Физиотерапия и массаж при подагре
Подагра разрушает суставные ткани и приносит болезненные ощущения. В результате нарушения обменных процессов в организме развиваются различные осложнения. Чтобы не допустить обездвиживания конечностей, проводится комплексное лечение с применением медикаментозных и немедикаментозных способов. Физиотерапия при подагре занимает важное место в процессе выздоровления. Действенные процедуры помогают справиться с обострениями и улучшить функциональность суставов.
Симптомы подагры
Подагра – системное метаболическое заболевание, вызванное расстройством обменных процессов в организме. В тканях в избыточном количестве откладываются соли мочевой кислоты, которые плохо выводятся почками. В результате основной удар болезни приходится на суставы. Недуг наиболее часто поражает большие пальцы ног, голеностопы, колени, иногда кисти рук.
Патология носит второе название – «подагрический артрит», потому что клиническая картина схожа с признаками острого артрита:
- покраснение и воспаление кожи;
- отечность и гиперемия тканей;
- локальное повышение температуры;
- боль в суставе, усиливающаяся ночью и после длительного покоя;
- хруст и скованность движений;
- ограниченная функциональность суставных сочленений;
- образование подкожных узелков (тофусов);
- общее недомогание.
Справиться с обострениями и улучшить функциональность суставов помогают физиопроцедуры
Острая форма может сопровождаться ознобом, лихорадкой, повышенной потливостью, общим недомоганием. Для хронического течения характерны более смазанные симптомы, возникающие периодически. Болезнь может годами не подавать никаких признаков, а может сопровождаться частыми приступами сильной боли.
Подагра сопровождается осложнениями – от постоянной болезненной симптоматики до полной потери подвижности. Во избежание подобных проблем проводится комплексное лечение с применением физиотерапевтических методов.
Польза физиотерапии
Физиолечение при подагре – один из наиболее эффективных вспомогательных терапевтических методов. Лечебные процедуры помогают устранить неприятную симптоматику и предотвратить обездвиживание конечностей.
Регулярные сеансы физиотерапии полезны не только больным суставам, но и организму в целом:
- снижают болевые ощущения в поврежденной конечности;
- расширяют амплитуду движений;
- уменьшают воспалительные проявления;
- предотвращают отложение солевых кристаллов и образование тофусов;
- улучшают локальный и общий кровоток;
- активизируют регенеративные процессы в тканях и клетках;
- замедляют разрушение хрящей;
- улучшают метаболизм;
- повышают эффективность лекарственных препаратов;
- сокращают интенсивность и частоту рецидивов;
- предупреждают осложнения;
- нормализуют самочувствие и повышают двигательную активность.
По назначению лечащего врача во время ремиссии заболевания проводится физиотерапевтическое лечение при подагре
Проводятся процедуры преимущественно во время ремиссии заболевания по назначению лечащего врача. Физиотерапевтическое лечение при подагре в период обострения противопоказано, это может усугубить воспаление. В некоторых случаях оно допускается по строгим показаниям.
Показания для лечения
Физиотерапия назначается практически всем больным подагрой. Она действенна на всех стадиях болезни, в том числе на последней – в послеоперационный период. При подборе методик учитывается возраст пациента и сопутствующие заболевания.
Прямыми показаниями выступают:
- частые рецидивы подагрического артрита;
- риск образования узлов;
- плохая двигательная функциональность руки (ноги);
- изменение формы и искривление костей;
- скованность движений в суставе после нагрузок или длительного покоя;
- перенесенные травмы конечностей с риском развития подагры;
- уточненный диагноз «подагра» без яркой клинической картины;
- реабилитация после операции на суставе;
- восстановление после острого приступа;
- профилактика обострений и анкилоза.
Целесообразность и длительность лечения определяет доктор в индивидуальном порядке. Стандартная схема предполагает по 10-15 процедур дважды в год. Большинство физиометодов предусматривают клинические условия и постоянный медицинский контроль. Существуют также простые варианты терапии, которые можно выполнять в домашних условиях.
Практически всем больным подагрой назначаются физиопроцедуры
Разнообразие действенных процедур
Физиотерапевтические методики включают огромное количество различных процедур. Воздействие на суставы оказывается с помощью:
- ультразвука;
- лазерных лучей;
- тепловых и магнитных импульсов;
- ультрафиолетового облучения;
- водных процедур;
- нанесения лечебных смесей и жидкостей.
Подходящий набор определяется на основании анамнеза болезни. Важно учитывать индивидуальные противопоказания и реакцию организма на ту или иную манипуляцию. Проводится терапия в клинике, в специализированном санатории, дома.
В условиях клиники
После медикаментозного лечения острого приступа, а также с целью профилактики рецидивов назначается ряд физиопроцедур. В клинических условиях проводятся:
- магнитотерапия при подагре – снижает проявление болевых импульсов, воспаление, снимает отечность, улучшает кровообращение;
- ультразвуковые волны – нормализуют обменные процессы в тканях, снижают солевые отложения в суставных полостях;
Ряд физиопроцедур назначается с целью профилактики рецидивов
- лазерная терапия – облегчает боль, уменьшает интенсивность воспалительных проявлений, стимулирует микроциркуляцию;
- электрофорез при подагре – доставляет лекарственные вещества в глубокие слои ткани, непосредственно к болезненной области;
- фонофорез с глюкокортикостероидами – купирует сильный болевой синдром, улучшает проводимость сосудов;
- ударно-волновая терапия при подагре – расщепляет соли мочевой кислоты, повышает подвижность суставов;
- диадинамотерапия – обезболивает, стимулирует клеточный метаболизм.
Физиотерапия обладает минимумом побочных эффектов, но есть противопоказания. Процедуры не проводятся при серьезных сердечных патологиях, онкологии, после перенесенного инфаркта, при проблемах со свертываемостью крови, острых инфекциях. Предварительная консультация врача обязательна.
Физиотерапия при подагре на ногах в санатории
Реабилитация после подагрического приступа эффективно проходит в условиях санаторного учреждения. Такое оздоровление предлагает широкий спектр лечебных процедур, включающий уже упомянутые, а также дополнительные уникальные методики.
Высокой эффективностью обладают:
- пелоидотерапия – физическое и химическое воздействие природных грязей, стимулирует репарацию и регенерацию тканей, ускоряет обмен веществ, улучшает лимфоток;
- гидромассаж – водная массажная процедура для борьбы с хроническим болевым синдромом, насыщения тканей кислородом, стимуляции работы опорно-двигательного аппарата;
- талассотерапия – использование морской воды, грязи, водорослей, особенного климата с целью профилактики обострения хронической подагры;
- бальнеотерапия – лечение минеральными водами.
Бальнеотерапия в условиях санатория оказывает положительное влияние не только на суставные сочленения, но и расслабляет весь организм.
Больным подагрой рекомендуется проходить санаторное лечение
Среди наиболее популярных методик выделяются:
- хлоридно-натриевые ванны;
- сухие углекислые;
- радоновые;
- сероводородные;
- железистые;
- бромо-йодные.
Специалисты рекомендуют больным подагрой ежегодно проходить санаторное оздоровление для профилактики рецидивов и укрепления здоровья.
Домашние физиопроцедуры
В ремиссионный период некоторые несложные процедуры можно делать в домашних условиях. По разрешению лечащего врача можно проводить:
- Озокеритолечение. Озокерит – воскоподобное природное вещество с лечебными свойствами. Используется для аппликаций на патологическую область. Нужно нагреть воск на водяной бане до 60°, нанести массу на сустав и прикрыть пленкой, снять через 20 минут. Озокерит при подагре снимает мышечные спазмы и боли, улучшает кровоснабжение конечностей, активизирует восстановительные процессы в тканях.
- Парафинотерапия. Прогревание и обезболивание проводится с помощью косметического парафина. Он разогревается так же, как озокерит. Полученная масса намазывается кисточкой на кожу несколькими слоями поочередно и оставляется минут на 20. Альтернативный вариант – застывшая лепешка приматывается с утеплением к больному месту на час.
- «Витафон» при подагре. Современная аппаратная методика лечения на дому. Процедура носит название фоно- или микровибрационной терапии. Используется специальное устройство «Витафон», которое с помощью переменного магнитного поля осуществляет механические микроколебания. В результате улучшается выведение солей мочевой кислоты из тканей и функциональность почек.
Все домашние процедуры проводятся с разрешения врача. Самолечение чревато осложнениями и ухудшением самочувствия.
Заключение
Подагра – хроническое заболевание, не подлежащее полному излечению. С помощью комплексной терапии достигается стойкая ремиссия. Физиотерапия обязательно присутствует в схеме лечения в качестве вспомогательной методики, повышающей подвижность суставов и улучшающей самочувствие. Наряду с правильным питанием и выполнением медицинских предписаний физиопроцедуры обеспечивают больному подагрой активную и полноценную жизнь.
Источник
Массаж при подагре помогает не только предотвратить развитие возможных осложнений, но и способствует ускорению процесса выздоровления. Массажные методики широко используются в лечении многих суставных патологий, так как они способствуют снятию болевого синдрома и устранению отечности.
Правильный массаж при подагре
Массаж при подагре рекомендуется делать с использованием масел
Массаж при подагре способствует выведению мочевой кислоты из организма. Массажные процедуры рекомендуется выполнять у профессионального массажиста, но при отсутствии такового разрешается проводить массаж в домашних условиях, соблюдая ряд правил:
- Массажные движения должны быть плавными, начинать процедуру необходимо постепенно.
- Время процедуры при подагре не должно превышать 30 минут.
- Массаж рекомендуется совмещать с физическими упражнениями, а также другими способами лечения подагры.
- В первую очередь массажем обрабатывают те суставы, которые меньше всего поражены подагрическим заболеванием.
- Должны преобладать растирающие движения, которые совмещаются с обхватывающими.
- При подагрическом поражении рук необходимо массировать не только конечности, но также и спину, и шею.
- Курс самомассажа должен начинаться с 5 минут, затем постепенно время увеличивается до 15-20 минут.
- Делать массаж при подагре рекомендуется с использованием специальных масел и мазей, предназначенных для лечения суставных заболеваний.
Внимание! Запрещается проводить массаж в том случае, если подагра находится в острой стадии. При подострой стадии заболевания разрешаются только легкие плавные движения.
Перед тем, как заняться самомассажем, необходимо проконсультироваться со специалистом. Массажных методик существует огромное количество, далеко не каждая из них подходит для лечения подагры. Поэтому подобрать нужную методику и длительность курса может только врач, индивидуально в каждом случае.
Показания
Массажные методики широко используются не только для лечения подагры, но и для других патологических процессов в суставах.
Массаж выполняет следующие функции:
- способствует уменьшению болевого синдрома, на начальных этапах способен полностью купировать боль;
- снимает напряжение в мышцах, а также улучшает их тонус;
- улучшает процессы кровообращения в пораженном суставе;
- способствует рассасыванию экссудата;
- позволяет улучшить двигательную функцию пораженных конечностей, а также увеличить амплитуду движений;
- снижает вероятность развития обострения заболевания;
- ускоряет рассасывание тофусов;
- ускоряет процесс выведения мочевой кислоты из организма.
Кроме того, что массаж улучшает состояние суставов, он способствует оздоровлению всего организма. Поэтому он помогает в лечении других сопутствующих заболеваний.
Противопоказания
При острой стадии подагры массаж противопоказан
Массажные процедуры имеют ряд абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- острая стадия подагры;
- наличие злокачественных новообразований;
- тромбозы сосудов;
- воспаление костного мозга острой и хронической формы;
- туберкулез в активной форме;
- нарушения психики;
- гангрена;
- наличие инфекционных и грибковых поражений кожи в той области, где предполагается массирование;
- злокачественная опухоль, которая была удалена на месте предполагаемого массажа.
Запрещается массировать места, где локализуются любые новообразования, в том числе и доброкачественного характера.
Места, где выпирают или набухают вены, массировать запрещается.
К временным противопоказаниям относятся следующие:
- беременность и период лактации;
- состояние алкогольного опьянения;
- повышение температуры тела;
- кровотечения любого типа;
- боли в животе, тошнота и рвота;
- гнойничковые заболевания кожи любой локализации;
- гипертонический криз.
Это важно! При любом ухудшении самочувствия пациента не рекомендуется проводить массаж. Если во время сеанса ухудшается состояние, то процедуру необходимо прекратить.
Массаж в домашних условиях
Существует несколько массажных техник, предназначенных для выполнения в домашних условиях.
При поражении рук и кистей массаж также должен затрагивать зону шеи и спины
Профилактический и лечебный массаж рук
В большинстве случаев такой массаж используется для предотвращения острых приступов подагры, но также он способен снимать болевой синдром.
При подагрическом поражении рук массаж должен затрагивать не только область конечностей, но и зону шеи и спины. Массажные движения начинаются с шеи, затем переходят на область спины и лишь потом массируют сами руки. Движения должны быть плавными и растирающими, запрещается совершать пощипывания и сильно надавливать на кожу.
При отсутствии побочных эффектов и нормальном состоянии пациента рекомендуется проводить массаж 2-3 раза в неделю.
Массаж при подагре на ногах
При подагрическом поражении нижних конечностей массаж должен охватывать следующие зоны:
- спина (нижняя часть);
- тазовая область;
- ноги.
Во время массажа каждый сустав должен тщательно прорабатываться. Движения должны быть растирающими, поглаживающими, разминающими, также может использоваться вибрационное воздействие. Во время процедуры человек должен находиться в сидячем или лежачем положении. Сеанс начинается с общего массажа, который способствует расслаблению мышц. Затем разминают околосуставные ткани, пораженный сустав при этом не затрагивается.
Работа с пораженным суставом должна проводиться аккуратно, разрешается использовать только легкие и плавные движения. Процедура массажа не должна причинять боль пациенту.
Массаж при подагре нижних конечностей применяется с целью облегчить болевой синдром, расслабить ткани и снизить суставное напряжение. Первые процедуры способствуют снятию скованности сустава, улучшают двигательную функцию. Позже процедуры направлены на развитие мышц, уменьшение гипотрофии.
Первые сеансы по продолжительности не должны превышать 15 минут, затем время увеличивается до 30-35 минут. Курс в среднем составляет 14-16 процедур.
Обезболивающий массаж
Обезболивающий массаж должен затрагивать не только пораженную область, но и околосуставные ткани. Движения могут быть растирающими и разогревающими, при этом они должны быть аккуратными.
Массаж должен делать специалист
Обезболивающий массаж не сможет купировать ярко выраженный болевой синдром, но способствует его уменьшению. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется применять мази и гели, обладающие обезболивающим действием. Препарат втирается в пораженный участок круговыми движениями. Время такого массажа не должно превышать 15 минут.
Медицинский массаж
Медицинский массаж может проводиться только квалифицированным специалистом. Такая услуга существует на базе некоторых муниципальных больниц, ее стоимость в среднем варьируется от 400 до 800 рублей за сеанс. Частные клиники также предлагают такую услугу, стоимость при этом практически не отличается.
Предварительно необходима консультация врача-ревматолога, он сможет дать рекомендации по поводу характера массажа и его длительности.
Источник
При подагре врачи в качестве дополнительного метода лечения хорошо отзываются о массаже, обязательно подчеркивая, что его необходимо сочетать с физиотерапией, медикаментозной терапией. При лечении обострения воспаления массирование противопоказано, но в момент плавного протекания лечебная процедура помогает эффективно купировать патологическую симптоматику и устранить припухлости.
Массаж при подагре
Особенности течения подагры
В дословном переводе с греческого «подагра» обозначает «нога в капкане». Если человек хоть раз в жизни ощутил на себе влияние этой болезни, то отметит точность такого сравнения.
Подагрический артрит является осложненной формой ревматизма. Он влияет на суставы и внутренние органы. Болезнь провоцирует проблемы с обменом веществ, повышение концентрации мочевых кислот в организме.
Временами концентрация кристаллов мочевой кислоты настолько высокая, что они начинают оседать на суставах верхних и нижних конечностей, способствуя их разрушению.
Подагра может развиваться в двух формах:
- первичной,
- вторичной.
Первичная вызвана генетическими нарушениями, когда в организме человека не хватает ферментов, отвечающих за преобразование солей кислоты в растворимые. Мочевая кислота накапливается и оседает на суставах, провоцируя подагру. В почках соли могут формировать камни, также часто они приводят к диагнозу сахарный диабет.
Вторичная форма развивается, когда у человека уже есть хроническое или длительно протекающее заболевание, требующее постоянного приема препаратов, замедляющих выведение солей. Это могут быть, например, эндокринные отклонения или заболевания крови, которые и приводят к развитию подагры.
Причины и симптомы
Медики выделяют несколько основных причин, которые способствуют усилению производства и замедлению выведения солей мочевой кислоты из организма. К ним относятся:
- Несбалансированный рацион, вредная пища. В меню нужно обязательно включать нежирное мясо и рыбу, овощи, фрукты, бобовые. По возможности стоит полностью отказаться от спиртного, острого, жареного и жирного, от высококалорийных блюд.
- Слишком большие физические нагрузки.
- Переохлаждение или перегрев суставов.
- Генетика. Это частая причина заболевания, к наследственной болезни склонны представители мужского пола.
- Лишний вес. Для устранения причины врач может назначить строгую диету, массажные техники, дозированные физические нагрузки. Только после частичного похудения можно приступать к основной терапии.
- Злоупотребление алкоголем. Крепкие напитки значительно замедляют процессы выведения солей через почки. Так образуются кристаллы, которые осаживаются на суставах.
Подагра
Главный симптом подагры – сильная боль в суставе. Как правило, сначала поражается большой палец на ноге, ступня, колено или голеностоп. Постепенно патология задействует и другие сочленения.
Кожа в области опухшего сустава становится красной, лоснится, при ощупывании очень горячая. Приступы боли могут не проходит 2 дня и доходить до нескольких недель. При долгом приступе формируются тофусы с солями мочевой кислоты.
Цели лечебного массажа и общие рекомендации его проведения
Профилактика и лечение подагры не обходятся без массажа. Эта процедура заметно улучшает качество жизни пациента, останавливает прогрессирование болезни. Помимо обычного может организовываться точечный массаж или акупрессура. Основные цели лечебного массажа такие:
- активизация кровотока в поврежденном суставе и расположенных рядом с ним тканях;
- восстановление тока лимфы верхних и нижних конечностей;
- активизация выведения солей кислоты;
- купирование боли в суставах и мышцах;
- снятие напряжения, скованности в движениях;
- расслаблением мышц, устранение их спазма в руках и ногах, восстановление тонуса;
- ускорение рассасывания тофусов;
- стимуляция обменных процессов;
- подготовка к физическим упражнениям, являющимся неотъемлемым этапом эффективного лечения;
- предотвращение приступов боли;
- общее оздоровление.
Массаж помогает восстанавливать правильную работу кровеносных сосудов, которые располагаются рядом с местом поражения. Процедура успешно противостоит развитию болевых ощущений, но только не на этапе обострения.
Процедуры уменьшают силу будущих приступов. При правильной организации купируется тяжесть в мышцах, восстанавливается кровообращение в них.
Цели массажа
Массаж может быть местным или общим для укрепления всего организма, возвращения тонуса и правильной работы иммунитета.
Для возвращения нормальной амплитуды двигательной активности суставов требуется соблюдать простое правило лечебного массажа: при подагре рук массирование начинают со спины и шеи, а при поражении суставов ног – со спины, тазовой области.
Чтобы данный метод был полезным, при его реализации нужно соблюдать простые рекомендации врачей. К ним относятся такие правила:
- Массаж должен делать только профессионал, который хорошо понимает анатомию человека и суть заболевания, в совершенстве владеет техниками лечебного массажа. Самолечение приносит непоправимый вред.
- Обострение болезни – прямое противопоказание. Также массаж запрещен при опухолях, сахарном диабете.
- Массирование не должно заменять все лечение, оно эффективно только в комплексе.
Массаж запрещен при обострении
Непрерывность, систематичность процедур, правильное выполнение техники – залог положительных результатов и улучшения состояния больного при подагре. Можно попросить специалиста дать урок по основным манипуляциям, чтобы выполнять их в домашних условиях.
Техника выполнения массажа
Несмотря на высокую эффективность процедуры при диагнозе подагра, массаж – только вспомогательный метод. Устойчивого результата можно достичь лишь при условии объединения с физиотерапевтическим лечением, приемом ванн, правильным использованием назначенных доктором медикаментов. Немаловажный фактор – диета без включения пуринов.
Лечебный массаж должен обязательно обговариваться со специалистом. Процедура проводится только профессиональным массажистом, который владеет информацией о физиологии человека и о патологических процессах, связанных с подагрой.
В методике лечебного массажа важно соблюдать следующие моменты:
- При проведении манипуляций на области поражения требуется применять техники растирания и обхватывающие поглаживания. Начинать воздействие следует легко, постепенно, без резких движений и больших усилий.
- В процессе воздействия на сустав важно следить за доступностью массируемой области.
- Массаж допустимо проводить только в промежутках между приступами.
- Кроме разных приемов массажа при его выполнении могут применять активные и пассивные движения конечностью.
- Массаж эффективно сочетать с занятиями лечебной физкультурой, лечебной диетой и водными процедурами.
Массирование конечностей
При подагре на суставах рук манипуляции проводятся в таком порядке:
- Растирание воротниковой зоны.
- Массаж точки, которая соединяет лопатку и плечевую кость.
- Мягкая разминка для верхней части каждой руки до локтя.
- Массирование локтя до сочленения кисти.
- Лучезапястному суставу требуется уделить больше внимания, массируют его круговыми движениями.
- Растирание пространства от запястья до кончиков пальцев.
При подагре суставов ног манипуляции будут следующими:
- Растирание зон, которые находятся параллельно позвоночнику.
- Разминка для поясницы – мощные и одновременно плавные движения.
- Осторожный массаж тазобедренных суставов.
- Разминка двуглавой мышцы.
- Массаж расстояния от коленного сустава и до стопы.
- Интенсивные растирающие движения левого и правого дистального отдела каждой ноги.
- Мягкое массирование сустава колена.
- Такое же воздействие на голеностопный сустав и тыльную сторону стопы.
- Аккуратное растирание зоны ахиллова сухожилия.
- Заключительный этап – разминка передней и задней стороны лодыжки.
Сеансы массажа нужно организовывать регулярно, делая перерыв не больше одного дня. Длительность каждого сеанса – не меньше получаса. Следует проводить по 12 – 13 сеансов за месяц, чтобы добиться устойчивых результатов.
Массирование стоп
Массаж стоп значительно уменьшает интенсивность болей при подагре в стопе. Такой отдельный массаж является высокоэффективным, потому что на стопах находятся биологически активные точки и нервные окончания. Их стимулирование помогает купировать признаки болезни. Иногда проводится только точечный массаж. Достоинством метода является разрешение самостоятельного выполнения. Техника такая:
- Намазать стопу и голеностоп маслом для массажа или кремом.
- Мягкими и в то же время довольно быстрыми движениями растереть пространство от голени до кончиков пальцев.
- Для улучшения кровотока можно провести пощипывание.
- Большими пальцами размять подошву.
- Отдельно воздействовать на свод стопы, не затрагивая место воспаления.
- Обхватить стопу и делать круговые движения. Слышимый хруст – это норма.
- Размять пальцы сильными растираниями сверху вниз.
- Отдельно воздействовать на большой палец, провести вращательные движения.
Самостоятельное массирование стопы
Итак, техника массажа при подагре, которую выполняет профессиональный массажист с медицинским образованием при условии сочетания с другими методами терапии, – это высокоэффективное лечение заболевания. Оно сглаживает и облегчает симптомы, улучшая качество жизни, так как сама подагра является неизлечимой.
Источник