Ессентуки 17 при подагре прием
Из этой статьи вы узнаете: какую лечебную воду используют для лечения подагры. Список названий щелочной минеральной воды при подагре, чем она полезна, какими свойствами обладает. Показания к применению, как правильно пить минералку.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 09.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Виды минеральной воды
- Какие конкретно воды пьют при подагре
- Польза минеральной воды при подагре
- Как правильно пить минеральную воду
- Как выбрать воду
- Противопоказания
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
При некоторых нарушениях метаболизма в крови и межклеточной жидкости увеличивается количество мочевой кислоты, что приводит к ее кристаллизации в некоторых тканях в виде моноурата натрия. Больше всего от отложения солей (подагры) страдают суставы и почки.
Лечение подагры не прекращается всю жизнь, поэтому между обострениями медицинские специалисты рекомендуют употреблять минеральную воду (с обязательным соблюдением диеты). Ее прием – не основной способ лечения, однако благодаря минералке периоды ремиссии могут быть длительными и устойчивыми.
В магазинах и аптеках большой выбор минвод, но при подагре лучше использовать слабощелочную и щелочную (с уровнем рН выше 7,2). Уникальное сочетание веществ и соединений (кремния, кальция, сульфатов и т.д.), растворенных в жидкости природного происхождения:
- предотвращает кристаллизацию, ощелачивая соли мочевой кислоты;
- обладает мочегонным эффектом, снижая количество мочевой кислоты в межклеточной жидкости;
- стимулирует и нормализует метаболизм;
- постепенно растворяет уже имеющиеся отложения.
В списке показаний к назначению минеральной воды – все стадии заболевания.
Самая известная минералка, используемая при подагре, – Ессентуки № 17.
Лечебную минеральную воду нельзя пить по принципу «чем больше, тем лучше»
Кроме щелочной и слабощелочной (рН < 7,2–8,5) применяют:
- кислую и слабокислую минералку с уровнем рН от 3,5 до 6,8 (Новотерская целебная, Дороховская, Ласточка – при заболеваниях ЖКТ и для их профилактики);
- нейтральную с рН от 6,8 до 7,2 (Терсинка, Кувака, Устькачкинская – помогают при хронических болезнях мочевыводящей системы и ЖКТ).
При подагре минеральную воду выбирает (с учетом всех нюансов патологии) и назначает лечащий врач-ревматолог. Лечение по собственной схеме способно только навредить (например, спровоцирует движение камней и закупорку протока при желчекаменной болезни).
Виды минеральной воды
Вода из природных источников, получившая название «минеральная» благодаря повышенному содержанию веществ (минералов), обладает особенными свойствами и способна оказывать лечебное действие.
Количество растворенных микроэлементов бывает разным, исходя из этого, минеральную воду делят на три категории:
- Столовые содержат до 1 грамма растворенных веществ на 1 литр воды, их можно пить регулярно, они близки по составу и чуть более полезны, чем очищенная питьевая из-под крана.
- Лечебно-столовые (от 1 до 10 г/л) используют для профилактики заболеваний, ими нельзя злоупотреблять, так как шансы нарушить баланс электролитов или спровоцировать другие нежелательные процессы (например, остеопороз) увеличиваются пропорционально количеству растворенных в них микроэлементов.
- Лечебные (более 10 г/л) – применяют исключительно для лечебно-профилактических целей, причем выбор сильно влияет на наличие положительного эффекта, наряду с правильностью приема, температурой (теплая или холодная), количеством.
Классификация минеральных вод
Минеральная вода дифференцируется по:
- Составу, который определяют преобладающие микроэлементы (воды могут быть гидрокарбонатными, магниевыми, сульфатными, натриевыми, хлоридными, кальциевыми, смешанными).
- Минерализации или суммарному содержанию всех растворенных в ней веществ (минерализация слабой концентрации не превышает 1 г/л, малой – не выше 5, средней – до 15, высокой – до 30, рапы – до 150 г растворенных веществ на литр, крепких рассолов – выше 150 г/л).
- Температуре (от очень холодной (ниже 4°С) до высокотермальной (выше 42°С).
- Уровню кислотности (могут быть кислыми (рН от 3,5 до 6,8), нейтральными (от 6,8 до 7,2), щелочными (от 7,2 до 8,5).
- Наличию газов, других микроэлементов (углекислые, йодистые, бромистые, мышьяковистые, кремнистые, радоновые), особых свойств (радиоактивные).
Обычно при подагре выбирают смешанную по микроэлементам воду (например, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую), обязательно щелочную.
Какие конкретно воды пьют при подагре
При заболевании назначают только слабощелочную и щелочную воду. Ее активные компоненты (положительно и отрицательно заряженные частицы) вступают в реакцию с мочевой кислотой, не давая ей кристаллизоваться и образовывать болезненные уплотнения, характерные для подагрического артрита.
Из списка эффективных при подагре вод можно выбрать:
- Лужанскую № 3, № 4;
- Ессентуки № 4, № 17;
- Нарзан;
- Поляну Квасову;
- Боржоми;
- Сваляву;
- Славяновскую;
- Нафтусю;
- Смирновскую;
- Кроленку.
Среди лидеров по производству минеральной воды в России – ОАО «Нарзан», ЗАО «Кавминводы», ООО «Шишкин Лес», ЗАО «Висма», компания «Вимм-Билль-Данн».
Щелочные минеральные воды
Ессентуки
Самые часто назначаемые и популярные при подагре щелочные воды – Ессентуки № 4 и № 17. Их состав почти идентичен (разница незначительная), они:
- Гидрокарбонатные.
- Хлоридные.
- Натриевые.
- Борные.
- Углекислые.
Минвода № 4 относится к лечебно-столовому типу (концентрация растворенных веществ не превышает 10 г/литр), № 17 – к лечебному (от 11 до 14 г/л), их употребление показано при:
- ряде желудочно-кишечных патологий;
- болезнях желчных протоков и печени;
- подагре;
- сахарном диабете;
- мочекислом диатезе;
- недостатках липидного и водно-солевого обмена.
Ессентуки имеют мочегонное и желчегонное свойство, выводят продукты метаболизма. Их не рекомендуют в период обострения.
Ессентуки 17 имеет большую минерализацию, чем Ессентуки 4
Польза минеральной воды при подагре
Щелочная минеральная вода при подагре:
- усиливает всасывание микро- и макроэлементов;
- нормализует белковый, углеводный, водный и солевой обмен;
- выводит желчь и уменьшает количество мочевой кислоты в межклеточной жидкости;
- уменьшает проявления воспалительного процесса;
- стимулирует работу органов ЖКТ (усиливает пищеварение, нормализует всасывание и движение пищи по кишечнику);
- уменьшает чувствительность организма к негативному влиянию внешней среды (улучшает сопротивляемость);
Микроэлементы:
- Связывают и нейтрализуют мочевую кислоту, сдерживая кристаллизацию во внутренних органах.
- Принимают участие в некоторых химических процессах, предотвращая окисление продуктов обмена.
- Разрыхляют, выводят уже образовавшиеся отложения.
В комплексе эти полезные свойства:
- позволяют увеличивать сроки ремиссии при подагре (периоды улучшений);
- предотвращают формирование и уменьшают объем тофусов и камней – уплотнений, образованных кристаллизованной мочевой кислотой;
- уменьшают воспаление суставов и выраженность болевых ощущений.
Подагрические узлы (тофусы) имеют разные размеры и могут формироваться в различных местах
Этот список можно продолжать достаточно долго. Однако человеку, больному подагрой, необходимо запомнить, что эффект появляется не сразу, может не проявиться совсем или будет временным (без соблюдения диеты).
Как правильно пить минеральную воду
Только правильный прием минеральной воды может оказать положительное действие
Общие правила приема минеральной воды:
- она должна быть комнатной температуры;
- она должна быть дегазирована (наливают куда-то, чтобы вышел углекислый газ);
- объем воды следует рассчитывать исходя из пропорций «3 мл на 1 кг веса»;
- пьют мелкими глотками, не торопясь за полчаса до еды, разделив суточный объем на 2–3 раза.
Минеральная вода при подагре назначается курсом, который занимает от 30 до 45 дней. Повторять данные курсы рекомендуют 2–3 раза в год (делая перерывы на 3–6 месяцев). Со временем количество принимаемой воды можно увеличить, доведя до 1 литра в день (с разрешения лечащего врача).
Некоторые нюансы употребления минеральной воды:
- Вкус минводы может быть непривычным и даже неприятным, но его не рекомендуют улучшать (например, добавляя лимон или сахар), это может ослабить ее лекарственные свойства и снизить доступность микроэлементов.
- Ее не нужно сильно нагревать или хранить в помещении (правила хранения предусматривают температуру от +4 до +14°С) – соли могут выпасть в осадок, и она перестанет быть лечебной.
- Категорически не рекомендуют переходить на минералку (даже слабой концентрации, с минимальным содержанием минералов), отказавшись от обычной, питьевой. Со временем это станет причиной нарушения баланса электролитов и других осложнений (например, гиперкальциемии).
- Усиленный диурез, диарея, плохое самочувствие у людей, пьющих минводу,– повод для немедленного обращения к врачу.
Как выбрать воду
Выбор лечебной воды остается за лечащим врачом, самостоятельно можно покупать только столовую воду. Кислотность должна быть щелочной или нейтральной и близкой по составу к лечебным водам, помогающим при подагре на нижних конечностях. Например, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой, как Ессентуки 17.
Питьевые минеральные столовые воды:
- Росинка 2;
- Ключевая;
- Наталия;
- Ессентуки Новая 55 и Горная;
- Горная поляна.
Эти минеральные столовые воды подходят не только для ежедневного питья, но и для приготовления пищи и напитков (чая).
Лечебно-столовые и лечебные минеральные воды можно принимать только по назначению врача
Противопоказания
Достаточно серьезными противопоказаниями являются:
- обострение хронических болезней ЖКТ;
- недостатки обмена, приводящие к остеопорозу, сама болезнь остеопороз;
- нарушения баланса электролитов (гиперкальциемия).
С осторожностью назначают минводу при желчнокаменной болезни (может спровоцировать движение камней по протокам), при беременности (каким образом и может ли она повлиять на формирование плода – неизвестно).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Подагра. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2014.
https://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf - Изменения в подходах к лечению подагры. Е. В. Жиляев.
https://t-pacient.ru/wp-content/uploads/2018/02/3.pdf - Стандарты лечения подагры. Барскова В. Г.
https://cyberleninka.ru/article/n/standarty-lecheniya-podagry-rekomendatsii-eular - Подагра: современные аспекты диагностики и лечения. Сухих Ж. Л., Штонда М. В., Петров С. А., Воробьева Е. П.
https://cyberleninka.ru/article/n/podagra-sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya - Как быстро помочь больному с подагрическим артритом и не совершить ошибок. Рекомендации практикующему врачу. Барскова В. Г. Русский медицинский журнал.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Kak_bystro_pomochy_bolynomu_s_podagricheskim_artritom_i_ne_sovershity_oshibok_rekomendacii_praktikuyuschemu_vrachu/#ixzz5l50tDfCb - Mineral water intake reduces blood pressure among subjects with low urinary magnesium and calcium levels.
https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-4-56 - Бальнеотерапия при остеоартрите. Balneotherapy for osteoarthritis.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006864/abstract
Загрузка…
Источник
Подагрический артрит, или подагра – суставное заболевание, обусловленное высоким уровнем уратов (мочевой кислоты) в крови человека. В норме ее излишки выводятся почками, когда они слабеют, концентрация солей мочевой кислоты увеличивается, и она начинает кристаллизоваться и откладываться на поверхности суставов.
При данной болезни, помимо медикаментозной терапии, применяется лечебная диета, в состав которой, наравне с продуктами питания, входит щелочная минеральная вода. Какую минеральную воду пить при подагре, рассмотрим подробнее.
В чем польза щелочной минералки при подагре
Все разновидности минералки, в зависимости от их предназначения, делятся да три группы: столовые, лечебные и лечебно-столовые. Питье, рекомендуемое при подагрическом артрите суставов, относится к последней группе.
Употребление минеральной воды при подагре на ногах ставит своей целью ускорение положительного терапевтического эффекта. Она применяется одновременно с медикаментозной терапией и диетой в процессе лечения недуга, но может использоваться и для его профилактики. Практика доказывает, что ее регулярное применение помогает:
- Растворить кристаллы солей мочевой кислоты,
- Нормализовать обмен веществ,
- Восполнить дефицит микроэлементов и минералов,
- Вывести из организма шлаки и продукты клеточного распада,
- Снять отечность тканей,
- Сбросить лишний вес,
- Снизить риск развития воспалительных процессов.
В состав минералки при подагре обязательно должна входить щелочь, которая вступает в реакцию с кислотой, нейтрализуя ее и ощелачивая жидкостные среды – кровь и мочу. Также щелочная минеральная вода при подагре оказывает терапевтическое воздействие на организм за счет содержащихся в ней микроэлементов:
- Магний – растворяет соли уратов и способствует их выведению,
- Кремний – оказывает мочегонный эффект,
- Кальций – ускоряет регенерацию костно-суставных тканей, разрушаемых подагрой,
- Фтор – замедляет выработку мочевой кислоты.
Специалисты утверждают, что такое щелочное питье при подагре способствует восстановлению нарушенного кислотно-щелочного баланса. Растворяя и выводя соли уратов, щелочная минеральная вода при подагре одновременно предотвращает их повторное накопление.
На заметку!
Поскольку минеральная вода при подагре применяется не для утоления жажды, а как лечебное средство, вопрос о ее назначении и подборе решает лечащий врач. Самостоятельно приобретать и употреблять ее без консультации со специалистом не рекомендуется – это может привести к ухудшению состояния.
Какие виды минералки употребляют при подагре
Самостоятельно выбрать минеральную воду, употребление которой при подагре принесет максимальную пользу, не так просто. Для этого нужно заранее знать, какими качествами должно обладать такое питье.
Лечебная минеральная вода, применяемая при подагрическом артрите, обязательно должна быть натуральной – искусственная минерализация питьевой воды в данном случае неприемлема. Она добывается из подземных источников, залегающих на большой глубине, либо с горных ледников, что обеспечивает гарантию экологической чистоты.
Уровень природной минерализации такой воды варьируется от 3 до 20 мл/литр, а ее кислотность должна быть равна 7рН. В ее составе преобладают хлориды, ионы гидрокарбоната, натрий и магнезия. Подобный состав придает воде чуть солоноватый привкус, слегка отдающий содой.
Список названий минеральной воды при подагре:
- Ессентуки 4 и Ессентуки 17 при подагре – лучший вариант. Обе разновидности добываются из скважин, расположенных в районе Кавказских Минеральных Вод. Для них характерна высокая степень концентрации минеральных веществ,
- Смирновская – добывается в Железноводске, расположенном на Ставрополье. Имеет слабо выраженную концентрацию минеральных веществ. При подагре может применяться как в периоды ремиссии, так и в стадии обострения заболевания,
- Славяновская – вода из высокотермального источника, расположенного в Ставропольском крае на глубине 300 метров. Относится к слабоминерализованным разновидностям минеральных вод. Имеет характерный кисловатый вкус,
- Нарзан – щелочная вода ледникового происхождения, ее разлив происходит на Северном Кавказе. Особенностью Нарзана является его природная газация углекислотой. Благоприятное влияние Нарзана на костно-суставный аппарат обеспечивается высоким содержанием магния и кальция,
- Боржоми – добывается из скважин, расположенных на территории Грузии. Обладает приятным вкусом и целебным минеральным составом. Нормализует процессы метаболизма. Улучшает регенерационные процессы костного аппарата.
Важно!
При подагре возможно употребление как одной из перечисленных разновидностей минеральной воды, так и нескольких ее видов одновременно. Сочетанием их полезных качеств дает лучший лечебный эффект.
Как пить минералку при подагре
Так как щелочная минеральная вода является лекарственным средством, она имеет определенные правила приема, которые необходимо строго соблюдать для достижения максимального терапевтического эффекта:
- Поскольку минералку полагается хранить в холодильнике, в плотно закрытой бутылке, перед употреблением ее необходимо заранее извлечь и довести до комнатной температуры, либо слегка подогреть – до 40°С,
- Из газированной воды нужно предварительно выпустить углекислоту, оставив бутылку отрытой на несколько минут,
- Минералку в пластиковой упаковке нельзя хранить дольше двух-трех дней, поэтому не стоит делать ее большие запасы,
- Пить щелочную минералку нужно постепенно, небольшими глотками, делая паузы через 2-3 глотка. Это поможет организму лучше усвоить содержащиеся в ней минеральные вещества,
- Начинать следует с разовой дозировки в 100-150 граммов, постепенно увеличивая ее с таким расчетом, чтобы общая дневная доза составляла полтора-два литра,
- Время приема – утром натощак, далее – за полчаса до еды,
- Продолжительность курса – 2 месяца, затем надо сделать месячный перерыв и повторить снова.
Накопление полезных веществ в организме при употреблении щелочной минеральной воды происходит постепенно. Поэтому терапевтический эффект от ее применения будет заметен не раньше, чем после двух курсов. Состояние больного во время употребления щелочной минералки с лечебной целью должен контролировать лечащий врач.
Источник
О пользе минеральных вод известно давно. Еще в прошлых веках высокопоставленные особы ездили «на воды», то есть туда, где имелись минеральные источники. Это было не только модно и престижно, но и полезно. И сегодня такая целебная вода является обязательным продуктом в рационе тех, кто следит за своим здоровьем. Считать ее универсальным и чудодейственным средством, чем-то вроде сказочной «живой» воды не стоит. Однако минеральную воду сегодня повсеместно применяют при лечении различных заболеваний, например, подагры.
Зачем при подагре нужна минеральная вода?
Эта болезнь является крайне опасной. Ведь она не просто приводит к образованию болезненных «шишек» на ногах и поражает суставы, причиняя страдания больному. Если ее не лечить, то мочевая кислота будет накапливаться в крови, а это может привести к множественным заболеваниям других важных органов в первую очередь почек.
Терапия при подагре должна быть комплексной и непременно включать в себя физиопроцедуры, лекарственные препараты и специальную строгую диету. Кроме того, требуется нейтрализовать кислую среду организма.
Именно поэтому пациентам рекомендуют пить щелочную минеральную воду. Это позволяет:
- устранить кислотно-щелочной дисбаланс, который образовался из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме;
- восполнить дефицит минералов;
- сделать прием лечебных препаратов более эффективным.
Подагру вылечить довольно трудно, это длительный процесс, требующий ответственности пациента и соблюдения многих ограничений и правил. Пить минеральную воду нужно постоянно, на протяжении длительного периода. Это позволит уменьшить остроту приступов и увеличить промежутки между ними.
Минеральная вода при подагре ускорит выздоровление, особенно если принимать ее в комплексе с медицинскими препаратами, назначенными врачом. При обострении заболевания пациенту даже рекомендуется на протяжении нескольких дней пить только щелочную воду и отвар шиповника. От приема пищи следует воздержаться.
Какую минеральную воду следует пить при подагре?
Список названий щелочных вод на сегодняшний день довольно длинный: Нафтуся, Лужанская, Ессентуки, Ласточка, Набеглави, Дилижан, Славяновская. При подагре на ногах чаще всего рекомендуют употреблять Ессентуки 17.
Первыми, кто попробовал эту воду, были лошади. Казаки Ессентукского редута заметили, что их кони не спешат на водопой к реке, а с удовольствием пьют невкусную воду из сомнительного болотца. Его даже в шутку назвали лошадиным. Позже им заинтересовались ученые. Оказалось, что таких «болотец» есть 23. Некоторые из них оказались слишком маленькими, а вот источники под номером 4 и 17 сегодня являются славой и гордостью курорта.
А если без отступлений, Ессентуки 17 – это минеральная вода, которая имеет высокую концентрацию минеральных солей (гидрокарбонаты, хлориды) и в достаточной мере насыщена углекислым газом. По сравнению с Ессентуками 4 она более соленая и концентрированная. И не удивительно, ведь ее подземный путь к выходу на поверхность самый длинный по сравнению с другими источниками Кавказских минвод. Именно под землей она напитывается целебными солями и газами.
Как правильно пить щелочную минеральную воду?
Какой бы полезной ни была минеральная вода, но полностью переходить на ее не стоит, ведь она лечебная, а не столовая. Избыток минералов и солей может быть не менее вреден, чем их нехватка. Поэтому такую воду нельзя пить бесконтрольно, долго и помногу.
Сколько щелочной воды Ессентуки 17 нужно употреблять в сутки определяет врач. Для каждого пациента дозировка устанавливается индивидуально. В период ремиссии она в среднем составляет 0,5 литра в сутки, при интенсивном лечении – 1,5–2 литра. Пить – рекомендуется натощак за 15-30 минут до еды, объем определяется врачом (обычно это 200–300 мл). Делать это нужно не торопясь, небольшими глотками. В этом случае полезные вещества будут усваиваться лучше всего. При этом вода должна быть чуть подогретой (36–40 градусов).
Начинать прием минеральной воды при подагре в ногах нужно с небольших доз и постепенно увеличивать их до нормы. Так пациенту будет легче привыкнуть к слегка необычному вкусу щелочной воды. Кроме того, постепенное насыщение минералами меньше навредит организму. Если состояние ухудшится, следует прекратить прием воды и обратиться к врачу. Длительность курса составляет от одного до полутора месяцев.
Для более эффективного лечения подагры щелочную воду необходимо совмещать с лечебной диетой.
Подагра диагностика, причины и лечение
Источник