Если щелочь попала на кожу будет ожог
Ожог щелочью является достаточно опасным повреждением. Контактирование химикатов с эпидермисом или слизистой оболочкой ведет к повреждению структур кожи, после чего наблюдается травмирование глубоких слоев. Такой ожог по симптомам напоминает кислотный. От концентрации вещества зависит сила воздействия и глубина проникновения повреждения.
Струп, который развивается после поражения щелочью, имеет мягкую и рыхлую структуру. Он затрагивает соседние участки кожного покрова, при этом отсутствуют выраженные границы. Цвет при этом белый. Возникновение и рассасывание струпа проходит очень медленно, как и процесс заживления поражения. Иногда после такой травмы могут остаться шрамы и другие изъяны.
Особенности и степени
Щелочной ожог относят к достаточно опасным типам травм. Связано это с особенностями действия вещества на кожу. Агрессивные вещества приникают глубоко, и повреждаю ткани. При этом происходит образование из белковых структур альбуматов. Этот процесс характеризуется возникновение белых струпьев рыхлой и мягкой структуры. Такие поражения требуют длительного заживления, так как с течением времени из корок возникают язвы. На их месте происходит рубцевание.
В зависимости от того какой концентрации был реагент и его объем, а также от того как он долго воздействовал на дерму, выделяют 4 стадии поражения:
- При первой происходит поражение только эпидермиса. При этом присутствует легкий отек, краснота и чувство жжения;
- Эта травма характеризуется тем, что повреждается уже и дерма. После контакта с травмирующим фактором возникают волдыри, наполненные жидкостью. Признаки более выраженные. Также присутствует боль;
- Третья стадия является тяжелым поражением. Происходит нарушение трофики и более глубоких слоев кожи. Формируются волдыри большого размера, которые при прорывании открывают участок воспаления. При этом присутствует сильная боль, отечность, некроз участков тканей;
- Самая тяжелая степень характеризуется повреждением сосудов, мышц, костных структур и связок. Такое поражение несет угрозу для жизни. Потому здесь необходимо оперативное вмешательство и дальнейшая эстетическая хирургия.
Симптомы
Основными признаками ожога щелочью являются следующие:
- ощущение мыльной пены на кожном покрове;
- сильное раздражение;
- краснота;
- чувство жжения;
- отечность;
- онемение;
- выраженный болевой синдром.
С увеличением времени воздействия щелочи на дерму возрастает и выраженность всех проявлений.
При повреждении кожи наблюдается травма легкой степени, отличительными чертами которой является легкое покраснение и сильная боль.
Усиление симптоматики происходит при второй стадии поражения, когда зона повреждения превышает 8 см. Происходит травмирование и более глубоких тканей тела. На поверхности ран образуется струп, из-под которого выделяется гной. Для исключения развития воспаления, необходимо лечение под наблюдением специалиста.
Медицинская помощь при ожоге щелочами необходима. Травмы высоких степеней отличаются выраженным чувством боли, образование большого количества волдырей с жидким и кровяным содержимым. Поражаются более большие зоны. Лечить их лучше в стационаре.
Что делать при ожоге щелочью?
Основная цель оказания первой помощи при щелочном ожоге — это удаление химического вещества с кожи. При ожоге щелочью необходимо произвести промывание и нейтрализацию. От того как быстро оказывается первая помощь зависит дальнейшее лечение и здоровье человека. Поэтому важно знать как это делать.
Последовательность действий при оказании первой помощи:
- Немедленно удалить ткани одежды с поврежденных областей. Это предотвратит дальнейшее распространение жидкости по телу;
- Для того чтобы устранить влияние реагента необходимо тщательно промыть пораженное место проточной водой. Длительность этой манипуляции должна быть 20 минут. Если же промывание делается не сразу, то необходимо потратить примерно полчаса;
- Запрещается смазывать травму маслом или жироподобными мазями;
- Нельзя производить удаление щелочного раствора с кожи при помощи ткани, это спровоцирует распространение травмы на большие площади;
- Нейтрализацию щелочи производить слабыми кислотными реагентами. Для этого хорошо подходят растворы уксусной эссенции или лимонки. Они всегда есть в домашнем обиходе;
- Для временно уменьшения боли накладывают повязку, смоченную новокаином;
- При получении второй степени ожога повязку нужно накладывать стерильную. Это позволит предупредить проникновение патогенных микроорганизмов в рану;
- Далее вызывают бригаду скорой помощи.
При легких повреждениях кожи щелочью можно обойтись домашним лечением. При более опасных травмам обязательно стационарное лечение.
Лечение
Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от стадии, степени травмы, локализации на теле и ее размеров. Терапия включает следующие манипуляции:
- Обезболивание при выраженном болевом синдроме. Необходимо применять такие анальгетики как Ибупрофен, Найз, Нурофен;
- Противоинфекционая терапия предполагает прием антибиотиков. Для этого подойдут растворы Новоиманина и Диоксизоля;
- Обработку необходимо производить такими средствами как Левомеколь и Левосин;
- При более тяжелых стадиях ожога необходимо производить вскрытие волдырей (данную процедуру выполняет врач) и обрабатывать рану антисептиками;
- При 4 стадии ожога производится оперативное вмешательство, при котором удаляют всю омертвевшую ткань. Для устранения дефектов, необходима пластическая операция.
При получении травмы человек обычно не понимает, что происходит и теряется. Ему сложно сконцентрироваться и понять, что делать. Но важно в этом случае уметь контролировать себя и успокоиться. Важно помнить, что от правильного оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние пострадавшего.
Последствия
Даже если первая помощь оказывается вовремя, то все равно последствия этой травмы могут быть достаточно серьезными.
Врачи отмечают основные дефекты органов и кожи, которые могут остаться после травмы:
- Поражения зрительного аппарата. Зрение может ухудшиться после попадания щелочи в глаза. После контакта с ней остаются рубцы, которые влияют на работу зрительного органа. Последствия обычно очень серьезные вплоть до полной утраты зрения;
- Повреждения пищевода. Во время оказанной помощи на пищеводе остаются только легкие последствия в виде рубцов, которые легко удаляются если это мешает нормальной жизни;
- Травмы кожи. После заживления даже самых легких травм могут остаться рубцы. Их можно удалить путем пересадки кожи.
Опасность травмы химикатами не просто высокая, она может спровоцировать утрату здоровья. Поэтому при работе с химикатами важно всегда соблюдать технику безопасности и использовать защитные средства.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Краткое содержание статьи:
Щелочь в различных видах используют не только в химической промышленности. Она применяется при очистке различных поверхностей, дезинфекции и т. д. Но при обращении с ней надо соблюдать осторожность, чтобы не получить ожог.
Чем отличается кислота от щелочи?
Эти два вещества являются антиподами. Взаимодействие щелочи и кислоты приводит к образованию воды и взаимному уничтожению друг друга. При этом реакция проходит достаточно бурно, с шипением и повышением температуры среды взаимодействия.
Щелочь, в отличие от кислоты, опаснее для кожи человека. Хотя многие полагают, что все наоборот. Щелочь быстрее образует сильный ожог за счет глубокого проникания в кожу, к тому же смыть ее непросто.
Определить, какое вещество находится в емкости, можно даже без специального оборудования. Достаточно приобрести лакмусовую полоску. Она обладает особым составом, который реагирует на кислотные и щелочные среды. Опущенный в кислоту лакмус станет красным, а в щелочной среде обретет синий оттенок.
Что будет, если выпить щелочь?
У выпившего щелочь человека наблюдается следующая симптоматика:
- Ожог рта. Мягкие ткани отекают и приобретают красный цвет. Человек страдает от сильной боли. Постепенно отеки преобразуются в язвы;
- Появляется жажда. Во рту долго стоит металлический привкус;
- Боль в области груди. Ее интенсивность зависит от концентрации выпитой щелочи;
- Сильная рвота с вкраплениями крови. Связано это с тем, что щелочь повреждает внутренние сосуды;
- Риск асфиксии из-за интенсивной рвоты или деформированных пищеводных тканей;
- Состояние шока. Если концентрация щелочи высока, то болевой симптом приводит к исступлению человека, он перестает разумно мыслить и порой даже не в состоянии вызвать медиков;
- Спустя какое-то время после первичных симптомов наступает кровавый понос.
Анализируя случаи отравления щелочью, врачи пришли к выводу, что желудок может вовсе не пострадать. Ведь при взаимодействии выпитой щелочи с кислотной средой желудка происходит нейтрализация первой.
Но если концентрация вещества достаточно высока, то есть вероятность перфорации пищевода, то есть образования в нем отверстия.
Даже употребление небольших доз щелочных растворов чревато осложнениями, хотя поначалу человек может отделаться слабовыраженными симптомами. Поэтому никакого самолечения, только оперативное обращение к врачу.
Также специалисту нужно сообщить название вещества, ставшее причиной отправления. Это поможет сразу подобрать курс лечения и не тратить время на дополнительные обследования.
Часто впавшие в шоковое состояние пострадавшие совершают ряд опасных ошибок:
- Вызывают рвоту. Она в несколько раз повышает риск повреждения пищевода. Ведь щелочная жидкость из желудка вновь пойдет назад по тому же пути, что попала внутрь;
- Употребляют слабительные. Только врач может решить, насколько целесообразен тот или иной метод детоксикации;
- Пьют раствор лимонной кислоты. Эта ошибка связана с тем, что люди имеют общие представления о нейтрализации щелочи кислотой. Но то, что актуально для бытового применения, никак не поможет при отравлениях. Кислотный раствор может дать лишь дополнительную нагрузку на отравленный организм.
Особенности химического ожога
Ожог щелочью чаще всего приводит к опасным осложнениям. К примеру, некоторые другие агрессивные вещества сразу вступают в реакцию с кожным покровом. Он разъедается, но зато основная часть химического средства не попадает глубже.
С щелочью все иначе. Она может не образовать ожоговой корки и быстро проникает в глубокие слои кожи. На месте взаимодействия щелочи и кожи появляется рыхлый струп светлого оттенка. Поврежденные ткани отделяются медленно, что осложняет заживление. Это также повышает риск появления на месте щелочных ожогов рубцов.
Когда химическое средство попадает на кожу, то появляется:
- Раздражение;
- Отек;
- Покраснение;
- Нарастающая боль, становящаяся невыносимой в случае ожога щелочью высокой концентрации;
- Онемение.
В некоторых случаях пострадавшие говорят о том, что появлялось ощущение, будто их кожа «мыльная».
Если концентрация щелочи была слабой и она воздействовала на кожу недолго, то человек отделается поверхностным ожогом. Кожа станет слегка бордовой, появится тупая боль и жжение.
В тяжелых случаях при повреждениях глубоких слоев кожи под ней может образоваться гной. Это создает дополнительный риск воспалительного процесса.
Чем смыть щелочь?
В быту люди часто получают ожоги негашеной известью. Она как раз и представляет собой щелочь. Многие пострадавшие в этом случае инстинктивно пытаются смыть реагент обычной водой. Это не только не поможет, но еще больше усилит действие щелочи.
Если на кожу попала негашеная известь, то ее удаляют сухой салфеткой. Затем поврежденную кожу смазывают растительным маслом. Если воспаление сильное и вызывает острую боль, то надо обратиться к медикам.
Другие виды щелочей надо смывать прохладной водой. Чтобы эффективно избавиться от реагента, надо держать поврежденную кожу под струей около 15 минут.
Нельзя вытирать кожу полотенцем. На коже могут успеть образоваться рыхлые струпья, поэтому при трении кожа еще больше травмируется.
Элементарные правила безопасности
Все щелочные растворы должны находиться там, где до них не сможет добраться ребенок. Достаточно часто опасными реагентами случайно обливаются дети, которые пытались открыть интересные для них бутылочки с жидкостью. При этом недостаточно того, чтобы емкости были закрытыми, так как ребенок вполне может их разбить.
При работе с щелочными средствами следует надевать резиновые перчатки. Если вещество имеет резкий запах, то нужна защитная маска. Ведь даже вдыхание паров некоторых реагентов может вызвать отравление.
Чем нейтрализовать щелочь на коже?
Особенность щелочи заключается в том, что щелочь еще некоторое время может воздействовать на кожу, даже если следов самого вещества уже нет. Поэтому, когда пораженный участок кожи промыт водой, его следует обработать раствором уксуса. Данная кислота прекрасно нейтрализует остатки щелочи.
Если ожог небольшой, то после промывания водой и уксусом можно самостоятельно использовать различные лекарства, ускоряющие заживление. Подойдет недорогая мазь Левомеколь, которая оказывает противомикробное действие и устраняет воспаление.
Если появилась гноящаяся рана, то поможет Левосин. Мазь также усиливает регенерационные процессы кожи.
Важно отметить, что использование препаратов актуально лишь в случае отсутствия осложнений. Кожа, которая долго не заживает после щелочного ожога или приобрела неестественный цвет, является сигналом для настороженности и квалифицированного лечения.
Выходит, что попадание щелочи на кожу может вызвать долго заживаемый ожог с осложнениями. Просто промыть рану и обработать ее бывает недостаточно. Особенно если концентрация вещества была высокой или повреждена значительная площадь кожи. В этом случае не обойтись без помощи врача.
Видео: срочная помощь при химическом ожоге
В этом ролике врач Ирина Васильченко расскажет, что нужно сделать в первую очередь при попадании на кожу щелочи, чем нейтрализовать ее:
Источник
Поражения кожи щелочными веществами относятся к химическим ожогам и являются более опасными, чем термические травмы или даже ожоги кислотами. При получении такого вида повреждения важно правильно действовать до приезда врача. Первая помощь при ожогах щелочью имеет некоторые характерные отличия от мероприятий при термических поражениях.
Особенности и степени
Химический ожог щелочью относится к тяжелым и опасным травмам из-за особенности действия реагента при попадании на кожу. Едкие растворы проникают вглубь тканей, превращают белки в щелочные альбуминаты, что сопровождается образованием рыхлых, мягких струпьев белесого оттенка. Такие раны долго, тяжело заживают, со временем потемневшие корки образуют кровоточащие язвы. На месте повреждений остаются следы в виде рубцов.
В зависимости от концентрации реагента, его объема, времени воздействия на кожу, ткани, глубины и обширности травмы различают 4 степени поражения:
I – повреждается только эпидермис. Легкая травма сопровождается небольшим отеком, покраснением кожи, жжением.
II – поражение задевает дерму. На поврежденном участке наблюдается возникновение волдырей с экссудатом внутри. Симптомы травмы – боль, жжение, краснота, отек.
III – относится к тяжелой травме. Поражаются нижние кожные слои, подкожная клетчатка. Образуются пузыри различной величины, лопаясь, они обнажают воспаленный сосочковый слой дермы. Травму сопровождает сильная боль, отек, омертвение тканей, образование струпьев.
IV – самая тяжелая степень, при которой страдают мягкие ткани, мышцы, связки. Поражение способно достигнуть костей. Травма несет большую опасность для здоровья пострадавшего, нередко требуется оперативное лечение, пластическая хирургия.
Код по МКБ 10 T20-T32.
Правила первой медицинской помощи
Если получили ожог щелочью что делать? Они могут быть на производстве и в домашних условиях. На предприятиях, использующих концентрированные кислотные, щелочные вещества или занимающихся их транспортировкой, травмы случаются при несоблюдении правил безопасности. В быту обжечься можно известью негашеной, аммиачным раствором, каустической содой.
Правильно оказанная первая доврачебная помощь определяет дальнейшее состояние потерпевшего и ход заживления раневой поверхности.
Повреждение щелочью отличается продолжением его воздействия на ткани даже после прекращения контакта реагента с кожей. В связи с этим первая помощь характеризуется нейтрализацией действия щелочного вещества. Следует поступать по алгоритму:
- Снять одежду с пострадавшего.
- Промыть пораженное место прохладной водой (держать раневую поверхность под струей необходимо не менее 20 минут). Запрещается устранять реагент с кожи посредством влажных салфеток, ткани, полотенца. Трение поврежденного участка приведет к еще более глубокому проникновению щелочи (кислоты) и усугубит повреждение.
- Обработать рану растворенной в воде лимонной кислотой или уксусом.
- Покрыть раневой повязкой без использования мазей.
- Вызвать «Скорую».
Нередко ожог щелочью дома происходит по причине неосторожного обращения с негашеной известью. Большей частью страдают руки, глаза. Что делать при поражениях в таких случаях? Многие бы ответили «быстро смыть реагент с кожи, промыть глаза». Но эти действия являются самой распространенной ошибкой, усугубляющей травматизацию.
Неотложная помощь при попадании негашеной извести на кожные покровы и слизистую не включает промывания водой. Реагент вступает с ней в реакцию и воздействие химического вещества усиливается.
ПМП при ожоге глаз щелочью, негашеной (молотой или комовой) известью следует:
- Промыть органы зрения раствором динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты 3 % (Na2 ЭДТА). Для этого применяется растворы Версен, Трилон Б, Комплексон 3, Хелатон.
- После того, как удалось нейтрализовать щелочь можно глаза промыть водой.
- Осмотреть органы зрения под веками на предмет остатков реагента, убрать их посредством чистой салфетки.
- Закапать глаза Флоксалом или другими каплями с антисептическим действием. При сильной боли следует использовать капли Новокаина.
- Заложить за веки регенерирующую глазную мазь Корнерегель.
- Вызвать машину скорой помощи или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Экстренной помощью при попадании негашеной извести на кожу является удаление реагента сухим (!) способом:
- При необходимости снять одежду.
- Сухой салфеткой или тканью осторожно убрать известь с раневой поверхности.
- Травмированный участок смазать маслом, жиром или жирным кремом.
- Наложить стерильную повязку.
- Вызвать врача.
При попадании щелочи или кислоты в полость рта, глотку или пищевод химический ожог может спровоцировать серьезные нарушения дыхания. Признаком повреждения внутренних путей химическими веществами будет: острая боль, рвота с содержанием частиц слизистой, слюнотечение, затрудненное дыхание.
Оказание неотложной помощи в этих случаях представляет собой следующие действия:
- при поражении кислотой пострадавшему необходимо дать выпить содовый раствор;
- при попадании внутрь щелочного вещества – напоить больного водным раствором с уксусной или лимонной кислотой 2%;
- промыть желудок;
- напоить молоком;
- дать выпить 50-100 гр. масла;
- вызвать врача.
В каких случаях вызывает некроз тканей
Длительный контакт и высокая концентрация щелочи способны вызывать влажный (колликвационный) некроз тканей. Такое омертвение хуже и опаснее, чем сухой (коагуляционный) некроз при ожоге кислотой.
Под мягким рыхлым струпом наблюдается наличие мокнущей раны, отек, гиперемия, выделение мутного экссудата. Процесс отмирания распространяется вглубь и диаметрально. Нередко случается присоединение инфекции и нагноение раневого участка. В таких случаях больной нуждается в оперативном лечении, удалении некротических тканей, пересадке кожи.
Методы лечения
Ожог щелочью – серьезная травма, требующее правильное лечение, чтобы исключить усиление тяжести и инфицирования раны.
В медучреждении производится обеззараживание раневой поверхности растворами Диоксизоля или Новоиманина. Мазь Синтомицин используют для предохранения травмированного участка от развития патогенной микрофлоры. Оксициклозоль спрей показан для лечения глубоких ожогов. Он обладает антибактериальным действием, устраняет аллергические проявления.
Для обезболивания больному назначают анестезирующие пасты для местного применения и инъекции с Лидокаином, Тримекаином, Анальгином. При ожогах III-IV степени показано применение успокоительных средств (Реланиума, Валосердина, Персена), терапия, направленная на дезинтоксикацию. Применяют внутривенно растворы Рингера или Лазикса.
При сильных ожогах лечение не обходится без антибиотиков, а шок, отечность устраняют глюкокортикостероидными препаратами. Для ускорения восстановления тканей используют Ретинол, Солкосерил, Аевит, Аекол.
При повреждении слизистой ротовой полости и глотки добавляются полоскания горла антисептическими растворами (Аквалором, Анестезином, Мирамистином).
В домашних условиях лечить ожоговые раны от воздействия щелочи можно лишь при I легкой степени поражения, иногда II при отсутствии угрозы здоровью. Лечебными мерами выступает применение Пантенола, Синтомицина, Левомеколя, Бепантена, Сульфаргина, Оксициклозоля. Не исключаются народные методы: яичный белок, промывание раны отварами зверобоя и календулы, соком алоэ, золотого уса.
Меры предосторожности
Работая с химическими реагентами, следует защитить себя необходимыми средствами (очки, халат, перчатки). Щелочи и кислоты нужно держать в плотно закрытых емкостях с предупреждающими об опасности наклейками или надписями. Даже при капле, попавшей на кожу, стоит немедленно обработать рану, не допуская распространения повреждения.
Статья проверена редакцией
Источник