Флуимуцил для ингаляций при пневмонии
Комментарии
Опубликовано в журнале:
«УЧАСТКОВЫЙ ПЕДИАТР»; № 4; 2013.
При использовании ингалятора лекарственные вещества гораздо эффективнее воздействуют на орган-мишень за счет быстрого проникновения лекарственного вещества. За счет локального воздействия такой способ является щадящим и безопасным, что особенно важно в педиатрии.
Важно!
Небулайзерная терапия может легко использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях.
В терапии риносинуситов особенно важно проникновение препарата к очагу воспаления – придаточные пазухи носа. Максимальное воздействие возможно только в случае небулайзерной терапии, так как обычные «домашние» ингаляции и различные назальные спреи не способны достичь проникновения в пазухи.
Антибактериальная терапия: системные и местные препараты
Флуимуцил – антибиотик ИТ – единственный препарат, сочетающий прямой муколитик N-ацетилцистеин и антибиотик широкого спектра тиамфеникол. Его применение позволяет решать одновременно 2 задачи – воздействие на патогенную микрофлору и удаление густого секрета в полости носа и пазухах.
Важно!
Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер
Есть несколько общих правил применения лекарств для небулайзерной терапии:
Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл). При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.
С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов).
Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей*.
*Российская национальная программа «БА у детей. Стратегия лечения и профилактика», 2012.
Преимущества ингаляционного применения Флуимуцила – антибиотика ИТ:
При приеме некоторых антибиотиков и прямых муколитиков необходимо соблюдать временной интервал – не менее 2 ч.
Флуимуцил – антибиотик ИТ – это уже готовая лекарственная форма, которая позволяет применять эти препараты одновременно.
Местное применение Флуимуцила – антибиотика ИТ – позволяет быстро достигать максимальной концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления.
За счет локального воздействия Флуимуцил – антибиотик ИТ обладает высоким профилем безопасности и не имеет системных побочных реакций.
Сочетание муколитика и антибиотика в одном препарате позволяет исключить дополнительный прием лекарственных средств,что обеспечивает высокий комплаенс терапии.
Риносинусит – одно из важных показаний для проведения небулайзерной терапии. Это не только безопасный, но и высокоэффективный способ лечения острых и рецидивирующих риносинуситов*. Использование небулайзера позволяет снизить потребность в системных антибиотиках или вовсе избежать их приема. За счет локального действия безопасность ингаляционной терапии значительно выше приема системных препаратов.
* Е.П.Карпова, Д.А.Тулупов. О возможностях небулайзерной терапии в лечении острых риносинуситов у детей. Российская оториноларингология. №4, 2013.
Применение препарата Флуимуцил – антибиотик ИТ с помощью небулайзера
Важно!
Ультразвуковые небулайзеры не подходят для применения Флуимуцила – антибиотика ИТ. Они способны разрушать активные компоненты препарата.
Флуимуцил – антибиотик ИТ
Показания к применению и дозировки
Важно!
При дозировке 125 мг необходимо дополнительно добавлять к препарату 1-2 мл физраствора в небулайзер.
| Ингаляционный способ применения и дозы | ||
| Возраст | Дозировка | Продолжительность лечения |
| новорожденные | 125 мг 1-2 раза в сутки | Курс лечения не более 10 дней По усмотрению врача курс лечения может быть прерван |
| дети | По 125 мг 1-2 раза в сутки с первого дня применения При необходимости до 250 мг 1-2 раза в сутки в течение первых трех дней лечения, далее по 125 мг 1-2 раза в сутки | |
| взрослые | 250 мг 2 раза в сутки или 500 мг 1 раз в сутки | |
Проведение ингаляции с Флуимуцилом – антибиотиком ИТ
Флуимуцил – антибиотик ИТ при ингаляционном применении воздействует непосредственно на густое содержимое пазух носа
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
Регистрационный номер:
П N012974/01
Торговое название препарата:
Флуимуцил®
Международное непатентованное название:
Ацетилцистеин
Лекарственная форма:
раствор для инъекций и ингаляций.
Состав:
1 ампула раствора содержит
активное вещество: ацетилцистеин -300 мг;
вспомогательные вещества: натрия гидроксид до рН 6,5 (~74 мг), динатрия эдетат 3 мг, вода для инъекций до 3 мл.
Описание.
Прозрачная бесцветная жидкость со слабым серным запахом. После вскрытия ампулы при длительном контакте с воздухом может появляться слабый розово-фиолетовый оттенок
Фармакотерапевтическая группа.
Отхаркивающее муколитическое средство.
Код АТХ:
R05CB01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при гнойной мокроте.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион – высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCl – окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Фармакокинетика.
При внутривенном введении 600 мг ацетилцистеина максимальная концентрация в плазме составляет 300 ммоль/л, период полувыведения из плазмы – 2 часа. Общий клиренс равен 0,21 л/ч/кг, а объем распределения при плато равен 0,34 л/кг.
В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник.
Проникает через плацентарный барьер.
Показания к применению
Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой). Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета).
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию. Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха; обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, период лактации.
С осторожностью – Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, бронхиальная астма (при в/в введении риск развития бронхоспазма), заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет. Детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по “жизненным” показаниям в условиях стационара.
Применение препарата при беременности и в период лактации.
Препарат при беременности назначают только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Ингаляционно. Для аэрозольной терапии в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в приборах с распределительным клапаном – 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции – 15-20 мин; кратность – 2-4 раза в сутки. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии -5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения – до 6 мес.
Вследствие высокой безопасности препарата частота принятия и относительная величина дозы могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Нет необходимости изменения взрослой дозы в случае применения препарата для лечения детей. В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают. Интратрахеально. Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют по 1-2 ампулы или более в день в зависимости от клинических показаний.
Местно. Закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг (1,5 – 3 мл) на 1 процедуру.
Парентерально. Вводят в/в (предпочтительнее капельно или медленно струйно -в течение 5 мин) или в/м. Взрослым – по 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет – по 150 мг (1,5 мл) 1-2 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата. Суточная доза для детей младше 6 лет – 10 мг/кг массы тела, детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по “жизненным” показаниям в условиях стационара. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента.
Высокая местная и общая переносимость препарата позволяет проводить продолжительные курсы лечения.
Для в/в введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней).
У больных старше 65 лет – используют минимально эффективные дозы.
Побочное действие
При аэрозольной терапии: рефлекторный кашель, раздражение дыхательных путей, ринорея; редко – стоматит, бронхоспазм. При в/м введении – жжение в месте инъекции, кожная сыпь, крапивница; при длительном лечении -нарушение функции печени и/или почек.
Передозировка
Ацетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/день не вызывает признаков и симптомов передозировки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.
Фармацевтически несовместим с другими растворами лекарственных средств.
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.
Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.
Особые указания
Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
При неглубоком в/м введении препарата и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.
Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 часов, в течение этого времени препарат может быть использован только для ингаляций.
Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.
Форма выпуска
Раствор для инъекций и ингаляций 100 мг/мл.
Ампулы 3 мл оранжевого стекла с меткой для надрезания.
По 5 ампул в пластиковом поддоне с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения
При температуре от 15°С до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Срок годности 5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Предприятие – производитель
Замбон С.П.А.,
Виа делла Кимика, 9, Виченца, Италия
Претензии по качеству препарата направлять по адресу:
Представительство АО «Замбон С.П.А.» (Италия):
Россия, 121002 Москва,
Глазовский пер., д. 7, офис 17.
Флуимуцил раствор для инъекций и ингаляций – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Флуимуцил раствор для инъекций и ингаляций в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
planetazdorovo.ru
uteka.ru
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Нарушения функций органов дыхания, возникшие из-за простуды и инфекции, вызывают у человека неприятные симптомы в виде интенсивного сухого кашля. Но на аптечном рынке есть медикамент Флуимуцил, который помогает облегчить состояние пациента.
Изложенная информация носит справочный характер и представлена исключительно с ознакомительной целью.
Лекарственная форма медикамента
Медикаментозное средство выпускается в нижеуказанных формах:
- Шипучие драже с шершавой поверхностью, круглой формы, окрашены в белый цвет, обладают ароматом лимона.
- Гранулы для перорального приема, окрашены в желтый цвет с оранжевыми вкраплениями, обладают ароматом апельсина.
- Пероральный раствор. Прозрачная жидкость со слабым малиновым, клубничным или гранатовым ароматом.
- Ампулы с раствором для ингаляционных процедур и инъекций. Бесцветная жидкость, которая обладает слабым серным запахом.
Состав
Одно шипучее драже Флуимуцила содержит:
- активный компонент – ацетилцистеин (600 мг);
- дополнительные составляющие.
В состав одного пакетика с гранулами для приготовления лекарственной смеси входят 200 мг ацетилцистеина, включая дополнительные элементы.
На 1 мл раствора для инъекций и ингаляционных мероприятий приходится 100 мг активного ингредиента.
Одна ампула препарата включает 300 мг активной фармацевтической субстанции и дополнительные компоненты.
Фармакодинамика
Флуимуцил представляет собой муколитический препарат. Фармакологический эффект лекарства обусловлен присутствием в его составе активного компонента. Он оказывает непосредственное влияние на химическую структуру мокроты, а именно расщепляет дисульфидные мосты. Поэтому препарат эффективно разжижает слизь и снижает степень вязкости. Она легче отстает от стенок бронхов и быстрее выделяется. Сохраняет свою активность в отношении гнойного экссудата.
Муколитические препараты — предназначение
Действующий компонент способствует угнетению воспалительного процесса и выведению токсичных элементов.
Параллельно с муколитическим эффектом, активное вещество Флуимуцила активизирует неспецифический механизм слизистой органов дыхания. А также ацетилцистеин обладает антиоксидантными и детоксикационными свойствами.
При использовании препарата с целью профилактики наблюдается снижение частоты и тяжести рецидивов у пациентов с хронически протекающим бронхитом и муковисцидозом.
Фармакокинетика
При пероральном приеме наблюдается быстрое всасывание препарата. Максимальный уровень в крови отмечается спустя 1–3 часа. Биодоступность лекарственного средства – 10%. По большей части активная составляющая медикамента распределяется в бронхиальной слизи, тканях легких, печени и почек. Препарат проникает сквозь плаценту.
Экскретируется с мочой в форме неактивных продуктов метаболизма. Период полураспада достигает 1 часа, при циррозе печени происходит увеличение времени до 8 часов.
Показания к приему Флуимуцила
Медикамент Флуимуцил показан при заболеваниях органов дыхания, для которых типично образование мокроты:
- пневмония;
- воспалительное поражение трахеи;
- бронхиальная астма;
- бронхиолит;
- острый и хронический бронхит;
- абсцедирующая пневмония;
- эмфизема легких;
- кистозный фиброз;
- ателектаз легких, возникший вследствие обтурации бронхов слизистой пробкой;
- ИЗЛ.
Для облегчения выделения экссудата препарат применяется при катаральном и гнойном отите, гайморитах и синуситах.
При состояниях после травм и операций Флуимуцил назначают для ликвидации вязкого экссудата в дыхательных путях.
Способ применения и режим дозирования
Максимально допустимая дневная доза ацетилцистеина не должна превышать 600 мг.
Больные принимают раствор Флуимуцила перорально по следующей схеме: 
- дети 2–5 лет: суточная норма – трехкратный прием по 5 мл (одна мерная ложка) раствора 20 мг/мл (соответствует 20–300 мг ацетилцистеина);
- дети 6–14 лет: трехкратный суточный прием по 5 мл раствора 20 мг/мл или двукратный по 4 мл раствора 40 мг/мл (соответствует 300–400 мг активной составляющей);
- лица старше 14 лет: однократный суточный прием по 15 мл раствора 40 мг/мл (соответствует 600 мг действующего компонента).
Флуимуцил в гранулярной форме
Согласно инструкции гранулы принимают перорально, предварительно разводят их в 1/3 стакана воды (примерно 80 мл жидкости). Продолжительность терапии лекарственным препаратом устанавливает лечащий специалист.
Дозировка препарата Флуимуцил подбирается с учетом возраста пациентов:
- для детей 1–2 лет суточной нормой является прием по 100 мг 1–2 раза;
- для детей 2–6 лет подразумевают двукратный суточный прием по 200 мг или трехкратный по 100 мг;
- лицам старше 6 лет показан двух- или трехкратный прием по 200 мг препарата.
У новорожденных медикаментозное средство используют исключительно по жизненным показаниям, придерживаясь дозы 10 мг на 1 кг веса младенца, под врачебным наблюдением.
Раствор для инъекций и ингаляционной терапии
Инъекционный раствор Флуимуцила предназначен для парентерального использования, вводится внутримышечно либо внутривенно.
Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно
Инструкция предусматривает нижеуказанную дозировку:
- детям, не достигшим 6 лет, показано принимать по 10 мг на 1 кг массы тела в день;
- детям 6–14 лет рекомендован однократный прием по 150 мг в день;
- для лиц старше 14 лет суточной нормой является использование по 300 мг 1–2 раза.
Ребенку, который не достиг 6 лет, рекомендуется употреблять препарат преимущественно в пероральной форме.
Прежде чем ввести лекарство внутривенно, его разбавляют физраствором либо декстрозовым раствором в соотношении 1:1.
Ингаляционные процедуры осуществляются раствором Флуимуцила, суточная дозировка – 2 раза по 300 мг. Продолжительность лечебного курса при остро протекающей болезни достигает 5–10 дней, для хронической формы – приблизительно 6 месяцев.
При введении Флуимуцила в слуховой проход или нос используют 300 мг препарата на одну процедуру.
Эндобронхиальное введение подразумевает применение 1–2 ампул Флуимуцила в сутки.
В форме таблеток шипучего типа
Таблеточная форма препарата предписывается только для лечения взрослых пациентов. Драже растворяется в 1/3 стакана воды. Показан однократный суточный прием на протяжении 5–10 дней.
Противопоказания к использованию
Фармакологический продукт запрещается принимать пациентам со следующим проблемами:
- индивидуальная непереносимость ацетилцистеина либо других составляющих медикамента;
- язва желудка и кишечника в острой фазе;
- лактационный период;
- детский возраст меньше 18 лет (касаемо шипучих драже), меньше 6 лет (растворов для инъекций и ингаляционных процедур), меньше 2 лет (сироп для внутреннего использования);
- мальабсорбция фруктозы (сиропы для внутреннего приема 40 мг/мл).
С осторожностью использовать, если есть такие заболевания:
- язва желудка и кишечника в стадии ремиссии;
- откашливание мокроты с кровью;
- легочное кровотечение;
- нарушение работоспособности надпочечников;
- стойкое повышение давления;
- расстройство печеночных и почечных функций;
- пищеводный варикоз;
- период беременности (в случаях, когда польза Флуимуцила для матери превышает риск для плода).
Побочное действие
Во время приема растворов для перорального использования, гранул и шипучих драже в редких случаях развивается данная симптоматика:
- кровотечение из носовой полости;
- тиннитус;
- острая сердечная недостаточность.
Со стороны системы пищеварения:
- тошнота, сопровождаемая рвотой;
- изжога;
- диарея;
- чувство тяжести в желудке.
Проявление аллергической реакции: кожный зуд, бронхоспазмы, крапивница.
После применения Флуимуцила для инъекций и ингаляций наблюдаются симптомы:
- ингаляционно: раздражение слизистой органов дыхания, кашель рефлекторного типа, ринорея, в редких случаях возникает стоматит;
- внутримышечно: кожные высыпания, жжение в месте инъекции средства, крапивница.
Взаимодействие с другими медикаментозными средствами
Использование Флуимуцила в сочетании с противокашлевыми средствами способно вызвать застой слизи в легких из-за угнетения кашлевого рефлекса.
Параллельный прием ацетилцистеина с противомикробными препаратами, такими как Ампициллин, Амфотерицин В, Тетрациклин (исключением является Доксициклин) приводит к падению активности того и другого медикаментозного средства. Поэтому необходимо, чтобы промежуток времени между применением Флуимуцила и антибиотиков был больше 2 часов.
При совместном использовании с Нитроглицерином возможна интенсификация сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.
Парацетамол — ацетилцистеин ликвидирует токсическое влияние Парацетамола.
Аналоги препарата
Аналогами для анализируемого препарата со сходной активной составляющей выступают такие медикаментозные средства:
- АЦЦ.
- Мукомист.
- Мукобене.
- Ацеситин.
- Туссиком.
- Экзомюк.
Видео по теме: Флуимуцил антибиотик для ингаляций
Источник