сухим и теплым воздухом в квартире, во время сна. Не забудьте купить увлажнитель для детской сразу после рождения малыша и чаще проветривайте комнату. А отказ от курения в квартире, где живет младенец, предотвратит проявления аллергического отита и ринитов.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/gnojnij_otit_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.