Если ожог желудка 3 степени

Ожог пищевода и желудка возникает в результате попадания во внутренние органы человека веществ повышенной температуры или химических реагентов. В зависимости от раздражителя ожоги подразделяются на термические или химические.

Термические поражения развиваются в процессе заглатывания слишком горячей пищи или же при вдыхании большого количества пара.
Химическое поражение случается в результате повреждения стенок желудка или пищевода разнообразными химическими реагентами и иными вредными веществами.

По медицинской статистике большинство ожоговых поражений случается в процессе химического воздействия.

Самыми распространенными химическими повреждениями бывают:

ожог кислотой (уксусная эссенция);
ожог щелочью (каустическая сода, едкий натр);
ожог иными веществами (спиртосодержащие жидкости, фенол, бензин, ацетон, силикатный клей, раствор марганцовки).

При первых симптомах ожога или после непосредственного заглатывания раздражающих веществ пострадавшего необходимо направить с медицинское учреждение. От своевременности принятых мер по лечению нередко зависит жизнь человека, особенно, если произошло поражение желудка или пищевода у детей.

Признаки ожога

Ожог желудка и пищевода На мягких тканях пищевода имеются нервные окончания, поэтому после ожога пострадавший испытывает сильную боль. Болезненность в области живота и является первым признаком травматического повреждения. Кроме того, болевые ощущения способны распространяться и в область шеи или спины. После ожогового поражения пищевода в полости рта и на губах наблюдаются следы ожога (покраснение и отек).

Последствиями воздействия химических реагентов у пострадавшего меняется голос, наблюдается осиплость.

Последствиями травматического повреждения становится отек слизистой пищевода, в результате чего у пострадавшего нарушается естественный процесс глотания. Отек тканей сопровождается одышкой, рвотой, спазмами пищевода.

При заглатывании химических веществ поражаются не только стенки пищевода, но и другие составляющие желудка. Попавший внутрь химический агрессор разрушает клетки тканей, в результате чего происходит омертвление тканей.

При серьезных ожоговых поражениях наблюдается образование отверстия в пищеводе, разрушение бронхов и возникновение свища в пищеводе.

Совместно с основными симптомами ожога пострадавший испытывает озноб, у него повышается температура тела, наблюдается сбой сердечного ритма.

Степень тяжести ожога желудка зависит от длительности воздействия агрессора на внутренние органы, от характера его происхождения и от концентрации вещества-раздражителя. Соответственно, при более сложных травматических поражениях пострадавший ощущает более мучительные признаки, сопровождающиеся общей слабостью и иными негативными симптомами.

boli-v-jivote-pri-ozhoge

Степень тяжести ожогов

В медицинской практике выделяется 3 степени тяжести ожогов пищевода или желудка.

Первая степень (легкая стадия). При ожоговом поражении повреждается только верхний слой мягкого эпителия, при этом внутренние мягкие ткани не затрагиваются. Симптомами 1 степени ожога является покраснение и небольшой отек стенок слизистой, пострадавший ощущает незначительную болезненность. Как правило, особого медикаментозного вмешательства в данном случае не требуется, а все признаки ожогового поражения проходят в течение полумесяца самостоятельно.
Вторая степень (средняя стадия). Во время ожога поражается слизистая оболочка и внутренняя мышечная ткань пищевода или желудка. Последствиями ожога на слизистой появляется сильный отек, а поверхность самой слизистой покрывается язвами. В данном случае пострадавшему необходимо получить квалифицированное медикаментозное лечение. Если осложнений в результате травмы не возникает, то травма заживает через месяц.
Третья степень (тяжелая стадия). В результате ожогового поражения повреждаются все слои пищевода и желудка, нередко поражение распространяется и на близлежащие внутренние органы. После происшествия пострадавший испытывает шок, в организме происходит интоксикация. Даже в том случае, если пострадавшему оказана своевременная медицинская помощь, на месте ожога остаются рубцы и шрамы, а рана заживает в период от 3-х месяцев и до 3-х лет.

Лечение и первая помощь

Лечение и первая помощь при ожоге желудка Ожоговое поражение 1 степени не нуждается в медикаментозном лечении, но пострадавшего все же необходимо показать доктору для уточнения диагноза и для проведения профилактических процедур по возникновению осложнений после ожога. Ожог 2 и 3 степени нуждается в медикаментозном вмешательстве, которое оказывается пострадавшему после оказания первичной помощи.

От скорости и моментальности оказания первичной помощи зависит дальнейшее благополучное излечение пациента от ожога пищевода и желудка.

Первая помощь:

промыть желудок. Для этого пострадавшему необходимо своевременно выпить не менее 1 литра чистой теплой воды, а затем спровоцировать рвоту;
если поражение вызвано химическими соединениями, то проводится нейтрализация реагента. Данное действие можно проводить только в том случае, если достоверно известен характер раздражителя. Если же ожоговый агрессор не известен, то нейтрализация проводится только медиками;
пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение или же на место происшествия вызвать бригаду скорой помощи.

В медицинском учреждении определяется характер поражения и определяется основной агрессор ожога. После определения необходимых основ пациенту повторно промывают желудок. В том случае, если у пострадавшего наблюдается спазм пищевода, то промывание осуществляется при помощи зонда. Перед использованием зонта производится предварительная обработка пищевода маслом и пациенту дается обезболивающее средство.

ozhog-pishevoda

Основное лечение ожогов заключается в следующих процедурах:

прием обезболивающих средств;
использование препаратов для снятия спазма пищевода;
нормализация работы сердечной и выделительной систем;
предотвращение интоксикации организма;
снятие шокового состояния у пострадавшего.

В качестве дополнительных методов лечения медики рекомендуют пострадавшему принимать внутрь растительное масло. Кроме того, пострадавшему следует соблюдать строгую диету.

Химический ожог пищевода и желудка

Опасный химический ожог пищевода случается в результате преднамеренного или же случайного заглатывания агрессивных химических реагентов. Чаще всего агрессором химического поражения выступает уксусная эссенция или спиртосодержащие жидкости.

Симптомы:

спазм мышц пищевода;
резкая боль в области желудка, отдающая в область шеи или спины;
болевой шок;
интоксикация организма;
рвота;
нарушение дыхания;
осиплость голоса.

После химического ожога пострадавшего необходимо срочно доставить в медицинское учреждение. От скорости оказания первичной помощи зависит дальнейшее благополучное лечение, а нередко, и жизнь пострадавшего.

ozhohi-kislotoy-i-sholoch

Ожог кислотой

Если достоверно известно, что травматическое повреждение пищевода произошло кислотой, то действие раздражителя необходимо нейтрализовать щелочным раствором. Для приготовления щелочного раствора используется питьевая сода (в соотношении 1 ч. ложка соды на 1 литр кипяченой теплой воды). Пострадавшему дают выпить приготовленный щелочной раствор, а затем вызвать рвоту.

Ожог щелочью

В результате ожога пищевода и желудка щелочью промывание желудка производится кислотными растворами. В данном случае можно использовать уксусную, винную или лимонную кислоты. В литре теплой и кипяченой воды растворяется небольшое количество необходимой кислоты, а затем пострадавший выпивает подготовленный раствор. После чего вызывается рвота.

Уксусную или иную кислоту можно заменить растительным или облепиховым маслом.

Ожог алкоголем (спиртом)

ozhog-jeludka-pishevoda-spirtom На степень поражения при ожоге спиртосодержащим веществом влияет количество выпитой жидкости и ее крепость. Первыми признаками травматизации алкоголем являются: головокружение, общая слабость, потеря вкусовых качеств, боль в желудке, животе, шее и спине.

Первичная помощь при ожоговом поражении заключается в промывании желудка. После этого пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

Ожог уксусом

Самое опасное ожоговое поражение вызывает уксус. Быстрота первичных действий помощи напрямую влияет на дальнейшую жизнь пострадавшего. После приема уксуса необходимо срочно промыть желудок щелочным раствором (содовый раствор) или простой водой.

Даже когда пострадавший не ощущает болезненности или изменения общего физического состояние, его все-равно необходимо доставить в медицинское учреждение для оказания основного лечения при ожоге уксусом.

Термический ожог желудка или пищевода

Термическое поражение желудка или пищевода происходит в процессе заглатывания неостывшей пищи или при интенсивном вдыхании горячих паров.

В медицинской практике термический ожог встречается не так часто, как химический. Поражения 1 степени можно лечить самостоятельными методами, а при ожоговых повреждениях 2 и 3 степени пострадавшему необходимо проходить лечение по назначению доктора.

Ожог пищей

При заглатывании горячей пищи или жидкости возникает боль в пищеводе. Первая помощь при ожогах пищей заключается в процессе охлаждения стенок пищевода. Для этого пострадавшему необходимо выпить маленькими глотками 1 литр прохладной воды.

При сильных ожогах пищевода возможно и поражение стенок желудка.

kipytok

Ожог кипятком

Первая помощь при ожоге кипятком аналогична первой помощи при ожоге горячей пищей. Пострадавшему после травматического повреждения необходимо выпить достаточное количество прохладной воды.

После ожога пищевода пострадавшему необходимо соблюдать диету, в которой исключается соленая, пряная и копченая пища.

Ожог пищевода и желудка у ребенка

Ожогами пищевода и желудка в большинстве случаев страдают дети. Малыши выпивают интересующую их жидкость, а при этом совершенно не задумываются о возможных последствиях.

После травматического поражения взрослым необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, это важно своевременно сделать даже в тех случаях, если произошел легкий ожог пищевода у ребенка.

Первая помощь после ожога у ребенка заключается в промывании полости желудка, для этого малышу необходимо выпить большое количество прохладной воды, а затем вызвать рвоту.

Дальнейшее лечение назначается только доктором после осмотра маленького пациента и проведения необходимых лабораторных исследований.

Родителям и взрослым важно позаботиться о профилактике ожоговых повреждений пищевода у ребенка. Для этого необходимо соблюдать следующие простые меры:

соблюдать правила хранения бытовой химии. Она должна находиться в недоступных для детей местах;
уксусную эссенцию заменить на уксус. Хранить его также необходимо в недоступных для малыша местах;
своевременно вести беседы с ребенком об опасности химических веществ и последствиях ожогов.

Народное лечение ожога пищевода или желудка

После оказания медикаментозной помощи в результате поражения 2 и 3 степени, а также после ожога 1 степени, пострадавшему можно использовать народную терапию. Методы народной терапии помогут нормализовать физическое состояние пострадавшего и поспособствовать быстрому заживлению раны и восстановлению функций пищевода и желудка.

принимать ежедневно натощак по 1 ст. ложке растительного, облепихового или оливкового масла;
пить свежее молоко несколько раз за день;
трижды в день принимать по 1 стакану отвара лекарственных трав (трава ромашки, семена айвы, корни алтея).

С этим также читают:

Источник

Пищеварение сильно влияет на общее состояние организма, поэтому нужно тщательно следить за тем, что мы едим, как мы это делаем и как желудочно-кишечный тракт на это реагирует. Если не уделять внимания к потребляемым продуктам, то можно получить ожог пищевода – повреждение, которое впоследствии затруднит приём и усвоение пищи. Это нередкое явление, поэтому каждому человеку нужно знать, что такое ожог пищевода, как его диагностировать, лечить и избегать.

Ожог пищевода трудно излечим

Ожог пищевода трудно лечится

Ожог пищевода: описание и стадии

Ожог пищевода характеризуется повреждениями стенок пищевода. Основной причиной повреждения тканей является проглатывание агрессивных жидкостей. Ожог, как правило, случаен в 55% случаев, и многие из пациентов – дети и невнимательные взрослые, которые не могут определить химический раствор в ёмкости и просто выпивают содержимое, не думая. Однако к 45% относят преднамеренные случаи – суицид, когда человек пьёт горсть таблеток или намеренно выпивает щёлочь или кислоту.

Большинство ожогов пищевода – химические, а то время как термические и радиационные можно встретить очень редко.

Раньше каустическая сода или концентрированный раствор марганцовки составляли причины химических ожогов пищеварительных путей. Сегодня же уксусная кислота вызывает 70% ожогов. Также нередок ожог пищевода алкоголем при его чрезмерном употреблении.

Горячая пища - причина ожогов

Горячая пища — причина ожогов пищевода

Ожог пищевода делят на 3 степени тяжести от лёгкой – к тяжёлой:

Облегчённый (заживает за 2 недели). Характеризуется несильными повреждениями: верхний слой пищевода краснеет, его легко поранить.
Средний (заживает за месяц, если нет осложнений). Повреждается мышечная и слизистая ткань, появляются язвы и стеноз пищевода. С течением времени раны покрываются белковым волокном – фибрином.
Тяжёлый (лечится за период от 3 месяцев до пары лет). Интоксикация и шок сопровождают поражение всех тканей пищевода. Наблюдается развитие рубцов, стеноз и укорочение пищеварительной трубки.

Ожог пищевода имеет три стадии в соответствии с МКБ (международным классификатором болезней):

Острый (1-1,5 недели). Пациент испытывает сильную боль и не может нормально глотать. Наблюдается гиперемия, некроз и отёк повреждённой слизистой.
Подострый (1,5-3 недели). Пациенту разрешается употреблять жидкую пищу. Ткани пищевода понемногу восстанавливаются.
Хронический (более 3 недель). Эта стадия характеризуется рубцеванием и сужением пищеварительной трубки, снова появляется дисфагия (нарушение глотательного рефлекса).

Степени ожогов пищевода с фото

Степени ожогов пищевода

Симптомы ожога

Первыми симптомами интоксикации являются:

повышенная температура тела;
проблемы с сердцем;
тошнота;
резкое появление слабости.

Ткань пищевода имеет нервные окончания, поэтому при его ожоге возникает сильная резкая боль. Как правило, она ощущается в области желудка, за грудной клеткой и в шее. Химические вещества, попадая в желудок, вызывают химический гастрит. Также следы ожога – покраснения и ранки – можно заметить в полости рта, на языке и на губах.

Голосовые связки повреждаются, и голос может искажаться: стать хриплым или «севшим».

Из-за отёка, который возникает сразу после ожога, трубка пищевода сужается, из-за чего пища не может нормально проходить по ней. А отёк гортани приводит к одышке. После проявления дисфагии может случиться рвота, причём в ней будут находиться сгустки крови, кусочки повреждённых тканей желудка и слизистой пищевода. Ожог может проявиться в спазмах желудка. При тяжёлой форме ожога дыхание заметно нарушается, и появляется внутреннее кровотечение.

При сильной интоксикации продукты распада со временем достигают другие органы: мозг, сердце, печень и почки.

Опасные вещества, вызывающие тяжелые ожоги

Опасные вещества, вызывающие очень тяжелые ожоги

Из-за глубокого некроза человек испытывает сильный болевой шок, а на фоне интоксикации организма появляется лихорадка, и могут обостриться сторонние заболевания.

Лечение ожога пищевода

Лечение ожога – трудоёмкое и тяжелое дело, в котором многое зависит от самого пострадавшего. Если случился ожог пищевода, первая помощь должна быть быстрой и качественной – ведь эти факторы определят то, как скоро заживут ткани пищевода.

Первая помощь

Главное правило оказание первой помощи: нельзя сеять панику и совершать необдуманные действия.

Так как химический ожог пищевода вызывается агрессивными жидкостями, которые какое-то время могут воздействовать, будучи проглоченными, то необходимо избавить организм от них. Это делается путём беззондового промывания и может быть применено в домашних условиях.

Нужно помнить! При ожоге пищевод необходимо промыть чистой прохладной водой или молоком – это успокоит повреждённые ткани и вызовет рвоту, с которой уйдёт часть агрессивных веществ.

Если произошёл ожог пищевода, лечение проводится с помощью нейтрализаторов. Для каждого типа ожога – свой антидот:

Кислотный ожог – мыльная вода, слабый раствор бикарбоната;
Фтористый ожог – соли аммония, раствор оксида магния;
Щелочной ожог – раствор лимонной или уксусной кислоты 1-2%;
Фосфорный ожог – 3%-ый раствор перекиси водорода;
Фенольный ожог – мыльный раствор.

Если под рукой есть соответствующий раствор, то можно применить его.

Содовый раствор при ожогах кислотами

Содовый раствор при кислотных ожогах

Лечение ожога

В больнице помощь при ожоге пищевода – промывание зондом. Но перед процедурой необходимо провести подготовительные мероприятия.

Во-первых, врач вводит обезболивающее. Также применяют сердечные средства, так как ожог сильно воздействует на сердце. Взрослая доза для подкожного введения составляет 1-2 мл раствора морфия 2%-ой концентрации и 1 мл кордиамина. Кофеин и камфора в таких ситуациях не используют из-за того, то они начинают действие только через 30-60 минут, а при ожоге пищевода нельзя медлить.

Также обезболиванию подлежат слизистые ротовой полости и пищевода. Для этого используют 0,5%-ый раствор новокаина. Перед введением зонда пациент должен прополоскать рот этим раствором.

Общее лечение ожога пищевода включает правильное питание легкоусвояемой жидкой пищей. От разрастания рубцов пострадавшему прописывают гидрокортизон. Препараты для восстановления работы сердца и почек прописываются в качестве дополнительной терапии. Также пациенту необходимо выпивать по столовой ложке растительного масла первые 7 дней.

Стентирование - метод лечения

Стентирование при ожогах пищевода

Внимание! В первую неделю после ожога пищевод очень уязвимый, поэтому необходим приём антибактериальных препаратов.

Народная медицина советует пить зелёный, ромашковый и фиалковый чай. Также делать раствор из яичного белка (1 шт.) и 200 г воды. Травы дезинфицируют и успокаивают поражённые области, а белок помогает «отстроить» ткани заново.

Ожог пищевода доставляет кучу хлопот, так как из-за него нельзя нормально употреблять пищу. Более того, тяжёлые случаи влекут поражения других внутренних органов – а это заметно подкашивает здоровье человека. Необходимо правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы лечение прошло быстрее. И, конечно, главное – быть внимательным и следить за употребляемыми веществами.