Физиопроцедуры для детей после пневмонии
Физиотерапия при пневмонии у детей используется как во время лечения, так и в период восстановления. Применяют большое количество физиопроцедур. К ним относятся ингаляционная терапия, диатермия, электрофорез, КУФ-терапия, ионогальванизация, озокеритотерапия, лечение теплом, аэрозольтерапия, массажные процедуры. Они позволяют быстрее вывести мокроту, повысить иммунную систему, уменьшить интенсивность кашля.
Понятие пневмонии, причины болезни, тактика лечения
Пневмония – это заболевание, при котором наблюдается воспаление ткани легких. Пневмонические очаги могут захватывать одну область легкого или полностью всю его ткань. Если поражение наблюдается с одной стороны, то такая пневмония называется односторонней. При повреждении 2 легких сразу – двухсторонняя пневмония. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.
Воспаление в легких провоцирует проникновение и размножение бактерий или вирусов. Чаще встречаются внебольничные пневмонии.
Возбудители внебольничных пневмоний:
- Streptococcus pneumoniae.
- Mycoplasma pneumoniae.
- Chlamydia pneumoniae.
- Legionella pneumophila.
- Haemophilus influenzae.
- Enterobacteriaceae.
- Staphylococcus aureus.
Клинические проявления пневмонии характеризуются наличием влажного кашля, высокой температуры до 39°С. Состояние ребенка тяжелое, малыш выглядит слабым, возможна боль в грудной клетке при дыхании, экскурсия ее становится меньше. Во время аускультации отмечается ослабление дыхания со стороны поражения, влажные хрипы. При перкуторном обследовании над областью воспаления слышно притупление звука.
В качестве дополнительных методик обследования применяют общий анализ крови, мочи. Ребенка после осмотра врачом направляют на рентгенологическое исследование. Рентген показывает точную локализацию очага поражения, размеры. На рентгенограмме в области легких можно увидеть затемнение. По его интенсивности определяют распространенность воспалительного процесса.
Лечение пневмонии требует применения антибиотикотерапии. Для терапии используют антибактериальные лекарственные средства с обширным спектром воздействия. Применяют Флемоксин, Хемомицин и другие антибактериальные препараты.
Эффективность антибактериального лечения определяют по температурной кривой, а также по общему состоянию, лабораторным показателям. Если температура на вторые сутки сильно снизилась или нормализовалась, то антибиотик подобран правильно. Сохранение субфебрилитета на протяжении двух суток после назначения антибактериальной терапии требует замены препарата на более эффективный.
После купирования острого течения можно назначать физиолечение. Ингаляционную терапию допустимо применять после купирования гипертермии. В качестве лечебных средств для ингаляций используют муколитические препараты. После десяти суток лечения пневмонии следует обязательно сделать контрольную рентгенограмму.
Физиотерапия при пневмонии у детей
К физиотерапевтическим методикам при пневмонии относятся магнитотерапия, озокеритотерапия, массаж, электрофорез, КУФ-терапия, ионогальванизация, лечение теплом, кварцевание, аэрозольтерапия, УФО, ингаляции. УВЧ при пневмонии делать нельзя в острый период.
Ингаляционная терапия
При заболевании легких используют ингаляционную терапию. Она необходима для того, чтобы мокрота быстрее выходила из бронхов. Ингаляции проводят при помощи небулайзеров, паровых ингаляторов. Более безопасными считаются небулайзеры. Они позволяют распылять лекарственный раствор на микроскопические частицы, что позволяет довести лекарство до мелких бронхиол и альвеол.
Небулайзеры могут быть ультразвуковыми и компрессорными. Лучше использовать компрессорные небулайзеры. Они позволяют применять любые лекарственные формы, в том числе масляные растворы.
Для ингаляции назначают муколитические препараты: Лазолван, Ацетилцистеин. Для процедур используют растворы этих препаратов. Допустимо применять у детей отвары ромашки, шалфея. Лазолван и Ацетилцистеин разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких.
Ограничения к использованию ингаляционной терапии:
- Наличие крови и гноя в мокроте.
- Гипертермия выше 37,5°С.
- Болезни сердца.
- Тяжелая форма воспаления легких.
- Кровотечения из носа.
- Опухолевидные образования в легочной ткани, эмфизема, туберкулезное поражение легких.
- Аллергическая реакция на лекарственное средство.
Перед использованием ингаляций лучше обратиться к доктору, для уточнения ограничений к лечению.
Паровые ингаляторы в педиатрии стараются не использовать, так как лекарственное вещество выпаривается при помощи нагревания. Ребенок во время физиопроцедуры может получить ожог слизистой дыхательных путей. Паровой способ не применяют в возрасте до 3-5 лет.
Диатермия, понятие, правила проведения
Диатермия − это очень эффективная методика в физиотерапии. Она подходит для хронической формы пневмонии. Во время процедуры ребенку глубоко прогревают ткани, что ведет к увеличению кровотока. При воздействии тепла увеличивается отток лимфы от тканей легкого, улучшаются обменные процессы.
Для детей продолжительность одной физиопроцедуры составляет 15-20 минут. Интенсивность тока 0,5-0,7 mA. Электроды накладывают на переднюю и боковую поверхность груди. Курсовая терапия составляет 10-12 сеансов. Проводят лечение ежедневно. На фоне лечения улучшается состояние пациента, уменьшается интенсивность кашля. Диатермию не используют при гнойном воспалении в легочной ткани.
Использование ионогальванизации, электрофореза при воспалении легких
Ионогальванизацию детям допустимо использовать при хроническом воспалении легких с положительной пробой на туберкулин, а также с аллергией в анамнезе. Терапию применяют при наличии сопутствующей бронхиальной астмы или астматического бронхита. Процедуру проводят с ионами кальция. На фоне лечения быстрее восстанавливаются поврежденные ткани легкого.
Электроды устанавливают на область груди спереди и сбоку. Марлю, накладываемую под электрод, смачивают в растворе хлористого кальция. Длительность сеанса составляет четверть часа. Курсовая терапия равна 10-12 физиопроцедурам.
Электрофорез детям назначают очень часто. Он увеличивает кровоток в легких, ускоряет репаративные и обменные процессы. При помощи электрофореза можно вводить лекарственные препараты. Детям с пневмонией электрофорез проводят с Иодидом калия, Эуфиллином и другими лекарствами.
Электроды устанавливают на верхнюю часть спины. Одна физиопроцедура длится 15-20 минут. Курс лечения составляет 10-15 сеансов в зависимости от возраста.
Особенности озокеритотерапии у детей
Озокеритотерапию активно применяют в педиатрии для лечения хронической пневмонии. Методика оказывает сильное тепловое воздействие. На фоне лечения повышаются иммунные и биохимические реакции.
Во время подготовки к терапии комплексы с озокеритом устанавливают на заднебоковые части груди. На раннем этапе лечения длительность терапии составляет 15-20 минут. В дальнейшем время одной физиопроцедуры можно увеличить до 30-40 минут. Курсовая терапия равна 15-20 процедурам.
Воздействие теплом, массаж
К тепловым процедурам при пневмонии можно отнести обертывания теплыми грязями, песком, воздействие теплого воздуха. Такое лечение позволяет прогреть область груди, увеличить обменные и восстановительные процессы, повысить иммунитет. На фоне лечения быстрее уходят остаточные явления пневмонии. Одна процедура длится четверть часа. Длительность терапии составляет 10 суток. Лечение можно проводить ежедневно или через сутки.
У детей с пневмонией допустимо применять массажные процедуры. Массаж для детей назначают общий или местный. Общий массаж позволяет согреть тело ребенка, повысить работу иммунной системы. Во время проведения общего массажа увеличивается кровообращение в легких и других тканях организма, усиливается отток лимфы из органов.
При пневмонии, кроме общего массажа, можно использовать вибрационный массаж. Он помогает быстрее вывести мокроту. Для проведения этой физиопроцедуры нужно сначала уложить ребенка так, чтобы головной конец был ниже, чем грудь и ноги. Пациент должен лежать лицом вниз.
Массаж производится при помощи ладони, сложенной в виде лодочки. Во время массажа делают похлопывающие движения по спине (от нижней части грудной клетки к верхней). При проведении процедуры ребенка необходимо периодически просить покашлять.
Физиотерапия дома
Физиотерапию можно проводить в домашних условиях. Дома допускается делать УФО, КУФ-терапию, магнитотерапию, ингаляции. Остальные методики лучше осуществлять в стационарах или санаторно-курортных учреждениях.
Для проведения физиопроцедур следует обратиться к доктору. Он исключит противопоказания к процедуре, объяснит правила проведения лечения, как правильно пользоваться аппаратами. После консультации родителям ребенка нужно будет приобрести лампы или аппараты для магнитотерапии, небулайзер, лечебные растворы и другие необходимые приборы. Купить их можно в магазинах медтехники.
Заключение
Физиотерапию при пневмонии у детей используют как вспомогательный метод. Она чаще нужна в период восстановления после острого периода заболевания. На фоне терапии у пациентов быстрее регрессирует инфильтрат в ткани легких, повышается иммунная защита организма. Правильное использование физиотерапевтических методик позволяет снизить частоту осложнений у детей.
Источник
Физиотерапию детям назначают с осторожностью, любое воздействие влияет на растущий организм.
Физиопроцедуры у малышей с воспалением легких надо применять с момента заболевания, если позволяет состояние. Для этого можно задействовать рефлекторные процедуры.
Назначаются они для целей:
- смягчение реакции воспаления;
- сокращение гипоксических проявлений;
- быстрое разрешение патологического процесса;
- нормализация легочного кровотока;
- укрепление иммунитета;
- налаживание дренажной функции бронхов.
Подбор лечебной методики определяется с учетом стадии недуга, сопутствующих патологий. Относиться к нему нужно, принимая во внимание особенности использования каждого из них:
- Преимущество отдавать методикам, не влияющим на гормональный фон ребенка и процессы роста.
- Частота воздействия в 3 раза меньше, чем у взрослых.
- Курс аппаратной физиотерапии составляет 5-7 процедур.
- Тепловые процедуры проводятся только после проверки реакции организма на переносимость влияния.
Не рекомендуется в лечении детей физиопроцедурами сочетать методики ввиду их усиления друг друга.
Когда можно использовать физиопроцедуры
Если показания к госпитализации отсутствуют, педиатр назначает лечение воспаления легких в домашних условиях.
Главной задачей становится контроль состояния малыша, наблюдение за симптоматикой, посещение ребенком рентгенологического контроля. Если состояние ухудшается и домашнее лечение не приносит результата, нужно срочно обратиться к педиатру за коррекцией терапии.
Амбулаторное лечение допустимо только при условиях:
- возраст ребенка от 3-х лет и старше;
- другие патологии отсутствуют;
- болезнь обладает легким течением;
- признаки интоксикации отсутствуют.
Родители должны поддерживать санитарно-бытовые условия (регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, обеспечивать покой малыша), а также строго выполнять предписания врача.
Ингаляции при пневмонии
Применение ингаляционной терапии при воспалении легких получило широкое распространение в современной педиатрии. Процедура проста в проведении: ребенку требуется вдыхать воздух, насыщенный лекарствами.
Процесс обеспечивает попадание маленьких частиц в респираторные каналы и их оседание на слизистых тканях, что приносит лечебный эффект.
Физиотерапия пневмоний у детей с помощью ингалирования проводится дома. Для процедуры используются ингаляторы и небулайзеры.
При воспалении легких в качестве лекарств для ингаляций рекомендуется применять:
- антибиотики;
- щелочные растворы (при сухом кашле);
- муколитики (плохо отделяемая мокрота);
- ферменты (трипсин);
- иммуностимуляторы (Тималин, Левамизол).
Используя препараты для ингаляций важно обращать внимание на их совместимость. Проводить процедуру через час после приема пищи 1-2 раза в день. Длительность ингаляций не должна превышать 10 минут. Курс подобной терапии составляет 10-15 дней.
Диатермия
Диатермия – физиотерапия при пневмонии у детей, обладающая мощной эффективностью для хронических форм патологии. Аппаратная процедура обеспечивает глубокий прогрев тканей респираторных органов, улучшая их кровоснабжение. Под тепловым воздействием усиливается лимфоотток из тканей легких, улучшаются процессы метаболизма.
Длительность такого сеанса занимает 15-20 минут. Интенсивность тока устанавливается на уровне 0,5-0,7 mA. Электроды располагают на груди и по бокам. Курс лечения включает 10-12 процедур, проводимых каждый день. Ультразвуковая диатермия (УВЧ) позволяет улучшить состояние малыша, ослабить приступы кашля.
Процедуру запрещено проводить при пневомнии. При затяжном ходе недуга назначается коротковолновая диатермия – 10 сеансов по 20-30 минут.
Электрическое поле УВЧ обеспечивает противовоспалительный эффект, благодаря этому:
- Активирует повышенный синтез антител.
- Обеспечивает полную и долгую гиперемию.
- Усиливает процессы регенерации клеток.
- Создает бактерицидное действие.
- Улучшает микроциркуляцию.
- Снимает отечность.
- Усиливает фагоцитоз.
Эффективность диатермии способствует ее применению даже при хронических патологиях.
Использование электрофореза
Самая распространенная физиотерапия при пневмонии у детей – электрофорез. Безболезненная процедура передачи лекарства за счет электроволнового воздействия. Это позволяет медикаменту не влиять на органы ЖКТ, в отличие от антибиотиков.
Положительное воздействие волн переменного тока на организм детей подтверждено на практике. Активируется клеточное восстановление внутренних органов, взаимодействие с нервными аксонами обеспечивает эффект расслабления.
В процессе лечения пневмонии электрофорезом используются медикаменты такого типа:
- Магний – при наличии обструктивного синдрома.
- Йодид кальция – для устранения остаточных явлений.
- Цинк – для укрепления локального иммунитета.
- Дионин – при сильном кашле.
- Медь – при наличии анемии.
Накапливаясь в коже и формируя депо, лекарственные средства оказывают действие локального характера, не питая организм.
Воздействиемассажем
Лечение пневмонии у детей предполагает использование местного массажа. Массажная процедура обеспечивает согревание тела малыша, укрепляет иммунитет. Во время сеанса улучшается кровоснабжение тканей легких и других органов тела.
Пневмония у детей устраняется при помощи сеансов физиотерапии, лечение включает использование вибрационного массажа. Маленького пациента укладывают головой чуть ниже, чем грудь и ноги.
Массирование выполняют ладонью, собранной в форме лодочки. Сеанс сопровождается похлопывающими движениями по спине (от нижней зоны грудины к верхней), периодически маленького пациента просят покашлять.
Результатом подобного воздействия становится быстрое выведение мокроты. Дренаж будет дополнением к массажному воздействию. Процедура облегчает отхождение мокроты из легких, проводится трижды в день по 20-30 минут. В качестве ингаляции можно использовать эфирное масло хвои или ментола.
Что дает физиотерапия дома
Допускается проведение физиотерапевтических процедур в амбулаторных условиях. На дому эффективность принесут УФО, ингаляции, магнитотерапия. Методики рекомендовано осуществлять в стационаре или санатории. За назначением вида лечения обратиться к педиатру.
Он учтет вероятные противопоказания, разъяснит основные правила проведения терапии и корректное использование аппарата. После консультации у врача родителям нужно купить лампы для магнитотерапии, ингалятор, лекарственные растворы.
Воздействие физических факторов при воспалении легких способствует:
- устранению бактерий, вирусов, грибков;
- сокращению гипоксических проявлений;
- ослаблению воспалительного очага;
- оптимизации кровоснабжения легких;
- ускорению подавления патологического процесса;
- укреплению иммунной защиты;
- устранению боли в груди;
- налаживанию дренажной функции легких.
Использование физиотерапии также нормализует формирование здоровых клеток, улучшает дыхательные процессы.
Противопоказания
Отказать в проведении физиопроцедур могут при наличии у ребенка противопоказаний:
- острый ход заболевания;
- респираторная недостаточность;
- системные болезни крови;
- острая лихорадка;
- острые патологии гнойно-воспалительного характера;
- наличие злокачественных образований органов дыхания.
Физические методы лечения не будут использоваться при нарушениях работы сердечно-сосудистого аппарата у маленького пациента.
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Источник
Если предотвратить пневмонию не удалось, то необходимо безотлагательное лечение и грамотная реабилитация, чтобы минимизировать возможные последствия.
Полный курс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года. Срок зависит от тяжести течения болезни и общего состояния. В течение этого периода ребенок находится под наблюдением педиатра и пульмонолога.
Что делать после пневмонии у ребенка? На этот и многие другие вопросы ответит наша статья.
Остаточные явления после лечения
По окончании лечения воспаления легких, у ребенка остается достаточно широкий комплекс изменений в организме, спровоцированных пневмонией. К наиболее распространенным относятся:
- Бронхит. Проявляется как воспаление нижних отделов дыхательных путей. В первую очередь, при бронхите страдают бронхи. Заболевание сопровождается хрипами, кашлем и повышением температуры.
- Снижение иммунитета. После перенесенной пневмонии организм ослаблен и подвержен воздействию возбудителей различных заболеваний.
- Дисбактериоз. Остаточное явление после терапии антибиотиками. Баланс микрофлоры кишечника нарушается, что проявляется такими симптомами, как жидкий стул, вздутие, тошнота и рвота.
- Астенический синдром. Заключается в повышенной утомляемости, невозможности сконцентрироваться на учебе или игре. Затрагивает не только физическую деятельность, но и умственную.
Что делать, если остались кашель и температура после выздоровления >,>,
Этапы
Восстановление после пневмонии продолжительно по времени. Для удобства его делят на несколько этапов:
- Постельный режим. На данном этапе основная задача – восстановление сил для предотвращения астенического синдрома. Если у ребенка нет температуры, можно делать упражнения для стимуляции и восстановления дыхательной функции легких.
- Лечебная гимнастика. В начале этого этапа врачи рекомендуют выполнять только статические упражнения и только при последующем укреплении организма переходить на динамические.
- Массаж грудной клетки, спины и живота. К этому этапу переходят спустя неделю после начала гимнастики. Массаж помогает вывести остатки мокроты из легких, а также восстановить структуру альвеол, в которых был очаг заболевания.
- Тренировка дыхания. Рекомендованы прогулки, упражнения без излишней нагрузки для улучшения дыхания. Также полезны ванны воздушного типа.
- Восстановление в свободном режиме. Этот этап включает в себя все предыдущие с увеличением нагрузки и темпа выполнения упражнений.
Процесс восстановления
Восстановление после пневмонии у ребенка – долгий и сложный процесс. Однако, он предупредит развитие осложнений заболевания и возможные рецидивы.
Мероприятия следующие:
- тренировка мышц грудной клетки,
- восстановление ритма дыхания,
- физиотерапия,
- повышение иммунитета.
Как укрепить иммунитет?
После пневмонии организм ребенка ослаблен и уязвим для действия вредоносных микроорганизмов. Потому так важно укреплять иммунитет. Развитые защитные способности организма предотвратят осложнения и возникновение новых заболеваний.
Повысить иммунитет поможет соблюдение простых правил:
- Полноценное сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами. Это приведет в норму баланс клеток крови, а также обеспечит ресурсы для регенерации тканей.
- Соблюдение режима сна и бодрствования. Восьмичасовой ночной сон и часовой-полуторачасовой дневной способствуют тому, что ребенок наберется сил для восстановления после пневмонии и сопротивления новым заболеваниям. Особенно это важно в первые месяцы после выздоровления.
- Игры и прогулки на свежем воздухе. Идеально подходят для прогулок хвойный лес и море. Свежий воздух полезен для иммунитета.
- Проветривание и увлажнение воздуха. Это уменьшает количество болезнетворных бактерий в помещении.
Медикаментозная реабилитация
Лечение пневмонии часто провоцирует такое осложнение как дисбактериоз. Для устранения его симптомов рекомендуют принимать такие препараты, как Линекс, Лактиале или Лактовит-форте.
Для повышения иммунитета и общего укрепления организма прописывают Имудон, Арбидол, экстракты эхинацеи и элеутерококка.
Витамин Е хорошо выводит токсины, которые неизбежно накапливаются в организме при высокой температуре.
Важно! Принимать лекарственные препараты можно только по назначению врача.
Физиотерапия
Физиотерапия – эффективное средство для предупреждения воспалений, размножения бактерий, а также для повышения защитных функций организма. Применяются следующие методы физиотерапии:
- Ингаляции препаратами, способствующими восстановлению легочных тканей,
- УВЧ, для выведения мокроты,
- Облучение ультрафиолетом для предупреждения воспалений и размножения бактерий,
- Магнито- и лазеротерапия. Данные методы улучшают кровоснабжение легочной ткани для ее лучшей регенерации,
- Спелеотерапия и галотерапия для улучшения дыхательных функций.
Лечебная физкультура
Существуют специально разработанные комплексы упражнений для детей, направленные на общее укрепление организма и тренировку дыхания. Комплекс состоит из трех блоков, нацеленных на разные стороны реабилитации:
- укрепление мышц грудной клетки,
- восстановление объема легких и структуры альвеол,
- общее развитие организма.
Преимущество лечебной физкультуры в том, что она доступна для домашнего проведения, контроль специалиста не обязателен. Продолжительность упражнений на начальном этапе реабилитации не превышает 10 – 15 минут.
Дыхательная гимнастика
Правильное дыхание обеспечивает организму полноценное насыщение кислородом, стимулирует регенерацию легочной ткани и восстановление структуры альвеол и бронхов.
Приведем несколько упражнений дыхательной гимнастики:
- Глубокий вдох, задержка дыхания на 5 секунд, глубокий выдох.
- Дыхание рывками.
- Неглубоко вдохнуть пять раз, продолжительный вдох, пауза в 5 секунд, глубокий выдох.
- Десять глубоких вдохов и выдохов с ускорением темпа дыхания.
Массаж
Массаж помогает расслабить напряженные мышцы грудной клетки и живота, размять их, а также косвенно воздействовать на легкие. Данная процедура способствует выведению остатков мокроты, восстановлению структуры альвеол. Массаж разрешено проводить не только врачу, с этим также отлично справится мама ребенка, получив необходимые знания и навыки.
Реакция Манту после пневмонии
Вопреки распространенному мнению, Манту не имеет ничего общего с прививками и вакцинацией. Она носит только диагностический характер. Однако, недавно перенесенное инфекционное заболевание, такое как пневмония, исказит результат анализа, потому диагностика будет бессмысленна. Наиболее подходящее время для пробы Манту – спустя месяц после выздоровления. Так результат будет наиболее точен.
Профилактика
После восстановления после заболевания, чтобы не допустить повторного возникновения пневмонии у детей, предпринимают профилактические меры. К ним относятся:
- укрепление иммунитета путем закаливания,
- полноценное питание, богатое всеми необходимыми веществами и витаминами,
- игры на свежем воздухе,
- своевременное лечение возникших заболеваний,
- соблюдение режима сна и бодрствования,
- правила гигиены после посещения общественных мест, улицы, игры с животными,
- своевременная вакцинация.
Особое внимание следует уделить вакцинации. Существуют прививки против гриппа и пневмококка. Это поможет предотвратить заболевания, приводящие к пневмонии.Подробнее о профилактике >,>,
Полезное видео
Известный медийный врач Комаровский в видео ниже рассказывает, как предупредить пневмококковую инфекцию. В начале видео ведущая говорит на украинском, но потом сам доктор будет вещать по-русски:
Заключение
Пневмония – это тяжелое заболевание, течение которого даже при эффективном лечении приводит к возникновению нарушений в функционировании и структуре легких. Поэтому важно не пренебрегать реабилитацией, если ваш ребенок перенес пневмонию. Грамотная восстановительная терапия поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания.
Загрузка…
Источник