Если ребенок стал хуже слышать после отита
В жизни не исключены ситуации, когда после отита ребенок может плохо слышать. Что делать и как действовать в такой ситуации родителям, необходимо знать заранее, чтобы в дальнейшем не жалеть о несвоевременно принятых мерах. При проведении корректной терапии слуховая функция в организме восстанавливается, и риска появления осложнений можно избежать.
Виды отита и риски
Существующая классификация отитов основана на области протекания патологических процессов. Чем глубже внутрь уходит воспаление или инфекция, тем более плачевными для организма могут быть последствия.
Наружный отит поражает внешний слуховой проход. Если ребенок стал плохо слышать, то такая реакция является для организма естественной и снижение слуховой способности наблюдается в период борьбы с болезнью. После устранения симптомов, отека и воспаления слух восстанавливается и соответствует показателям до болезни. Риск появления осложнения связан с уменьшением размера слухового прохода.
Средний отит считается самым распространенным среди детей. Способность к восприятию звуков ухудшается из-за отечности, а также постепенного накопления в полости различного рода выделений, которые со временем вызывают заложенность уха и закупоривание каналов. После вывода инородных образований и стабилизации давления в ухе ситуация нормализуется, и ребенок становится способным нормально слышать.
Риск ухудшения связан с уходом инфекции вглубь, угрозой разрыва мембраны и разрушительными процессами тканей слуховых косточек.
Внутренний вид отита считается из всех разновидностей самым опасным. Связана такая ситуация с тем, что патологические изменения поражают труднодоступные части. Наибольший риск связан с возможностью потерять слух в результате разрушения волосков рецепторов. С учетом того что они не подлежат восстановлению, последствия заболевания могут стать необратимыми.
Причины снижения слуха после отита у ребенка
Если ребенок при отите плохо слышит, то первопричины ситуации могут быть различными. В значительной части появление проблемы обусловлено нарушениями физиологического характера.
В число возможных причин входят:
- отечные процессы в тканях уха;
- концентрация остатков выделений гноя;
- результат повреждения перепонки;
- накопление серы;
- повреждение нерва либо рецепторов.
Снижение слуха как норма, репаративная стадия
Процесс закупоривания наиболее часто наблюдается после отита гнойной природы. При адекватном медикаментозном лечении со временем характер процесса гноетечения из ушной раковины видоизменяется.
Ранее обильные выделения, имеющие слизисто-гнойную или с примесями крови выделения, со временем уменьшаются.
Они становятся более густыми и перерождаются в гнойную консистенцию. Состояние ребенка в этот момент существенно улучшается, болевые ощущения в ухе снижаются, происходит нормализация температуры.
После очищения полости требуется время, необходимое для восстановительных процессов функции уха, так как для этого должен нормализоваться отток жидкости. Риск осложнений при этом остается в том случае, если гнойное содержимое не было удалено полностью.
При повреждении барабанной перепонки восстановление затягивается, и ребенок продолжительное время не слышит звуки должным образом. Это так называемая репаративная стадия, при которой выделение гноя прекращается, и начинается процесс рубцевания. Мембрана должна прийти в нормальное состояние, полностью пройти процесс регенерации и приобрести должное расположение.
Особенности хронического течения
Процесс закупоривания и последующих проблем со слухом характерен для гнойного отита. После процедуры полного очищения ушной полости необходим временной промежуток для нормализации слуха, так как для этого должен пройти процесс оттока жидкости. В среднем отек спадает несколько дней. Риск осложнений при этом остается, если гнойное содержимое не было удалено полностью.
Гнойные осложнения
Наиболее сложные ситуации возникают после отита внутреннего. Сложные случаи требуют проведения вмешательства хирурга. Медлить с операцией при внутреннем отите недопустимо, так как существует риск отмирания волосков, отвечающих за передачу колебаний звуков к мозгу. Существует вероятность развития таких патологий, как лабиринтит или эпитимпанит, когда разрушительный процесс затрагивает ткани костей.
Диагностика
Своевременно проведенная диагностика становится определяющим фактором успешной терапии. Самостоятельное назначение лечения или пренебрежительное отношение к рекомендациям врачей существенно повышают риск появления различного вида осложнений.
При явных признаках ухудшения слуха у ребенка требуется получение консультации ЛОРа.
В перечень исследований для диагностирования причин ухудшения слуха входит:
- первичный осмотр врачом при помощи отоскопа для выявления наличия сужения прохода и выявления факта скопления гноя;
- аудиометрия для определения порога слышимости ребенка;
- проба камертональная для диагностирования характера нарушения, который может быть костный или воздушный;
- импедансометрия в целях изучения среднего уха и его состояния.
Исследование общего анализа крови не является специфичным и может показать наличие воспалительного процесса, бактериальной инфекции или повышенного уровня СОЭ. Если в течение длительного периода времени и проведенной терапии слух не восстанавливается либо наблюдается тенденция к его снижению, то врач может назначить дополнительные инструментальные способы обследования.
Лечение
Лечение после отита предполагает комплексный подход. Для ребенка это означает медикаментозные назначения и прохождение физиопроцедур. Хорошим дополнением к традиционному лечению является использование преимуществ нетрадиционной медицины. В сложных случаях врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства для ликвидации последствий осложнений.
Консервативное лечение
Традиционная терапия отита ставит цель купировать процессы воспаления и устранить провоцирующие их микроорганизмы. В качестве главного инструмента в такой борьбе выступают антибиотики. Препараты закапываются внутрь уха, для повышения эффективности лечения лекарства могут назначаться для приема перорально. Курс лечения, подбор препаратов и дозировки должен определять только лечащий врач на основании данных обследований.
Если после лечения ситуация не улучшается, то назначается терапия антигистаминными и стероидными препаратами.
В период восстановления слуха важно поддержать организм. Для этих целей назначается прием витаминных комплексов. Помимо фармакологических средств, повысить сопротивляемость организма возможно путем нормализации питания ребенка, обогатив рацион продуктами с большим содержанием минералов и витаминов.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры относятся к категории вспомогательных методик, при помощи которых восстановить слух ребенка после отита можно в более сжатые сроки. Основная цель их назначения заключается в восстановлении нарушенного функционирования элементов слуха.
В число возможных назначений входит:
- продувание трубы;
- процедуры промывания;
- пневмо- и вибромассаж перепонки;
- акупунктура;
- терапия лазером, магнитом;
- прогревания.
Некоторые из этих процедур возможно проводить только в специализированных медицинских учреждениях. В большинстве случаев они назначаются курсами, количество и длительность которых определяет лечащий врач. Ряд процедур, таких как прогревания и промывания, можно проводить в домашних условиях, но перед этим необходимо получить разрешение врача и узнать правила их выполнения.
Хирургические методы
При гнойном отите врач может принять решение о необходимости шунтирования. При операции делается надрез и внутрь вставляется трубка, посредством которой удаляется гной и происходит проветривание среднего уха. Слуховая способность со временем восстанавливается при условии отсутствия иных осложнений.
Хирургическая операция назначается при появлении осложнений в результате перенесенного отита. При разрушении звукопередающей цепочки проводится тимпанопластика, которая ставит целью восстановить функцию слуха. В ходе операции хирург проводит восстановление работы косточек и мембраны.
Народные средства
Рецепты могут стать дополнением к консервативному лечению, но не полной его заменой.
Наиболее популярны закапывания следующими средствами:
- свежевыжатый сок головок лука;
- прополис на основе масла;
- молоко с добавлением дегтя;
- мед с облепихой;
- масло камфоры с чесночной головкой;
- сок герани.
Стоит учитывать склонность ребенка к аллергическим проявлениям, так как в некоторых рецептах предлагается использовать высокоаллергенные ингредиенты.
Профилактика
Профилактика заключается в недопущении перетекания проблемы в более тяжелые формы. Силы направляются на исключение повторных рецидивов заболеваний ЛОР-органов, для этого нужно стимулировать деятельность иммунной системы. Составляется рацион с большим количеством свежих овощей и фруктов. Стоит следить за отсутствием чрезмерных физических и умственных перегрузок.
При появлении беспокоящих признаков у ребенка необходимо немедленно обращаться к врачу и не предпринимать попыток самостоятельного назначения терапии.
После отита кратковременный период нарушения слуха является нормальной реакцией организма, которому требуется некоторое время на полное восстановление. Риск появления осложнения выше после перенесенного гнойного отита, а изменения внутреннего характера могут потребовать хирургического вмешательства. Для исключения негативных последствий главную роль играет своевременное выявление нарушения функции слуха и обращение к врачу для проведения терапевтических мероприятий.
Источник
256 просмотров
14 мая 2019
Добрый день. 3 недели назад у меня сучился отит. Также был насморк и ангина. Ухо сильно болело. На второй день у меня заложило оба ухо и я стал хуже слышать, особенно левым ухом. Я обратился к ЛОРу. Он выписал мне антибиотик, сосудосуживающие капли в нос. В течении недели прошла ангина и насморк. Ухо перестало болеть, однако заложенность уха сохраняется до сих пор, вот уже третью неделю. Я плохо слышу вот уже третью неделю. После повторного обращения к этому же ЛОРу. Он выписал мне натуральное средство, которое должно было снять отек – синупрет, а также таблетки от аллергии Зодак и продолжать капат сосудосуживающие в нос. Я принимал это еще неделю, но ситуация с ушами не изменилась. Я обратился к другому ЛОРу. Он назначил вновь сосудосуживающие в нос и больше ничего. Таким образом я уже 3 неделю принимаю сосудосуживающие в нос и считаю, что это очень плохо и может возникнуть привыкание или уже произошло и их дальнейшее принятия не вижу возможным. Т.к. заложенность ушей продолжается вот уже более 3 недель я очень опасаюсь за свой слух. Я полагаю, что у меня сохраняется отек, т.к. когда я делаю упражнения на продувание воздуха через уши я ощущаю, что в них как-будто есть какая-то жидкость. Также я ощущаю, что у меня находится в отечном состоянии левая сторона лица. В этой ситуации мне скорее всего вряд ли помогут упражнения на продувание ушей. Я уже в течении 10 дней делал упражнение па-ра-ход, надувал шары через нос и через рот. Ситуация не изменилась. На данный момент я нуждаюсь в точной постановке диагноза, т.к. ни один врач до сих пор не взял у меня ни одного анализа. По самостоятельно изученной информации – аналогичным ситуациям других людей я могу предположить, что это может быть аденоиды или экссудативный отит. Для точного выяснения диагноза, нужно:
1 – взять кровь на анализ, чтобы исключить наличие вируса в организме
2 – сделать тимпанограмму
3 – сделать эндоскопию
У меня есть следующие вопросы:
1. Можно ли на основе описанной ситуации сделать вывод, что у меня сохранеятся отек и получить назначение по противоотечным таблеткам?
2. Нужно ли повторно пропивать курс антибиотиков?
3. Правильную ли схему проведения исследования я описал или нужно обязательно сделать какие-то еще исследования для точной постановки диагноза? Это самый важный вопрос. Я не врач и не могу знать названия исследований. Мне нужно описание точной схемы и точных названий всех необходимых исследований.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
1.Да,можете продолжить прием антигистаминных,лучше последнего поколения Дезлоратадин.
2.Чтобы ответить на этот вопрос,нужен осмотр и сдать общий анализ крови.
3.Для диагностики: общий анализ крови обязательно,консультация сурдолога с тимпанометрией.
Педиатр
Здравствуйте, здесь нужна консультация сурдолога.
Провести аудиограмму, тимпанометрию.
Обязательно сдать оак и оам.
Сейчас нос не заложен?
Горло не болит?
Артем, 14 мая 2019
Клиент
Екатерина, за это время я повторно переболел ангиной. Сейчас есть сопли, нос периоически заложен. Горло сейчас не болит
ЛОР, Детский ЛОР
+аудиограмма.
Нос как дышит,есть ли хроническая патология?
Артем, 14 мая 2019
Клиент
Татьяна, за это время я повторно переболел ангиной. Сейчас есть сопли, нос периодически заложен. Горло сейчас не болит. Патологий носовых нет
Педиатр
Здравствуйте, противоотечных таблеток вам не нужно. Впрыскивайте интраназально 2 раза в день Назонекс (Авамис) по 2 дозы- 14 дней, сосудосуживающих больше не нужно,и Синупрет отмените. Антибиотик повторно тоже не нужен.
Артем, 14 мая 2019
Клиент
Дарья, назонекс – это не сосудосуживающие?
Педиатр
Сдайте общий анализ крови, сделайте тимпанограмму и аудиограмму
Педиатр
Здравствуйте !
сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нужен хотя бы анализ крови. Если не сдавали сдать его. Очень-очень важно сделать риноцитограмму мазок из носа на наличие различных клеток, и мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам! У вас очень длительное течение заболевания, там присутствуют однозначно какой-то возбудитель или аллергические проблемы. Нужно с этим разбираться! Сделайте необходимые анализы тогда можно будет правильно назначить лечение..
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Вам достаточно капать капли в ухо(анауран) и капли в нос дня 3. Сделать аудиограмму. Возможно надо будет просто продувать слуховую трубу
Хирург
Артем, здравствуйте !
Отёк ни что иное, как один из признаков воспаления ! Это не причина, а следствие (или составная часть воспаления )!
Т. е. причиной Ваших проблем является воспаление ! Отит, – это и есть воспаление уха !
Вам нужно бороться не с следствиями , а с причиной воспаления ! А причиной, как правило, являются различные бактерии ! Было бы идеально, если из очагов воспаления сделали бы посев, выявили бы флору, определили бы её чувствительность к антибиотикам и целенаправленно назначили бы антибиотик !
Если это невозможно, то тогда нужно назначить антибиотик широкого спектра действия , с высокой долей вероятности, что бактерия вызывающая у Вас воспаление, попадёт в этот спектр ! В Вашем случае категорически нельзя принимать такие антибиотики, как Стрептомицин , антибиотики группы аминогликозидов ( Гентамицин, Канамицин, Сизомицин, Тобромицин и т. д. ) !
Вам помогут 2 реальных фактора : ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ АНТИБИОТИК И ВРЕМЯ ! Всё остальное, если и помогает, то только чуть – чуть , способствует !
Думаю, что доктор Вам подберёт правильный антибиотик, у Вас хватит терпения для получения хорошего результата !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Педиатр
Назонекс не относится к назальным деконгестантам, это противовоспалительный препарат
ЛОР, Детский ЛОР
Артем, нужно лечить нос. Пока не вылечите, проблема с ухом будет.
Напишите мне в личку, если не затруднит, какое лечение получаете. Какого характера насморк?прозрачные,густые,зеленые?
Рекомендации по лечению буду давать только личным сообщением… Если надо)
Педиатр
Нужно лечить нос, сдать риноцитограмму.
Скорее всего необходим Назонекс в нос.
Часто после затяжных ринитов подключается аллергическая реакция.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Нередко наблюдаются ситуации, когда после перенесенного отита ребенок начинает плохо слышать. Подобные последствия возникают на фоне нарушения нормального функционирования органа и отечности тканей. В большинстве случаев при правильном и своевременном лечении удается полностью восстановить слух у детей. Хронический или внутренний отит могут вызывать более серьезные осложнения, что уменьшает шансы на полное выздоровление. Важно вовремя распознать проблему и предпринять соответствующие меры.
Виды отита и риски
Возможные осложнения у детей, возникающие после отита, во многом связаны с конкретной разновидностью заболевания. В некоторых случаях частичная потеря качества слуха является вполне естественной и устраняется самостоятельно по мере восстановления организма после перенесенной болезни. В других же ситуациях любое промедление может привести к развитию необратимых деструктивных процессов.
Отит подразделяется на несколько видов:
- Наружный. Поражает внешний слуховой проход и преимущественно приводит к снижению слуха на период болезни. После снятия отечности и воспаления все функции восстанавливаются. При этом остается риск сужения прохода по тем или иным причинам.
- Средний. Именно он чаще всего наблюдается у детей. Отечность и скопление выделений приводит к закупорке канала и заложенности в ухе. Это отражается на качестве восприятия звуков. При выведении жидкости и нормализации давления в ухе, ребенок снова нормально слышит. Важно не допустить перехода инфекции дальше, а также разрыва барабанной перепонки или разрушения слуховых косточек.
- Внутренний. Самый опасный отит, так как поражает труднодоступные части органа. К тому же причиной того, что слух стал ухудшаться может быть разрушение волосков-рецепторов. Они не восстанавливаются, а потому допускать такие процессы нельзя.
Причины снижения слуха
Следует выделить основные причины того, что ребенок стал плохо слышать после перенесенного отита. К этим факторам можно отнести следующие явления:
- скопление остатков гнойного экссудата;
- отечность слухового прохода и барабанной перепонки;
- перфорация барабанной перепонки;
- накопление серозных выделений;
- поражение рецепторов и слухового нерва.
К закупорке уха приводит гнойный отит. После устранения скоплений экссудата необходимо выждать, так как организму требуется период на восстановление нормального оттока жидкости в ухе. Отечность проходит в течение нескольких дней. В этот период остается риск развития осложнения, если в полости остался гной.
При перфорации барабанной перепонки времени на восстановление требуется больше, так как мембрана должна прийти в норму, зажить и принять нормальное положение.
Если отит был внутренним, для ликвидации его последствий может понадобиться оперативное вмешательство. Медлить нельзя, так как могут начать отмирать волоски, передающие звуковые колебания в мозг. Также есть риск развития лабиринтита у детей или эпитимпанита в среднем ухе с последующим распространением на костные ткани.
Диагностика
Зная, чем может быть опасен отит у детей, некоторые родители игнорируют рекомендации относительно своевременного обращения к врачу. Это и является главным фактором риска. Вместо определения точной причины, почему ребенок стал хуже слышать, производится лечение самостоятельными усилиями, которое, по сути, имеют случайный характер и могут только усугубить проблему.
Для предотвращения осложнений необходимо немедленно обратиться к ЛОРу, если вы заметили, что ваш ребенок стал плохо воспринимать звуки и речь. В качестве диагностики должны быть произведены следующие мероприятия:
- осмотр с помощью отоскопа – позволяет выявить сужение слухового прохода и скопление экссудата;
- аудиометрия – определение порога слышимости в децибелах;
- камертональная проба – определение типа нарушения (воздушный или костный путь);
- импедансометрия – более подробное изучение состояния среднего уха.
У некоторых детей снижение слуха происходит постепенно, но на постоянной основе, особенно если имеется склонность к частым ушным заболеваниям. Если отит был полностью вылечен, но слух не возвращается в течение долгого времени, требуется провести более подробные исследования для определения источника проблемы, пока столь драгоценное время не упущено.
Медикаментозное лечение
Для повышения шансов на восстановление слуховой функции традиционно назначается медикаментозное лечение. Прием препаратов рассчитан на устранение воспалительного процесса и провоцирующих его микроорганизмов. Также важно избавиться от выделений, которые являются идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры.
Так как ребенок более восприимчив к сильнодействующим препаратам, лечение назначает исключительно врач. В качестве основного инструмента борьбы с бактериями являются антибиотики. Их закапывают в больное ухо при отсутствии противопоказаний, а также принимают внутрь для оказания комплексного влияния.
Неправильно подобранные лекарства и их неуместное использование часто вызывают осложнения, поэтому самостоятельное лечение строго противопоказано.
Важно поддержать иммунную систему детей, перенесших отит. Для этого параллельно с основной терапией назначается витаминная. Помимо приема синтетических витаминных комплексов, следует откорректировать питание ребенка и обогатить его рацион полезной пищей.
Если после приема антибиотиков ситуация не улучшилась до желаемого уровня, возможно, необходимо введение антигистаминных лекарств и стероидных препаратов. Последние особенно важны для предотвращения дальнейшего ухудшения слуха.
Физиотерапия и хирургия
Если негативные последствия отита, возникающие у детей, связаны с нарушением функционирования элементов слуховой цепочки, для их устранения необходимо использовать вспомогательные методики. К ним относятся физиотерапия и хирургия. В первую очередь применяются традиционные методики, а затем уже рассматриваются более радикальные подходы.
Для восстановления слуховой функции на фоне воспаления, которое спровоцировал отит, применяются следующие способы:
- продувание слуховой трубы;
- промывание ушной полости;
- пневмомассаж барабанной перепонки;
- вибромассаж барабанной перепонки;
- акупунктура;
- магнитная терапия;
- лазерная терапия;
- прогревание синей лампой.
Некоторые похожие процедуры ребенок может выполнять сам. Например, для снятия заложенности можно прижать ладони к ушам, а затем резко отвести их. Или же попробуйте выдохнуть с зажатым носом, а потом сглотнуть несколько раз или зевнуть.
Более серьезные осложнения лечатся хирургическим путем. Для этого проводится тимпанопластика, направленная на восстановление звукопередающей цепочки. Она включает пластику ушной полости, восстановление работы слуховых косточек и барабанной перепонки.
При гнойном отите у детей может понадобиться шунтирование барабанной перепонки. В небольшой надрез вставляется трубка, которая обеспечит отведение экссудата и вентиляцию среднего уха. Через некоторое время после шунтирования способность слышать полностью восстановится при условии отсутствия серьезных патологий. Шунт зачастую выпадает самостоятельно примерно через полгода.
Народные рецепты
При незначительных проблемах и легком протекании, отит можно долечить народными методами. Тем не менее этот подход может быть весьма опасен, так как самолечение и использование некоторых рецептов способны вызвать осложнения. Заранее рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом и использовать одобренные методики лишь в качестве вспомогательных.
Учтите, что ребенок может иметь аллергию на некоторые продукты, используемые в качестве лекарства. Заранее удостоверьтесь в отсутствии аллергической реакции.
Для восстановления слуха после отита у детей, используют такие средства, как:
- луковый сок;
- масляная настойка прополиса;
- молоко с дегтем;
- отвар красного клевера;
- медовая настойка с облепихой;
- отвар из хмеля;
- медово-лимонная смесь;
- масляная настойка лилии;
- камфорное масло с чесноком;
- гераневый сок.
Грамотный подход к лечению остаточных явлений позволяет предотвратить негативные последствия болезни и восстановить слух в кратчайшие сроки без существенного вмешательства.
Источник