Физиотерапия при среднем отите у
Средний отит – распространенное заболевание, приводящее к неприятным симптомам и требующее использования различных терапевтических методов. Диагноз взрослым людям и ребенку всегда выставляется только лечащим врачом, так как в случае неправильно проведенной диагностики возможно прогрессирование болезни и развитие осложнений различной тяжести. Помимо медикаментозных средств терапии, большим успехом пользуется электрофорез при отите, а также другие виды физиотерапевтических методик. Подобные процедуры положительно влияют на состояние пациента, ускоряют его выздоровление. Важно отметить, что физиотерапия при отите имеет определенные показания и противопоказания, которые должны учитываться при ее назначении.
О заболевании
Средний отит – воспалительное заболевание среднего уха, связанное с инфекционным процессом, часто возникающее у детей. Главная жалоба пациентов с острым отитом – болевой синдром, локализующийся в области наружного слухового прохода, а также в области виска. Помимо этого, у больных отмечается общий интоксикационный синдром: повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, заложенность ушей.
Патологический процесс, связанный с бактериальной или вирусной инфекцией, является главной причиной развития воспаления в области среднего уха.
При этом у больного ребенка или взрослого человека могут быть выявлены предрасполагающие факторы, которые включают в себя: общее переохлаждения, частые инфекции верхних дыхательных путей, иммунодефицитные состояния и пр.
Перед тем как начать применять электрофорез при отите у детей и взрослых, лечащий врач должен исключить наличие противопоказаний. К ним относят следующие состояния:
- нарушения в работе системы гемостаза;
- повышение температуры тела у больного;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.
При выявлении у пациента противопоказаний, доктору следует отказаться от применения физиотерапии и выбрать другие терапевтические методы.
Использование физиотерапии
Физиотерапия при отите среднего уха используется достаточно широко. Доктора выделяют несколько видов физиопроцедур, каждый из которых отличается своим механизмом действия, а также имеет определенные показания и противопоказания. Имеется три разновидности физиотерапевтических методов: согревающие, очищающие и стимулирующие.
Методы со стимуляцией
Стимулирующие разновидности физиолечения направлены на усиление кровообращения в пораженной области, а также на снижение выраженности воспалительного процесса. Подобным эффектом обладают следующие методы:
- Воздушный массаж – распространенный физиотерапевтический подход, подразумевающий воздействие воздуха на барабанную перепонку. Процедура очень простая и может использоваться дома с помощью ладоней, без вреда для здоровья пациента любого возраста.
- Амплипульс лечение основано на применении синусоидального тока, модулируемого специальным аппаратом. Данный вид физиотерапии эффективен у больных, имеющих выраженный болевой синдром. Синусоидальные токи расслабляют спазмированные мышечные волокна и стимулируют кровообращение.
- Использование магнитного поля для лечения среднего отита известно очень давно. Низкочастотное магнитное поле положительно влияет на состояние микроциркуляторного русла и быстро снижает отечность тканей. Как правило, подобная процедура включает 8-10 сеансов и позволяет значительно ускорить выздоровление больного.
Очищающие подходы
При выраженном экссудативном процессе в слуховом проходе доктора назначают проведение очищающих методов физиолечения:
- Продувание евстахиевой трубы направлено на восстановление ее проходимости, что улучшает отток воспалительного содержимого из полости среднего уха. Важно отметить, что пациентам, имеющим признаки ринита или фарингита подобная процедура противопоказана в связи с риском перехода бактерий или вирусов в отделы среднего и внутреннего уха.
- При гнойных вариантах течения отита, что может наблюдаться при остром или хроническом течении, рекомендуют делать промывание уха. Для этой процедуры используют слегка теплую воду или же раствор перекиси водорода, обладающий дополнительной бактерицидной активностью. Ни в коем случае не стоит самостоятельно промывать ушную полость в домашних условиях, так как это может привести к серьезным осложнениям.
Согревание тканей
Данные процедуры назначают при воспалительном процессе. Используются следующие методики:
- УВЧ при отите назначают больным различного возраста. Данный метод может применяться для лечения острой патологии или при обострениях хронического отита. Средняя продолжительность курса УВЧ при отите среднего уха – 5-7 процедур, однако если у пациента наблюдается гнойный вариант, то может понадобиться и 13-16 сеансов физиолечения.
- Электрофорез при экссудативном отите и других разновидностях заболевания основан на способности молекул препарата проникать в биологические ткани под действием электрического тока. Как правило, из медикаментов применяют антибактериальные средства или сульфат цинка. Начинать сеансы следует с минимального времени воздействия.
Выбор конкретного метода физиотерапии всегда осуществляет только лечащий врач, с учетом имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.
Терапия с помощью УВЧ
УВЧ при гнойном отите и других вариантах течения заболевания отличается высокой эффективностью и практически не обладает какими-либо побочными эффектами на человека любого возраста.
Локализованное воздействие на ткани организма приводит к тому, что в них улучшается кровоток, быстрее рассасывается экссудат и снижается выраженность воспаления.
Процедура проводится с использованием аппаратов, которые создают электромагнитное поле, обуславливающее все положительные эффекты физиолечения. Важно отметить, что длительность УВЧ-сеанса зависит от возраста больного:
- ребенку до 12 месяцев не рекомендуют сеансы продолжительностью более 5 минут;
- в возрасте от года до трех лет – не более 7 минут;
- в возрастном периоде 3-7 лет УВЧ воздействие должно быть до 8 минут;
- все пациенты старше 8 лет могут получать 10-15-минутные сеансы физиолечения.
Доктора дают определенные советы по применению УВЧ-лечения:
- за один час до физиотерапии следует воздержаться от приема пищи;
- в детском возрасте за один раз следует назначать только 1 физиотерапевтическую процедуру, так как дети очень быстро устают;
- повторные курсовые сеансы следует проводить не ранее, чем через 4 месяца после последнего курса подобного лечения.
Следование указанным советам позволяет исключить негативные последствия от УВЧ-терапии, а также обеспечивает ее высокую эффективность.
Применение электрофореза
Лекарственный электрофорез с различными медикаментозными средствами (антибиотики, лидаза и др.) – современный физиотерапевтический метод. Электрическое поле облегчает прохождение молекул препарата через кожные покровы, что позволяет снизить дозировки используемых медикаментов.
Для системного воздействия лекарственных средств электрофорез не используется.
Для проведения процедуры используют специальные электроды, которые помещаются на выбранные врачом участки тела. Под электроды помещают марлевые салфетки, смоченные лекарственным средством. Средняя продолжительность одного сеанса – 15-25 минут. Курс состоит из 5-10 подобных сеансов, в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, КУФ-терапия, лазер) широко используются в лечении экссудативного или гнойного отита. При этом процедуры могут быть проведены как детям, так и взрослым, в том числе, в период беременности. Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить физиолечение, так как у каждого метода имеются свои определенные показания и противопоказания к применению, а также всегда присутствует риск развития побочных эффектов.
Источник
Органы чувств помогают человеку ориентироваться в пространстве, воспринимать мир во всем его разнообразии и обеспечивают безопасность существования. Слух относится к важнейшим из ощущений, и если он резко снижается или теряется хотя бы на одно ухо – это всегда серьезная проблема, социальная и медицинская. Наиболее распространенными причинами потери слуха являются возрастные изменения, связанные с воздействием звука и шума, а также инфекционно-воспалительные поражения слухового анализатора, начиная с наружной, звукопроводящей его части, завершая воспринимающими зонами, где расположен вестибулярный аппарат.
Отит — это острое или хроническое заболевание различных отделов уха (наружного и внутреннего), характеризующееся развитием активного или вялотекущего длительного воспаления. Помимо снижения слуха для патологических процессов в области ушей типичны боли и недомогание, а также нередко головокружения и вестибулярные расстройства, что делает течение заболевания осложненным и субъективно очень неприятным.
Без полноценной диагностики и своевременной терапии данная патология может затянуться на многие месяцы, принимая хроническое и рецидивирующее течение, приводит к развитию осложнений и снижению слуха, вплоть до полной глухоты и инвалидности. Но если острые симптомы отита еще заставляют пациентов идти к врачу, то хронический отит лечат далеко не все. Для того чтобы разработать полноценное и правильное лечение отита (воспаление уха), необходима многоэтапная профессиональная диагностика, основывающаяся не только на анализе всех жалоб и осмотре, но и на данных различных исследований.
Методы диагностики отита
Необходимо провести целый ряд диагностических процедур и обследований, выполняемых при обращении к ЛОР-врачу. Диагностика начинается с выявления жалоб и проведения осмотра невооруженным глазом и при помощи приборов – рефлектора, отоскопа, а также изучения видимых структур уха с использованием отоскопа. При помощи приборов оценивают состояние ушной раковины, кожи наружного уха, хряща и слухового прохода, а также видимой части барабанной перепонки, определяют количество серы и ее цвет, наличие пробок.
Применяют методики оценки слуха и состояния барабанной перепонки (тимпанометрия с рефлектометрией), при наличии гнойного или иного отделяемого проводят его посев и анализ с выявлением возбудителей, определением чувствительности их к антибиотикам. Если обнаружен отит, лечение и симптомы его оценивает и разрабатывает исключительно врач, самолечение недопустимо.
В процессе диагностики важно не только выявить воспаление, но и определить его форму и локализацию, какие структуры уха затронуты, имеются ли осложнения и сопутствующие патологии, которые могут повлиять на терапию.
Как лечить отит наружного уха
Частым вариантом патологии является наружный отит, воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы или хрящ ушной раковины, а также зону слухового прохода и наружной части перепонки, обращенной в сторону канала. Терапия зависит от причин, которые его вызвали, так как воспаление может иметь характер инфекционный (микробный, реже – вирусный) или аллергический, может быть вызвано попаданием воды и разбуханием серы, из-за чего формируется раздражение («ухо пловца»). Воспаление при таком виде отита может быть острым, длящимся в среднем до двух недель, и хроническим, когда процесс поражения тканей длится месяцами. Причиной обычно становятся микробы, относящиеся к группе условно-патогенных (чаще всего стафилококк и синегнойная палочка), реже грибки.
Чем лечится отит в подобных случаях? Традиционно применяется местная терапия в виде капель, турунд с лекарствами или физиотерапевтические процедуры (стимулирующие, прогревающие, регенерирующие методики). Только при неэффективности перечисленных мер прибегают к системной терапии – назначению лекарственных препаратов внутрь или в виде инъекций. Вопрос о том, как вылечить отит данной формы решает ЛОР-врач, он назначает капли или мази при патологии кожи в области ушной раковины (с антибиотиками, противовоспалительными и гормональными компонентами). Если проявления наружного отита сопровождает повышение температуры, показан прием жаропонижающих в возрастных дозировках, при бактериальном процессе используются пероральные антибиотики.
При грибковой природе инфекции (установленной данными посевов и клинической картиной) врач определяет как лечится отит — при помощи наружных или внутренних препаратов с противогрибковыми компонентами.
Не стоит практиковать различные народные и домашние способы устранения воспаления, особенно если причинами стали абсцесс или фурункул. Запрещено их выдавливать или обрабатывать настойками, делать примочки. Самолечение грозит опасными осложнениями с распространением гноя на внутреннее ухо и даже в полость черепа. Любые рецепты народной медицины стоит обсуждать с врачом, в некоторых случаях они могут быть противопоказаны, особенно при наличии аллергической природы воспаления.
Как лечить отит среднего уха
Острый средний отит наиболее типичен для детей, хотя от него могут страдать и взрослые, у которых заболевание может протекать в хронической форме с периодами обострений. Его возникновение связывают с развитием ОРВИ, гриппа или обострения инфекционных и воспалительных процессов носоглотки. Заболевание имеет характер осложнения, вторичного процесса на фоне ослабления общей иммунной защиты или снижения местной резистентности слизистых оболочек. Способствуют формированию симптомов отита переохлаждение, ненадлежащий уход за ушами, хронический насморк, злоупотребление спреями и каплями с сосудосуживающими веществами.
Распространенной причиной отита является проникновение в полость уха инфекции восходящим путем — из носоглотки при ОРВИ или аденоидите, синусите. Редко занос микробов происходит с током крови или лимфы из отдаленных очагов. В подобной ситуации лечить отит можно как консервативными методами, за счет использования местных и системных лекарственных препаратов, так и оперативно, при риске прорыва гноя в полость черепа и нестерпимой боли.
Часто острый средний отит проявляется повышением температуры и общим недомоганием на фоне резкой и сильной боли в области уха, с одной стороны или сразу с двух. В процессе скопления жидкости и отека в полости уха понижается слух, особенно сильно на пике процесса, при перфорации перепонки и оттоке гноя при адекватном лечении постепенно этот симптом исчезает. В отсутствие каких-либо лекарственных мер при использовании народных методов возможно развитие осложнений и стойкой потери слуха. Только врач может назначить лечение при среднем отите (воспалении среднего уха).
В первую очередь назначают антибиотики широкого спектра действия. В дополнение к ним применяют ушные капли с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектами.
При угрозе распространения процесса, прорыве гноя в полость черепа или наличии особых показаний лор-врач может прибегать к хирургическому лечению – проколу перепонки (парацентезу) для оттока гноя из барабанной полости, на фоне продолжения всех необходимых лечебных мероприятий.
Отдельно стоит остановиться на сомнительных и опасных рецептах под грифом «как быстро вылечить отит» из Интернета или по подсказкам старшего поколения. Практиковать их врачи крайне не рекомендуют, особенно при угрозе перфорации перепонки или наличии отверстия в ней. Закапывание в ухо различных отваров и настоек, особенно спиртовых, устаревших лекарственных препаратов грозит не только стойкой потерей слуха, но и возможностью развития менингита.
Чем лечить отит внутреннего уха (лабиринтит)?
Поражение внутреннего уха не возникает внезапно, обычно это осложнения воспалительного процесса в области барабанной полости, чаще вирусного характера. Основными симптомами являются общее тяжелое состояние, приступы головокружений или постоянное их наличие, боли и снижение слуха, проблемы с равновесием и координацией. Основное условие терапии – это госпитализация в стационар и педантичное соблюдение всех назначений врача. Чем лечить ушной отит в данном случае:
- препараты для устранения головокружений;
- противовоспалительные средства нестероидного ряда;
- средства для улучшения кровотока в области улитки и нерва;
- антибиотики для подавления инфекции внутрь или инъекционно.
Запрещены какие-либо попытки коррекции данной патологии народными методами, это опасно!
Физиотерапия при отите: чем лечить воспаление уха
В стадии стихания заболевания и на этапе реабилитации важным моментом в лечении является физиотерапия.
Возможно как посещение поликлиники с использованием стационарных профессиональных аппаратов для физиотерапии, так и применение некоторых портативных аппаратов и методик в домашних условиях. Целью является подавление воспаления и устранение отека, активизация тканевого кровотока и процессов восстановления пораженных тканей, нормализация или возвращение слуха.
Наиболее часто применяют следующие методики.
Электрофорез – местное введение лекарственных препаратов с помощью постоянного тока. При этом лекарственные эффекты сочетаются с лечебным эффектом постоянного тока (активизация обмена веществ, противовоспалительное действие).
Пневмомассаж проводится особыми аппаратами, воздействующими на область уха; за счет колебаний давления в допустимых безопасных пределах улучшается кровоток и восстановительные процессы, активнее осуществляется отток жидкости из барабанной полости.
Магнитотерапия обладает хорошим противоотёчным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы регенерации.
Облучение гелий-неоновым лазером способствует расширению кровеносных сосудов, ускорению кровотока, повышению местного иммунитета.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает выраженным бактерицидным эффектом за счёт действия на клеточную стенку микроорганизмов, умеренно расширяет кровеносные сосуды, ускоряя кровоток.
УВЧ-терапия – воздействие на ткани электромагнитного поля с определенной частотой магнитных колебаний. Оказывает разогревающий эффект, улучшает циркуляцию крови и лимфы, стимуляцию заживления поврежденных участков, регенерацию слизистых, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов.
В каждом конкретном случае, когда выявлен отит, как лечить его при помощи физиотерапии решает только специалист-физиотерапевт, совместно с ЛОР-врачом.
Как быстро вылечить уши у детей
Отит относят к числу распространенных детских заболеваний, до 80% детей в разной возрастной категории хотя бы раз в жизни переносили острый отит. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст до 3 лет, когда анатомические особенности органа слуха предрасполагают к распространению воспаления из носоглотки на полость среднего уха.
Наиболее тяжело переносят дети острое воспаление в области среднего уха в раннем возрасте. Нередко отиты имеют рецидивирующий характер на фоне снижения иммунитета, проблем с носоглоткой, увеличения аденоидов, в результате частых контактов с инфекциями. Подсказать ответ на вопрос, как избавиться от отита навсегда у малышей, поможет опытный лор-врач или иммунолог. Необходимы и другие меры: санация носоглотки, устранение аденоидных разрастаний, лечение аллергических и других заболеваний.
Нередко в комплексной терапии отита у детей комбинируют как местные, так системные препараты, в том числе иммуностимулирующие, используют в период ремиссии физиотерапию и различные методики санаторно-курортного лечения. Нередко помогает в избавлении от рецидивирующих отитов и хронического воспаления исключение аллергенных продуктов и внешних раздражающих воздействий на орган слуха детей, закаливающие и оздоровительные мероприятия, строгий режим дня и питания. После 6-7 лет вопрос от том, как вылечить отит уха у малышей уже не поднимается, проблема постепенно исчезает по мере созревания лимфатического носоглоточного кольца, постепенного регрессирования аденоидных разрастаний и формирования иммунитета к перенесенным детским инфекциям и повышения устойчивости к ОРВИ.
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме «Как лечить отит»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
Источник