Гноится глаз у ребенка при отите
По статистическим данным патологические процессы простудного характера осложняются из-за присоединения к развивающейся болезни дополнительных инфекций и болезнетворных бактерий. Из врачебной практики известно, что вместе с отитом может активизироваться конъюнктивит. Недуг имеет инфекционное направление, которое способствует воспалению конъюнктивы, отечности, покраснению, слезотечению пораженного органа.
Как конъюнктивит взаимосвязан с отитом
Большинство родителей сталкивается с проблемой, когда активизируют свое действие отит и конъюнктивит одновременно у ребенка. При первых изменениях в поведении малыша и подозрительной симптоматики советуют посетить педиатра, который по результатам обследования направляет к специалистам узкого профиля. Терапевтические мероприятия в данном случае должны иметь эффективность для обоих недугов, устраняя очаг воспалительного процесса.
Докторами доказано, что заболевания органов слуха тесно связаны с глазами. Бактерии и вирусы, атаковавшие организм ребенка, развивают инфекционно-воспалительные функции конъюнктивы и ушных каналов, полости.
Провокатором объединяющихся патологий выступает воспаление слизистых оболочек носовой полости. Еще со школы известно, что орган соединяет глотку и слезный путь. В ротоглотке евстахиева труба способна приоткрыться, пропуская инфекции в среднее ухо, барабанные перепонки.
Конъюнктивит характеризуется основным признаком – аденовирусной инфекцией. При ее появлении развивается ангина, которая при тяжелом протекании или не долеченном виде провоцирует отит. Врачи убеждены, что отит и конъюнктивит имеют разные очаги развития.
Воспалительный процесс среднего уха начинается из-за образования аллергических реакций или проникновения вирусных, бактериальных микроорганизмов. Дети часто страдают одновременно несколькими болезнями, что приводит к осложнениям и дискомфорту маленького организма. Важно определить природу патологий, чтобы своевременно купировать очаг их развития, устранить сопутствующую симптоматику.
Симптомы и признаки
Главная задача доктора, при обращении маленького пациента, грамотно поставить диагноз и назначить эффективные методы терапии. Симптомы и признаки следует оговорить с взрослым, потому что ребенок не всегда правильно может рассказать о возникших ощущениях, показать область, в которой локализуется воспалительный процесс.
Иногда болезни сопровождаются кашлем. Кашель родители воспринимают как симптом простуды и начинают неправильную терапию, что приводит к осложнениям и развитиям иных болезней.
Следует знать, что признаками конъюнктивита являются:
- обильное слезотечение;
- зудящие ощущения в пораженных зонах;
- покрасневшие глаза.
При запущенном патологическом процессе образовываются гнойные выделения из органов зрения. Следует своевременно определить характер заболевания, чтобы легче было купировать сопровождающие его признаки.
При аллергическом конъюнктивите малыши страдают болями при освещении, они сразу же начинают жмуриться, из глаз текут слезы. Органы зрения становятся красными, чешутся. Аллергическую форму относят к сезонным недугам, которые способны часто возвращаются в организм.
Инфекционный тип заболевания разделяют:
- вирусный;
- бактериальный.
Вирусная форма определяется по покрасневшим глазам, слезотечению и сухости. Бактериальный тип встречается в практике докторов чаще. Он развивается, сопровождаясь покраснениями глаз и скоплению гнойных масс.
Пациентами в большинстве случаев являются малыши до семилетнего возраста. Часто отит и конъюнктивит, сочетаясь, доставляют ребенку много неудобств. Родители отмечают изменения в поведении. Ребята становятся капризными, несобранными, быстро устают от любимых занятий. Важно в такие моменты поддержать кроху, проводя с ним время, максимально уделяя внимание.
Признаки отита проявляются не всегда на первом этапе болезни, что является коварством данного заболевания. При развитии инфекционно-воспалительного действия на органы слуха ребенок жалуется на неприятные ощущения в ушах, которые сопровождаются шумом и болью. Часто понижается слух, развивая тугоухость, поднимается температура тела до высоких цифр.
О том, как снять боль в ухе при насморке у детей — читайте в этой статье.
Когда происходит большое скопление гнойных масс в барабанной полости, они выходят наружу через органы слуха. После такого процесса дети чувствуют себя лучше, боли покидают маленьких пациентов, температура тела нормализуется.
Важно правильно определить, какой признак патологии появился первым. Если сначала у малыша наблюдался насморк, далее атаковал конъюнктивит и боли в ушных каналах, причиной чаще всего является ринит.
Причины и эффективные методы лечения заложенности ушей при рините — рекомендуем к прочтению.
У больного повышенная температура, кашлевые приступы, покрасневшие века и яблоки глаз сигнализирует о миграции в организм аденовирусной инфекции. Развитие отита в данном случае наблюдается позже на фоне осложнений.
Доктора обращают внимание родителей, что при болевых симптомах в ухе в сочетании с конъюнктивитом болезни могут диагностировать, не объединяя между собой.
Покраснение глаз.
Как лечить конъюнктивит и отит
Терапевтические мероприятия должен назначать только профессионал узкого направления исходя из собранного анамнеза, визуального и инструментального осмотра, результатов лабораторных исследований. Установив правильно диагноз, задача доктора индивидуально подобрать эффективные лекарства, рекомендовать способы домашнего лечения и при потребности назначить физиотерапию.
Запрещено родителям самостоятельно диагностировать недуг по жалобам ребенка, давать малышу лекарства рекомендованные родными и близкими без требуемого образования. Бывают случаи, когда мама приводит к доктору малыша уже с запущенным заболеванием, утверждая, что до прихода не сидела, сложа руки, а лечила самостоятельно, вот только такие методики терапии привели к тяжелому протеканию и массе не желаемых осложнений.
Назначенные врачом препараты определенно влияют на очаг воспаления. Прописанный специалистом Интерферон способен повысить функцию защитной системы, снижая риск осложнений. Его рекомендовано принимать для укрепления иммунитета, который при полноценном функционировании активно побеждает вирусы и инфекции, не допуская их развитие в системы и органы малыша.
Не советуют пренебрегать прописанными антибактериальными средствами, если виновниками развития болезни выступают бактерии. Препараты могут быть в виде капель, мази. Грибы и бактерии устраняют лекарства на основе Мирамистина. Чаще всего советуют использовать Окомистин, который лечит наружный отит, устраняет насморк.
Аллергическая форма конъюнктивита требует избавиться от источника развития реакций. Антигистаминные препараты следует принимать по назначению доктора, предварительно изучив инструкцию. Широко известными являются медикаменты Супрастин, Эдем, Лоратадин. Важно грамотно высчитать дозировку и курс терапии, чем занимается только доктор.
Лечебный курс и доза препаратов зависят от тяжести протекания болезни, ее формы и длительности. Детские доктора особое внимание при назначении уделяют изучению индивидуальностей организма маленького пациента, учитывают возраст и вес ребенка.
Если пациент грудного возраста, терапия должна проводиться под строгим контролем врача. Ее методики начинают применять при первых изменениях в поведении крохи, ведь новорожденные только плачем, капризностью могут оповестить о боли и неприятных ощущениях пораженных органов.
При воспалительных процессах в ушной полости отоларингологи рекомендуют ряд антисептических капель в нос. Обезболивающие средства нужно давать крохе только те, которые разрешены для его возрастной категории.
Если инфекционно-воспалительный процесс осложняется, нельзя игнорировать лечение в стационаре. Важно следовать рекомендациям медперсонала, не бояться давать малышу антибиотик и проводить все назначенные процедуры.
Способы лечения конъюнктивита.
Терапия патологии в домашних условиях
Избавиться от конъюнктивита и отита без осложнений на первых этапах можно дома. Издавна используются рецепты нетрадиционной медицины, которые блокируют симптомы и активно побеждают возбудителя болезни:
- При первых симптомах воспаления советуют на пораженную зону глаза положить укропный компресс, смочив марлю или тканевую повязку в соке укропа. Для его эффективности марлю нужно смочить в укропном соке.
- Размягчить твердые гнойные образования поможет компресс из отвара ромашки, приготовленного по классическому рецепту. 2 ложки сырья заливают кипятком и настаивают на паровой бане 15-20 минут. После зелье процеживают и используют в лечебных целях.
- Наши бабушки практиковали промывание глаза крепко заваренным чаем.
- Положительно зарекомендовал себя за годы использования лавровый отвар, которым промывают глаз малышу, убедившись, что нет аллергических реакций.
- Можно поить ребенка травяными чаями с добавлением натурального пчелиного продукта.
Согревает и дезинфицирует пострадавшую зону зеленка. При диагностике наружного отита средством следует пропитать ушную палочку и смазать пораженный участок, прокручивая ее несколько раз. Манипуляцию проводят перед ночным сном на протяжении трех дней.
С патологиями органов слуха справляется борная кислота, антибиотик Димексид. Препараты смешивают в пропорции 1:1, в полученной жидкости смачивают ватные турунды, отжимают и закладывают в ушную раковину. Жгутики оставляют в ушных проходах на 40-60 минут, процедуру советуют проводить до трех раз в течение суток. Курс лечение назначает доктор, он занимает 10-14 дней.
Народное лечение болезни.
Профилактика
Основная задача профилактики на постоянной основе укреплять защитные функции иммунной системы. Рекомендовано принимать противовирусные препараты в момент активизации недуга. Важно употреблять витаминные комплексы. Следует пересмотреть ежедневное меню крохи, блюда должны быть не только вкусными, но и полезными.
С первых дней жизни надо приучать малыша к правильным действиям при процедурах личной гигиены. У ребенка должны быть личные полотенца, косметические средства для ухода за собой.
Родители обязаны своевременно лечить ОРВИ, насморк, заболевания ротоглотки и носоглотки. Нужно контролировать и направлять ребенка на активный образ жизни с требуемыми физическими нагрузками.
Уход за ребенком и рекомендации по лечению
Чтобы ребенок легче перенес инфекционно-воспалительные процессы в органах слуха и зрения одновременно, нужно отложить все взрослые дела и уделить больному максимум времени и внимания. При болевых атаках можно отвлечь кроху любимым занятием. Стоит следить, чтобы в момент заболевания малыш вел себя спокойно, минимизировать активности.
Важно создать комфортные условия в помещении, проветривая и увлажняя воздух. Рекомендуют избавиться от мягких игрушек, которые собирая пыль, могут провоцировать аллергические реакции.
За лечение отвечает доктор. Любые изменения в терапии должны оговариваться со специалистом, чтобы они не навредили общему состоянию здоровья маленького пациента.
Отит и конъюнктивит одновременно у ребенка — как избавиться от патологий, указано в видео.
Загрузка…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспалительный процесс в среднем ухе называют отитом. Маленькие дети переносят его очень болезненно, тем более, что они не могут рассказать родителям, где у них болит. Существует катаральная и гнойная форма заболевания, последняя является весьма опасной для здоровья малышей из-за большей вероятности рецидивов. Попробуем разобраться, чем же опасен гнойный отит у детей?
Код по МКБ-10
H66 Гнойный и неуточненнй средний отит
Эпидемиология
По оценкам, заболеваемость средним отитом во всем мире составляет 11% (709 миллионов случаев в год), и половина случаев приходится на детей в возрасте до 5 лет. [1] После введения гептавалентной пневмококковой конъюгатной вакцины в Соединенных Штатах в 2000 году национальные показатели распространенности госпитализации среди детей младше 21 года с острым средним отитом и его осложнениями снизились с 3,9 до 2,6 на 100 000 человек (р 2]
Причины гнойного отита у ребенка
Отит может развиться по ряду причин, среди которых самыми частыми бывают:
- переохлаждение, попадание холодной воды во время купания;
- заболевания придаточных пазух, носоглотки, приводящие к отеку слизистой оболочки среднего уха;
- осложнения тяжелых инфекционных заболеваний (гриппа, кори);
- аллергические реакции (гнойный встречается редко);
- травмы, повреждающие барабанную перепонку и способствующие попаданию инфекции.
Факторы риска
К факторам риска, способствующим развитию отита, относят снижение иммунитета, анатомические особенности, в том числе искривление перегородки носа, переутомление, недостаток витаминов, пасивное курение, высокий уровень колонизации носоглотки потенциально патогенными бактериями и недостаточная и недоступная медицинская помощь. [3]
Патогенез
Отит редко бывает первичным. Наиболее распространенным патогеном является Pseudomonas aeruginosa. [4], [5] Обычно кокки (стафилококки, пневмококки) и другие патогенные бактерии (Streptococcus pneumoniae, нетипируемые Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis) [6], [7] проникают в среднее ухо из слизистой носа при вирусном или бактериальном ее воспалении (фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, корь, скарлатина, грипп), реже в результате травмирования барабанной перепонки. Попадание инфекции происходит по слуховой трубе, соединяющей органы слуха с носоглоткой, при чихании, сморкании, кашле. Маленькие дети восприимчивы к гнойному среднему отиту из-за их более коротких и более горизонтальных евстахиевых труб, через которые патогенные микроорганизмы поднимаются от носоглотки до среднего уха. [8], [9]
Симптомы гнойного отита у ребенка
В раннем возрасте ребенка симптомы отита не всегда очевидны. Малыши обычно проявляют беспокойство, капризничают, плачут, но возле груди немного успокаиваются. Подозрение на отит возрастает, если при нажатии на хрящик возле слухового прохода ребенок начинает плакать сильнее, т.к. боль усиливается.
У детей, способных описать свое состояние, первые признаки выражаются в прострелах в уши, приступообразной боли, накатывающей волнами и отдающей в зубы, глаза, шею, головной боли. Также может снижаться слух, кружиться голова, тошнить, что связано с нарушениями вестибулярного аппарата, ухудшаться аппетит, появляться слабость, сонливость.
При гнойном отите у ребенка может подниматься температура, иногда она доходит до 40º, но случается, что заболевание среднего уха проходит и без температуры.
Распространенным явлением у ребенка является гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки. Нагноение в ухе распространяется и на ее ткани, в конечном итоге они истончаются, нарушается их целостность. Перфорация бывает частичной или полной. Проявляется болью в ухе, ухудшением слуха. [10]
Стадии
В своем развитии гнойный отит проходит несколько стадий:
- доперфоративную, с характерной для нее болью, шумом в ушах, повышенной температурой, ознобом. При осмотре врач наблюдает покраснение барабанной перепонки;
- перфоративная – появляется отверстие в перепонке, из уха идут гнойные выделения, симптомы ослабевают, снижается температура, утихает болезненность;
- репаративная – гноя становится меньше, рубцуется отверстие, восстанавливается слух.
Формы
В зависимости от локализации воспаления, длительности течения заболевания у детей гнойный средний отит подразделяется на виды:
- острый гнойный отит – проявление инфекционного заболевания организма в среднем ухе с образованием гноя, длительность которого в среднем составляет 3 недели;
- хронический гнойный отит – чаще всего происходит после невылеченного острого и длится до трех месяцев, или же связан с гастроэзофагеальным рефлюксом – перманентным попаданием агрессивного содержания желудка в носоглотку; ВОЗ определяет хронический гнойный средний отит как «оторею через перфорированную барабанную перепонку, присутствующую не менее двух недель». [11]
- односторонний, затрагивающий одно ухо;
- двухсторонний – распространению инфекции на оба уха более всего подвержены грудные дети, а также маленькие до года. Это обусловлено строением слухового органа в этом возрасте: евстахиевая труба – канал, соединяющий среднее ухо с глоткой, широкая и короткая, располагается горизонтально относительно их. По ней инфекции легче проникать в среднее ухо, слизистая ткань которой к тому же очень рыхлая и восприимчива к патогенным микроорганизмам. К двум годам жизни слуховой аппарат развивается, а случаи двусторонних гнойных отитов сокращаются в 2 раза.
Осложнения и последствия
Последствия гнойного отита возможны при неправильном лечении или поздно начавшейся терапии. Эти факторы приводят к повреждению слухового нерва, косточек, что опасно тугоухостью или полной потерей слуха, кондуктивной или нейросенсорной тугоухости. [12] Это может повлиять на развитие языка и успеваемость ребенка. К более угрожающим осложнениям относятся менингит, мастоидит.
Диагностика гнойного отита у ребенка
Кроме характерной для гнойного отита клинической картины его диагностика основывается на осмотре отоларингологом наружного слухового прохода, барабанной перепонки с помощью специальных инструментов (отоскопия). К другим инструментальным методам относится тимпанометрия, определяющая проходимость слуховой трубы, подвижность перепонки путем подачи разного давления воздуха на слуховой канал. [13]
Определение распространенности процесса и степень костной деструкции проводится с помощью рентгенографии, томографии височных костей. [14]
Общее состояние организма и влияние на него очага инфекции оценивается по результатам клинического анализа мочи и крови. Гнойные выделения их уха исследуются на бактериологическую флору для определения чувствительности к антибиотикам.
Дифференциальная диагностика
Гнойный отит, особенно хронический, дифференцируется с рядом патологий, при которых также образуется гной в ухе:
- бактериальный, грибковый мирингит;
- холеастеатома наружного слухового прохода;
- туберкулезный перфоративный средний отит;
- хемодектома.
Лечение гнойного отита у ребенка
Главная цель лечения гнойного отита у ребенка состоит в ликвидации очага инфекции, устранении боли, предупреждении осложнений, коррекции тугоухости, если такая возникла. Параллельно проводится терапия заболеваний носоглотки.
Медикаментозное лечение состоит в применении антибиотиков, местном лечении с помощью ушных капель.
Антимикробное лечение рекомендуется для всех детей младше двух лет, а также для детей старше двух лет, у которых температура выше 39 ° С; присутствуют признаки интоксикации, оталгии больше 48 часов; двустороннего среднего отита или отореи, имеют черепно-лицевые нарушения, с ослабленным иммунитетом. [15]
Назначить их прием при гнойном отите у детей может только врач после осмотра маленького пациента. Это могут быть таблетки внутрь или другая фармакологическая форма, а также капли в ухо. Показан длительный курс (минимально 7-10 дней) для накопления лекарства в проблемной области.
Лекарства
Из антибиотиков назначают цефалоспорины (цефиксим, цефтибутен), ампициллин, амоксициллин.
Цефиксим – порошок для приготовления суспензии. Флакон заливают кипяченой водой в объеме половины его содержания (30-35мл), закрывают крышкой и взбалтывают. Детям от полугода и до 12 лет (вес до 50кг) рекомендуемая доза составляет 8мл на кг массы тела. Принимать можно либо раз в сутки, либо делить на 2 раза с интервалом в 12 часов. После этого возраста объем лекарства составляет 400мг одноразово или по 200мг дважды в сутки.
Препарат способен вызывать такие побочные явления, как сухость во рту, спазмы кишечника, диарею, боль в животе, кожные реакции, головокружение. Противопоказан при повышенной чувствительности к антибиотикам этого ряда.
Амоксициллин – из группы пенициллинов, антибиотик широкого спектра действия в форме гранул, из которых готовится суспензия. Амоксициллин является препаратом выбора. Во флакон добавляется вода до отметки на нем и получается объем 100мл. Детям до 2 лет дают 125мл, что соответствует половине мерной ложки, от 2 до 5 лет – по 125-250мл, 5-10 лет – 250-500мл, старше 10 лет – 500мл трижды в день. Курс лечения длится до двух недель. Противопоказан при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, аллергии на компоненты лекарства. Из побочных эффектов возможна крапивница, зуд, тошнота, рвота, диарея, головная боль, бессонница.
Наряду с антибиотиками в составе комплексного лечения используются ушные капли, иногда врач ограничивается только ими. Это может быть отинум отипакс, сонопакс.
Отипакс – комбинированный препарат, оказывающий болеутоляющее и противовоспалительное действие. Капли применяются к детям, старше 1 месяца. Капают по 4 капли 2-3 раза в сутки. Максимальный курс лечения – 10 дней. При перфорации барабанной перепонки противопоказаны.
Диоксидин – ушные капли, эффективное антибактериальное средство для взрослых в форме жидкости в ампулах, но к детям оно не применяется ввиду его повышенной токсичности.
При высокой температуре тела принимают ибупрофен, парацетамол, ставят цефеконовые свечи.
Цефекон Д – суппозитории, жаропонижающее средство, имеет небольшое противовоспалительное свойство. Показано детям от 3 месяцев до 12 лет. Дозировка зависит от массы тела. Так, детям с весом 5-10кг (3-12 месяцев) рекомендуют 1 суппозиторий по 100мг, 11-16 кг (1-3 года) – 1-2 свечи по 100мг, 17-30кг (3-10 лет) – 1 шт. по 250мг, 31-35кг (10-12 лет) – 2 шт. по 250мг.
Побочные реакции возникают редко в виде высыпаний на теле, отека, боли в эпигастрии, тошноты, одышки, бронхоспазма.
Обеспокоенность по поводу ототоксичности при использовании аминогликозидов побудила Американскую академию отоларингологии не рекомендовать аминогликозиды для местного лечение воспаления среднего уха, когда доступны другие варианты с по крайней мере эквивалентной эффективностью. [16] Хинолоны имеют лучший профиль безопасности, чем другие препараты. [17], [18]
Витамины
Насыщение организма витаминами поможет быстро справиться с инфекцией. Кормящим мамам нужно позаботиться о полноценном питании, полезные вещества которого попадут с молоком к ребенку. Детям постарше включают в рацион много овощей и фруктов, содержащих витамин С, а также дают витаминно-минеральные комплексы (Мульти-Табс малыш, ВитаМишки immune плюс Облепиха, Супрадин Кидс Мишки и др.), повышающие иммунитет.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение также имеет место в терапии гнойного отита. Это может быть УВЧ, низкочастотное магнитное поле, [19] лекарственный электрофорез, ультрафиолетовое облучение.
Народное лечение
При гнойном отите полагаться на народные методы опасно, их применение обязательно нужно согласовывать с врачом. Для промывания уха используют отвары трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим действием. Это может быть ромашка лекарственная, [20] шалфей, [21] календула.[22]
Для закапывания уха используют сок медвежьего лука, алоэ. В больное ухо ставят тампоны, смоченные в настойке прополиса. Согревающие компрессы при гнойном отите не применяются.
Фитотерапия в лечении среднего отита подверглась резкой критике со стороны многих врачей, поскольку предполагаемые противовоспалительные свойства не могли быть проверены или подтверждены in vitro. [23], [24]
Гомеопатия
Изучение эффектов гомеопатического лечения среднего отита скудно, а его качество ограничено. [25] Гомеопатия в данном случае не заменит антибактериальную, но поспособствует быстрейшему выздоровлению. Среди таких гомеопатических препаратов «Хамомилла, «Магнезия фосфорика», «Меркуриус», «Гепар сульфур», которые снимут сильную боль, пульсацию, шум в ушах. Дозировка определяется гомеопатом индивидуально, но общие рекомендации содержат такую схему: по 3 гранулы от 12-ой до 30-ой потенции каждые 4 часа до улучшения состояния.
Хирургическое лечение
Прогрессирование гнойного отита иногда приводит к необходимости выполнять прокол барабанной перепонки (парацентезу). Парацентез рекомендуется при диагностике перфорационных воспалений среднего уха у младенцев. [26] Другие хирургические вмешательства в экстренном случае осуществляются с целью удалить гнойные массы и поврежденные ткани. В отсроченном порядке прибегают к устранению возникших осложнений.
Профилактика
К профилактическим мерам относят укрепление защитных сил организма малыша, избегание переохлаждений, сбалансированность питания. Ребенка нужно научить правильно сморкаться, чтобы инфекции носоглотки не попадали в ухо: каждую ноздрю высмаркивать отдельно.
Прогноз
Прогноз заболевания благоприятный при своевременном и грамотном лечении. Иначе можно потерять слух и даже создать опасные ситуации для жизни.
Источник