Если ребенок плохо слышит после отита

В жизни не исключены ситуации, когда после отита ребенок может плохо слышать. Что делать и как действовать в такой ситуации родителям, необходимо знать заранее, чтобы в дальнейшем не жалеть о несвоевременно принятых мерах. При проведении корректной терапии слуховая функция в организме восстанавливается, и риска появления осложнений можно избежать.

Виды отита и риски

Существующая классификация отитов основана на области протекания патологических процессов. Чем глубже внутрь уходит воспаление или инфекция, тем более плачевными для организма могут быть последствия.

Наружный отит поражает внешний слуховой проход. Если ребенок стал плохо слышать, то такая реакция является для организма естественной и снижение слуховой способности наблюдается в период борьбы с болезнью. После устранения симптомов, отека и воспаления слух восстанавливается и соответствует показателям до болезни. Риск появления осложнения связан с уменьшением размера слухового прохода.

Средний отит считается самым распространенным среди детей. Способность к восприятию звуков ухудшается из-за отечности, а также постепенного накопления в полости различного рода выделений, которые со временем вызывают заложенность уха и закупоривание каналов. После вывода инородных образований и стабилизации давления в ухе ситуация нормализуется, и ребенок становится способным нормально слышать.

Риск ухудшения связан с уходом инфекции вглубь, угрозой разрыва мембраны и разрушительными процессами тканей слуховых косточек.

Внутренний вид отита считается из всех разновидностей самым опасным. Связана такая ситуация с тем, что патологические изменения поражают труднодоступные части. Наибольший риск связан с возможностью потерять слух в результате разрушения волосков рецепторов. С учетом того что они не подлежат восстановлению, последствия заболевания могут стать необратимыми.

Причины снижения слуха после отита у ребенка

Если ребенок при отите плохо слышит, то первопричины ситуации могут быть различными. В значительной части появление проблемы обусловлено нарушениями физиологического характера.

В число возможных причин входят:

отечные процессы в тканях уха;
концентрация остатков выделений гноя;
результат повреждения перепонки;
накопление серы;
повреждение нерва либо рецепторов.

Снижение слуха как норма, репаративная стадия

Процесс закупоривания наиболее часто наблюдается после отита гнойной природы. При адекватном медикаментозном лечении со временем характер процесса гноетечения из ушной раковины видоизменяется.

Ранее обильные выделения, имеющие слизисто-гнойную или с примесями крови выделения, со временем уменьшаются.

Они становятся более густыми и перерождаются в гнойную консистенцию. Состояние ребенка в этот момент существенно улучшается, болевые ощущения в ухе снижаются, происходит нормализация температуры.

После очищения полости требуется время, необходимое для восстановительных процессов функции уха, так как для этого должен нормализоваться отток жидкости. Риск осложнений при этом остается в том случае, если гнойное содержимое не было удалено полностью.

При повреждении барабанной перепонки восстановление затягивается, и ребенок продолжительное время не слышит звуки должным образом. Это так называемая репаративная стадия, при которой выделение гноя прекращается, и начинается процесс рубцевания. Мембрана должна прийти в нормальное состояние, полностью пройти процесс регенерации и приобрести должное расположение.

Особенности хронического течения

Процесс закупоривания и последующих проблем со слухом характерен для гнойного отита. После процедуры полного очищения ушной полости необходим временной промежуток для нормализации слуха, так как для этого должен пройти процесс оттока жидкости. В среднем отек спадает несколько дней. Риск осложнений при этом остается, если гнойное содержимое не было удалено полностью.

Гнойные осложнения

Наиболее сложные ситуации возникают после отита внутреннего. Сложные случаи требуют проведения вмешательства хирурга. Медлить с операцией при внутреннем отите недопустимо, так как существует риск отмирания волосков, отвечающих за передачу колебаний звуков к мозгу. Существует вероятность развития таких патологий, как лабиринтит или эпитимпанит, когда разрушительный процесс затрагивает ткани костей.

Диагностика

Своевременно проведенная диагностика становится определяющим фактором успешной терапии. Самостоятельное назначение лечения или пренебрежительное отношение к рекомендациям врачей существенно повышают риск появления различного вида осложнений.

При явных признаках ухудшения слуха у ребенка требуется получение консультации ЛОРа.

В перечень исследований для диагностирования причин ухудшения слуха входит:

первичный осмотр врачом при помощи отоскопа для выявления наличия сужения прохода и выявления факта скопления гноя;
аудиометрия для определения порога слышимости ребенка;
проба камертональная для диагностирования характера нарушения, который может быть костный или воздушный;
импедансометрия в целях изучения среднего уха и его состояния.

Исследование общего анализа крови не является специфичным и может показать наличие воспалительного процесса, бактериальной инфекции или повышенного уровня СОЭ. Если в течение длительного периода времени и проведенной терапии слух не восстанавливается либо наблюдается тенденция к его снижению, то врач может назначить дополнительные инструментальные способы обследования.

Лечение

Лечение после отита предполагает комплексный подход. Для ребенка это означает медикаментозные назначения и прохождение физиопроцедур. Хорошим дополнением к традиционному лечению является использование преимуществ нетрадиционной медицины. В сложных случаях врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства для ликвидации последствий осложнений.

Консервативное лечение

Традиционная терапия отита ставит цель купировать процессы воспаления и устранить провоцирующие их микроорганизмы. В качестве главного инструмента в такой борьбе выступают антибиотики. Препараты закапываются внутрь уха, для повышения эффективности лечения лекарства могут назначаться для приема перорально. Курс лечения, подбор препаратов и дозировки должен определять только лечащий врач на основании данных обследований.

Если после лечения ситуация не улучшается, то назначается терапия антигистаминными и стероидными препаратами.

В период восстановления слуха важно поддержать организм. Для этих целей назначается прием витаминных комплексов. Помимо фармакологических средств, повысить сопротивляемость организма возможно путем нормализации питания ребенка, обогатив рацион продуктами с большим содержанием минералов и витаминов.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры относятся к категории вспомогательных методик, при помощи которых восстановить слух ребенка после отита можно в более сжатые сроки. Основная цель их назначения заключается в восстановлении нарушенного функционирования элементов слуха.

В число возможных назначений входит:

продувание трубы;
процедуры промывания;
пневмо- и вибромассаж перепонки;
акупунктура;
терапия лазером, магнитом;
прогревания.

Некоторые из этих процедур возможно проводить только в специализированных медицинских учреждениях. В большинстве случаев они назначаются курсами, количество и длительность которых определяет лечащий врач. Ряд процедур, таких как прогревания и промывания, можно проводить в домашних условиях, но перед этим необходимо получить разрешение врача и узнать правила их выполнения.

Хирургические методы

При гнойном отите врач может принять решение о необходимости шунтирования. При операции делается надрез и внутрь вставляется трубка, посредством которой удаляется гной и происходит проветривание среднего уха. Слуховая способность со временем восстанавливается при условии отсутствия иных осложнений.

Хирургическая операция назначается при появлении осложнений в результате перенесенного отита. При разрушении звукопередающей цепочки проводится тимпанопластика, которая ставит целью восстановить функцию слуха. В ходе операции хирург проводит восстановление работы косточек и мембраны.

Народные средства

Рецепты могут стать дополнением к консервативному лечению, но не полной его заменой.

Наиболее популярны закапывания следующими средствами:

свежевыжатый сок головок лука;
прополис на основе масла;
молоко с добавлением дегтя;
мед с облепихой;
масло камфоры с чесночной головкой;
сок герани.

Стоит учитывать склонность ребенка к аллергическим проявлениям, так как в некоторых рецептах предлагается использовать высокоаллергенные ингредиенты.

Профилактика

Профилактика заключается в недопущении перетекания проблемы в более тяжелые формы. Силы направляются на исключение повторных рецидивов заболеваний ЛОР-органов, для этого нужно стимулировать деятельность иммунной системы. Составляется рацион с большим количеством свежих овощей и фруктов. Стоит следить за отсутствием чрезмерных физических и умственных перегрузок.

При появлении беспокоящих признаков у ребенка необходимо немедленно обращаться к врачу и не предпринимать попыток самостоятельного назначения терапии.

После отита кратковременный период нарушения слуха является нормальной реакцией организма, которому требуется некоторое время на полное восстановление. Риск появления осложнения выше после перенесенного гнойного отита, а изменения внутреннего характера могут потребовать хирургического вмешательства. Для исключения негативных последствий главную роль играет своевременное выявление нарушения функции слуха и обращение к врачу для проведения терапевтических мероприятий.

Источник

Нередко наблюдаются ситуации, когда после перенесенного отита ребенок начинает плохо слышать. Подобные последствия возникают на фоне нарушения нормального функционирования органа и отечности тканей. В большинстве случаев при правильном и своевременном лечении удается полностью восстановить слух у детей. Хронический или внутренний отит могут вызывать более серьезные осложнения, что уменьшает шансы на полное выздоровление. Важно вовремя распознать проблему и предпринять соответствующие меры.

Причины снижения слуха у ребенка после отита

Виды отита и риски

Возможные осложнения у детей, возникающие после отита, во многом связаны с конкретной разновидностью заболевания. В некоторых случаях частичная потеря качества слуха является вполне естественной и устраняется самостоятельно по мере восстановления организма после перенесенной болезни. В других же ситуациях любое промедление может привести к развитию необратимых деструктивных процессов.

Отит подразделяется на несколько видов:

Наружный. Поражает внешний слуховой проход и преимущественно приводит к снижению слуха на период болезни. После снятия отечности и воспаления все функции восстанавливаются. При этом остается риск сужения прохода по тем или иным причинам.
Средний. Именно он чаще всего наблюдается у детей. Отечность и скопление выделений приводит к закупорке канала и заложенности в ухе. Это отражается на качестве восприятия звуков. При выведении жидкости и нормализации давления в ухе, ребенок снова нормально слышит. Важно не допустить перехода инфекции дальше, а также разрыва барабанной перепонки или разрушения слуховых косточек.
Внутренний. Самый опасный отит, так как поражает труднодоступные части органа. К тому же причиной того, что слух стал ухудшаться может быть разрушение волосков-рецепторов. Они не восстанавливаются, а потому допускать такие процессы нельзя.

Гнойный средний отит

Причины снижения слуха

Следует выделить основные причины того, что ребенок стал плохо слышать после перенесенного отита. К этим факторам можно отнести следующие явления:

скопление остатков гнойного экссудата;
отечность слухового прохода и барабанной перепонки;
перфорация барабанной перепонки;
накопление серозных выделений;
поражение рецепторов и слухового нерва.

К закупорке уха приводит гнойный отит. После устранения скоплений экссудата необходимо выждать, так как организму требуется период на восстановление нормального оттока жидкости в ухе. Отечность проходит в течение нескольких дней. В этот период остается риск развития осложнения, если в полости остался гной.

При перфорации барабанной перепонки времени на восстановление требуется больше, так как мембрана должна прийти в норму, зажить и принять нормальное положение.

Если отит был внутренним, для ликвидации его последствий может понадобиться оперативное вмешательство. Медлить нельзя, так как могут начать отмирать волоски, передающие звуковые колебания в мозг. Также есть риск развития лабиринтита у детей или эпитимпанита в среднем ухе с последующим распространением на костные ткани.

При осложнении болезни внутреннего уха может быть назначена операция

Диагностика

Зная, чем может быть опасен отит у детей, некоторые родители игнорируют рекомендации относительно своевременного обращения к врачу. Это и является главным фактором риска. Вместо определения точной причины, почему ребенок стал хуже слышать, производится лечение самостоятельными усилиями, которое, по сути, имеют случайный характер и могут только усугубить проблему.

Для предотвращения осложнений необходимо немедленно обратиться к ЛОРу, если вы заметили, что ваш ребенок стал плохо воспринимать звуки и речь. В качестве диагностики должны быть произведены следующие мероприятия:

осмотр с помощью отоскопа – позволяет выявить сужение слухового прохода и скопление экссудата;
аудиометрия – определение порога слышимости в децибелах;
камертональная проба – определение типа нарушения (воздушный или костный путь);
импедансометрия – более подробное изучение состояния среднего уха.

Импедансометрия

У некоторых детей снижение слуха происходит постепенно, но на постоянной основе, особенно если имеется склонность к частым ушным заболеваниям. Если отит был полностью вылечен, но слух не возвращается в течение долгого времени, требуется провести более подробные исследования для определения источника проблемы, пока столь драгоценное время не упущено.

Медикаментозное лечение

Для повышения шансов на восстановление слуховой функции традиционно назначается медикаментозное лечение. Прием препаратов рассчитан на устранение воспалительного процесса и провоцирующих его микроорганизмов. Также важно избавиться от выделений, которые являются идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Так как ребенок более восприимчив к сильнодействующим препаратам, лечение назначает исключительно врач. В качестве основного инструмента борьбы с бактериями являются антибиотики. Их закапывают в больное ухо при отсутствии противопоказаний, а также принимают внутрь для оказания комплексного влияния.

Неправильно подобранные лекарства и их неуместное использование часто вызывают осложнения, поэтому самостоятельное лечение строго противопоказано.

Бесконтрольное лечение может навредить здоровью ребенка

Важно поддержать иммунную систему детей, перенесших отит. Для этого параллельно с основной терапией назначается витаминная. Помимо приема синтетических витаминных комплексов, следует откорректировать питание ребенка и обогатить его рацион полезной пищей.

Если после приема антибиотиков ситуация не улучшилась до желаемого уровня, возможно, необходимо введение антигистаминных лекарств и стероидных препаратов. Последние особенно важны для предотвращения дальнейшего ухудшения слуха.

Физиотерапия и хирургия

Если негативные последствия отита, возникающие у детей, связаны с нарушением функционирования элементов слуховой цепочки, для их устранения необходимо использовать вспомогательные методики. К ним относятся физиотерапия и хирургия. В первую очередь применяются традиционные методики, а затем уже рассматриваются более радикальные подходы.

Для восстановления слуховой функции на фоне воспаления, которое спровоцировал отит, применяются следующие способы:

продувание слуховой трубы;
промывание ушной полости;
пневмомассаж барабанной перепонки;
вибромассаж барабанной перепонки;
акупунктура;
магнитная терапия;
лазерная терапия;
прогревание синей лампой.

Процедуры с синей лампой приятны для детей и взрослых

Некоторые похожие процедуры ребенок может выполнять сам. Например, для снятия заложенности можно прижать ладони к ушам, а затем резко отвести их. Или же попробуйте выдохнуть с зажатым носом, а потом сглотнуть несколько раз или зевнуть.

Более серьезные осложнения лечатся хирургическим путем. Для этого проводится тимпанопластика, направленная на восстановление звукопередающей цепочки. Она включает пластику ушной полости, восстановление работы слуховых косточек и барабанной перепонки.

При гнойном отите у детей может понадобиться шунтирование барабанной перепонки. В небольшой надрез вставляется трубка, которая обеспечит отведение экссудата и вентиляцию среднего уха. Через некоторое время после шунтирования способность слышать полностью восстановится при условии отсутствия серьезных патологий. Шунт зачастую выпадает самостоятельно примерно через полгода.

Парацентез и шунтирование барабанной перепонки

Народные рецепты

При незначительных проблемах и легком протекании, отит можно долечить народными методами. Тем не менее этот подход может быть весьма опасен, так как самолечение и использование некоторых рецептов способны вызвать осложнения. Заранее рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом и использовать одобренные методики лишь в качестве вспомогательных.

Учтите, что ребенок может иметь аллергию на некоторые продукты, используемые в качестве лекарства. Заранее удостоверьтесь в отсутствии аллергической реакции.

Для восстановления слуха после отита у детей, используют такие средства, как:

луковый сок;
масляная настойка прополиса;
молоко с дегтем;
отвар красного клевера;
медовая настойка с облепихой;
отвар из хмеля;
медово-лимонная смесь;
масляная настойка лилии;
камфорное масло с чесноком;
гераневый сок.

Грамотный подход к лечению остаточных явлений позволяет предотвратить негативные последствия болезни и восстановить слух в кратчайшие сроки без существенного вмешательства.

Источник

Любой вид отита – серьезное заболевание, требующее внимательного к себе отношения и длительной комплексной терапии. Без соблюдения всех рекомендаций отоларинголога у болезни может возникнуть рецидив, а недолеченная патология способна перерасти в хроническую форму.

Одним из последствий перенесенного отита у детей часто становится ухудшение слуха. В одних случаях снижение качества звуковосприятия будет считаться нормой, а в других – признаком осложнения заболевания. Как разобраться в симптоматике и как лечить ребенка в таких случаях?

Типы отита

Последствия отита могут быть разными в зависимости от того, какой тип заболевания поразил орган слуха ребенка. В различных случаях ухудшение качества звуковосприятия может быть и нормой, и сигнализировать о развитии патологического процесса в отделах уха.

По локализованности отит делится на:

Наружный, который поражает слуховой проход. Рост патогенной микрофлоры приводит к тому, что просвет канала значительно сужается, что снижает функциональность слухового органа. Ребенок может плохо слышать не только в период болезни, но и некоторое время после выздоровления. Со временем отечность тканей спадает, и качество слуха полностью восстанавливается. Если же наружный отит не был долечен должным образом, в слуховом проходе продолжается рост патогенных бактерий, который в итоге приводит к тяжелым последствиям.
Средний, который чаще всего поражает ушки малышей. Связано это с узостью просвета евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и барабанную полость. В этот переход из-за неумения сморкаться или из-за недостаточной гигиены носика ребенка проникает слизь и вызывает воспаление тканей среднего уха. Скапливающийся экссудат заполняет собой барабанную полость, затрудняет движение слуховых косточек и давит на мембрану, что значительно ухудшает качество звуковосприятия у малышей.
Самая опасная форма отита – воспаление внутреннего уха. Ухудшение слуха при таком типе заболевания возникает из-за разрушения волосков, выстилающих улитку. Отмирание этих рецепторов является необратимым, поэтому отит внутреннего уха следует начинать лечить как можно раньше и не допускать возникновения осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Снижение слуха после отита как норма

Не всегда то, что ребенок плохо слышит после отита, является тревожным симптомом. Если ухудшение слуха длится в течение двух недель, отоларинголог, скорей всего, успокоит родителей, поскольку такое состояние является нормой после острых гнойных форм заболевания.

Стойкое снижение слуха после гнойного среднего отита называется его репаративной стадией.

После прободения барабанной перепонки и истекания из полости среднего уха гноя, большинство мучительных симптомов уходит, а после курса антибактериальной терапии завершается и воспалительный процесс. Но функциональность уха на этом участке будет восстанавливаться еще длительный срок – перфорированная мембрана не способна качественно передавать звуковые колебания на слуховые косточки.

У детей все ткани заживают быстрей, чем у взрослых, но на рубцевание барабанной перепонки все равно требуется значительное время – от месяца до двух. В течение этого срока ребенок будет недостаточно хорошо слышать. Чтобы ускорить процесс заживления мембраны, специалисты назначают курс витаминотерапии и биостимуляторов (апилака или актовегина), а также рекомендуют сеансы физиотерапии.

Поскольку при отите внутреннего уха страдают звукопринимающие рецепторы, и их функциональность больше не восстанавливается, жалобы ребенка на то, что он продолжает плохо слышать после болезни, также условно можно принять за норму. Последствия такого заболевания необратимы, а ваша задача – вместе с отоларингологом следить за тем, чтобы слух у малыша не ухудшался.

В остальных случаях, если ребенок после отита стал плохо слышать, вы должны отправиться к лору. Потеря функциональности органом слуха будет тревожным симптомом, который нельзя оставлять без внимания.

Причины возникновения осложнений

Иногда терапия отита не приводит к полному устранению воспалительного процесса, и в таком случае возникают осложнения, первым признаком которых является непроходящая легкая тугоухость.

Почему же возникают осложнения при отите?

Негативные последствия отита могут проявиться при применении методов народной медицины вместо прописанных отоларингологом препаратов. Некоторые родители опасаются побочных эффектов медикаментов или не желают “пичкать” ребенка антибиотиками и не используют рекомендованные врачом таблетки и капли. Также, по рекомендациям “знающих” бабушек и мамочек они могут сделать малышу согревающие компрессы, которые при гнойных формах приводят к ускорению развития патогенной флоры.
Самоназначение антибактериальных препаратов также может привести к опасным последствиям отита. Разные медикаменты предназначены для лечения разных форм заболевания. Только специалист на основании осмотра ребенка может подобрать подходящий препарат, который эффективно справится с воспалением.
Спровоцировать развитие осложнений при отите может и несоблюдение дозировки и режима приема назначенных препаратов. Антибактериальные средства следует давать ребенку строго по времени, чтобы их концентрация в крови была постоянной. Важным фактором является и дозировка препарата – при самовольном уменьшении рекомендованной врачом нормы средство не будет действовать на воспалительный процесс и не сможет его нейтрализовать.
Лечение может пройти с осложнениями, если у ребенка ослабленный иммунитет или есть системные хронические заболевания, например, сахарный диабет. В таком случае, при отсутствии положительной динамики лор подберет более сильные препараты и рекомендует средства для усиления защитных сил организма.

Осложнения отита могут проявляться по-разному: малыш будет жаловаться на дискомфорт в ушке, у него могут появиться головные и ушные боли, нарушиться сон и пропасть аппетит. Но основной симптом, который должны заметить родители и немедленно отреагировать на него, – снижение слуха у ребенка. Если дитя плохо слышит после отита наружного или среднего, прошедшего без перфорирования барабанной перепонки, или если после ее прободения прошло уже более двух недель, – срочно отправляйтесь с малышом к отоларингологу.

Почему снижается слух?

Спровоцировать осложнения после отита у детей может множество факторов:

В барабанной полости или слуховом канале могут скопиться остатки гноя и перекрыть просвет, мешая качественному прохождению звуков;
из-за продолжающегося воспалительного процесса отекают ткани слухового прохода или сама барабанная перепонка;
действие патогенной микрофлоры, которая не была устранена во время курса лечения, не позволяет зарубцеваться барабанной перепонке, и она не способна выполнять свой функционал;
ухудшение слуха может быть вызвано незатухшим воспалительным процессом во внутреннем ухе или распространением патогенной флоры на этот отдел при среднем отите; при этом происходит необратимое отмирание звукопринимающих рецепторов и поражение слухового нерва.

Заметив, что ребенок после отита плохо слышит, родителям следует незамедлительно посетить кабинет лора. Если проигнорировать тревожный симптом, заболевание будет распространяться дальше по отделам органа слуха и вызовет необратимые тяжелейшие последствия:

Тугоухость, возникшая из-за поражения патогенной флорой рецепторов, является необратимой. У плохо слышащего ребенка проблемы со слухом негативно отражаются на всех сферах его развития: страдает речь, интеллект и общие темпы освоения необходимых навыков.
Игнорирование тревожных симптомов может привести к переходу острой формы отита в хроническую – это частый тип последствий отита у детей. Помимо регулярных фаз обострений, он в итоге приведет к полной потере функциональности органа слуха.
Недолеченный отит способен привести к воспалению участков всей лор-системы, параличу лицевого нерва, заражению крови и даже к менингиту.

Диагностика

Заметив, что ребенок стал плохо слышать после отита, вы должны посетить кабинет отоларинголога. Врач проведет отоскопию, чтобы оценить состояние слухового прохода малыша и барабанной перепонки. После осмотра специалисту может потребоваться проведение аудиометрии и камертональных тестов – они помогут понять врачу, насколько пострадали от воспалительного процесса рецепторы внутреннего уха.

Для оценки состояния барабанной полости и функциональности слуховых косточек у ребенка после отита отоларинголог может назначить рентген, КТ и МРТ, а также провести импедансометрию.

После проведения необходимых диагностических мероприятий, отоларинголог определится с программой терапии, которая поможет остановить потерю слуха у ребенка и по возможности вернуть функциональность органа.

Лечение последствий отита

Методы лечения последствий отита буду опираться на характер и степень осложнения после отита у ребенка. Так, при наличии воспалительного процесса обычно применяется консервативная терапия.