Если рука болит от подагры чем лечить

Нарушение обменных процессов в организме зачастую приводит к развитию подагры. В первую очередь, страдают суставы рук, появляется болезненность и плохая подвижность. Физические возможности существенно снижаются, затрудняются элементарные движения. Подагра на руках поддается лечению при условии своевременной диагностики и правильной терапии. Какие эффективные методы применяются, чтобы избавиться от болезни, рассмотрим в статье.

Что такое подагра кистей рук?

Подагра – отложение солей мочевой кислоты в организме на фоне неправильного обмена веществ. Метаболические нарушения приводят к накоплению уратов в крови и тканях, почки не справляются с их выведением. В результате они откладываются в суставных полостях, вызывая так называемый подагрический артрит.

Болезнь поражает преимущественно подвижные сочленения конечностей:

пальцы ног;
голеностоп;
колени;
локти;
кисти рук.

В первую очередь страдают руки, которые на протяжении жизни подвергаются постоянным физическим нагрузкам – от выполнения элементарных повседневных движений до поднятия тяжестей. Область локализации приходится на кисть и пальцы. Недуг опасен полной потерей подвижности суставов, что существенно ограничит мелкую моторику и приведет к потере работоспособности. Для предупреждения подобного исхода нужно знать риски и не допустить осложнений.

Если рука болит от подагры чем лечить На фоне неправильного обмена веществ в организме откладываются соли мочевой кислоты

Причины подагры рук

Основная причина развития подагры кроется в избыточном накоплении продуктов белкового обмена (пуринов) в организме. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая воспалительный процесс.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

злоупотребление красным мясом и алкоголем;
избыточный вес;
травмы конечностей;
почечную недостаточность;
сахарный диабет;
хроническую гипертензию;
аутоиммунные расстройства;
генетическую предрасположенность.

Неблагоприятные условия способствуют системным метаболическим и суставным патологиям. Переизбыток уратов в крови приводит к постоянно повторяющимся подагрическим приступам с болезненной симптоматикой.

Если рука болит от подагры чем лечить Существует большое количество причин подагры рук

Симптомы заболевания

Клиническая картина подагры в некоторой степени схожа с признаками острого артрита. Характерные симптомы отложения солей в суставах рук включают:

покраснение и отечность кисти;
локальное повышение температуры;
боль в суставе, особенно в ночное время и после длительного покоя;
хруст и скованность движений;
ограниченная функциональность суставных сочленений;
тофусы на пальцах рук (подкожные наросты);
проблемы с мочеиспусканием (цистит, уретрит);
нарушение работы почек;
общее недомогание.

Как выглядит рука при подагре? Кисть увеличивается в размере и отекает, невооруженным глазом видно воспаление кожи. На поздних стадиях появляется внешнее искривление пальцев и уплотнение косточек. Не заметить острую форму невозможно. Она сопровождается ознобом, лихорадкой, повышенной потливостью. Для хронического течения характерны более смазанные симптомы, возникающие периодически.

Болезнь может годами не подавать никаких признаков, но при этом прогрессировать. Выявить ее поможет ранняя диагностика.

Если рука болит от подагры чем лечить Среди симптомов отмечают покраснение и отечность кисти, хруст и скованность движений

Диагностические мероприятия

Лечением подагры занимается врач-ревматолог. Специалист знает, как выглядит на руках подагра, поэтому очный осмотр обязателен. На основании подробного анамнеза назначается дополнительное исследование.

Диагностика обычно включает:

рентген конечности для определения костных изменений и наличия уратных масс;
общий и биохимический анализ крови в период обострения показывает повышенное СОЭ и уровень лейкоцитов, увеличенный уровень мочевой кислоты (вне приступа показатели в норме);
анализ мочи на наличие в составе мочекислых кристаллов;
УЗИ почек для выявления уратных конкрементов (камней);
пункцию сустава для забора синовиальной жидкости;
МРТ в качестве дополнительного исследования костных и мягких структур кисти с целью обнаружения новообразований, деформаций, сопутствующих нарушений.

Набор необходимых анализов определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента. По результатам комплексного обследования ставиться точный диагноз и подбирается адекватная терапия.

Если рука болит от подагры чем лечить Уже при осмотре врач может поставить диагноз

Как лечить подагру на руках: все доступные методы

Подагра носит системный и хронический характер. Полностью излечить болезнь не представляется возможным. Но с помощью комплексной терапии достигается стойкая ремиссия с полным сохранением активности.

Главные цели лечения:

купировать острое воспаление суставов;
снять болезненность и неприятные проявления;
нормализовать обменные процессы в организме;
предупредить осложнения (почечную недостаточность, деформирующий артроз).

Для выполнения важных лечебных задач используются всевозможные методы:

специальные препараты;
народные средства;
диета;
упражнения;
массаж.

Терапевтическая схема подбирается врачом на основании результатов диагностики и самочувствия пациента. Самолечением заниматься запрещено.

Принципы медикаментозной терапии

Без специальных препаратов, особенно при остром подагрическом приступе, не обойтись. Согласно клинической картине, назначаются:

Если рука болит от подагры чем лечить При остром подагрическом приступе без специальных препаратов не обойтись

Нестероидные противовоспалительные средства – снижают интенсивность воспаления и устраняют умеренную болезненность (Индометацин, Мовалис, Целекоксиб, Ибупрофен, Диклофенак).
Противоподагрические препараты (урикозурики, урикостатики) – тормозят синтез мочевой кислоты, способствуют ее выведению почками (Аллопуринол, Милурит, Пробенецид, Колхицин).
Кортикостероидные гормоны – быстро убирают сильный болевой синдром и воспаление (Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон).
Наружные мази и крема с обезболивающим и согревающим эффектом – уменьшают неприятные ощущения и опухоль (Нимулид, Долобене, Финалгон, линимент Вишневского, Вольтарен).

Важно понимать, что схемы лечения во время ремиссии и обострения отличаются. Консультация лечащего врача обязательна.

Народные рецепты от подагры на пальцах рук

Лекарства на основе натуральных компонентов помогают справиться с подагрой в домашних условиях. Для уменьшения болезненности и воспалительного процесса применяются различные компрессы и мази на пораженную область. Они оказывают хорошую вспомогательную функцию в дополнение к основному лечению. Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Компрессы

Компресс на руку при подагре, несмотря на местное действие, эффективен в острый период и в фазу ремиссии. Компоненты для процедуры используются простые и доступные. Предлагаем несколько рецептов, получивших положительные отзывы подагриков:

Компресс из активированного угля

5-6 таблеток угля растереть в порошок, добавить несколько капель льняного масла, разбавить водой до густой консистенции. Выложить тонким слоем на марлю, примотать к воспаленному суставу и оставить на ночь.

Если рука болит от подагры чем лечить В домашних условиях справиться с подагрой помогут средства народной медицины

Касторовый компресс

По чайной ложке касторового масла, нашатырного спирта и йода смешать. Смочить в растворе кусок хлопковой ткани, обмотать вокруг кисти. Делать ежедневно при условии хорошей переносимости.

Ромашковый компресс

Столовую ложку аптечной ромашки залить стаканом горячей воды, добавить щепотку морской соли. Настоять полчаса, процедить. Приготовленным раствором пропитать марлю и наложить на пальцы рук, примотав полиэтиленовой пленкой.

Компресс из овощей

Картофель и капуста спасают от любых суставных проблем. Свежий очищенный картофель натереть на терке, выложить на ткань и примотать к руке. Чередовать с капустной аппликацией: лист белокочанной капусты поколоть вилкой для выделения сока, смазать медом и наложить на кисть, закрепить бинтом.

Курс лечения составляет в среднем 7 дней. Если в течении этого времени не наступило облегчение, следует отказаться от процедур.

Лечебные мази

Больные пальцы рук можно лечить с помощью натуральных мазей. Дома несложно приготовить:

мазь из хозяйственного мыла – небольшой кусочек натереть на терке, смешать с несколькими каплями растительного масла, прогреть на водяной бане, добавить ложку керосина, втирать легкими массажными движениями дважды в день;
горчичную мазь – сухую горчицу, мед и соду смешать в одинаковых количествах, нанести на больную руку тонким слоем, замотать бинтом на 1-2 часа;
мазь из сливочного масла – 200 г масла смешать с 200 мл спирта, поджечь и подождать до выгорания спирта, смазывать руку на ночь в период обострения.

Домашние мази можно чередовать с аптечными. Главное, чтобы народные средства использовались в комплексе с основной терапией. Самостоятельно они не способны вылечить болезнь.

Если рука болит от подагры чем лечить С помощью натуральных мазей можно лечить больные пальцы рук

Диетическое питание

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения. Специальной диеты рекомендуется придерживаться как во время обострений, так и в ремиссионные периоды. Наиболее подходящим является стол №6 с низким содержанием пуринов.

Главные правила питания включают:

исключение из рациона жирного красного мяса и рыбы, бульонов из них;
запрет на крепкий чай, кофе, какао и алкоголь, упор делается на овощные и фруктовые соки, щелочную минеральную воду;
достаточное потребление простой воды (2 л в сутки);
ограничение на соль, можно только немного подсаливать готовые блюда;
основа меню – фрукты, овощи, каши, кисломолочные продукты в любом виде;
нельзя соления, копчености, колбасы, консервы, полуфабрикаты;
каждодневное питание должно быть частым и дробным, без переедания;
полезно проводить периодически разгрузочные дни.

Важно также следить за весом и не допускать ожирения. Исследования показали, что умеренность в пище и нормальная масса тела играют ведущую роль в снижении уровня мочевой кислоты.

Если рука болит от подагры чем лечить Важная составляющая успешного лечения — правильное питание

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения для рук помогают восстановить функциональность кисти. Можно выполнять несколько полезных движений:

пальцы руки поочередно вытягивать другой рукой (не прикладывая большой силы), как бы распрямляя;
сжимать руку в кулак, задерживаясь на несколько секунд в таком положении, разводить веером;
надавливать большим пальцем на все остальные фаланги, начиная с указательного;
с выпрямленными руками вращать кистью за и против часовой стрелки;
перекатывать в ладони маленький мячик или любой предмет, задействуя все пальцы.

Домашнюю гимнастику запрещено выполнять при обострении. Она эффективна при восстановлении, особенно на начальном этапе болезни.

Если рука болит от подагры чем лечить Восстановить функциональность кисти помогают специальные упражнения для рук

Массаж

Массаж при подагре на руках полезен по нескольким причинам:

увеличивает амплитуду движений;
снимает спазмирование и зажатость мышц;
нормализует кровоток;
способствует рассасыванию шишек.

Проводится специалистом в условиях клинического кабинета. Разрешен только в период ремиссии в качестве реабилитационной процедуры. Некоторые массирующие движения (разминания, поглаживания, постукивания) можно делать самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Главное, чтобы манипуляции не приносили боли. Оптимальный терапевтический курс – 10-12 сеансов дважды в год.

Профилактика

Подвержены суставной патологии преимущественно мужчины после 40 лет. Но признаки и лечение подагры на руках у женщин мало отличаются.

Беречься от опасного недуга нужно всем, соблюдая элементарные профилактические меры:

не злоупотреблять жирным мясом и рыбой, кушать больше овощей и фруктов;
поддерживать водный баланс;
контролировать вес;
отказаться от алкоголя и курения;
избегать тесной и неудобной обуви, особенно на каблуках;
заниматься легкими видами спорта, совершать пешие прогулки;
проходить профилактические осмотры у ревматолога при наследственной предрасположенности.

Подагра на руках полностью не вылечивается. Но соблюдение всех медицинских рекомендаций и здоровый образ жизни минимизируют болезненные проявления недуга, сохраняют функциональность суставов надолго.

Источник

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

пристрастие к красному мясу;
жирной пище;
бобовым;
кофе;
алкоголю;
наследственная предрасположенность;
ожирение;
гиподинамия;
патология печени и почек;
незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
МКБ;
тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

Оротовая кислота;
Аллопуринол;
Милурит;
Бензобромарон;
Фебуксостат;
Пробенецид;
Пеглотиказа;
Гепатокатазал;
Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

электрофорез с новокаином и бишофитом;
волновое лечение;
парафин;
УВЧ;
лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
Растирки из настойки цветков коровяка.
Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты – на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

Создать для нее возвышение из подушки.
К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.