Газовый состав крови при пневмонии
Воспаление легких (пневмония) является инфекционной болезнью, которая характеризуется процессом поражением разных отделов в легких. Диагностирование крови, при первой же симптоматике и подозрению на данное заболевание, тем более у ребенка, следует проводить незамедлительно.
Особенности пневмонии
Клинически эту патологию можно подразделить на два типа:
- Очаговая пневмония, поражающая отдельные части легких.
- Крупозная пневмония, заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлечена доля легкого в целом.
Даже сегодня это заболевание достаточно серьезная патология, которая может коснуться всех после обычного ОРЗ, например. Она представляет собой процесс, который, как правило, зачастую требует внутривенного введения соответствующих антибиотиков и обязательного пребывания больного человека на стационарном лечении под постоянным наблюдением грамотного обязательно высококвалифицированного врача. В нынешнее время для того чтобы при данной патологии установить правильно диагноз, в том числе и у ребенка, используется немало разного рода методик исследований и способов диагностики. Тем не менее одно из наиболее важных мест здесь отводится грамотному проведению такого клинического исследования, как общий и развернутое диагностирование. Также необходима проверка, в том числе у потенциально больных детей, но после анализа крови.
Методика проведения исследования
Забор такой жидкости, как кровь, сегодня для исследования на заболевание можно производить с помощью двух способов:
— из венозной системы;
— из безымянного пальца.
Развернутый анализ при заболевании является лабораторной процедурой, которая предоставляет возможность максимально правильно оценить количество гемоглобина, которое содержит система красной крови, определить цветовой показатель, а также узнать объем эритроцитов, тромбоцитов и число лейкоцитов. Такое исследование дает возможность узнать скорость оседания, а также рассмотреть лейкограмму. С применением данного анализа существует возможность выявления анемии у детей (то есть понижение гемоглобина), всевозможные процессы воспалительного характера, что отображается в лейкоцитарной формуле показателем количества лейкоцитов. Для выполнения такого рода исследований, как общий анализ сейчас чаще всего, пользуются автоматическими современными анализаторами или же применяют методики микроскопических исследований.
Следует отметить, что чаще всего использующимися способами для определения той скорости, с которой происходит оседание, является метод Вестергрена и методика Панченкова.
Общий анализ с подозрением на типичную пневмонию предоставляет возможность определить лейкоцитоз со сдвигом в левую сторону формулы. В случае тяжелой форме крупозного типа этого заболевания существует возможность возникновения такой характеристики, как токсическая зернистость лейкоцитов, и происходит сдвиг в левую сторону до миелоцитов/метамиелоцитов. В случае сложного протекания болезни для нее характерной является анэозинофилия. При этом данный анализ мочи, позволяет увидеть полную картину болезни.
Биохимическое исследование
Нередко в процессе диагностирования заболевания специалисты проводят биохимический анализ человеческой крови. Притом особое внимание обращается на показатели фибриногена, а также белка. Нормальный показатель первого — у взрослого пациента находится в пределах 2–4 граммов на один литр.
При этом норма объема С-реактивного белка равняется 5 миллиграммов на один литр. Повышение объема этих веществ врачи считают основанием для того, чтобы говорить о том, в организме пациента происходит воспаление. Для такого заболевания, которое протекает в острой форме, характерным является повышение количества сиаловых кислот, фибриногена, а также объем С-реактивного белка.
Следует отметить, что показатели при заболевании, которое протекает в хроническом состоянии, способны изменяться. При ослаблении, т.е. при ремиссии, самочувствие больного человека вполне удовлетворительное, соответственно, лабораторные показатели способны не выявлять патологию, потому что нет ярко выраженных процессов. Тогда, когда изменение в показателях все-таки наблюдаются, характеризует незначительное увеличение оседания и умеренный лейкоцитоз, притом, сдвинуто в левую сторону формулы. Также наблюдается повышение фибриногена и уровня альфа-2- гаммаглобулинов.
Исследование состава крови
При данной патологии одно из важнейших исследований – анализ газового состава биологической жидкости человека, как артериальная кровь. В случае тяжелого протекания этого заболевания в связи с расстройством дыхательного процесса, происходит развитие дыхательной недостаточности. Соответственно, в процессе исследования состава крови больного пневмонией человека проявляется гипоксемия (снижение объема кислорода), а также гиперкапния (повышение объема углекислого газа). В результате проведения такого рода исследования врачом принимается решение относительно того, надо ли или нет назначать больному человеку оксигенотерапию в целях устранения от кислородной недостаточности.
Результаты при пневмонии
Каковы же при заболевании в легких человека результаты исследования такой биологической жидкости, как кровь? Вот, что врач может увидеть после этой процедуры. Для большинства людей, которые больны воспалением легких, характерным лейкоцитоз, т.е. повышение количества лейкоцитов.
Именно его специалисты считают его наиболее точным и самым первым показателей того, что есть заболевание. А для того, чтобы установить, что он именно в легких, обязательно проводят исследование крови одновременно с исследованиями мокроты и мн. др. Исключение в данном случае лишь одно — пневмония, причиной возникновения которого выступает микоплазма или же хламидии.
В случае очаговой стадии этого заболевания в острой форме,обязательно должна исследоваться кровь и мокрота — в данной ситуации анализ больного человека характеризуется умеренным нейтрофильным лейкоцитозом. Кроме того, его проводят при остром течении долевой формы данной болезни, характеризующейся тяжелой степенью. В данном случае обязательно наблюдается значительный лейкоцитоз. Следует знать, что лейкоцитарная формула представляет собой соотношение в процентах разных видов лейкоцитов. Без ее подсчета нельзя установить правильно диагноз при подозрении на болезнь, впрочем, как и без исследования мокроты, обязательно выполняющегося в подобной ситуации после того, как исследована кровь.
Серьезным показателем воспалительного процента в человеческом организме является скорость.
Нормальный показатель скорости, для мужчины составляет 8 миллиметров в течение одного часа, а для представительниц женской половины населения он равняется 12 миллиметрам на протяжении часа. Следует знать, что СОЭ может быть увеличена как выраженно, так и умеренно. При этом при крупозной пневмонии скорость, способна достигать показателя в 50–60 миллиметров на протяжении одного часа.
Комплексный подход в диагностике — гарантия правильного диагноза
Важно знать! Развернутый анализ, как и другие методики исследования крови, при заболевании должен в обязательном порядке проводиться с рентгенографией грудной клетки больного и с анализом. На рентгене можно определить то, где конкретно расположен очаг воспаления, он дает возможность дать в полном объеме картину относительно того, каким именно микроорганизмом была вызвана пневмония и какими конкретно антибиотиками заболевание в этом случае следует лечить.
Необходимо помнить, что, чем раньше будет болезнь выявлена, тем проще ее от нее будет избавиться и тем, соответственно, быстрее больной человек сможет покинуть стационар и вернуться домой в полном здравии. В связи с этим при самых первых проявлениях симптоматики такую болезни нужно немедленно обращаться в лечебное учреждение к высококвалифицированному специалисту и грамотно проводить комплексное исследование.
Автор: Е.Кубина
Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.
Источник
Серьезным смертельным заболеванием является пневмония (другое название – воспаление легких). Оно носит инфекционный характер, который можно выявить по анализам крови, назначающиеся врачом в обязательном порядке сразу после выявления пневмонии или при возникновении подозрений на нее.
Сайт bronhi.com выделяет два вида болезни:
- Очаговая – поражение происходит в отдельных частях легких – альвеолах и бронхах.
- Крупозная – поражение происходит на уровне целого легкого.
Пневмония распространена не так, как грипп или простуда, однако может развиваться после недолеченных респираторных болезней или при отсутствии какого-либо лечения. Пневмония поражает 4 человека на 1000. Это достаточно много.
Перед тем как приступать к лечению, врач назначает диагностические меры, которые позволят подтвердить диагноз, выявить характер его течения, а также определиться с методами лечения. Пневмония может протекать бессимптомно, однако кровь больного уже реагирует на возникновение воспалительного процесса.
Помимо внешнего осмотра и проведения инструментальных процедур, назначается анализ крови (общий и биохимический), мокроты и мочи. Эти анализы дают полную картину того, что происходит с организмом. Особенно важным является общий анализ крови, где по уровню лейкоцитов и прочих показателей можно определить, как протекает заболевание.
Порой анализ крови ничего не показывает. Это говорит о том, что ослаблен иммунитет, который не может адекватно реагировать на протекающие в нем процессы.
Результаты общих анализов крови
Одним из первых показателей того, что в организме протекают воспалительные процессы, являются общие анализы крови. Именно результаты данного показателя врач желает получить, как только начинает подозревать наличие пневмонии. На основе полученных данных врач сможет определить болезнь, характер ее течения, очаг воспаления, а также методы лечения, которые станут более эффективными в рассматриваемом случае.
Самым первым показателем, который реагирует на любое воспаление или проникновение инфекции, являются лейкоциты. Их число значительно повышается при пневмонии или любой другой болезни. В норме у мужчин и женщин количество лейкоцитов составляет 4-9 г/л. Если же наблюдаются другие показания, такие отклонения могут указывать на:
- Пневмонию при количестве лейкоцитов 40-60 г/л.
- Воспалительный процесс бактериальной природы, если лейкоциты в норме, однако на рентгене видны очаги воспаления.
- Острую очаговую пневмонию при сдвиге формулы лейкоцитов числа миелоцитов в сторону увеличения и умеренном нейтрофильном лейкоцитозе.
- Развивающееся долевое воспаление в легких при сдвиге формулы с добавлением токсичности нейтрофилов и значительном лейкоцитозе.
Второй показатель, который также мгновенно реагирует на различные воспалительные процессы, протекающие порой бессимптомно, является СОЭ. Его количество в норме зависит от возраста и пола человека. При патологиях он сдвигается в сторону увеличения или уменьшения.
Нормальными показателями СОЭ:
- У мужчин являются 1-10.
- У женщин – 2-15.
- Пожилых лиц – 20-30.
- У беременных – 30-40.
Если врач отмечает по анализам крови, что уровень СО повысился до 80 и более, то это может указывать на развитие воспаления легких. Однако СОЭ может оставаться в норме, если имеются определенные патологии, к примеру, усиленная вязкость или сгущенность состава крови.
Изучением состава крови ребенка должен заниматься педиатр, поскольку только он может установить нормальные показатели, которые в детском возрасте часто меняются. К примеру, нормальными могут быть показатели уровня СОЭ у детей, в то время как такие же показатели у взрослого человека будут указывать на вирусную пневмонию.
Всем известно, что болезнь может протекать в различных формах. Это также влияет на то, какими окажутся общие анализы крови:
- Легкое течение пневмонии отмечается небольшим повышением лейкоцитов, СОЭ и сдвигом влево лейкоцитарной формулы.
- Средняя форма пневмонии отмечается значительным сдвигом формулы влево до юных форм, значительное увеличение лейкоцитов и повышение СОЭ.
- Тяжелая степень пневмонии отмечается высоким количеством лейкоцитов, токсической зернистостью нейтрофилов, снижением числа эозинофилов, лимфоцитов, высоким уровнем СОЭ и сдвигом лейкоцитарной формулы вплоть до миелоцитов влево. Длительная интоксикация может спровоцировать признаки анемии. Увеличение количества эозинофилов более 5% указывает на аллергию.
- Благоприятное течение пневмонии отмечается нарастанием количества моноцитов и эозинофилов.
- Отсутствие лейкоцитоза в результатах наблюдается у пожилых людей или ослабленных иммунитетом лиц, что указывает на неблагоприятный исход событий. Лейкоцитоз является характерным признаком пневмонии. Однако он может отсутствовать при поражении легких микоплазмой и хламидиями.
Лейкоцитарная формула — соотношение различных типов лейкоцитов:
- Миелоцитов.
- Лимфоцитов – 20-45%.
- Эозинофилов – 1-5%.
- Метамиелоцитов.
- Плазмоцитов.
- Моноцитов – 3-8%.
- Нейтрофилов палочкоядерных – 1-5%.
- Базофилов – 0-5%.
- Нейтрофилов сегментоядерных – 40-70%.
Помимо общего анализа крови больной может сдавать биохимический анализ, главной целью которого является выявление появления осложнений и адекватное оценивание картины развития болезни.
Проверяется в биохимическом анализе крови соотношение газов кислорода и углекислоты. Таким образом, уровень кислорода значительно снижается при пневмонии, что провоцирует кислородное голодание клеток органов, головного мозга. Выявляется гипоксемия. Повышенными являются и другие показатели при пневмонии:
- Гамма-глобулин.
- Сиаловые кислоты. На пневмонию указывает ее повышение.
- Альфа-2-глобулин.
- Фибриноген. В норме он составляет 2-4 г/л у взрослого человека. На пневмонию указывает его повышение.
- ЛДГ, особенно ЛДГ3.
- Серомукоид.
- С-реактивный белок. В норме он составляет у взрослого 5 мг/л. На пневмонию указывает его повышение.
- АЛТ.
- Гипонатриемия.
- АСТ.
- Наблюдается ДВС-синдром.
перейти наверх
Типы лейкоцитарной формулы
Воспалительные процессы в организме провоцируют развитие 3 типов лейкоцитарной формулы:
- Сдвиг влево лейкоцитарной формулы, что приводит к появлению метамиелоцитов и миелоцитов.
- Сдвиг влево с омоложением, что приводит к появлению миелоцитов, промиелоцитов, эритробластов, метамиелоцитов, миелобластов.
- Сдвиг вправо лейкоцитарной формулы, что приводит к уменьшению палочкоядерных нейрофилов при наличии нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами.
Вместе с увеличением лейкоцитов и сдвигами лейкоцитарной формулы изменяются показания СОЭ. Умеренный уровень СОЭ увеличивается при острой очаговой пневмонии. Однако резким увеличением данного уровня отмечается пневмония долевого типа.
При хронической пневмонии показания крови постоянно меняются. В состоянии ремиссии результаты могут быть нормальными, поскольку в организме отсутствует воспалительный процесс. Также в таком состоянии могут быть незначительные изменения:
- Легкое повышение СОЭ.
- Увеличение числа лейкоцитов незначительное.
- Умеренный сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
- Увеличение альфа-2-глобулина, фибриногена и гамма-глобулина.
При всех видах пневмонии в анализах артериальной крови наблюдается гипоксемия (снижение кислорода в крови) и гиперкапния (повышение углекислого газа). Здесь решается вопрос о проведении оксигенотерапии, чтобы восстановить уровень кислорода.
перейти наверх
Прогноз
Какой прогноз будет поставлен врачом при обращении к нему по подозрению на пневмонию, зависит от анализов не только крови, но и прочих диагностических процедур. Анализ крови дополняет картину происходящего, что можно увидеть на рентгене. Необходимо лишь соблюсти определенные правила перед сдачей крови, чтобы показания не исказились:
- 8 часов должно пройти после приема пищи до забора крови.
- За 1 сутки отказаться от приема лекарств, поскольку они могут сказаться на показаниях.
- За 1 сутки исключить алкоголь и жирную пищу.
- Физически не переутруждать себя за несколько дней до забора крови.
Помимо анализов крови, придется сдать анализ мочи и мокроты, которые также меняют свой состав и консистенцию в зависимости от болезни. При пневмонии важным является анализ мокроты, которая выделяется в большом количестве.
Источник
Источник