Флемоксин солютаб 250 мг инструкция для детей при отите

Флемоксин солютаб 250 мг инструкция для детей при отите thumbnail

Прием препарата Флемоксин Солютаб при отите у детей показывает хорошие результаты. Антибиотик за несколько дней эффективно справляется с поставленной задачей. Однако назначить лекарство ребенку может только педиатр или отоларинголог. Медикамент не подходит для самостоятельного лечения, а малыши, проходящие терапевтический курс, должны находиться под наблюдением доктора. Чтобы приобрести антибактериальный медикамент в аптеке, необходимо иметь рецепт, заверенный подписью и печатью специалиста.

Форма выпуска

Использование Флемоксина Солютаб при отите у детей возможно только в одной лекарственной форме. Препарат выпускается в виде таблеток, которые имеют свойство растворяться в воде. Поэтому из диспергируемых пилюль можно сделать суспензию.

Медикамент относится к фармакологической группе «антибиотики пенициллинового ряда». В его состав входит действующее вещество – амоксициллин в форме тригидрата. Количество активного компонента, приходящегося на одну таблетку, будет 125, 250, 500 или 1000 мг.

Показания при отите

Лечение отита у детей препаратом Флемоксин показано в том случае, если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой. Активный компонент лекарства имеет выраженную антибактериальную активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Антибиотик при отите назначается доктором при следующих симптомах:

  • высокая температуры тела, сохраняющаяся более 3-5 суток;
  • отделение гнойного экссудата из уха;
  • боль и прострелы в области ушной раковины и виска;
  • снижение слуха на фоне скопления гноя и изменения положения барабанной перепонки;
  • визуальное обнаружение воспаления среднего и внутреннего уха;
  • сопутствующие заболевания (ринит, гайморит, фарингит, тонзиллит).

Флемоксин является действенным средством при лечении отита, так как обычно недуг вызван чувствительными к нему микроорганизмами. Препарат имеет широкий спектр применения. Он также используется в терапии других ЛОР-органов, при инфекциях нижних отделов органов дыхания, патологий ЖКТ и поражении кожи с мягкими тканями.

Когда отит нужно лечить антибиотиками? – Доктор Комаровский

Противопоказания при отите

Несмотря на то, что Флемоксин имеет высокую всасываемость и считается очень эффективным средством для лечения отита, он помогает не всегда. Определить, будет ли получено облегчение после его использования, можно при помощи лабораторных исследований. Для этого из ушка ребенка берется мазок и устанавливается принадлежность патогенной микрофлоры. После этого определяется чувствительность вредоносных микроорганизмов по отношению к активному компоненту Флемоксина. Если бактериологическое исследование показало, что бактерии вырабатывают пенициллиназу – фермент, дающий защиту от Флемоксина, то медикамент противопоказано использовать. В таком случае назначаются антибиотики, к которым патогенная флора оказалась чувствительной.

Противопоказано давать Флемоксин ребенку, у которого ранее была негативная реакция на пенициллин. Антибиотик считается давно изученным, однако он чаще других вызывает аллергические проявления. Особенно опасны побочные реакции для детей до трех лет.

Флемоксин не используется при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, так как в сочетании с этими заболеваниями вызывает кожные реакции и представляет опасность для ребенка. Не следует лечить отит препаратами на основе амоксициллина при почечной недостаточности.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Инструкция по применению

Дозировка и длительность использования Флемоксина для лечения отита у маленьких пациентов выбирается с учетом индивидуальных показателей:

  • острая или хроническая форма воспаления;
  • как долго продолжается отит;
  • есть ли сопутствующие заболевания ЛОР-органов;
  • какие препараты принимались ранее;
  • насколько крепкие защитные функции организма;
  • возраст, масса тела.

Продолжительность использования антибиотика при легкой и средней степени тяжести отита составляет 5-7 суток. Если болезнь имеет хроническую форму или спровоцирована одним из подвидов стрептококка, то таблетки назначаются на 10 суток. На основании лабораторных исследований, клинической картины и анамнеза врач-отоларинголог в праве менять кратность приема и разовую дозировку. Инструкция по применению предлагает стандартную схему:

  • подросткам от 10 лет – 500 мг трижды или 750 мг дважды в сутки;
  • пациентам от 3 лет – 375 мг утром и вечером или 250 мг трижды в сутки;
  • малышам от года – 250 мг два раза или 125 мг трижды в день.

Суточная доза Флемоксина для детей рассчитывается по массе тела. На каждый килограмм должно приходиться 30 мг активного действующего вещества. Полученный объем рекомендуется разделить на 2-3 подхода. Если ребенок не в силах проглотить таблетку полностью, то ее можно предварительно растворить в воде. Приятный вкус полученной суспензии позволяет без труда выпить препарат маленькому пациенту.

Важно! Принимать Флемоксин необходимо ровно столько, сколько рекомендовал врач. Нельзя прерывать лечение сразу после исчезновения беспокоящих признаков. В противном случае у патогенных микроорганизмов разовьется устойчивость по отношению к антибиотику.

Если по прошествии 2-3 дней использования Флемоксина симптомы отита не пошли на спад, то необходимо повторно обратиться к врачу. С высокой долей вероятности можно говорить об отсутствии эффективности антибиотика. В таких ситуациях схему лечения обычно меняют.

Передозировка

При соблюдении условий использования, рекомендованных врачом, Флемоксин при отите хорошо переносится маленькими пациентами. Препарат в короткие сроки дает положительный результат, заметный не только малышу, но и его родителям. Не следует давать малышу двойную дозу медикамента или повышать кратность приема в сутки. При таком подходе будет нанесен вред организму. Признаками чрезмерного потребления амоксициллина и передозировки являются:

  • тошнота, приводящая к рвоте;
  • диарея, боль в животе, колики;
  • нарушение электролитного баланса;
  • обезвоживание.
Читайте также:  Лечение острого среднего отита у беременных

При долгом приеме отмечается разрушение нервной системы и искажение лабораторных показателей крови. Обычно беспокоящие признаки исчезают самостоятельно после отмены Флемоксина, но в особо серьезных ситуациях назначается терапия: промывание желудка, прием сорбентов, гемодиализ.

Побочные эффекты

Статистические данные показывают, что Флемоксин и другие препараты пенициллинового ряда нередко вызывают побочные эффекты:

  • аллергические проявления (кожная сыпь и зуд, отек слизистых и частей тела);
  • диспепсические нарушения (изменение кишечной микрофлоры, понос, вздутие живота, тошнота, расстройство аппетита);
  • нарушение работы ЦНС (беспричинное беспокойство, сонливость, повышенная возбудимость, судороги);
  • реакции сердечной и сосудистой системы (усиление сердцебиения, аритмия, анемия, тромбоцитопения);
  • кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Препарат способен негативно влиять на работу почек. В отдельных случаях Флемоксин вызывает боль в суставах и затруднение дыхания.

Аналоги

Современная фармакология предлагает множество антибиотиков, схожих по действию и показаниям с препаратом Флемоксин. Для лечения отита используются структурные аналоги, в состав которых тоже входит амоксициллин или назначаются заменители с другим действующим веществом. Последние будут актуальны для лиц с непереносимостью пенициллина.

К абсолютным заменителям антибиотика относятся лекарства: Аугментин, Амоксициллин, Флемоклав, Амоксиклав, Оспамокс, Экобол, Амосин. Некоторые средства помимо амоксициллина содержат в своем составе клавулановую кислоту. Это вещество нейтрализует фермент пенициллиназу, что повышает эффективность лечения. В результате такой терапии устраняются даже те микроорганизмы, которые имеют устойчивость к препарату Флемоксин Солютаб.

Относительными аналогами, применяемыми для лечения отита у детей, но имеющими другое действующее вещество, являются: Сумамед, Хемомицин, Азитрус, Супракс, Цефтриаксон и прочие. Они тоже показывают хороший результат при лечении отита у детей. Выбирать альтернативный антибиотик, если по каким-то причинам нет возможности и использовать назначенный Флемоксин, необходимо только после консультации со специалистом.

Помимо Флемоксина маленькому пациенту назначают капли от отита и симптоматические лекарственные средства, облегчающие течение болезни.

Важно! Давать ребенку лекарство можно только по назначению врача, не занимайтесь самолечением.

Рейтинг: 4.5, Голосов: 11


Источник

Отит – серьёзное заболевание, сопровождающееся сильной болью в ухе. Оно вызвано инфекцией бактериальной флоры. Поэтому для лечения заболевания необходимо принимать антибиотик. Врачи часто назначают Флемоксин Солютаб при отите у детей и взрослых, ведь этот препарат считается безопасным для человека, но в то же время эффективным в борьбе с заболеванием.

Флемоксин солютаб 250 мг инструкция для детей при отите

Кратко о препарате

Флемоксин солютаб – полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, обладающий широким спектром действия. Губительно воздействует на многие виды бактерии, подавляя их рост и размножение, особенно на стрептококки и стафилококки, которые являются частой причиной возникновения отита Флемоксин Солютаб также эффективен в борьбе с такими заболеваниями, как:

  • Тонзиллит;
  • Синусит;
  • Пневмония;
  • Фарингит и другие.

Преимуществом препарата является его небольшой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому он часто применяется для лечения новорожденных детей, беременных и кормящих женщин.

Флемоксин обладает высокой биодоступностью, проникая не только в кровь, но и в органы, жидкости, слизистые оболочки, гнойное отделяемое, которое часто встречается при отитах. Антибиотик, проникая в гной, нейтрализует возбудителя и подавляет его рост. Помимо этого, препарат устойчив к кислой среде, поэтому при попадании в желудок не разрушается под воздействием его сока. Благодаря этим свойствам Флемоксин является эффективным препаратом в борьбе с отитом различной степени тяжести.

Как принимать Флемоксин при отите

При отите принимать Флемоксин можно только после назначения врача. Специалист выявит наличие противопоказаний, назначит необходимые анализы, а также подберёт индивидуальную дозировку. Основным противопоказанием к приёму препарата считается непереносимость компонентов его состава.

Взрослые принимают таблетки Флемоксина целиком, глотая и запивая водой, либо разжевывают их. Препарат употребляют во время или после приема пищи

Антибиотик выпускается только в таблетированной форме, но таблетки при этом хорошо растворимы в воде. Поэтому давать Флемоксин детям при отите можно в виде суспензии или сиропа. Такая форма обладает мягким вкусом, фруктовым ароматом, и маленькие пациенты не отказываются от лечения.

Флемоксин солютаб 250 мг инструкция для детей при отите

Не рекомендуется делить таблетку пополам, на 2 приёма. Это может привести к уменьшению концентрации основного действующего вещества амоксициллина тригидрата. Ведь, помимо антибиотика, в состав таблетки входят вспомогательные вещества. Поэтому лучше приобретать Флемоксин в той дозировке, которую назначил врач.

Дозировка препарата при лечении отита

Дозировка Флемоксина Солютаб при отите легкой и средней степени тяжести назначается в зависимости от возраста:

  • Ребенку в возрасте 1-3 лет врач назначает прием препарата в дозе 125 мг 2-3 раза в день, иногда – в дозе 250 мг 2 раза в день;
  • Детям 3-10 лет, в зависимости от возраста и веса, рекомендован прием 250 мг 2-3 раза в день, иногда дозу повышают до 375 мг 2-3 раза в день;
  • Детям старше 10 лет с массой тела более 40 кг и взрослым назначают по 500-750 мг 2-3 раза в день.

В том случае, когда препарат был назначен для лечения отита детям до года, врач рассчитывает максимальную суточную дозу следующим образом: 30-60 мг/1 кг веса. Получившееся в результате число делят на 2 или 3 приёма. Если у ребёнка тяжелая или хроническая форма заболевания, то суточная доза происходит из расчета 60 мг/кг веса. При лёгкой форме заболевания, дозировку рассчитывают по схеме 30 мг/кг веса.

Читайте также:  Наружный отит после промывания пробки

Врач обычно уменьшает дозировку, если у пациента существуют заболевания почек, которые участвуют в выведении препарата.

При лечении тяжелых, а также хронических форм отита у взрослых и детей, рекомендуется принимать антибиотик 3 раза в сутки. Запрещено превышать назначенную дозу препарата.

Если дозировка была превышена, то появляются симптомы:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Жидкий стул;
  • Слабость.

При возникновении симптомов передозировки при лечении отита, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно до приёма врача можно промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Курс лечения Флемоксином при отите

При лёгких формах отита курс лечения составляет около 5 дней. В том случае, когда заболевание протекает в тяжёлой форме или оно хроническое, то лечение может длиться 10 дней и более. Ни в коем случае нельзя отменять Флемоксин самостоятельно. Преждевременная отмена может спровоцировать рецидив отита, кооторый будет протекать в тяжёлой форме. Препарат следует принимать ещё 2 суток после исчезновения симптомов.

В том случае, когда у пациента при приёме антибиотика возникли побочные эффекты в виде аллергии, тошноты, рвоты, боли в эпигастрии, нарушении кроветворения, необходимо обратиться на приём к врачу. Специалист откорректирует дозировку или заменит антибиотик.

У тех, кто пользуется Флемоксин Солютаб при отите, а также соблюдает все рекомендации врача, выздоровление наступает достаточно быстро. Ведь этот антибиотик является одним из самых эффективных в борьбе с воспалениями различных отделов уха.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

МНН: Амоксициллин

Производитель: Астеллас Фарма Юроп Б.В.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Amoxicillin

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№005052

Информация о регистрации в РК:
09.11.2017 – 09.11.2022

Торговое название

Флемоксин Солютаб®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг – «231», 250 мг – «232», 500 мг – «234», 1000 мг – «236») и риской, на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХJ01СA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб® – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению

  • инфекции органов дыхания

  • инфекции органов мочеполовой системы

  • инфекции органов желудочно-кишечного тракта

  • инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

Читайте также:  Лечить отит среднего уха народными средствами

Взрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 – 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) – 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.

Детям от 3 до 9 летназначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

Детям в возрасте от 1 до 3 летназначают по 250 мг 2 раза/сут или по

125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослымназначают по 750 мг – 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия

Часто

– аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)

Редко

– изменение вкуса

– тошнота, рвота, диарея, анальный зуд

– мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

– псевдомембранозный и геморрагический колиты

Очень редко

– интерстициальный нефрит

Возможны

– агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

– специфическая макулопапулезная сыпь

В отдельных случаях

– умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

– анафилактический шок

– ангионевротический отек

Противопоказания

– повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

антибиотикам

– инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Применение в педиатрии

Не рекомендуется применение у детей до 1 года. Детям до 9 лет не рекомендуется применять дозировку Флемоксина Солютаб® 500 мг и 1000 мг.

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

г. Алматы, пр. Аль-Фараби 15, ПФЦ «Нурлы Тау» здание 4В. офис 20

тел.: +7 (727) 311-13-90, факс: +7 (727) 311-13-89

863263561477977042_ru.doc 55.5 кб
463762451477978223_kz.doc 70.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник