Гнойный отит инфекционное заболевание или нет
Заразен отит или нет? Поскольку так называется острое либо хроническое воспаление в разных отделах уха, то нет. Это не вирус, чтобы им можно было заразиться. Однако заболевание серьезное, а потому сейчас следует рассказать о том, какие существуют предпосылки его возникновения, что становится причиной воспаления, а также как вообще его лечить.
Наружный отит
Данное состояние, как и любой другой недуг, имеет определенную классификацию. Разобравшись с вопросом касательно того, заразен отит или нет, можно уделить внимание изучению его видов.
Недуг данного типа проявляется воспалением наружного уха ограниченного или диффузного характера. Типичным симптомом является фурункул. Очевидна инфильтрация, также ощущается сильная боль. Вскрытие фурункула может быть чревато развитием фурункулеза.
Наружный отит (код по МКБ-10 – Н60) бывает двух видов:
- Ограниченный. Начинается с ощущения сильного зуда, перерастающего в боль. Она иррадиирует в челюсть, затылок, висок. При жевании ощущения усиливаются. Сон нарушен. Инфильтрация часто достигает существенного объема.
- Диффузный. Начинается с «распирающего» ощущения, повышенной температуры и зуда. Боли возникают быстро, иррадиируют во всю половину головы. Такой отит может привести не только к нарушению сна, но еще и к анорексии. Также увеличиваются регионарные лимфоузлы.
Заразен отит или нет – ясно, но какова причина его появления? Что же, об этом нужно рассказать в отдельности.
Причина
Наружный отит возникает в результате попадания инфекции в наружный слуховой проход. Если он механически или химически поврежден, возбудитель окажется в организме.
Многие люди, зная об этом, потому и задаются вопросом «заразен отит или нет». А потому ответ двоякий: нет, потому что это воспаление – лишь возможное последствие проникновения пиогенного стафилококка в организм. И да, поскольку «цепляют» его, как правило, от бактерионосителя – того, в чьем организме он уже имеется. Причем он, к слову, может сам не болеть.
Наружный диффузный отит, например, вызывает клебсиелла, гемофильная и синегнойная палочка, стафилококки, моракселла, грибки Candida, пневмококки и т. д.
Чтобы развилось заболевание, ухо должно быть повреждено. Также провоцирующим фактором является сниженная барьерная функция кожи и сниженный иммунитет. Не все носители бактерий страдают отитом из-за того, что защитные силы их организмов сильны – у возбудителя просто нет условий для прогрессирования.
Ограниченный отит
О каждой форме стоит рассказать в подробностях. О симптомах отита и причинах заболеваний уже было сказано, что же касательно лечения?
После диагностики, включающей осмотр отоларинголога и отоскопию, обычно назначают вскрытие фурункула. После данной операции весь гной из уха вытекает, а болевой синдром резко уменьшается. Процедура очень серьезная, так как есть риск провоцирования обсеменения остальных волосяных фолликулов, сосредоточенных в слуховом проходе. Чем это чревато? Образованием огромного количества фурункулов, что приводит к фурункулезу.
Но пока наблюдается стадия инфильтрации, пораженный участок лишь обрабатывают нитратом серебра, а внутреннюю часть – антибактериальной мазью. Также показано закапывание антибиотиков («Офлоксацин», «Неомицин» и т. д.). Прием анальгетиков и противовоспалительных позволяет избавиться от боли.
Диффузный отит
И об этой форме надо чуть подробнее рассказать. Передается ли отит этой формы? Тоже нет (лишь бактерии, его провоцирующие). Недуг данного типа часто чреват ослаблением слуха, а еще сопровождается выделениями из уха. Поэтому его называют гнойным отитом. У взрослых и детей заболевание встречается довольно-таки часто.
Острый период длится 2-3 недели. Потом симптомы ослабевают, пациент выздоравливает. Однако иногда заболевание обретает хроническую форму. Последствиям становятся рубцы, уменьшающие просвет слухового прохода.
Диагностические мероприятия также, еще проводят дополнительные исследования для дифференциации недуга с острой экземой и рожей.
Терапия подразумевает системное употребление антигистаминных и поливитаминных препаратов, а еще антибиотиков. Если врач считает нужным, он назначает иммунокоррегирующее лечение.
Еще слуховой проход обрабатывают жидкостью Бурова, ртутной желтой мазью, гормональными и антибактериальными мазями, антибиотическими каплями. Если выделяется много гноя, ухо промывают специальными растворами.
Средний отит
В данном случае воспаление развивается в среднем ухе. Это такое пространство, которое находится между барабанной перепонкой и внутренним ухом.
Причина развития среднего отита (код по МКБ-10 – Н65) заключается в инфицировании. В 65% случаев возбудителем является стрептококковая инфекция. Также недуг могут спровоцировать стафилококки и пневмококки. Намного реже – грибы, протей и дифтерийная палочка.
При ослабленном иммунитете инфекционные агенты проникают через евстахиеву трубу в барабанную полость. Провоцирующим фактором может стать ларингит, ринит, фарингит, озена, ангина, тонзиллит, различные опухоли, ранее совершенные хирургические вмешательства и т. д.
Заболевание развивается в три стадии – доперфоративная, перфоратная и репаративная. Каждая проявляется своими симптомами. Но начинается все обычно сильной, внезапной болью в ухе, снижением аппетита, появлением шумов и заложенности, а также ухудшением слуха. Также повышается температура, возникает озноб, общая слабость, разбитость и утомляемость.
Диагностика и лечение
Рассказывая о том, заразен ли отит для других, каковы причины его возникновения и как он проявляется, надо рассказать и о принципах проведения осмотра. Для установления диагноза достаточно жалоб пациента. Средний отит развивается быстро, внезапно и проявляется специфическими симптомами.
Но также обязательно проведение отоскопии и мироотоскопии. После проведения клинических анализов выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов и умеренный лейкоцитоз.
Лечится данный недуг в амбулаторных условиях. Если возникают осложнения, пациента госпитализируют. Для купирования болевого синдрома используют ушные капли с анестетиками. После этого желательно закрывать слуховой проход смазанной вазелином ватой.
Отечность хорошо снимают антигистаминные препараты и сосудосуживающие капли – «Ксилометазолин», «Тетризолин», «Нафазолин», «Оксиметазолин».
В целях общей терапии назначают применение «Ибуфена» или «Диклофенака». Антибиотики показаны при температуре и выраженном болевом синдроме. Хорошо помогает «Цефруксин», «Спирамицин» и «Амоксициллин».
Хроническая форма
Следует немного рассказать про экссудативный отит у ребенка. Это недуг хронического характера, который чаще всего поражает детей в возрасте от 2 до 5 лет. Длится свыше 8 недель.
Причина – обструкция евстахиевой трубы. К данному недугу приводят заболевания, из-за которых нарушается отток секрета из носа. Это может быть синусит, склерома, аденоидит, травма, аллергический ринит, опухоль глотки, ОРВИ, ларингит, ангина, тонзиллит, аэроотит и т. д.
Симптомы, как правило, такие же, как и у среднего отита уха. Заразен или нет для окружающих этот недуг? Отнюдь, более того, у детей младшего возраста он даже протекает бессимптомно. Замечают недуг родители, когда понимают, что у малыша ухудшился слух (просит увеличить громкость мультфильма, не слышит зова и т. д.). Отсутствие жалоб существенно осложняет диагностику.
Осложнения, диагностика и терапия
Если вовремя не начать лечить экссудативное заболевание, то оно может привести к адгезивному среднему отиту. Это чревато перфорацией барабанной перепонки, мастоидитом, холестеатомой. А если отит возник у совсем маленького ребенка, у него может нарушиться развитие речевой функции. Не исключена задержка психоэмоционального развития.
Рекомендуется иногда проводить осмотр у отоларинголога, потому что течение бессимптомно, а позднее обнаружение приводит к серьезным последствиям. Диагностика подразумевает проведение отоскопии, исследования проходимости слуховой трубы и слуха, а также микроотоскопии.
Лечение направлено на устранение нарушений, мешающих проходимости евстахиевой трубы. Также важно ликвидировать воспаление, восстановить слух и не допустить склеротических изменений. Если же возможности упущены либо консервативная терапия не дала результатов, показано хирургическое лечение.
Внутренний отит
Также имеет вирусную или бактериальную природу. Как правило, является осложнением менингита или среднего отита.
Характерным симптомом является внезапный приступ головокружения, который возникает через 1-2 недели после возникновения инфекции. Иногда он сопровождается рвотой или тошнотой.
Недуг серьезный, и его важно дифференцировать от тех заболеваний, которые поражают головной мозг. Чтобы исключить вероятность инсульта или опухоли, выполняют КТ и МРТ. Может быть назначена электронистагмография и аудиометрия.
Тошноту и рвоту устраняют «Метоклопрамидом» и антигистаминными. Лучшими являются такие средства, как «Дифенгидрамин», «Хлоролирамин» и «Мебгидролин».
Также применяют скополаминовые пластыри. Воспаление удается уменьшить с помощью стероидов («Метилпреднизолон»), а также седативных средств («Диазепам» и «Лоразепам»).
Источник
Гнойный отит – это распространенное оториноларингологическое заболевание, гнойное воспаление среднего уха с вовлечением в патологический процесс всех его анатомических отделов.
Гнойным отитом чаще страдают дети, более чем в половине случаев патологический процесс проявляется у лиц в возрасте до 18 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, хроническая форма гнойного отита диагностируется у 1-2% населения. В 10–60% случаев хронический гнойный отит приводит к стойкому снижению или потере слуха.
Источник: gorlonos.com
Причины и факторы риска
К основным причинам, которые приводят к возникновению гнойного отита, относят воспалительные процессы в верхних дыхательных путях бактериальной и вирусной этиологии, инфекционные заболевания (корь, скарлатина, тиф, туберкулез и т. д.). Инфекционный агент способен проникнуть в ухо через евстахиеву трубу, поврежденную барабанную перепонку, гематогенным путем, ретроградным путем из полости черепа, лабиринта. Возбудителями гнойного отита выступают бактерии, вирусы, микроскопические грибы.
Лечение гнойного отита, как острого, так и хронического, обычно проводится в амбулаторных условиях.
Чаще всего гнойный отит у взрослых пациентов вызывается S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.
К факторам риска относятся:
- иммунодефицитные состояния;
- анатомические особенности строения среднего уха у детей;
- травмирование барабанной перепонки и/или сосцевидного отростка;
- аллергические заболевания;
- занятия плаваньем (попадание воды в ухо);
- тяжелые авитаминозы;
- преклонный возраст;
- несоблюдение правил гигиены ушной полости;
- нерациональное питание.
Хронический отит обычно развивается в отсутствие лечения или при неадекватной терапии острой формы заболевания, травматическом разрыве барабанной перепонки, искривлении носовой перегородки, наличии в анамнезе сахарного диабета.
Формы заболевания
В зависимости от локализации патологического процесса отит может быть наружным (воспалительный процесс в наружном слуховом проходе), средним (патологический процесс в среднем ухе) или внутренним (воспалительный процесс в области внутреннего уха). Как правило, под отитом понимается воспаление среднего уха.
Гнойный отит подразделяется на острый и хронический.
Стадии заболевания
В клинической картине острого гнойного отита выделяют три стадии.
- Доперфоративная.
- Перфоративная.
- Репаративная, или, в неблагоприятном варианте – стадия хронизации.
Источник: bezotita.ru
Хронический гнойный отит протекает с чередованием стадий ремиссии и обострения.
Симптомы гнойного отита
Основными симптомами гнойного отита являются боль в ухе ноющего, стреляющего или пульсирующего характера, иррадиирующая в висок, темя и зубы, заложенность и шум в ухе, гнойные выделения из уха, снижение слуха, головные боли, повышение температуры тела до лихорадочных значений, слабость и быстрая утомляемость. При осмотре барабанная перепонка покрыта налетом белого цвета.
Гнойным отитом чаще страдают дети, более чем в половине случаев патологический процесс проявляется у лиц в возрасте до 18 лет.
При развитии острого гнойного отита воспалительный процесс в слуховой трубе приводит к ее утолщению, барабанная полость заполняется экссудатом и выбухает. Вследствие давления патологического содержимого происходит прободение барабанной перепонки и истечение наружу слизисто-гнойных выделений, в дальнейшем экссудат становится более густым и скудным. Затухание воспалительного процесса приводит к прекращению истечения гнойного содержимого, однако ощущение заложенности в ухе остается еще на некоторое время. Истечение гноя, как правило, продолжается 6-7 дней. Постепенное рубцевание перфорации приводит к восстановлению слуха. При выраженных дефектах ткани слух в пораженном ухе не восстанавливается. На застой гнойного содержимого в барабанной полости могут указывать повышение температуры тела и возникновение болевых ощущений в ухе после прободения барабанной перепонки и оттока гнойного экссудата. Острая стадия заболевания обычно продолжается 2-3 недели.
Если перфорация барабанной перепонки долго не наступает, головные боли у пациентов с гнойным отитом усиливаются, к ним присоединяются приступы головокружения, рвота; общее состояние ухудшается. Существует риск дальнейшего распространения инфекционного процесса с развитием опасных для жизни состояний.
Острый гнойный отит может переходить в хроническую форму на любой стадии патологического процесса, в этом случае острота воспалительного процесса стихает, симптоматика становится менее выраженной, а иногда и полностью исчезает, возобновляясь эпизодически. Истечение гноя при хронической форме гнойного отита может носить периодический или постоянный характер. Выделения чаще скудные, в период обострения количество гнойного экссудата увеличивается. При наличии в барабанной полости полипов или разрастании грануляционной ткани в гнойных выделениях нередко обнаруживается примесь крови. Также на фоне хронического гнойного отита у пациентов часто развиваются нарушения со стороны вестибулярного аппарата.
Читайте также:
9 инфекций, укрощенных вакцинами
Правда и мифы о туберкулезе
7 положительных привычек, которые могут нанести вред здоровью
Диагностика гнойного отита
Диагностика гнойного отита обычно не представляет трудностей, она базируется на данных, полученных в ходе сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра пациента, и при необходимости подтверждается инструментальными и лабораторными исследованиями.
К основным причинам, которые приводят к возникновению гнойного отита, относят воспалительные процессы в верхних дыхательных путях бактериальной и вирусной этиологии.
Для уточнения диагноза проводят отоскопию (после тщательного туалета наружного уха), оценивают проходимость евстахиевой трубы. С целью уточнения может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томография. В случае необходимости исследования вестибулярного аппарата (в частности, при наличии вестибулярных расстройств при хронической форме заболевания) осуществляются стабилография, непрямая отолитометрия, электронистагмография и т. п. При подозрении на вовлечение в патологический процесс костной ткани прибегают к рентгенографии височной кости.
Источник: doctor-neurologist.ru
С целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам проводят бактериологическое исследование гнойного отделяемого из уха.
В общем анализе крови пациентов с гнойным отитом обычно обнаруживается умеренное или выраженное увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ. О распространении инфекционного процесса в полость черепа свидетельствует выраженный лейкоцитоз и уменьшение количества эозинофилов.
В некоторых случаях необходимо дифференцировать гнойный отит с новообразованиями и гистиоцитозом.
Лечение гнойного отита
Лечение гнойного отита, как острого, так и хронического, обычно проводится в амбулаторных условиях. При наличии высокой температуры и лихорадки рекомендован постельный режим. Госпитализация требуется при подозрении на вовлечение в патологический процесс сосцевидного отростка и развитие других осложнений.
Раннее начало лечения повышает шансы восстановления и сохранения слуха у пациентов.
Медикаментозная терапия гнойного отита включает противоинфекционные лекарственные средства. Как правило, для лечения острого гнойного отита применяют антибиотики широкого спектра действия, лечение хронического требует назначения того антибактериального средства, к которому наиболее чувствителен возбудитель. Также назначаются вяжущие или сосудосуживающие препараты (для стимуляции дренажной функции), анальгетические и антигистаминные лекарственные средства. В случае необходимости врач осуществляет прокол барабанной перепонки с целью оттока гнойного экссудата (парацентез).
При лечении гнойного отита в домашних условиях следует дважды в сутки, а иногда и чаще удалять гнойные выделения из слухового прохода при помощи ватных палочек. Если выделения имеют слишком густую консистенцию, препятствующую их эвакуации, предварительно закапывают в ухо теплый раствор 3% перекиси водорода, после чего слуховой проход тщательно высушивают.
Для ускорения разрешения воспалительного процесса в ряде случаев рекомендуется применение согревающих спиртовых компрессов, однако если в ходе процедуры боль в ухе усиливается, компресс незамедлительно убирают.
После стихания острого воспаления основное лечение может дополняться физиотерапией (ультравысокочастотная терапия, сверхвысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение).
На стадии восстановления прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические тепловые процедуры и механическую очистку слухового прохода прекращают. Для предотвращения формирования фиброзных спаек в барабанной полости назначают эндауральный ионофорез, пневмомассаж барабанной перепонки. Больным хроническим гнойным отитом показан прием витаминных комплексов, биостимуляторов.
Показаниями к хирургическому лечению гнойного отита являются: парез лицевого нерва, неврологические и/или вестибулярные нарушения, сильные головные боли, высокий риск развития осложнений. В зависимости от распространенности патологического процесса может проводиться санирующая операция с тимпанопластикой, мастоидопластикой, мастоидотомией, аттикоантротомией, лабиринтотомией, удалением холестеатомы. При угрозе развития осложнений на фоне разлитого воспалительного процесса требуется радикальная общеполостная операция на ухе, в ходе которой удаляют все патологическое содержимое (полипы, грануляции, холестеатому и пр.).
Источник: iphotostocks.ru
В 10–60% случаев хронический гнойный отит приводит к стойкому снижению или потере слуха.
Послеоперационный период при гнойном отите у ребенка протекает обычно тяжелее, чем у взрослых пациентов, что обусловлено частым реинфицированием барабанной полости через слуховую трубу, трудностями перевязок, склонностью к избыточному росту грануляций.
С целью контроля восстановления слуховой функции после завершения лечения проводится контрольная аудиометрия.
Возможные осложнения и последствия
Гнойный отит может осложняться тугоухостью, дальнейшим распространением инфекционно-воспалительного процесса на костные структуры, параличом лицевого нерва, менингитом, энцефалитом, гидроцефалией, возможен летальный исход.
Прогноз
При своевременно проведенном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Раннее начало лечения повышает шансы восстановления и сохранения слуха у пациентов. Прогноз ухудшается в случае развития осложнений при выраженном снижении иммунитета и неадекватной антибактериальной терапии заболевания.
Профилактика
В целях предотвращения развития гнойного отита рекомендуется:
- своевременное лечение заболеваний, которые могут осложняться гнойным отитом;
- избегание необоснованного применения антибиотиков, отказ от самолечения;
- повышение иммунитета, в том числе рациональное питание и достаточная физическая активность.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник