Флуимуцил ит антибиотик и пневмония
Комментарии
Опубликовано в журнале:
«УЧАСТКОВЫЙ ПЕДИАТР»; № 4; 2013.
При использовании ингалятора лекарственные вещества гораздо эффективнее воздействуют на орган-мишень за счет быстрого проникновения лекарственного вещества. За счет локального воздействия такой способ является щадящим и безопасным, что особенно важно в педиатрии.
Важно!
Небулайзерная терапия может легко использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях.
В терапии риносинуситов особенно важно проникновение препарата к очагу воспаления – придаточные пазухи носа. Максимальное воздействие возможно только в случае небулайзерной терапии, так как обычные «домашние» ингаляции и различные назальные спреи не способны достичь проникновения в пазухи.
Антибактериальная терапия: системные и местные препараты
Флуимуцил – антибиотик ИТ – единственный препарат, сочетающий прямой муколитик N-ацетилцистеин и антибиотик широкого спектра тиамфеникол. Его применение позволяет решать одновременно 2 задачи – воздействие на патогенную микрофлору и удаление густого секрета в полости носа и пазухах.
Важно!
Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер
Есть несколько общих правил применения лекарств для небулайзерной терапии:
Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл). При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.
С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов).
Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей*.
*Российская национальная программа «БА у детей. Стратегия лечения и профилактика», 2012.
Преимущества ингаляционного применения Флуимуцила – антибиотика ИТ:
При приеме некоторых антибиотиков и прямых муколитиков необходимо соблюдать временной интервал – не менее 2 ч.
Флуимуцил – антибиотик ИТ – это уже готовая лекарственная форма, которая позволяет применять эти препараты одновременно.
Местное применение Флуимуцила – антибиотика ИТ – позволяет быстро достигать максимальной концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления.
За счет локального воздействия Флуимуцил – антибиотик ИТ обладает высоким профилем безопасности и не имеет системных побочных реакций.
Сочетание муколитика и антибиотика в одном препарате позволяет исключить дополнительный прием лекарственных средств,что обеспечивает высокий комплаенс терапии.
Риносинусит – одно из важных показаний для проведения небулайзерной терапии. Это не только безопасный, но и высокоэффективный способ лечения острых и рецидивирующих риносинуситов*. Использование небулайзера позволяет снизить потребность в системных антибиотиках или вовсе избежать их приема. За счет локального действия безопасность ингаляционной терапии значительно выше приема системных препаратов.
* Е.П.Карпова, Д.А.Тулупов. О возможностях небулайзерной терапии в лечении острых риносинуситов у детей. Российская оториноларингология. №4, 2013.
Применение препарата Флуимуцил – антибиотик ИТ с помощью небулайзера
Важно!
Ультразвуковые небулайзеры не подходят для применения Флуимуцила – антибиотика ИТ. Они способны разрушать активные компоненты препарата.
Флуимуцил – антибиотик ИТ
Показания к применению и дозировки
Важно!
При дозировке 125 мг необходимо дополнительно добавлять к препарату 1-2 мл физраствора в небулайзер.
| Ингаляционный способ применения и дозы | ||
| Возраст | Дозировка | Продолжительность лечения |
| новорожденные | 125 мг 1-2 раза в сутки | Курс лечения не более 10 дней По усмотрению врача курс лечения может быть прерван |
| дети | По 125 мг 1-2 раза в сутки с первого дня применения При необходимости до 250 мг 1-2 раза в сутки в течение первых трех дней лечения, далее по 125 мг 1-2 раза в сутки | |
| взрослые | 250 мг 2 раза в сутки или 500 мг 1 раз в сутки | |
Проведение ингаляции с Флуимуцилом – антибиотиком ИТ
Флуимуцил – антибиотик ИТ при ингаляционном применении воздействует непосредственно на густое содержимое пазух носа
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
1 флакон содержит: активное вещество тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – 810 мг (в пересчете на тиамфеникол – 500 мг) и вспомогательное вещество динатрия эдетат 2,5 мг.
1 ампула растворителя; вода для инъекций 4 мл.
Описание:
Содержимое флакона: Белая или светло-желтая пластинчатая масса с легким серным запахом.
Содержимое ампулы: Прозрачная бесцветная жидкость без запаха и вкуса.
Фармакотерапевтическая группа:антибиотик комбинированный (антибиотик + муколитик)АТХ:  
J.01.B.A Амфениколы
J.01.B.A.02 Тиамфеникол
Фармакодинамика:
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – это комплексное соединение,
объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик
ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae,
Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).
Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.
Фармакокинетика:
Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Максимальная
концентрация в плазме достигается через 1 час’ после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40 – 68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, период полувыведения составляет 2 часа. В печени деацетилируется до цистеина. В. крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
Показания:
Флуимуцил®-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно- воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.
Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.
Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.
Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз). Профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации.
При сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата; анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
С осторожностью:
При печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
Беременность и лактация:
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Способ применения и дозы:
Флуимуцил®-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, инстилляций, промывания полостей.
Ингаляционно: взрослым – по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям – по 125 мг 1-2 раза в сутки.
Порядок проведения ингаляции:
снять с флакона защитный алюминиевый колпачок;
непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с растворителем;
с помощью шприца ввести содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно перемешать;
с помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимый объем раствора, назначенный врачом; влить раствор в резервуар небулайзера (ингалятора);
с помощью носовых насадок или маски провести ингаляцию в течение 5-10 минут.
Приготовленный раствор для ингаляций можно использовать в течение 24 часов при хранении при температуре 5 °С (в холодильнике).
Эндотрахеалъно:через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций
500 мг сухого вещества, для детей – 250 мг).
Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций – 500 мг сухого вещества, для детей – 250 мг).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.
Внутримышечно: взрослым – по 500 мг 2-3 раза в сутки; для детей до 3 лет – по 125 мг 2 раза в сутки; для детей от 3 до 7 лет – по 250 мг 2 раза в сутки; для детей от 7 до 12 лет – по 250 мг 3 раза в сутки; для детей от 13 до 15 лет – по 500 мг 2 раза в сутки; (преимущественно у больных бронхиальной астмой), в этом случае назначают бронходилататоры.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции.
При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко – ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
При ингаляционном введении – рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.
Передозировка:
Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций). Рекомендуется поддерживающая терапия.
Взаимодействие:
Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.
Особые указания:
Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40 %) препарат отменяют.
Дозу тиамфеникола следует снизить при почечной недостаточности средней и тяжелой степени. Кроме того, пациентам с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени рекомендуется проводить отдельно терапию антибактериальными и муколитическими средствами. Раствор Флуимуцила®-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.
Для проведения ингаляции рекомендуется использование компрессорного небулайзера, он должен быть настроен таким образом, чтобы размер распыляемых частиц составлял 3-20 микрон. Желательно использовать небулайзер из стекла или пластика. Если в небулайзере имеются металлические или резиновые детали, их необходимо промыть водой после использования.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Флуимуцил®-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг. По 810,0 мг лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и ингаляций во флаконы бесцветного стекла (тип I), укупоренные хлорбутилкаучуковой пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку.
По 4,0 мл воды для инъекций в ампулы бесцветного стекла (тип I).
По 3 флакона лиофилизата в комплекте с 3 ампулами растворителями в пластиковом поддоне вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Упаковка:
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг. По 810,0 мг лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и ингаляций во флаконы бесцветного стекла (тип I), укупоренные хлорбутилкаучуковой пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку.
По 4,0 мл воды для инъекций в ампулы бесцветного стекла (тип I).
По 3 флакона лиофилизата в комплекте с 3 ампулами растворителями в пластиковом поддоне вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения:
При температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы) —— 3 года
Растворитель: вода для инъекций (ампулы) ——-5 лет
Комплект ——–3 года
Примечание: Срок годности комплекта определяется по
компоненту с наименьшим сроком годности.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N012977/01Дата регистрации:10.06.2008Владелец Регистрационного удостоверения:Замбон С.п.А.Замбон С.п.А. ИталияПроизводитель:  Представительство:  ЗАМБОН С.п.А. ЗАМБОН С.п.А. ИталияДата обновления информации:  27.08.2015Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале: «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; июнь; 2016; стр. 56-59. С.С. Постников, д. м. н., профессор, А.Н. Грацианская, к. м. н.,
кафедра клинической фармакологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Ключевые слова: синуситы у детей, бронхиты у детей, лечение, антибактериальная терапия, ОРВИ, ингаляционная терапия, тиамфеникол, N-ацетилцистеин, Флуимуцил антибиотик ИТ
Keywords: children sinusitis’, children bronchitis’, treatment, antibiotic therapy, acute respiratory viral infection, inhalation therapy, thiamphenicol, N-acetylcysteine, Fluimucil antibiotic IT
Поражения дыхательных путей занимают ведущее место среди инфекционных заболеваний. Среди пациентов оториноларингологического профиля значительную часть составляют пациенты с синуситами. В педиатрической практике заболевания органов дыхания составляют более половины болезней, причем одним из самых распространенных инфекционных заболеваний респираторного тракта у детей является бронхит.
Около 0,5-2% острых респираторных вирусных инфекций осложняются бактериальной инфекцией. Как при синуситах легкой и средней степени тяжести, так и при бронхитах и у детей, и у взрослых, заметная роль принадлежит ингаляционной терапии, поскольку ингаляционное применение препаратов способствует быстрому уменьшению выраженности симптомов острого воспаления дыхательных путей. При затяжном течении заболевания и присоединении бактериальной инфекции необходимо назначение антибактериальной терапии, что позволяет предупредить развитие осложнений.
Критерии выбора антибиотика включают активность в отношении наиболее характерных возбудителей, способность создавать терапевтическую концентрацию в очаге воспаления, хорошую переносимость, удобную форму и режим дозирования. В настоящее время, учитывая определенные отрицательные стороны назначения системных антибиотиков, особенно у детей, роль местной антибиотикотерапии существенно возросла, поскольку позволяет обеспечить более безопасное использование без снижения эффективности. К преимуществам ингаляционного пути введения относятся возможность доставки терапевтических доз непосредственно к очагу воспаления, выраженное локальное воздействие, минимизация системного эффекта, возможность сочетания с другими видами лечения и положительное психологическое восприятие ребенком. Часто вместе с антибиотиком рациональным является назначение муколитического препарата, активно влияющего на реологические свойства слизи (N-ацетилцистеин), поскольку увеличение объема и вязкости слизи создает благоприятные условия для колонизации дыхательных путей микроорганизмами и усиления воспалительного процесса. Кроме того, вязкий секрет не позволяет создавать местную концентрацию антибактериальных препаратов, необходимую для эрадикации возбудителя.
Флуимуцил антибиотик ИТ обладает сочетанным антибактериальным (тиамфеникол) и муколитическим действием (N-ацетилцистеин) и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием секрета.
Тиамфеникол – антибиотик группы амфениколов. Микробиологические исследования продемонстрировали, что, в отличие от антибиотиков, обычно применяемых при лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей, тиамфеникол активен по отношению к штаммам, устойчивым к бета-лактамным антибиотикам (кроме коамоксиклава относительно S.pneumoniae) [1, 2]. Показана активность тиамфеникола против внутриклеточных микроорганизмов, нечувствительных к бета-лактамным антибиотикам [3, 4].
Чувствительность S.pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumonia (основных возбудителей респираторных инфекций), к тиамфениколу выше, чем к макролидам, тетрациклинам и ко-тримоксазолу.
В отличие от хлорамфеникола обладает значительно меньшей токсичностью, в частности, препарат не гематотоксичен.
Показано, что N-ацетилцистеин обладает способностью разрывать дисульфидные связи в структуре слизи, что уменьшает ее вязкость, способствует очищению пазух и естественному восстановлению мукоцилиарного транспорта – основного механизма неспецифической защиты от повреждающего воздействия. Помимо прямого муколитического действия, N-ацетилцистеин обладает антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды и табачного дыма.
Благодаря ассоциации тиамфеникола и N-ацетилцистеина, Флуимуцил антибиотик ИТ достигает очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Муколитическая активность проявляется в отношении любого вида секрета – слизистого, слизистогнойного или гнойного. Препарат облегчает отделение мокроты и носовой слизи, а при введении в околоносовые пазухи – отток секрета из них.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов Флуимуцил антибиотик ИТ может применяться различными способами. При ингаляционном использовании – 1-2 ингаляции в сутки, при промывании полостей -1-2 мл раствора на 1 процедуру, наружно – 2-4 капли на 1 процедуру, эндобронхиально – 1-2 мл на 1 процедуру.
Флуимицил антибиотик ИТ хорошо знаком отечественным специалистам и эффективно применяется ими [5-9].
Так, в исследование Н.В.Саввиной и А.В. Уаровой (2010) [7] по оценке эффективности и безопасности применения препарата Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляционной терапии у детей, было включено 60 пациентов (средний возраст 6 ± 1,4 г., из них 25% – «часто болеющие») с ОРВИ, осложненным острым бронхитом или острым синуситом. Пациенты основной группы получали Флуимуцил антибиотик ИТ (через небулайзер, с предварительным разведением (5:3) 0,9%-м раствором хлорида натрия 1 раз в день в рекомендуемой дозе: детям с массой тела менее 20 кг – 25 мг/кг, с массой тела 20 кг и более – по 500 мг в течение 7-10 дней. Лекарственная терапия у пациентов контрольной группы включала системные антибиотики (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды), оксиметазолин по 2 инсуффляции 2 раза в день в течение 3 дней с момента обращения и муколитики внутрь. Авторы заключают, что применение препарата Флуимуцил антибиотик ИТ в виде ингаляций быстрее изменяет характер кашля на продуктивный, быстрее приводит к прекращению кашля и исчезновению сухих хрипов в легких. Уменьшение объема выделений из носа и улучшение носового дыхания в результате применения препарата Флуимуцил антибиотик ИТ также наступало быстрее по сравнению со стандартной терапией в контрольной группе. Нежелательных реакций на препарат Флуимуцил антибиотик ИТ в данном исследовании не отмечено.
Согласно выводам исследователей, ингаляционное введение с помощью небулайзера препарата Флуимуцил антибиотик ИТ при ОРВИ, осложненных острым синуситом и/или острым бронхитом, приводит к выраженной положительной динамике более чем у 88% пациентов, что позволяет им рекомендовать препарат к широкому применению в амбулаторной педиатрической практике.
Кунельская Н.Л., Туровский А.Б. и соавт. (2014) [8] опубликовали результаты исследования, целью которого ставили изучение эффективности и безопасности ингаляционного применения препарата Флуимуцил антибиотик ИТ при лечении острого синусита в сочетании с сопутствующими катаральными явлениями со стороны других отделов верхних дыхательных путей. В рамках исследования был проведен сравнительный анализ эффективности препарата Флуимуцил антибиотик ИТ и препарата фузафунгин (к настоящему моменту отозван с фармацевтического рынка, Информационное письмо Росздравнадзора от 15.04.2016. roszdrav-nadzor.ru) при лечении острого катарального и гнойного синусита с сопутствующими катаральными явлениями со стороны других отделов верхних дыхательных путей. В исследование были включены 60 взрослых пациентов (средний возраст пациентов основной группе 41,5 лет, в контрольной – 37,3 года). Все пациенты предъявляли жалобы на заложенность носа, выделения из носа, кашель. Пациенты основной группы (30 пациентов) получали лечение по следующей схеме: Флуимуцил антибиотик ИТ – ингаляционно 250 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 минут (1 флакон препарата (500 мг) растворяли в 8 мл физиологического раствора, для ингаляции использовали 4 мл полученного раствора, с помощью компрессорного ингалятора, 7 дней), ксилометазолин – 2 вдоха 2 раза в сутки (5 дней). Лечение пациентов контрольной группы (30 пациентов) проводили по схеме: фузафунгин – 4 дозы (по 2 дозы в каждую половину носа и 2 – в виде ингаляции через рот) 4 раза в сутки в течение 7 дней, ксилометазолин – 2 вдоха 2 раза в сутки в течение 5 дней. Через 3 дня лечения у пациентов основной группы осложнений и нежелательных эффектов зарегистрировано не было. У пациентов контрольной группы осложнений не было, однако у 6 пациентов отмечалась умеренная сухость в полости носа и горле. На 3-й день лечения у всех пациентов обеих групп было отмечено уменьшение выраженности заложенности носа, интенсивности выделений из носа и кашля, причем динамика симптомов достоверно отличалась в пользу лечения Флуимуцилом антибиотиком ИТ (р < 0,001). После проведения полного курса лечения (7 дней) у пациентов основной группы осложнений и нежелательных явлений выявлено не было. В контрольной группе осложнений не выявлено, однако у 9 пациентов отмечался дискомфорт и сухость после применения фузафунгина. У пациентов обеих групп клинически наступило выздоровление к 7-м суткам исследования. Однако, положительная динамика клинических симптомов, по заключению авторов, была более выражена у пациентов, получавших Флуимуцил антибиотик ИТ. Полученные результаты позволили авторам сделать вывод об эффективности препарата Флуимуцил антибиотик ИТ при остром синусите и отметить высокий уровень безопасности исследуемого препарата.
Н.А. Геппе и соавт. (2016) исследовали эффективность и безопасность Флуимуцила антибиотика ИТ при острых бронхитах у детей. В исследование было включено 55 пациентов от 3-х до 14 лет с явлениями бронхита, у которых на 5-7-й день болезни не отмечалось улучшения состояния на фоне симптоматической терапии. Пациенты основной группы (34 пациента) в качестве антибактериальной терапии получали Флуимуцил антибиотик ИТ с помощью компрессорных небулайзеров в дозе 250-500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Пациенты контрольной группы (21 пациент) получали системный антибиотик-макролид. Пациенты контрольной группы получали дополнительно N-ацетилцистеин перорально. В обеих группах по показаниям назначались жаропонижающие препараты.
Согласно результатам исследования, на фоне проводимой терапии наблюдалось улучшение состояния больных в обеих группах, однако в основной группе отмечалось достоверно более быстрое купирование симптомов (в частности, изменение характера кашля – уменьшение частоты и улучшение отхождения мокроты р<0,05).
Не было зафиксировано неблагоприятных реакций в процессе лечения Флуимуцилом антибиотиком ИТ, а также показана хорошая переносимость ингаляций при самостоятельном проведении.
Авторы заключают, что использование Флуимуцил антибиотик ИТ позволяет избежать системной антибиотикотерапии у детей с острым бронхитом (показана сравнимая эффективность Флуимуцил антибиотик ИТ и системного макролида), быстрее добиться клинического улучшения и сократить сроки лечения [9].
Таким образом, согласно результатам клинических исследований, можно делать вывод, что Флуимуцил антибиотик ИТ может с успехом применяться для лечения пациентов с заболеваниями органов дыхания (при очевидном предпочтении специалистами введения препарата посредством небулайзера). Отсутствие возрастных ограничений делают привлекательным использование Флуимуцила антибиотика ИТ при различной патологии дыхательных путей у пациентов всех возрастных групп.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Albini E, Belluco G, Berton M, et al. In vitro antibacterial activity of thiamphenicol glycinate acetylcysteinate against respiratory pathogens. Arzneim-Forsch Drug Res 1999; 49:533-35.
2. Rizzato G. Antibiotics for aerosol intake in respiratory infections: pole position for tiamfenicol. L’Internista J 2001; 9:120
3. Lombardi A Drago L, De Vecchi E, et al. Antimicrobial activity of thiamphenicolglyci-nateacetylcysteinate and other drugs against Chlamydia pneumoniae. Arzneimittelforschung. 2001; 51(3):264-67.
4. Drago L, Fassina MC, Mombelli B, et al. Comparative effect of thiamphenicol glycinate, thiamphenicol glycinate N-acetylcysteinate, amoxicillin plus clavulanic acid, ceftriaxone and clarithromycin on pulmonary clearance of Haemophilus influenzae in an animal model. Chemotherapy 2000; 46(4):275-81.
5. С.И. Овчаренко, В.А. Капустина, Е.А. Сон. Успешное применение ингаляционной формы тиамфеникола глицина в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания. Фарматека, 2010, № 10.
6. Е.Ю. Радциг. Антибактериальные препараты при лор-патологии у детей: показания и пути введения в организм. Педиатрия/ 2013/Том 92/№ 1, стр. 111-117.
7. Н.В. Саввина, А.В. Уарова. Современная ингаляционная терапия острых заболеваний респираторного тракта у детей. Вопросы практической педиатрии, 2010, т. 5, № 4, с. 92-95
8. Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский, Г.Н. Изотова, Ю.В. Талалайко, О.А. Киселева, Возможности ингаляционного применения комбинированных препаратов в лечении острого синусита. Медицинский Совет № 3 2014, стр. 30-33.
9. Н.А. Геппе, И.А. Дронов, Н.Г. Колосова. Эффективность применения тиамфеникола глицинат ацетилцистеината при острых бронхитах у детей / / РМЖ. 2016. № 6, 386-390 с.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник