Если у ребенка насморк после отита

Наступает холодное время года. Меняются температура воздуха, показатели атмосферного давления и реактивность организма. Он начинает работать в другом режиме. Как долго организм будет переключаться зависит от иммунной системы ребенка. Любой родитель не желает, чтобы его сокровище болело. Тем более не хочет, чтобы обычные простудные заболевания заканчивались осложнениями. Наиболее часто ребенок подхватывает насморк. Но это безобидное заболевание может перерасти в отит. Как избежать отита при насморке у ребенка?
Для того, чтобы не допустить грозных осложнений и страданий ребенка, разберем причины возникновения насморка. И уже после этого станет понятно: как лечить насморк, чтобы не было отита.
Этиология заболевания
Причины возникновения отита могут быть разные.
- Но самая частая причина это переохлаждение организма. Мы часто видим, что ребенок в процессе игры на улице, да еще в холодное время года, разгорячившись снимает с себя головной убор, потому что ему стало жарко. Он вспотел. Если это видят родители, то они сразу же пресекут такие игры на холодном воздухе. Но если ребенок находится на улице со своими сверстниками, то некоторое время он все равно будет находиться без шапки. Этого будет вполне достаточно, чтобы подхватить простудное заболевание и отит;
- Слабая иммунная система;
- Наличие у ребенка простудных заболеваний, воспаления других ЛОР органов, ринита, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки;
- Травмы ушной раковины.
Особенно часто обычный банальный насморк заканчивается воспалением уха или отитом. Что такое насморк? Это — воспаление слизистой оболочки полости носа в результате проникновения бактериальной или вирусной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Если ребенок посещает детский сад или школу, то может переболеть ринитом несколько раз за один сезон. Что говорит о высокой контагиозности заболевания.
Чтобы проще было понять почему насморк может осложниться отитом, рассмотрим строение органа слуха. Без этого механизм заболевания не будет понятен. А следовательно, не будет понятно, как не допустить возникновения осложнения.
Небольшой экскурс в анатомию
Опустим подробности строения уха или органа слуха. Об этом написано очень много книг и статей. Выделим основное. Ухо подразделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.
- Наружное ухо называют еще наружным слуховым проходом.
- Среднее ухо представляет собой барабанную полость.
- Внутренне ухо и представляет собой сам слуховой аппарат, в котором происходит обработка сигналов извне.
Почему возникает отит
Название заболевания зависит от того, какая часть слухового органа воспалена. Наружный отит возникает при заболевании наружного уха. Средний отит – при заболевании среднего уха. Внутренний отит — при заболевании внутреннего уха. Как правило, последняя форма отита возникает, как осложнение среднего отита. Самостоятельная форма выделяется крайне редко из-за достаточно трудного анатомического расположения.
Наиболее часто при насморке в качестве осложнения возникает воспаление среднего уха. Это обусловлено тем, что существует особый канал, который связан в одной стороны с глоткой, а с другой с барабанной перепонкой. Нормальная работа среднего уха возможна только тогда, когда атмосферное давление и давление в барабанной перепонке одинаковые. Поэтому во время глотания мы слышим негромкий щелчок в ушах. Таким образом, происходит вентиляция среднего уха и уравновешивание давления.
Воспаление в среднем ухе может возникнуть и без наличия инфекции. Например, при резком перепаде давления (ныряние, спуск и подъем при взлете)
В результате воспаления слизистой оболочки носа инфекция попадает в ротоглотку и, как осложнение, воспаляется евстахиева труба.
В результате неправильного чихания и частого сморкания.
При любых заболевания в носоглотке происходит усиленное отделение слизи. При частом шмыгании носом слизь вместе с инфекцией попадает в просвет евстахиевой трубы. Эти два фактора на долго лишают возможности полноценного проветривания и вентиляции. Это приводит к тому, что давление в полости становится отрицательным. Начинаются процессы выделения воспалительной жидкости клетками барабанной полости. И ребенок может почувствовать боль в ухе и нарушение слуха.
Причины частых отитов у детей
- Евстахиева труба у ребенка значительно меньше, чем у взрослого.
- Иммунитет ребенка еще не сформирован, поэтому он чаще подвергается простудным заболеваниям.
- Очень часто мы видим ребенка шмыгающего носом в процессе игры и не только.
- Они очень активно двигаются.
- У детей очень часты случаи увеличенных аденоидов. Они сдавливают просвет евстахиевой трубы.
Как правильно лечить насморк?
Поддерживать в помещении, где находится больной ребенок прохладный, чистый и влажный режим.
Написано много книг о том, как лечить насморк у детей, чтобы не было отита и ребенок не страдал.
Научить ребенка правильно высмаркивать отделяемое из носа. Если ребенок сморкается сразу из двух ноздрей, то это точно закончится отитом. Почему? При сильном сморкании обеими ноздрями в полости носа создается повышенное давление. Отделяемое вместе с инфекцией может попасть в евстахиеву трубу. Лечение комплексное.
- Днем ребенок должен спать на свежем воздухе.
- В случае необходимости промывания носа использовать физиологический раствор. Можно и нужно использовать препарат «Салин» часто. В режиме бодрствования использовать каждый час.
- Если все же появился отит, самое оптимальное закапать капли в нос.
- Давать глюконат кальция ребенку совсем не обязательно. Полностью предотвратить заболевание ребенка он не сможет. Но витаминные комплексы просто необходимы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то витамины и прочие вещества должна получать мама. А ребенок получить их с грудным молоком.
- Не стоит избегать прогулок и купания. Надо помнить что ребенок болен и соблюдать меру в режиме приема водных процедур.
Нельзя допускать ныряния в воду и стоять под душем. Гигиена должны соблюдаться полностью, но с учетом состояния ребенка.
- Часто говорят, что слабое здоровье передается по наследству. По наследству передаются методы воспитания. А иммунитет можно всегда отрегулировать и не давать болеть ребенку.
Источник
я слышала, что после 2 лет нельзя лежа как раз закапывать, а спрей можно…
ОтветитьНравится
Наталья Романовскаявот я тоже была уверена, что спреи используются только в вертикальном положении тела
ОтветитьНравится
Я слышала, что может быть, если неправильно промывать нос. Сама АКВАЛОРОМ промывала себе, что-то не так сделала, потом мучилась болью в ухе.
ОтветитьНравится
Элеонорамне такие промывания самой не помогают, но до отита, к счастью, не доходило.
ОтветитьНравится
Думаю, что дело тут не в неправильном лечении, а в сниженном иммунитете.
ОтветитьНравится
Еленао, это точно! как в сад пошли, так он у нас ниже плинтуса. уже не знаю, что с ним делать. осталось только шаманские танцы с бубном танцевать, только и они вряд ли помогут.
ОтветитьНравится
Helleну, если в это верить, то поможет)))
ОтветитьНравится
лор говорила про спреи. типа аквалор. я решила — в след. раз вообзе не буду использовать аквалор. если только после посещения людного места. чтоб как бы промыть от бактерий и вирусов, для профилактики.
ОтветитьНравится
МамуляЮля
теперь мы тоже будем очень осторожны с этими морскими водичками. сняли с сада с обычными соплями, стали активно лечить промыванием носа — и заработали конъюнктивит с отитом 🙁
вот сколько врачей — столько мнений. в сентябе лежали в инфекционке, так там лор говорила, что хоть заливайте нос всякими аквамарисами — только лучше будет. а получается совсем наоборот.
ОтветитьНравится
Helle
ну получается, что не при всех случаях он помогает. типа лор должен назначить лечение. но ведь не каждый же раз бегать по врачам. так что при соплях больше не буду брызгать. на всякий случай.
ОтветитьНравится
еще есть морская вода в виде просто каплей. может их лучше?
ОтветитьНравится
МамуляЮля
может и так. спрошу у лора на следующем приеме.
ОтветитьНравится
МамуляЮлямы тоже зареклись пользоваться этими спреями.
ОтветитьНравится
дежурный лор в БСМП ругалась на педиатров, что прописывают Аквалор. если у ребенка насморк, там уже отек. а мол мамочки еще и сверху Аквалор — вот и идет все в отит.
ОтветитьНравится
МамуляЮля
получается, что промывать нельзя? или нельзя только спреи?
ОтветитьНравится
это физиология… у детей евстахиевы трубы располагаются нетак, как у взрослых… инфекция легко попадает из носоглотки через трубы в среднее ухо
ОтветитьНравится
Svetikзнаю про такое, просто в недоумении от слов лора, поэтому и выясняю, как правильно.
ОтветитьНравится
Helleне люблю таких врачей… пусть тогда скажет как правильно
ОтветитьНравится
Svetikбудем выяснять на след. приеме
ОтветитьНравится
все правильно делаете
ОтветитьНравится
Svetikвот и я думаю, что все правильно…
ОтветитьНравится
У нас после каждого насморка отит, и не из-за неправильного лечения или промывания, а из-за аденоидов. Аденоиды разбухают, закрывают слуховые трубы, и начинается воспаление в ухе( Это осложнение насморка, и его никак не предупредить, если у вас тоже аденоиды…
ОтветитьНравится
Юлияаденоидов нет и, надеюсь, не будет.
ОтветитьНравится
все правильно делаете. Просто случай!
ОтветитьНравится
Вы не правильно промываете, нельзя детям использовать души и спреи вот вам и отит, только капли!
ОтветитьНравится
МарияАквамарис-спрей разрешен к использованию детям с 1 года
ОтветитьНравится
Марияпльзуемся аквамарис бэби ежедневно для туалета носа с месяца, сейчас болеем чаще… никаких отитов!
ОтветитьНравится
мы также, только иногда вместо дерината сиалор. три года все было отлично, в этот раз отит тоже:( а нам лор сказала, что это зараза такая ходит, с осложнением на уши, что много очень болеют вот так.
ОтветитьНравится
Олесяу нас каждое ОРВИ с осложнением 🙁
ОтветитьНравится
Helle
в садик ходите первый год, наверное? мы вот из трех месяцев, что ходим, половину просидели на больничном, даже больше. пропили антибиотики пару раз, а кашель-сопли это вообще уже обычное дело:((( но это еще нормально, утверждает наш педиатр, у которой садик на участке как раз, и воспитатель. а подруга моя сидит уже год с дочкой дома, четыре раза за первый год в садике лежали в больнице с пневмонией и один раз в инфекционке
ОтветитьНравится
Олесяда, с сентября пошли. уже перенесли два обструктивных бронхита, один очень тяжелый — лежали в инфекционке под капельницами. сейчас вот на фоне очередной ОРВИ конъюнктивит и отит 🙁 снова антибиотики. уже сил никаких нет старший тоже болел часто первые полтора года в саду, но не так сильно.
ОтветитьНравится
Helleой, держитесь! здоровья вам!!!
ОтветитьНравится
Олесянам прописали сиалор и у нас на него пошла аллергия((((((
ОтветитьНравится
ЗиновьеваАннав чем она выражается? мы ни разу такой препарат не использовали.
ОтветитьНравится
Helle
рвота пошла и все лицо обсыпало. пошли к врачу сказали на сиалор.в нем же серебро и нам оно не подошло
ОтветитьНравится
Оль нам лор тоже сказала что мол аквамарис и аквалор ненадо. мы купили УФО лампу солнышко. она кварцевая! мы наш насморк вылечили за неделю.и никаких каплей.и в инструкции написано что отит лечит.
ОтветитьНравится
ЗиновьеваАннанаш отит греть нельзя.
а где такая лампа продается?
ОтветитьНравится
Helle
мы в медтехнике покупали
ОтветитьНравится
HelleА мы вот только от Лора, спросили, как правильно промывать. Она сказала лучше капли, но нам три, можно и спрей. Главное по одной горке сморкать. Две сразу нельзя и сильно нельзя
ОтветитьНравится
Олесяспасибо! посмотрим, что наш лор скажет.
ОтветитьНравится
промываете наверно не правильно
ОтветитьНравится
Юлия+1 ухо легко залить
ОтветитьНравится
Юлияспреем в каждую ноздрю, ребенок стоит или сидит. правильно?
ОтветитьНравится
Helleвсе не правильно. спрей нельзя. и положение ребенка голова на боку.при заложенности вообще не промывают
ОтветитьНравится
Юлияспрей Аквамарис разрешен с 1 года. по поводу положения ребенка в инструкции нет указаний. заложенность носа снимаю виброцилом.
ОтветитьНравится
Helleразрешен. но лоры не советуют принимать его, чтоб не получить отит. в инструкции нет? но есть интернет.
ОтветитьНравится
Юлияне думаю, что интернет более компетентен, чем производитель лекарства. Уточню у доктора.
ОтветитьНравится
Helleпроизводитель тут не причем. я вам посоветовала посмотреть как промывают нос. и спросите у врача и лучше у лора.
ОтветитьНравится
Юлияобязательно спрошу на след. приеме.
ОтветитьНравится
HelleОля, действительно спреем нужно правильно пользоваться. Ложишь ребенка на правый бок — спреем в левую ноздрю. На левый бок — в правую ноздрю. Иначе через спрей может попасть в ушко через носик вода и этим образом часто появляется отит.
ОтветитьНравится
Janeчестно, первый раз о таком слышу. хоть бы в инструкции писали об этом. обязательно расспрошу доктора.
ОтветитьНравится
HelleМы аквалором пользуемся, в ем в инструкции об этом указано. Что даже взрослым только так применять нужно — повернув голову набок.
В этом есть минус спреев для орошения — при неправильном использовании вызывают отит.
Расспроси. конечно.
Выздоравливайте!
ОтветитьНравится
А почему вы у врача не спросили?
ОтветитьНравится
Источник
Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши
31.10.2016, 07:29Здоровье
«В одной из благовещенских школ я осмотрела 69 учеников, и только трое из них практически здоровы, у остальных различная лор-патология. Еще хуже обстоят дела в сельской местности», — констатирует главный оториноларинголог Приамурья Татьяна Цурикова. Большинство детей страдают фарингитами, у многих тонзиллиты или гипертрофия миндалин, но родители на это, как правило, не обращают внимание. Ведь это не связано с острой болью. Беда еще в том, что в районах области недостаток, а в некоторых и вовсе нет лор-врачей. Советы кандидата медицинских наук Татьяны Цуриковой — в помощь многим родителям.
— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?
— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно. Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего». Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.
Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества. Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин. До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.
— Почему приведет к отиту?
— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.
СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.
— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?
— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно. Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом. Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.
СОВЕТ МАМАМ: сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход. Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно. Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.
Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.
— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?
— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору. Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня. Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.
Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.
СОВЕТ МАМАМ: если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.
— Чем лучше закапать уши?
— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень. Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт. Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.
СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина. А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает. Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.
— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?
— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством. Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей. Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.
СОВЕТ МАМАМ: горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».
— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?
— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности. У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек. Особенно это опасно для детей до года.
СОВЕТ МАМАМ: самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.
— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?
— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги. Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона. Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени. Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.
Когда надо удалять аденоиды? Продолжение темы в следующих выпусках АП по четвергам.
Возрастная категория материалов: 18+
Ирина Ворошилова
Амурская правда
от 27.10.2016
Материалы по теме


Источник
никогда при насморке, даже при сильной заложенности носа не промываем нос. Только капли!
ОтветитьНравится
Юликус
Юль, вам доктор об этом сказал?
ОтветитьНравится
Helleнет, это я сама исходя из опыта выяснила. Чем больше промываешь, тем больше нос закладывает. Я никогда Алисе нос не промывала, ни ей ни себе.
ОтветитьНравится