Если сделали прокол уха отит
Девочки я немного в трансе, сегодня ходили в доктор плюс к шатуновой, она у нас сразу увидела гнойный отит и сказала нужно делать прокол иначе никак. Мы его сделали я еле пережила эту процедуру. Сейчас куча вопросов, в чем должен ходить ребенок все лето в шапке или кепке с ушами, чтобы их прикрывать?? теперь получается как сопли сразу будут отиты? И как вообще это отражается на слухе? Девочки подскажие кто с этим сталкивался, а то я такая паникерша, что сейчас скорее мне хуже чем ребенку.
Ну хоть что нибудь напишите, я не могу места себе найти. Как с этим справится как скоро заживет
Я поняла так: у детей сопли переходят в отит. У взрослых – в гайморит. Если прокол, потом надо беречь от простуд, видимо возможно повторение. У племянницы был прокол отита. Но не помню, чтобы жаловались, что постоянно шапки носить и уши закрывать. По слух – вроде тоже все нормально.
у верблюда два горба, потому что жизнь борьба!
у нас 3 прокола было, 1 раз гнойный отит, остальные 2 не подтвердились!мы наблюдались у Коробкиной в Пеане!!она нам очень помогла!!могу написать в личку, что она нам назначала, еще плюс для иммунитета!!она лор-иммунолог!!заинтересует-пишите!очень вас понимаю, сама прошла через это!!
У нас было два прокола плюс один раз ухо само “потекло”. Лечились в девятке, у Рожковой. Я тоже переживала и до сих пор переживаю. Врачи говорят, что отит “надуть” не может, поэтому не носите все лето шапки. Пока прокол еще не зарубцевался, поберегитесь. А вообще, в девятке с этим делом сразу в стационар кладут, амбулаторно редко делают. На слухе, как мне пообещали, не отражается. Но у нас теперь если сопли, я сразу для профилактики капаю капельки в ушки. Вам после прокола чем лечить велели? И еще – отиты гнойные обязательно антибиотиками лечатся. В уколах чаще всего.
Мы лечили гнойный без прокола в УГМК у завьяловой,но к ней и к участковому Лору ходили через день,и кровь сдавали почти также, справились
сыну делали прокол 5 лет назад
для профилактики рецидивов отита мы полгода сидели на диете, без мучного-сладкого-цельномолочного-слизистого.
как мне говорил врач, отиты часто имеют аллергическую природу.
На слух не должно плохо повлиять. гораздо хуже, если гной сам перепонку прорвет и потечет, заживает тогда хуже, бывают осложнения на слух
Посмотреть на их любовь – счастье (с)
Добрый вечер, год назад так же делали прокол у Шатуновой, после этого отитов (т т т) не было. Вы главное хорошо долечитесь до конца, пейте антибиотики, нам ещё выписывали какие то сложные капли в уши (из 3 составляющих), всё как положено проделали, в садик раньше времени не рвались, ну и следили, что бы водичка в уши не попадала. Удачи Вам, всё будет хорошо.
наташапаша
теперь получается как сопли сразу будут отиты?
это у нас так… с ноября уже 6 отитов прошли, получается в месяц по отиту… и как ни пыталась я, все равно любые сопли (даже когда нос дышит, но шмыгает), все равно ведут к отиту… 1ый отит – гной прорвался сам, 2 ой прокалывали…. но у нас аденоиды, хоть и снизили до 2ой степени, все равно …. сейчас сдали анализы, наблюдаемся у иммунолога… Насчет снижения слуха, изменений нет.
делали прокол один раз. Ничего ужасного за этим не последовало. Потом еще 1 раз переболели отитом, полежали в больнице, было это 2 года назад. Больше ничего подобного ттт не повторялось. Никак особенно голову не защищала – в жару кепки-понамки, шапки – по погоде.
В России две беды: -тся и -ться…
“это у нас так… с ноября уже 6 отитов прошли, получается в месяц по отиту… и как ни пыталась я, все равно любые сопли (даже когда нос дышит, но шмыгает), все равно ведут к отиту… 1ый отит – гной прорвался сам, 2 ой прокалывали…. но у нас аденоиды, хоть и снизили до 2ой степени, все равно …. сейчас сдали анализы, наблюдаемся у иммунолога… Насчет снижения слуха, изменений нет.”
У вас какой возраст? не предлагали аденоиды удалить? А так все как про нас написано, если сидим дома здоровый ребенок. как в садик пару дней и по накатанной – сопли и отит (((( уже руки опускаются, на работу не могу выйти.
сорри, с телефона не могу цитировать)))
Если шатунова сказала прокол значит без вариантов было. Мы пол ее контролем с нашим гомеопатом гнойный вылечили без антибиотиков и прлкола. По теме знаю кому прокалывали, последствий никаких. Не парьтесь, первую неделю ушко поберегите и все.
Клеверок
У вас какой возраст? не предлагали аденоиды удалить? А так все как про нас написано, если сидим дома здоровый ребенок. как в садик пару дней и по накатанной – сопли и отит (((( уже руки опускаются, на работу не могу выйти.
нам 3,9… аденоиды предлагали удалять, когда ставили “почти 3 ю”, сейчас 2 ая поэтому про удаление не говорят…
Ухо стоит поберечь от воды, пока не заживет прокол – это около месяца. Никакой необходимости в шапках нет.
Отиты “надуть” не может, вся инфекция идет в среднее ухо из носоглотки. Сопли лечить надо вовремя – и не будет отитов.
Старшей дочери делали прокол в 4 года, лечились антибиотиками. Больше отитов у нее не было, слух хороший, шапки не носит:)
Боже, какие нравы! Бабушки были правы!
Мои дети – отитчики. Попробуйте после лечения прививку превенар- мои полгода без отита уже. А так сопли лечить сразу!!!! Сопле отсос приличный типа коклин и сосать!!!! В проколе нет ничего страшного – зарастет, проверено. Затяните с про колом- голову сверлят- я с со старшим в 9-ее лежала, насмотрелась боязливых мамаш- жуть. Были у Рожковой .
у моего сына в 2 года был гнойный двусторонний отит. Уши прокалывали, капали потом в уши капли. Это было в декабре. Через полгода летом старалась надевать на него шапочки с ушками. Конечно, если совсем жарко было и не ветрено, то кепка. Отиты не повторялись, ему 4,5 года сейчас. Но сопли я стараюсь вылечить за 5 дней обязательно. Есть такие дети, которые с соплями вечно ходят. Я такого не допускаю. Делаю все возможное, даже беру больничный, но сопли запущены быть не должны. Просто помню, как ему тогда тяжко было на проколе и потом.
Источник
Как устроено ухо
Ухо разделяют на три отдела: наружное ухо, среднее и внутреннее. В состав наружного уха включают ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку, являющуюся границей между наружным и средним ухом.
Среднее ухо представлено барабанной полостью, пещерой сосцевидного отростка и их содержимым – прежде всего, слуховыми косточками, а также слуховой (евстахиевой) трубой, соединяющей барабанную полость с полостью глотки.
Рисунок 1. Отделы уха, и как их просматривают отоскопом. Источник: openpediatrics.org
Внутреннее ухо представлено преддверием, улиткой, полукружными каналами и расположено в пирамиде височной кости.
Наиболее мучительным для человека является средний отит – отек и воспаление слизистой барабанной полости.
Что такое миринготомия, пapaцeнтeз, тимпанотомия?
Все это разные названия хирургической операции, суть которой – прокол барабанной перепонки, извлечение вредного содержимого из барабанной полости, образовавшегося там из-за воспаления. Сквозной разрез обеспечивает свободный выход скопившейся в среднем ухе жидкости, после чего человеку становится значительно лучше, а боль отступает.
Вмешательство связано с определенными сложностями. Длительно протекающий воспалительный процесс утолщает перепонку, и в ней бывает трудно сделать маленький сквозной прокол. Операция обычно назначается детям, ведь они болеют отитом чаще взрослых из-за возрастных особенностей анатомии слуховой трубы.
Показания
Прокол барабанной перепонки показан в следующих случаях:
- выраженный болевой синдром при подтвержденном среднем отите;
- жидкость в среднем ухе, выявленная путем специального обследования – тимпанометрии;
- нет положительной динамики при длительном приеме антибиотиков и других лекарств;
- дисфункция евстахиевой трубы у взрослых;
- ухудшение слуха из-за скопления жидкости в барабанной полости;
- необходимость проведения анализа, для выявления возбудителя возможной инфекции и проведения адекватной лекарственной терапии.
Если экссудат из полости среднего уха удалить вовремя, не дожидаясь осложнений, отит не перейдет в хроническую стадию.
Важно! Миринготомия барабанной перепонки не заменяет антибактериальной терапии, не уменьшает частоту развития среднего отита и не снижает число рецидивов.
Противопоказания
Миринготомия может быть противопоказана при любых признаках опухоли среднего уха или сосудистых аномалиях. К относительным противопоказаниям относят предшествующую лучевую терапию области головы и шеи.
Как проходит операция
Методику проведения операции определяет ЛОР-врач на основе данных всестороннего обследования пациента, подтвержденного диагноза и наличия показаний к вмешательству.
Чтобы получить наилучший обзор полости среднего уха, применяют микроскоп. Затем выполняют маленький надрез в барабанной перепонке, а жидкость из среднего уха удаляют. В большинстве случаев, может понадобиться небольшая трубка, которая останется в месте надреза, и позволит дренажу продолжаться.
Для закрытия надреза наложение швов не требуется – он заживет сам.
Диагностика
Острый средний отит определяется по совокупности признаков:
- данные анамнеза;
- показатели отоскопии – исследования наружного уха и барабанной перепонки с помощью специального прибора;
- характерные симптомы наличия жидкости за барабанной перепонкой: сильная боль в ухе, снижение слуха и проявление интоксикации: бледность, слабость, отсутствие аппетита, головная боль и повышенная температура.
В некоторых случаях врач назначает дополнительные диагностические процедуры: бактериальный посев экссудата и рентгенографию височной кости.
Подготовка
Включает ряд обязательных исследований:
- проверка слуха;
- общий анализ крови;
- тимпанография – оценка деформации барабанной перепонки на перепады давления.
За неделю до плановой операции необходимо прекратить прием противовоспалительных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.
Под каким наркозом проходит?
Миринготомия относится к малоинвазивным вмешательствам и обычно выполняется в амбулаторных условиях. Взрослым достаточно местного обезболивания, а детям необходим общий наркоз, поэтому ребенку нельзя принимать пищу за 6 часов до операции.
Сколько длится?
При отсутствии технических сложностей – 15-20 минут.
Процесс операции
Прокол барабанной перепонки проводится в несколько этапов:
- удаление серы из слухового прохода;
- промывание уха раствором антисептика;
- введение анестетика;
- линейный разрез барабанной перепонки стерильной парацентезной иглой;
- обработка антисептиком;
- установка плотного марлевого тампона (турунды) с лекарством.
Послеоперационный период и реабилитация
В послеоперационном периоде слуховой проход несколько раз в день промывают фурацилином или борным спиртом для быстрого снятия воспаления и улучшения состояния пациента. Чтобы вредное содержимое барабанной полости вытекало скорее, рекомендуют ложиться прооперированным ухом вниз, на подушку.
Обычно полное восстановление после операции происходит в течение 4-х недель, но уже примерно через 5 дней после операции отверстие в барабанной перепонке заживает. В течение 3-5 дней после операции из места прокола может выделяться гной, это нормально. Восстановительный период требует соблюдения следующих рекомендаций:
- слуховой проход следует ежедневно очищать;
- если врач прописал ушные капли, нужно закапывать их строго в соответствии с назначением;
- необходимо регулярно менять ватные тампоны в ухе;
- уточнить у врача правила проведения водных процедур.
Возможные осложнения
Срочно позвоните врачу или в скорую, если после операции произошло что-то из нижеперечисленного:
- появились признаки инфекции — лихорадка или озноб;
- ухо покраснело, появился отёк, усилилась боль, пошла кровь или другие выделения;
- если боль не проходит после приёма лекарств, назначенных для этого врачом;
- ухудшился слух;
- появился кашель, одышка, боль в груди, сильная тошнота или рвота.
Заключение
Прокалывание барабанной перепонки для удаления скопившегося в полости содержимого – рутинная процедура, которая избавляет от острой боли при воспалении среднего уха. Родители часто опасаются таких радикальных методов лечения отита, особенно у совсем маленьких детей. Но многолетняя успешная практика подтвердила высокую эффективность и безопасность миринготомии.
Источник
| Парацентез (от греческого parakentesis — прокалывание, прокол), — это разрез барабанной перепонки, проводимый с лечебно-диагностической целью. Синонимы термина «парацентез» — тимпанотомия, миринготомия. Цель такого разреза — опорожнение барабанной полости от экссудата при остром гнойном среднем отите. После парацентеза обычно исчезает боль в ухе, падает температура, улучшается общее состояние больного. Когда лор-врач предлагает пациенту провести парацентез?Показанием к парацентезу является наличие следующих симптомов: резкая боль в ухе, особенно если она сопровождается сильной головной болью, высокая температура и выпячивание барабанной перепонки — ограниченное или диффузное. Чаще всего парацентез выполняют при остром среднем отите и при экссудативном отите. При среднем отите данную операцию делают, когда консервативное лечение не помогает, когда на фоне антибактериальной терапии сохраняются боли в ухе. Также разрез барабанной перепонки может быть необходим сразу, если на фоне отита есть сильная интоксикация. Появление признаков раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек (резкая головная боль, головокружение, тошнота, озноб и т.д.) является показанием к срочному парацентезу. При остром среднем отите боль обусловлена давлением воспалительной жидкости на стенки барабанной полости и на перепонку. Парацентез позволяет выпустить гной из замкнутого пространства барабанной полости, сбросить напряжение внутри уха. Правильно выполненный разрез часто позволяет практически мгновенно успокоить ушную боль. Вскоре за исчезновением боли обычно снижается температура. Кроме того, отметим, что средний отит иногда является причиной общей интоксикации, особенно у детей. В таких случаях показания к парацентезу расширены. При экссудативном отите боли, как правило, нет, но в барабанной полости скапливается жидкость, которая ограничивает подвижность барабанной перепонки. Из-за этого снижается слух. Парацентез позволяет выпустить жидкость (экссудат) наружу и за счет этого вернуть барабанной перепонке ее подвижность. При необходимости через разрез в барабанную полость можно ввести шунт (трубочку), чтобы отверстие в перепонке некоторое время не затягивалось, и отток содержимого барабанной полости был более эффективным. После прекращения гноетечения из уха края разреза самостоятельно срастаются. Есть ли противопоказания к парацентезу?Существует мнение, что парацентез опасен для слуховой функции уха. В действительности же созданный при прокалывании барабанной перепонки дренаж гнойного очага предупреждает возникновение экссудата и образование сращений и рубцов в полости среднего уха. А именно эти сращения и рубцы и являются причиной стойкого понижения слуха после острого отита. Противопоказаний к парацентезу практически нет. |
Способы проведения парацентеза
Разрез барабанной перепонки обязательно проводят с обезболиванием. Обезболивание при парацентезе может быть инфильтрационным, аппликационным или общим.
При инфильтрационном обезболивании за ухом делается укол, «замораживающий» нервы, которые снабжают барабанную перепонку своими чувствительными веточками.
При аппликационной анестезии обезболивающее лекарство наносится на саму барабанную перепонку (на ватке или турунде), делая ее нечувствительной к боли.
Общий наркоз может потребоваться у эмоционального ребенка.
Разрез выполняется специальной парацентезной иглой, имеющей копьевидное лезвие. Место разреза — передне-нижняя или задне-нижняя часть барабанной перепонки. Длина разреза — всего несколько миллиметров.
После парацентеза в слуховой проход вводят стерильный тампончик или кусочек ваты, который затем меняют по мере пропитывания.
Осложнения парацентеза
«А я не оглохну?» — это самый частый вопрос, который задают люди перед парацентезом. Многолетняя практика оториноларингологов показывает, что правильно выполненный парацентез приводит к улучшению слуха, а не к его снижению. Риск осложнений при этой операции крайне мал.
Но, к сожалению, нередко больной или его близкие противятся этой небольшой операции, основываясь на распространенном ложном мнении, что парацентез вызывает ухудшение слуха и что после него может остаться стойкое отверстие в барабанной перепонке. Еще раз повторимся, что в действительности парацентез не ухудшает слуха, а, наоборот, обеспечивая отток скопившегося гноя, способствует улучшению слуха.
Что же касается опасения, что отверстие в барабанной перепонке не зарастет, то предлагаем вспомнить, какая рана быстрее заживает, с гладкими или рваными краями?
Да-да, отверстие, образовавшееся при самостоятельном прободении перепонки, чаще зарастает дольше или не зарастает вовсе, в отличие от ранки после разреза. А отверстие после парацентеза, ввиду его линейной формы и гладких краев, быстро заживает, не оставляя никаких следов.
В последнее время, в связи с успешным лечением среднего отита антибиотиками парацентез стали применять реже. Некоторые врачи считают парацентез даже излишним. Однако такой взгляд не обоснован. Отказ от парацентеза при наличии показаний к нему может привести к стойкому и резкому снижению слуха после острого отита. Иногда парацентез остается наиболее эффективным способом лечения отита и профилактики обусловливаемой им тугоухости.
Однако не следует обнадеживать больного или его окружающих, что парацентез гарантирует выздоровление или что после него не понадобится операции. При неблагоприятных условиях, зависящих от пониженной сопротивляемости организма или особо вирулентной и резистентной к сульфаниламидам и к пенициллину инфекции, даже при своевременном и свободном оттоке гноя из барабанной полости дальнейшее распространение процесса не приостанавливается. Так, при некоторых инфекционных заболеваниях, осложняющихся некротическим отитом, влияние парацентеза на течение заболевания не проявляется достаточно убедительно. Все же в подавляющем большинстве случаев произведенный по соответствующим показаниям парацентез является благодетельным мероприятием, вызывающим резкий перелом в сторону улучшения течения заболевания.
И, важная информация для родителей: особенно ярко сказывается эффект парацентеза у детей.
Источник