Гидрокортизон при отите у детей

При резких перепадах температуры, происходящих как правило в весеннее или осеннее время, иммунитет человека падает и возникают респираторные (ОРВИ, ОРЗ) или вирусные заболевания. Очень часто на фоне ослабленного иммунитета появляется насморк, которому обычно не уделяют внимание. Мало кто задумывается над тем, что не вылеченный насморк способен перейти в отит.

Виды отита

Название «Отит» в переводе с греческого языка означает «ухо». Очевидно, поэтому так назвали болезнь, характеризующуюся воспалением тканей уха. Именно от тканей, в которых происходят болезненные патологические изменения, зависит форма (вид) этой болезни. Это могут быть ткани наружного, среднего или внутреннего уха. Поэтому выделяют три основных вида (формы) заболевания:

• лабиринтит;
• средний отит;
• наружный отит.

Несмотря на то что заболеванию в большей степени подвержены дети, взрослые также им болеют. Самой частой формой болезни является заболевание среднего уха. Примечательно, что у большинства детей в возрасте трёх лет хоть раз, но фиксируется это заболевание.

Наружный отит

При наружном отите болезнь может прогрессировать в виде фурункулёза (воспаления волосяных луковиц и кожи) или протекать на базе запущенного хронического гнойного отита, возникающего из-за попадания в подкожный слой патогенных микроорганизмов или грибковых инфекций. Такой воспалительный процесс часто затрагивает и тонкую мембрану, разделяющую области среднего и наружного уха (барабанную перепонку).

Причиной болезни часто являются острые инфекционные поражения кожи наружного слухового прохода, но возможна и инфекционная природа заболевания. Болезнь характеризуется болевыми ощущениями в ухе, но угрозы жизни в большинстве случаев не несёт. Однако стоит заметить, что существует злокачественный наружный отит, возникающий на почве серьёзных эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет, а также при наличии у больного хронического воспалительного процесса в организме.

Средний отит

При среднем отите происходит воспаление тканей среднего уха. Оно является некоторой полостью, расположенной между внутренним ухом и барабанной перепонкой. Неправильное лечение острого отита среднего уха часто приводит к хроническому отиту. Как уже говорилось выше, эта форма отита чаще всего встречается среди больных.

Лабиринтит

Лабиринтит характеризуется воспалением внутреннего уха. До сих пор не выявлена точная причина, по которой появляется это заболевание. Возможными причинами считаются бактериальные инфекции, туберкулёз среднего уха или острые хронические процессы, протекающие в среднем ухе.

Для лечения любого заболевания лучше всего применять комплексную терапию. Этот подход хорошо зарекомендовал себя и при лечении отита.

Гидрокортизон: капли в ухо

Врачи часто назначают в качестве местной терапии капли гидрокортизон, оказывающие мощное противовоспалительное действие. Кроме капель, препарат выпускается в форме мази, крема, таблеток и суспензии (раствор для инъекций).

В частности, препарат применяют в виде капель при отите среднего и наружного уха.

Самый распространённый метод для лечения любых болезней ушей – ушные капли. Благодаря формуле капель препарат в короткие сроки проникает в воспалённые ткани ушей и успешно уничтожает патогенные организмы. Действующим веществом препарата является Гидрокортизон – одноимённый гормон. В организме он производится корой надпочечников и относится к группе глюкокортикоидов. Вещество используется в медицинских препаратах в виде гормона или его эфиров.

Сам по себе синтетический Гидрокортизон это белый порошок, не имеющий запаха и довольно горький на вкус. В определённых объёмах он растворяется в воде, метаноле, этаноле, ацетоне, пропиленгликоле, хлороформе и эфире.

Кроме того, препарат относят к группе довольно эффективных противовоспалительных препаратов, а также противоаллергических средств, иммунодепрессантов, противозудных, антишоковых и антиэкссудативных препаратов.

Следует подчеркнуть, что так как лекарственное средство относится к гормональным препаратам, а именно к глюкокортикостероидным, закапывая Гидрокортизон в ухо, можно эффективно бороться с отёком тканей. По той же причине перед его использованием необходимо, чтобы была при себе инструкция по применению. Там можно найти информацию о том, в каких случаях и как допустимо его использование. Капли, например, показаны только для местного применения.

По причине того, что сам по себе Гидрокортизон является быстродействующим противовоспалительным и гормональным препаратом, можно его применять при аллергии, а также в качестве обезболивающего (например, при болевом шоке) средства.

При приёме препарата внутрь (в виде таблеток) он очень быстро всасывается, проникая в слизистые оболочки и преодолевая гистогематические барьеры. Метаболизм вещества происходит в печени. Выводится Гидрокортизон преимущественно почками.

Показания к применению препарата

Капли в ухо Гидрокортизон применяются в случае, когда у пациента наблюдаются:

• инфекционные заболевания;
• сбой в работе слуховой трубки;
• аллергические реакции;
• отит наружного уха;
• отит среднего уха.

Стоит подчеркнуть, что для лечения ушей подходят только капли, несмотря на то, что препарат выпускается в форме мази или суспензии. Поэтому правильно использовать именно капли Гидрокортизон при отите. Перед закапыванием каплей стоит восстановить целостность кожных покровов ушей (если есть повреждения), воспользовавшись любым специализированным препаратом в форме мази.

Самостоятельно, разумеется, его подбирать не стоит – нужно проконсультироваться с врачом.

В зависимости от прогрессирования заболевания препарат применяют по-разному. В особо острых состояниях его назначают внутривенно. Таким способом добиваются быстрого попадания гормона в кровь и ускорения действующего эффекта. Обычно отиты не вызывают необходимости внутривенного введения, так как течение болезни в большинстве случаев не требует подобных экстренных мер. Только в особом, крайнем случае, когда пациент страдает злокачественным наружным отитом, возможно введение Гидрокортизона в вену.

С большинством других форм отита справляется гидрокортизон. Однако применять капли без назначения врача не рекомендуется. Специалист должен оценить состояние больного и прописать нужное лекарство в комплексе с другими препаратами.

Противопоказания к применению препарата

Кроме внушительного списка показаний существует такой же внушительный список противопоказаний. Гормональные препараты обладают некоторой токсичностью, поэтому применять их для лечения детей в двухлетнем возрасте и младше нужно только под наблюдением врача. Есть данные, что препарат можно применять в определённой дозе и форме с трёхмесячного возраста, но только по рекомендации специалиста. Препарат не показан в случаях, когда наблюдается:

• личная непереносимость компонентов лекарства;
• в недавнем времени была прививка;
• перфорация барабанной перепонки;
• заболевания грибковой природы;
• туберкулёз;
• сахарный диабет;
• в ушной полости присутствуют язвы и острые воспаления кожных покровов;
• беременность;
• кормление женщиной ребёнка грудью (период лактации).

Побочные эффекты препарата

Перед тем как перейти к применению препарата, стоит рассмотреть перечень побочных эффектов вещества Гидрокортизона. Вот самые основные из них:

• задержка жидкости в организме;
• гипергликемия;
• лишний вес;
• нарушение деятельности надпочечников;
• подавление выработки гормона роста;
• сбой в менструальном цикле;
• возможно ухудшение состояния при латентном сахарном диабете;
• повышенное артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• слабость в мышцах;
• потеря веса;
• остеопороз;
• вероятность появления стероидной язвы (возникает на фоне приёма кортикостероидных препаратов);
• вздутие кишечника;
• обострение панкреатита;
• выраженные рвотные рефлексы и даже рвота;
• пониженный аппетит;
• угри;
• потливость;
• увеличение внутричерепного давления;
• головная боль;
• ухудшение зрения;
• внутриглазное давление;
• аллергия (а также различные дерматиты и крапивница);
• в месте введения препарата может наблюдаться жжение, онемение и боль;
• гипопигментация;
• поражение кожи;
• сухость кожи;
• раздражение кожи (покраснения).

Способ применения и дозировка

В случае заболевания пациента наружным отитом врачи рекомендуют закапывать препарат два раза в сутки по три капли в каждый слуховой проход. При этом одна капля препарата соответствует 0,05 мл. Если прогрессирует воспаление среднего уха, то дозировка препарата составляет четыре капли в каждый слуховой проход два раза в сутки. Принимать капли рекомендуется не более двух недель.

Возможно применение капель и у детей, достигших шестилетнего возраста и старше. Доза препарата за один приём для них составляет одну-две капли (0,05 мл раствора) в каждый слуховой проход. Достаточно одного раза в день.

Как закапывать препарат

Перед применением Гидрокортизона стоит провести предварительную очистку слухового прохода. Для этого внешнее ухо очищают раствором перекиси водорода. С помощью пипетки (если её нет на колпачке) набирают нужную дозу препарата и вводят в ухо. Ждут в течение пяти минут, пока препарат полностью проникнет в слуховой проход.

Аналогичную процедуру повторяют со вторым ухом, повернув голову и закрыв ватным тампоном первое ухо. При попадании раствора на кожу возможно возникновение некоторых специфических реакций: жжения, покраснения.

Перед тем как работать с каплями (или суспензией) следует их подготовить. Рекомендуется подержать их некоторое время в тепле или просто в руках (температура раствора должна быть не больше сорока градусов Цельсия). В разогретом виде лекарство подействует лучше.

По причине того, что самостоятельно вводить препарат сложно, стоит кого-то попросить об этом. Чтобы капли лучше проникли внутрь, мочку уха следует слегка оттянуть, а затем уже капать Гидрокортизон. При всех указанных манипуляциях следует соблюдать аккуратность и чистоту.