Флемоклав солютаб 250 при отите
Прием препарата Флемоксин Солютаб при отите у детей показывает хорошие результаты. Антибиотик за несколько дней эффективно справляется с поставленной задачей. Однако назначить лекарство ребенку может только педиатр или отоларинголог. Медикамент не подходит для самостоятельного лечения, а малыши, проходящие терапевтический курс, должны находиться под наблюдением доктора. Чтобы приобрести антибактериальный медикамент в аптеке, необходимо иметь рецепт, заверенный подписью и печатью специалиста.
Форма выпуска
Использование Флемоксина Солютаб при отите у детей возможно только в одной лекарственной форме. Препарат выпускается в виде таблеток, которые имеют свойство растворяться в воде. Поэтому из диспергируемых пилюль можно сделать суспензию.
Медикамент относится к фармакологической группе «антибиотики пенициллинового ряда». В его состав входит действующее вещество – амоксициллин в форме тригидрата. Количество активного компонента, приходящегося на одну таблетку, будет 125, 250, 500 или 1000 мг.
Показания при отите
Лечение отита у детей препаратом Флемоксин показано в том случае, если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой. Активный компонент лекарства имеет выраженную антибактериальную активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Антибиотик при отите назначается доктором при следующих симптомах:
- высокая температуры тела, сохраняющаяся более 3-5 суток;
- отделение гнойного экссудата из уха;
- боль и прострелы в области ушной раковины и виска;
- снижение слуха на фоне скопления гноя и изменения положения барабанной перепонки;
- визуальное обнаружение воспаления среднего и внутреннего уха;
- сопутствующие заболевания (ринит, гайморит, фарингит, тонзиллит).
Флемоксин является действенным средством при лечении отита, так как обычно недуг вызван чувствительными к нему микроорганизмами. Препарат имеет широкий спектр применения. Он также используется в терапии других ЛОР-органов, при инфекциях нижних отделов органов дыхания, патологий ЖКТ и поражении кожи с мягкими тканями.
Когда отит нужно лечить антибиотиками? – Доктор Комаровский
Противопоказания при отите
Несмотря на то, что Флемоксин имеет высокую всасываемость и считается очень эффективным средством для лечения отита, он помогает не всегда. Определить, будет ли получено облегчение после его использования, можно при помощи лабораторных исследований. Для этого из ушка ребенка берется мазок и устанавливается принадлежность патогенной микрофлоры. После этого определяется чувствительность вредоносных микроорганизмов по отношению к активному компоненту Флемоксина. Если бактериологическое исследование показало, что бактерии вырабатывают пенициллиназу – фермент, дающий защиту от Флемоксина, то медикамент противопоказано использовать. В таком случае назначаются антибиотики, к которым патогенная флора оказалась чувствительной.
Противопоказано давать Флемоксин ребенку, у которого ранее была негативная реакция на пенициллин. Антибиотик считается давно изученным, однако он чаще других вызывает аллергические проявления. Особенно опасны побочные реакции для детей до трех лет.
Флемоксин не используется при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, так как в сочетании с этими заболеваниями вызывает кожные реакции и представляет опасность для ребенка. Не следует лечить отит препаратами на основе амоксициллина при почечной недостаточности.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Инструкция по применению
Дозировка и длительность использования Флемоксина для лечения отита у маленьких пациентов выбирается с учетом индивидуальных показателей:
- острая или хроническая форма воспаления;
- как долго продолжается отит;
- есть ли сопутствующие заболевания ЛОР-органов;
- какие препараты принимались ранее;
- насколько крепкие защитные функции организма;
- возраст, масса тела.
Продолжительность использования антибиотика при легкой и средней степени тяжести отита составляет 5-7 суток. Если болезнь имеет хроническую форму или спровоцирована одним из подвидов стрептококка, то таблетки назначаются на 10 суток. На основании лабораторных исследований, клинической картины и анамнеза врач-отоларинголог в праве менять кратность приема и разовую дозировку. Инструкция по применению предлагает стандартную схему:
- подросткам от 10 лет – 500 мг трижды или 750 мг дважды в сутки;
- пациентам от 3 лет – 375 мг утром и вечером или 250 мг трижды в сутки;
- малышам от года – 250 мг два раза или 125 мг трижды в день.
Суточная доза Флемоксина для детей рассчитывается по массе тела. На каждый килограмм должно приходиться 30 мг активного действующего вещества. Полученный объем рекомендуется разделить на 2-3 подхода. Если ребенок не в силах проглотить таблетку полностью, то ее можно предварительно растворить в воде. Приятный вкус полученной суспензии позволяет без труда выпить препарат маленькому пациенту.
Важно! Принимать Флемоксин необходимо ровно столько, сколько рекомендовал врач. Нельзя прерывать лечение сразу после исчезновения беспокоящих признаков. В противном случае у патогенных микроорганизмов разовьется устойчивость по отношению к антибиотику.
Если по прошествии 2-3 дней использования Флемоксина симптомы отита не пошли на спад, то необходимо повторно обратиться к врачу. С высокой долей вероятности можно говорить об отсутствии эффективности антибиотика. В таких ситуациях схему лечения обычно меняют.
Передозировка
При соблюдении условий использования, рекомендованных врачом, Флемоксин при отите хорошо переносится маленькими пациентами. Препарат в короткие сроки дает положительный результат, заметный не только малышу, но и его родителям. Не следует давать малышу двойную дозу медикамента или повышать кратность приема в сутки. При таком подходе будет нанесен вред организму. Признаками чрезмерного потребления амоксициллина и передозировки являются:
- тошнота, приводящая к рвоте;
- диарея, боль в животе, колики;
- нарушение электролитного баланса;
- обезвоживание.
При долгом приеме отмечается разрушение нервной системы и искажение лабораторных показателей крови. Обычно беспокоящие признаки исчезают самостоятельно после отмены Флемоксина, но в особо серьезных ситуациях назначается терапия: промывание желудка, прием сорбентов, гемодиализ.
Побочные эффекты
Статистические данные показывают, что Флемоксин и другие препараты пенициллинового ряда нередко вызывают побочные эффекты:
- аллергические проявления (кожная сыпь и зуд, отек слизистых и частей тела);
- диспепсические нарушения (изменение кишечной микрофлоры, понос, вздутие живота, тошнота, расстройство аппетита);
- нарушение работы ЦНС (беспричинное беспокойство, сонливость, повышенная возбудимость, судороги);
- реакции сердечной и сосудистой системы (усиление сердцебиения, аритмия, анемия, тромбоцитопения);
- кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Препарат способен негативно влиять на работу почек. В отдельных случаях Флемоксин вызывает боль в суставах и затруднение дыхания.
Аналоги
Современная фармакология предлагает множество антибиотиков, схожих по действию и показаниям с препаратом Флемоксин. Для лечения отита используются структурные аналоги, в состав которых тоже входит амоксициллин или назначаются заменители с другим действующим веществом. Последние будут актуальны для лиц с непереносимостью пенициллина.
К абсолютным заменителям антибиотика относятся лекарства: Аугментин, Амоксициллин, Флемоклав, Амоксиклав, Оспамокс, Экобол, Амосин. Некоторые средства помимо амоксициллина содержат в своем составе клавулановую кислоту. Это вещество нейтрализует фермент пенициллиназу, что повышает эффективность лечения. В результате такой терапии устраняются даже те микроорганизмы, которые имеют устойчивость к препарату Флемоксин Солютаб.
Относительными аналогами, применяемыми для лечения отита у детей, но имеющими другое действующее вещество, являются: Сумамед, Хемомицин, Азитрус, Супракс, Цефтриаксон и прочие. Они тоже показывают хороший результат при лечении отита у детей. Выбирать альтернативный антибиотик, если по каким-то причинам нет возможности и использовать назначенный Флемоксин, необходимо только после консультации со специалистом.
Помимо Флемоксина маленькому пациенту назначают капли от отита и симптоматические лекарственные средства, облегчающие течение болезни.
Важно! Давать ребенку лекарство можно только по назначению врача, не занимайтесь самолечением.
Рейтинг: 4.5, Голосов: 11
Источник
Отит является часто встречающимся заболеванием. Обнаруживается у взрослых и детей. Но зачастую патология диагностируется у малышей до 5 лет. В большинстве случаев выступает в качестве осложнения простуды, гриппа или синусита. В таком возрасте дети редко говорят о том, что у них болят ушки. Они всячески пытаются показать о наличии беспокойства, но без врача трудно обнаружить болезнь самостоятельно. Поэтому течение болезни осложняется, что ведет к присоединению вторичной инфекции и отхождению гнойного содержимого. Чтобы побороть недуг, нередко используются антибиотики из группы пенициллинов.
Флемоксин Солютаб состав препарата
Зачастую в лечебную терапию отита включают Флемоксин Солютаб. Этот тип медикамента относится к пенициллиновой группе. Обладает широким спектром воздействия. Считается одним из безопасных препаратов, часто используется в педиатрии.
В качестве активного компонента выступает амоксициллин. Используется Флемоксин Солютаб при отите у взрослых и детям младшего возраста. Препарат включает несколько дозировок: 500 и 1000 миллиграмм. Для ребенка предусмотрена доза в 125 и 250 миллиграмм. Выпускается в виде таблеток. Но перед применением их необходимо растворять в чайной ложке воды. Как только лекарство преобразуется в суспензию, его можно употреблять.
При отите Флемоксин Солютаб рекомендуется принимать при отхождении гноя из области уха. Но перед этим необходимо убедиться в восприимчивости бактерий. Для этого врачи проводят забор материала, который рассматривают в лаборатории. Если пенициллины окажутся активны против микробов, то доктор прописывает определенную дозировку и длительность приема в зависимости от возраста больного и течения болезни.
Как действует Флемоксин Солютаб
Любой антибактериальный препарат при неправильном использовании вызывает побочную симптоматику. Одним из неприятных признаков считается нарушение работы пищеварительного канала. Флемоксин Солютаб при отите назначается пациентам часто, так как хорошо переносится любым организмом.
Действующее вещество проникает глубоко в ткани. Эффект после применения наблюдается уже через несколько часов. Препарат оказывает широкий спектр воздействия. Он показывает положительные результаты против грамположительных и грамотрицательных бактерий в виде:
- пневмококков;
- стафилококков;
- гемофильной палочки;
- стрептококков.
Попадая в организм, амоксициллин взаимодействует с кровяными белками. Это позволяет лекарству равномерно распределиться по организму и попасть непосредственно в очаг воспаления.
Используется Флемоксин Солютаб при отите у детей в возрасте старше 12 месяцев, подростков и взрослых. Медикамент часто включают в лечебную терапию при гнойных поражениях.
Это объясняется тем, что лекарство имеет ряд преимуществ в виде:
- удобной формы выпуска. Перед употреблением таблетку растворяют в воде. Благодаря чему она превращается в суспензию;
- хорошей всасываемости активного компонента;
- отсутствия серьезных противопоказаний. Его назначают женщинам на этапе вынашивания, малышам старше года;
- применения в любого время вне зависимости от приемов пищи.
Но нельзя использовать антибиотик от отита самостоятельно без рекомендации врача. При неправильном применении повышается риск развития передозировки.
Флемоксин Солютаб при отите — когда назначают
Антибактериальные препараты назначаются пациентам не всегда. Они эффективны только при поражении организма бактериальной инфекцией. Чтобы в этом удостовериться, нужно опираться не только на симптомы заболевания, но и на результаты исследования.
Флемоксин Солютаб при отите рекомендуется к применению при:
- развитии воспалительного процесса;
- возникновении серьезных осложнений после гриппозной инфекции, простуды или синусита;
- высоких температурных показателях, которые не спадают дольше 3 дней;
- сильных болезненных и стреляющих ощущений в области уха;
- отделении гнойного содержимого из полости уха.
Флемоксин Солютаб при отите у детей часто используется для лечения. В большинстве случаев врачи его назначают еще до сдачи анализов, так как результаты становятся известны только через 5-7 дней. Если эффект от пенициллинов будет отсутствовать в течение 2-3 суток или проявится аллергия на действующие компоненты, то нужно обратиться к доктору и найти замену препарату. Это может делать только врач.
Дозы и способы приема
Антибиотики из пенициллиновой группы хорошо помогают при бактериальной инфекции. При этом они практически не сказываются на работе пищеварительного тракта. Если используется Флемоксин Солютаб при отите, то эффект от применения будет заметен уже через 24 часа. Температура начнет постепенно спадать, боль исчезнет, а количество гнойного содержимого уменьшится.
Но чтобы была такая положительная динамика, следует правильно подобрать дозировку:
- Новорожденным Флемоксин Солютаб назначается лишь в крайних случаях. Дозу определяет только врач исходя из веса ребенка.
- Малышам с 1 до 3 лет дают таблетки с дозой в 125 миллиграмм. Кратность приема составляет 3 раза в сутки. Если отит осложнен другими заболеваниями, то врачи назначают по 250 миллиграмм. Но тогда количество применения уменьшается до двух.
- Детям от 3 до 10 лет рекомендуют принимать по 375 миллиграмм препарата. Прием разделяется на два раза в сутки. Таблетку можно развести в воде или принимать целиком, запивая водой и не разжевывая.
- Подросткам и взрослым назначают по 500 миллиграмм три раза в сутки. При осложненной форме заболевания дозировку увеличивают до 1000 миллиграмм. Но кратность приема составляет два раза.
Длительность лечебной терапии составляет от 7 до 10 дней в зависимости от течения болезни.
Лекарство употребляется вне зависимости от приемов пищи. Это никак не сказывается на адсорбацию и скорость распределения активного вещества.
Противопоказания и побочные эффекты
Медикамент пенициллиновой группы включается в лечение только после посещения специалиста и сдачи анализов. Если по результатам видно, что организм поразила бактериальная инфекция, то назначается определенная схема.
Но, как и любого средства, имеется несколько ограничений в виде:
- болезней почек, которые сопровождаются нарушением их функциональности;
- заболеваний печени;
- наличия острой почечной или печеночной недостаточности;
- возникновения лимфолейкоза или мононуклеоза инфекционного типа;
- болезней пищеварительного тракта в острой и хронической форме.
Не рекомендуется принимать средство женщинам в первом триместре беременности и при наличии аллергических реакций на пенициллины.
Флемоксин Солютаб в большинстве случаев переносится хорошо. Но возможно проявление побочной симптоматики в виде:
- нарушения функциональности пищеварительного тракта в виде тошноты, рвоты, поноса, болей в эпигастральной области, развития печеночной недостаточности, жжения и зуда в анальной области;
- нарушения работы нервной системы. Сопровождается судорогами, парестезией, психомоторным возбуждением, повышенной раздражительностью, болями в голове, головокружением;
- нарушения функциональности мочевыделительных органов в виде цистита, частых позывов к опорожнению мочевого пузыря, нефрита;
- нарушения состояния крови. У пациента может развиться лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
У маленьких детей может возникнуть аллергия.
Она проявляется в:
- высыпаниях на кожном покрове;
- формировании мелких кровоизлияний;
- крапивнице;
- дерматите;
- анафилактическом шоке;
- развитии сывороточной болезни.
При возникновении побочных эффектов препарат отменяется. Для замены стоит обратиться за помощью к врачу.
Особенности приема препарата для детей и взрослых
Флемоксин Солютаб назначается не только взрослым, но и малышам старше одного года. Препарат можно принимать в любое время суток вне зависимости от приемов пищи. Но только перерыв между приемами должен быть около 8-12 часов.
Если лекарство дается детям, то таблетку лучше предварительно растворять в воде. Запрещается сочетать лекарство с соком, чаем или молоком. Взрослым подросткам можно принимать капсулу и так, только запрещается ее разжевывать и измельчать. Запивать следует кружкой очищенной воды без газов.
Принимать антибиотик нельзя с некоторыми средствами. Запрещено одновременно употреблять Флемоксин Солютаб и слабительные препараты с обволакивающим действием. Это ведет к понижению терапевтического эффекта.
Если сочетать антибиотик и антикоагулянты, то это повышает риск возникновения кровотечений.
Когда лекарство употребляет женщина и при этом использует оральные контрацептивы, то необходимо применять дополнительными методы защиты. При их взаимодействии наблюдается понижение влияния обоих средств.
Лечебный курс продолжается от 7 до 10 дней в зависимости от течения болезни, возраста пациента и наличия осложнений. Если положительный результат заметен на 2-3 сутки, это не говорит о том, что можно отменять средство. При несоблюдении этого правила болезнь перейдет в хроническую форму.
Во время антибактериальной терапии скорость реакции понижается. Поэтому стоит быть аккуратными с вождением автомобиля и работой с механизмами.
Чтобы избежать нарушение работы пищеварительного тракта, необходимо с первого дня применения употреблять препараты на основе полезных бактерий.
Флемоксин Солютаб считается одним из эффективных средств, которое часто применяется для лечения отита. Дозировка и длительность лечебного курса подбирается в каждом случае индивидуально. При появлении первых признаков поражения слухового прохода следует обратиться за помощью к врачу.
Загрузка…
Источник
МНН: Амоксициллин, Клавулановая кислота
Производитель: Астеллас Фарма Юроп Б.В.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№010209
Информация о регистрации в РК:
03.10.2017 – 03.10.2027
Предельная цена закупа в РК:
118.62 KZT
Торговое название
Флемоклав СолютабÒ
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки диспергируемые 125 мг + 31.25 мг, 250 мг + 62.5 мг, 500 мг + 125 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества:
амоксициллина тригидрата (эквивалентно амоксициллину) | 145.70 (125.00 ) | 291.40 (250.00 ) | 582.80 (500.00) |
калия клавуланата разбавленного (эквивалентно кислоте клавулановой)** | 37.20 (31.25 ) | 74.50 (62.50 ) | 148.90 (125.00 ) |
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор абрикосовый, сахарин, магния стеарат.
Описание
Таблетки продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, от белого до желтого цвета с точечными вкраплениями коричневого цвета, с маркировкой «421» (для дозировки 125 мг+31.25 мг), «422» (для дозировки 250 мг+62.5 мг), «424» (для дозировки 500 мг +125 мг) и изображением логотипа фирмы.
Фармакотерапевтическая группа
Бета-лактамные антибактериальные препараты.
Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз.
Клавулоновая кислота+амоксициллин.
Код АТХ J01CR02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсолютная биодоступность амоксициллина достигает 94%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1-2 часа после приема амоксициллина. После приёма однократной дозы 500/125мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (после 8 часов) составляет 0.3мг/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах проникает в грудное молоко.
Амоксициллин метаболизируется в печени (10% от введенной дозы), большей частью выводится через почки (52 ± 15% дозы в неизмененном виде в течение 7 часов) и небольшое количество выводится с желчью. Период полувыведения из сыворотки крови у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 час (0.9-1.2 ч), у пациентов с клиренсом креатинина в пределах 10-30 мл/мин составляет 6 часов, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 часами. Препарат выводится при гемодиализе.
Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет приблизительно 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в крови клавулановой кислоты отмечается через 1 – 2 часа после приема. После приема однократной дозы 0,5 г/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя максимальная концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л через 8 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о проникновении в грудное молоко нет.
Клавуланат метаболизируется в печени (50-70%) и около 40% выводится через почки (18-38% в неизмененном виде). Общий клиренс составляет приблизительно 260 мл/мин. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 час, у пациентов с клиренсом креатина 20 – 70 мл/мин – 2.6 часа, а при анурии – в пределах 3 – 4 часов. Препарат выводится при гемодиализе.
Фармакодинамика
Флемоклав СолютабÒ – антибиотик широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.
ФлемоклавÒ проявляет активность в отношении:
Аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes
Анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiellа spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori
Анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).
Показания к применению
– синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит, бронхит, пневмония
– пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит
– перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит
– рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы
– лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство
– менингит
– сепсис
– профилактика эндокардита
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.
Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.
Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 0,5 г/125 мг 3 раза/сутки. При тяжелых, рецидивирующих и хронических инфекциях эти дозы можно удваивать.
Для детей в возрасте от 3-х месяцев до 2 лет (с массой тела примерно 5-12 кг) суточная доза составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела. Обычно это составляет дозу 125/31.25 мг 2 раза/сутки. Непосредственно перед употреблением, таблетку растворить в 30 мл воды и тщательно размешать.
Для детей в возрасте от 2 до 12 лет (с массой тела примерно 13-37 кг)суточная доза составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела. Обычно это составляет дозу 125/31.25 мг 3 раза/сутки для детей в возрасте от 2 до 7 лет (масса тела около 13-25 кг) и 250/62.5 мг 3 раза/сутки для детей в возрасте от 7-12 лет (масса тела около 25-37 кг). При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела).
Пациенты с нарушенной функцией почек
У пациентов с почечной недостаточностью выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности общая доза Флемоклава Солютаб (выраженная в дозе амоксициллина) не должна превышать следующих количеств:
Скорость клубочковой фильтрации | Взрослые | Дети |
10-30 мл/мин | 0,5 г 2 раза/сут | 15 мг/кг 2 раза/сут |
< 10 мл/мин | 0,5 г в день | 15 мг/кг в день |
Гемодиализ | 0,5 г в день и 0,5 г во время и после диализа | 15 мг/кг в день и 15 мг/кг во время и после диализа |
Пациенты с нарушением функции печени
Сочетание амоксициллина/клавулановой кислоты должно назначаться с осторожностью пациентам с поражениями печени. Функция печени должна находиться под постоянным контролем.
Побочные действия
Очень часто ≥ 1 из 10, часто ≥ 1 из 100 и < 1 из 10, иногда ≥ 1 из 1000 и < 1 из 100, редко ≥ 1 из 1000 и < 1 из 1000, очень редко < 1 из 1000
Очень часто
– диарея
Часто
– генитальный кандидоз, кандидоз кожных и слизистых покровов
– тошнота, боли в области живота
Нечасто
– головокружение, головная боль
– диспепсия, рвота
– умеренное повышение уровня печеночных ферментов АЛТ/АСТ
– кожная сыпь, зуд, крапивница
Редко
– обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения
– мультиформная эритема
Очень редко
– обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени
– ангионевротический отек, анафилактические реакции; синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит
– обратимая гиперактивность и судороги
– антибиотико-ассоциированный колит (псевдомембранозный и геморрагический колит)
– черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка)
– синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез
– интестициальный нефрит, кристаллурия
– гепатит, холестатическая желтуха
Противопоказания
– повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или другим компонентам
– гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины
– желтуха или дисфункция печени при приеме амоксициллина/клавуланата в анамнезе
– инфекционный мононуклеозом
– лимфолейкоз
– беременность и период лактации
– детский возраст до 3 мес
Лекарственные взаимодействия
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Флемоклава.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергичное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.
Флемоклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Препарат уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, что повышает риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
При совместном приеме с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.
Амоксициллин не должен назначаться с дисульфирамом.
Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.
Особые указания
Как и в случае использования других пенициллинов широкого спектра действия могут возникать суперинфекции грибкового или бактериального генеза (в частности – кандидоз), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или подбирают подходящую терапию.
У пациентов с нарушениями функции почек дозу необходимо подбирать, исходя из тяжести состояния.
Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллин/клавулановая кислота должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем.
Редко отмечается увеличение протромбинового времени.
Амоксициллин/клавулановая кислота должны назначаться с осторожностью пациентам, получающим антикоагуляционную терапию.
Неферментные методы определения сахара мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота и диарея с возможным нарушением водного и электролитного баланса.
Лечение: активированный уголь, поддержка водно-электролитного баланса. При судорогах назначают диазепам. В случае тяжелой почечной недостаточности должен проводиться гемодиализ.
Форма выпуска и упаковка
По 4 таблетки (для каждой дозировки) в контурную ячейковую упаковку из полиамидной и поливинилхлоридной пленки, ламинированную с двух сторон алюминиевой фольгой и полиуретановым адгезивом.
По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Астеллас Фарма Юроп Б.В.,
Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК
г. Алматы, 050559, пр. А