Физиотерапия при пневмонии у беременных
Пневмония при беременности опасна вдвойне, ведь речь в этом случае идет о здоровье не одного человека, а сразу двоих. Поэтому будущим родительницам следует соблюдать предельную осторожность. При обнаружении простудных симптомов немедленно идти к врачу. Ведь воспаление легких для беременной может обернуться самыми непредсказуемыми последствиями.
В чем опасность пневмонии?
Зона риска не определяется сроком беременности, в связи с чем важно вдумчиво относиться к своему самочувствию ближайшие 9 месяцев. Совершенно неприемлемо невнимательное отношение к собственному здоровью, которое может стать причиной трагедии.
К примеру, воспаление легких на первых месяцах беременности может обернуться выкидышем. А на последних – спровоцировать начало схваток и, как итог, вызвать преждевременные роды. Однако и отчаиваться совсем уж тоже не следует – заболевание не считается показанием, чтобы прерывать вынашивание плода. Грамотное и своевременно начатое лечение – залог успешного избавления от всех признаков и изменений в женском организме. Причем такого, что течение беременности вновь вернется в нормальное русло. Для этого просто требуется быть бдительной и вовремя заметить появление патологического процесса, начать лекарственную терапию.
Вернуться к оглавлению
Что вызывает воспаление легких?
Пневмония – это процесс воспаления, развивающийся в тканях легкого. И зачастую его природа инфекционна. То есть главными виновниками воспаления в легких выступают грибы, вирусы, бактерии. К примеру, пневмония у беременных может явиться следствием воздушно-капельного проникновения в организм пневмококков, стрептококков, микоплазмов, стафилококков, грибов Кандида, респираторных и грипповых вирусов. Благоприятным фоном для этого становится ослабленная иммунная система. Инфекция перетекает из верхних дыхательных путей на слизистую в бронхах и на легочную ткань.
Нечасто воспаление легких бывает первично по своей природе. Обычно пневмония проявляется как осложнение иного заболевания из категории ОРВИ (бронхит, ринит, ларингит и др.).
На возможность заболеть пневмонией влияют провоцирующие факторы:
- зависимость от вредных привычек (табакокурения, алкоголизма, наркотиков);
- наличие хронической болезни органов дыхания;
- патологии в эндокринологии;
- иммунодефицитные состояния;
- проблемы с сердцем;
- операции на грудине либо на области брюшины;
- долгое пребывание в положении лежа.
Однако наиболее распространенным фактором риска является переохлаждение организма. В связи с чем риск приобрести коварную болезнь существенно увеличивается в межсезонье и зимой. Уберечься от недуга помогут простые советы по грамотному подбору верхней одежды для прогулок. Также стоит исключить длительное нахождение на морозе. Для беременных свойственна подверженность микроплазматической пневмонии.
Вернуться к оглавлению
Каковы симптомы заболевания беременной?
Признаки воспаления легких определяются радиусом тканевого повреждения и типом возбудителя.
Общими сигналами болезни у беременных могут явиться признаки:
- патологии в органах дыхания (не влажное покашливание, болезненность в грудине);
- респираторных изменений (одышка, бледность кожи, цианоз на носогубном треугольнике);
- интоксикации (головные боли, миалгия, утомляемость, озноб, поднятие температуры тела).
Заболевание у женщины в положении может проявиться на любом месяце беременности и даже в постродовой период. Нередко не полностью пролеченная болезнь принимает неблагоприятный характер после того, как малыш родится на свет.
Какие возможны осложнения? Осложнения при пневмонии могут возникнуть вне легких и в легких. С этим связано протекание, прогноз и результат болезни. Вне легких возникают: острая сердечно-легочная недостаточность, миокардит, эндокардит, инфекционно-токсический шок, психозы, менингит, сепсис, менингоэнцефалит.
В легких может развиться: гангрена, экссудативный плеврит, острая дыхательная недостаточность, абсцесс, обструктивный синдром.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют заболевание?
Будущая родительница, заметив у себя симптомы пневмонии (лихорадочное состояние, кашель) должна забить тревогу и пойти на осмотр к врачу.
Он подтвердит диагноз, назначив:
- Микроскопическое обследование мокроты с окраской по Граму.
- Посев мокроты на определение питательных сред.
- Анализы крови (на биохимию и общий).
- Анализы крови на состав газов.
Точным методом диагностирования воспаления в легких признана рентгенограмма грудины. Поскольку радиация губительна для плода, о наличии беременности следует обязательно сообщить на приеме у рентгенолога. Тогда живот можно будет уберечь от облучения, воспользовавшись специальным металлическим экраном.
Вернуться к оглавлению
Какое лечение назначается беременной при воспалении легких?
Будущим мама, которые страдают от пневмонии, неотложную помощь в первый раз должен оказать участковый терапевт. Если болезнь приняла тяжелый характер, доктор привлечет для помощи и прочих специалистов-медиков, в том числе пульмонолога.
Для беременной больной домашнее лечение не исключается. Однако лишь при строгом соблюдении ею некоторых требований. Первое – будущая мама не должна иметь прочих хронических болезней. Второе – бороться дома возможно только с начальной стадией легочного заболевания. Третье – пациентка в положении получит надлежащий санитарный уход и каждодневное наблюдение врача.
При невозможности выполнить все эти требования борьба с воспалением легких для беременной будет происходить в условиях стационара. Причем первая половина срока – повод отправления пациентки в интересном положении в стационарную палату терапевтического отделения. После же 22-х недельного срока беременности ее положат в стационар по акушерскому профилю.
Тяжелое течение недуга предполагает направление роженицы в реанимационное отделение интенсивной терапии. Помимо терапевта и пульмонолога за беременной женщиной будет закреплен и врач-гинеколог для наблюдения за положением плода и протеканием беременности.
Обратите внимание: незавершенная пневмония не считается основанием для прерывания беременности. Последнее для больной беременной даже противопоказано, поскольку может повлечь ухудшение ее состояния. При заболевании не проводят и процедуры досрочного родовспоможения.
Особенности антибиотикотерапии для будущей роженицы состоят в следующем:
- Препарат выбирают тот, который менее всего воздействует на плод.
- Объем и целевое направление медикаментов выбирает врач в зависимости от тяжести болезни.
- Назначение лекарственных препаратов зависит от специфики инфицирования и отсутствия других патологий.
- Медикаментозное средство назначают после того, как определен клинический диагноз.
- Спустя два дня от начала лечения врач оценивает клинический эффект от антибиотикотерапии. Если отмечено благоприятное влияние, лечение данным лекарством не отменяют. При выявлении бесполезности медикамента (не дает эффекта) его заменяют на другой. Тяжелое состояние – повод назначения целой серии лекарственных средств.
- Когда пневмония протекает тяжело, антибиотики выписывают для внутривенного введения. По прошествии 3-4 суток и достижения стабильности антибиотики начинают принимать перорально.
Лечащий врач при необходимости может прописать и иммуностимуляторы, средства для разжижения мокроты, дезинтоксикационную терапию, антигистаминные препараты, медикаменты для снятия воспаления (стероидные и нестероидные).
Для беременных пациенток, страдающих пневмонией, роды предусматриваются естественные, то есть выход ребенка вагинальным путем.
Пациенткам оказывается помощь в обезболивании, проводится оксигенотерапия. За роженицами наблюдает терапевт (пульмонолог) и обязательно акушер-гинеколог.
Пик болезни является противопоказанием для кормления грудным молоком, дабы исключить инфицирование новорожденного. Можно приступать к кормлению лишь тогда, когда состояние матери нормализуется. При этом лекарственные она все еще может принимать.
Как защититься будущей маме?
Действенный метод защиты от пневмонии для беременных – ответственное отношение к образу жизни.
Правильное питание (с овощами, соками и фруктами), дыхательные упражнения снижают риск развития патологии.
Источник
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
Воспаление легких (или пневмония) у беременных – заболевание, которое угрожает здоровью матери и плода, а также ставит под сомнение сам факт успешного появления малыша на свет.
Если не начать лечение вовремя, существует угроза замирания беременности или выкидыша на ранних сроках, а также вероятность преждевременных родов на третьем триместре.
Поэтому важно не только обратиться к врачу вовремя, но и знать, какие методы лечения применимы для борьбы с патологией.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
В каких случаях показана госпитализация?
Из-за вероятности развития осложнений, а также упомянутых выше угроз здоровью матери и риску срыва беременности, часто при пневмонии женщине в “положении” показана госпитализация. Разумеется, в некоторых случаях, когда серьезной угрозы нет, лечение можно проводить и в домашних условиях. Решение о том, есть ли необходимость помещать будущую маму в стационар, принимает врач. Тем не менее рассмотрим основные ситуации, когда необходимы столь кардинальные меры:
- Если пневмония диагностирована на первых неделях после зачатия, женщину обязательно кладут на сохранение. Объясняется это ослабленностью иммунитета в данный период, ведь очень важно, чтобы плод прижился и лучше находиться под постоянным наблюдением врача.
- Показанием для госпитализации являются различные хронические заболевания у беременной, вне зависимости от их степени тяжести. Дело в том, что патологические процессы хронического характера снижают защитные силы организма и являются предрасполагающим фактором не только к развитию, но и к прогрессированию воспаления легких.
- Тяжелое течение патологии, изначально или впоследствии. Если воспаление легких переносится тяжело, клиническая картина ярко выражена и тем более развиваются осложнения, женщину кладут в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).
- При пневмонии женщине показан строгий постельный режим и полноценный уход. Если создать подобающие условия нет возможности и заботиться о будущей матери на постоянной основе некому, это также является показанием для проведения госпитализации.
Существуют определенные правила помещения беременной женщины в отделение стационара. Когда речь идет о первой половине беременности, будущую маму определяют в терапевтическое отделение. После 22 недели показана госпитализация в акушерский стационар. При тяжелом течении болезни приходится ложиться в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии).
Методы терапии
Лечение воспаления легких у беременных отягощается тем фактом, что многие лекарства противопоказаны женщине в положении. При пневмонии часто проводится терапия антибиотиками, большинство средств этой группы считаются агрессивными и могут привести к негативным последствиям.
Важно! Особенно осторожно нужно относиться к выбору препаратов для лечения на первом триместре беременности. В эти сроки происходит формирования большинство органов и систем ребенка, антибактериальная и дезинтоксикационная терапия крайне нежелательны.
По этой причине необходимо обратиться к опытному пульмонологу и пройти тщательное обследование. На основе полученных диагностических данных специалист подберет наиболее подходящее и щадящее лечение, исключающее нанесение дополнительного вреда беременной и плоду.
Что касается второго и третьего триместров, появляется возможность применения гораздо более широкого спектра препаратов. Важно также понимать, что для достижения максимального эффекта, в любом случае необходима комплексная терапия.
Медикаменты
Прием медикаментов является основой борьбы с воспалением легких в любых проявлениях. Важнейшую роль в определении метода лечения является выявление возбудителя пневмонии. В борьбе с заболеванием могут использоваться препараты таких групп:
- Антибиотики – обязательная группа лекарств для борьбы с патологией. Подбираются они индивидуально, в зависимости от типа возбудителя и сроков беременности. В большинстве случаев показан прием антибактериальных средств из группы макролидов, пенициллинов или цефалоспоринов.
- Важную роль оказывают муколитические препараты, предназначенные для улучшения отхождения мокроты, а также средства, расширяющие бронхи.
- В целях исключения аллергии, в том числе реакции на антибиотики, вводятся антигистаминные препараты.
- Если воспаление легких сопровождается сильным повышением температуры, пациентке показаны жаропонижающие.
- Для поддержания резервов организма и усиления иммунитета применяются витаминные комплексы.
- Для стимуляции иммунной системы также могут потребоваться иммуностимулирующие препараты.
- Важнейшую роль играют пробиотики, они обязательно назначаются при антибиотикотерапии, чтобы снизить негативное влияние агрессивных препаратов на ЖКТ.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Помните, самолечение даже при легких формах течения патологического процесса строго противопоказано. Каждый препарат назначается врачом, ведь только специалист может объективно оценить состояние пациентки и внести поправки на сроки беременности.
Массаж
Проведение курса массажа – вспомогательный метод борьбы с патологией, который применяется в рамках комплексного лечения. Массажи преследует несколько целей:
- облегчение отхождения мокроты;
- нормализация кровообращения;
- повышение естественной вентиляции легких;
- нормализация дыхательного процесса и функционирования легких.
Наибольшей популярностью и эффективностью пользуются 2 метода массажа:
- Вакуумный – его также называют баночным. Методика основывается на стимуляции кровообращения, а ввиду того, что в процессе значительно повышается потоотделение, из организма интенсивно выводятся токсины. Данный метод не всегда разрешен беременным при острой фазе пневмонии, но его часто используются в качестве закрепления результата и ускорения восстановления организма после болезни.
- Перкуссионный – техника этого вида массажа подразумевает постукивания по груди и верхней части спины. При этом массажист кладет на поверхность тела руку и бьет по ней другой конечностью. Такие действие способствуют выведению мокроты, после чего отмечается значительное улучшение состояния.
На массаж пациенту также направляет лечащий врач-пульмонолог, если для этого есть веские причины. При этом необходимо, чтобы процедуры проводил опытный специалист, а также, чтобы массажи проходили курсом не менее, чем из 10 сеансов.
Народная медицина
Народные методы борьбы с воспалением легких неспособны заменить традиционных, но часто применяются в комплексе, для усиления эффекта и ускорения выздоровления. Кроме того, в некоторых случаях отдается предпочтение отдельным рецептам, особенно на ранних сроках беременности, когда выбор лекарственных средств сильно ограничен. Для лечения и в качестве профилактики могут применяться такие народные методы:
- Лук – природное антибактериальное средство, эффективное в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями, основными возбудителями патологии. Для приготовления лекарства, измельчите луковицу средних размеров на терке, отожмите сок и смешайте его с чайной ложкой меда. Принимайте трижды в день по чайной ложке до полного выздоровления.
- Рекомендуется делать ингаляции с применением эфирных масел эвкалипта, розы, можжевельника. Для процедур лучше использовать ингалятор, но если такого приспособления под рукой нет, можно добавлять несколько капель масла в тарелку с горячей водой и дышать парами. Метод позволяет облегчить отхождение мокроты и снять раздражение с верхних дыхательных путей.
- Также очень эффективен компресс из подорожника. Чтобы его приготовить, возьмите охапку свежих листьев растения, тщательно вымойте под проточной водой и помните их. Затем уложите листья на грудную клетку и на спину в области лопаток, зафиксируйте бинтом и обмотайте шерстяным платком. Рекомендуется делать такой компресс перед сном и оставлять до самого утра.
Помните! Народные методы лечения, перед применением, также должны быть одобрены врачом. Помните о возможных аллергических реакциях на некоторые компоненты, в частности, мед.
Последствия
Любое инфекционное заболевание у беременной женщины сопряжено с риском непосредственного воздействия на плод и других последствий. Однако ряд патогенных факторов не может пройти через защитную систему гемато-плацентарного барьера. Так, непосредственно бактериальная внебольничная пневмония не способна негативно влиять на плод. Но стоит помнить о нескольких важных моментах.
Пневмония у беременных в большинстве случаев связана с гриппом. Вирус, в отличие от бактерий, вызывающих пневмонию может так или иначе воздействовать на плод. Основная опасность для матери — тяжёлое течение пневмонии и преждевременные роды, которые рискованно вести на фоне инфекционной болезни.
К сожалению, женщины иногда не обращают внимание на симптомы начинающегося гриппа и ухудшение состояния. Поэтому, когда начинается лечение, необходимо применить больший спектр лекарственных средств, а в тяжёлых случаях и прибегать к интенсивной терапии в стационаре. Сопутствующие патологии со стороны органов и система так же ухудшают прогнозы. Высок риск преждевременных родов.
Важно! Беременные женщины должны особенно внимательно относиться к своему здоровью и при первых подозрениях обратиться к специалисту. Раннее распознавание болезни поможет избежать последствий и сохранить здоровье плода.
Рекомендации
Помимо того, что женщина должна четко соблюдать все рекомендации врача касательно лечения, существует также ряд универсальных советов, которых стоит придерживаться:
Питание при пневмонии
- На момент болезни следите за своим питанием, ешьте как можно меньше вредной пищи и обогатите рацион овощами, фруктами, соками, кашами.
- Даже при требовании соблюдать постельный режим, хотя бы раз в день стоит выходить на непродолжительную прогулку (если позволяет состояние). Помещение, в котором находится больная, должно постоянно проветриваться.
- Воздух в помещении должен быть влажным и прохладным, это способствует отхождению мокроты и препятствует размножению бактерий.
- Специалисты также рекомендуют заниматься специальной дыхательной гимнастикой.
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение
В большинстве случаев воспаление легких не является показанием для прерывания беременности. Чтобы снизить вероятность осложнений, важно обращаться к врачу в первые дни болезни и подозрения на простуду. Это значит, что даже при малейшем покашливании, сопровождающемся недомоганием, не стоит откладывать поход в больницу. Помните, беременная несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего ребенка.
Источник