Если ожог загноился чем мазать
Автор Елена Каштанова На чтение 4 мин. Просмотров 3.3k. Опубликовано 10.03.2020
Если ожог гноится, значит, в рану проникли микробы и идет воспалительный процесс. Появление гноя в очаге поражения – это ответ организма на размножение болезнетворных бактерий. Воспаление препятствует регенерации тканей, может вызвать их омертвение и даже гангрену. Если рана гноится длительное время, развивается интоксикация организма продуктами распада клеток, создается реальная угроза жизни.
Почему ожог может загноиться
Появление инфекции в ране провоцирует развитие гнойного процесса, который всегда является следствием воспаления. Гноится обычно воспаленная рана, когда срабатывают реакции иммунной защиты. После проникновения патогенной микрофлоры, к месту воспаления устремляется огромное количество белых кровяных телец – лейкоцитов. В борьбе с возбудителем лейкоциты массово гибнут. Ожоговая поверхность гноится – так скапливаются «жертвы» этого противостояния.
Ожог может загноиться только по причине инфицирования, то есть проникновения в рану гноеродных бактерий.
Иногда гной появляется почти сразу, иногда – спустя определенное время. Различают первичный и вторичный этапы появления гноя. В обоих случаях проникновению инфекции с последующим нагноением способствуют:
- использование для перевязки нестерильных инструментов и бинтов;
- неквалифицированная обработка раны антисептическими средствами;
- проведение первичной обработки пораженного участка в нестерильных условиях;
- прикладывание к травме холодных компрессов на основе воды из крана;
- попытка самолечения препаратами кустарного производства.
Чем больше площадь поражения – тем выше риск, что травма загноится. Незамедлительное обращение к врачу значительно снижает опасность инфицирования.
Признаки гнойного процесса
Гной на ожоге – характерный признак воспалительной реакции. Однако гноиться очаг начинает исподволь, процесс проявляется по истечении какого-то времени. Воспаление с образованием гноя может нарастать изнутри, зафиксировать его визуально не всегда возможно.
Если ожог гноится, проявляются следующие признаки:
- высокая болезненность при малейшем прикосновении;
- припухлость и покраснение кожи вокруг зоны поражения;
- выделение бледно-желтой жидкости при надавливании;
- ощущение давления, напряжения в проблемном участке;
- локальное повышение температуры вокруг раны;
- общее недомогание, усиленное потоотделение.
Удаление гноя и последующая терапия находятся в компетенции врача. Самолечение чревато серьезными осложнениями, в первую очередь это касается ожогов высокой степени поражения.
Как диагностировать причину
Причиной воспаления раневой поверхности нередко выступают гноеродные бактерии. Установить возбудителя – главная задача специалистов на этапе, когда загноился ожог.
Дальнейшее лечение проводится на основании результатов микробиологического исследования.
Для этого в лаборатории делается посев содержимого раны, которая гноится. В чашке Петри на питательном субстрате вырастают колонии зловредных бацилл. На основе их идентификации выстраивается лечебная тактика.
Как лечить нагноившийся ожог
Первичная обработка не всегда гарантирует 100% стерильности. Если ожог начал гноиться, первое, что нужно сделать, – это обратиться в поликлинику, так как самолечение может привести к необратимой деформации пораженного органа.
Мероприятия по лечению гноящегося ожога направлены на:
- очищение воспаленного участка от гноя;
- предотвращение дальнейшего «расползания» воспаления;
- создание условий для заживления раневой поверхности;
- сокращение сроков полного восстановления пораженных тканей.
Эффективность терапевтических мер зависит от системного подхода к лечению. Когда ожог гноится, обработку и перевязки проводят по следующей схеме:
- Промывают гнойную поверхность, используя Хлоргексидин или Мирамистин.
- Завершают санацию раны перекисью водорода.
- Края ожога обрабатывают зеленкой, не касаясь самой раны.
- Накладывают на поверхность бинт, смоченный антисептическим средством типа Фурацилина.
- Салфетку с Фурацилином через 2 часа заменяют новой, обработанной мазью Вишневского. Она обеззараживает участок, который гноится, способствует заживлению без образования рубцов.
Частая смена повязок, антисептическая обработка очага, накладывание мазевых аппликаций каждые 3-4 часа гарантируют хороший результат. Травма перестает мокнуть и гноиться, включаются процессы заживления.
Возможные последствия и профилактика
Травмы, вызванные ожогом, заживают не быстро, всегда чреваты осложнениями. Это объясняется прямым контактом раны и окружающей среды. Отсутствие полной стерильности на любом этапе лечения может вызвать нагноение после ожога. Со всеми вытекающими последствиями:
- длительный период заживления в результате распространения воспаления на другие участки и обширной интоксикации организма;
- хирургическое вмешательство при заглублении гнойного очага и гангренозного изменения тканей;
- необратимые деформации тканей и органов, когда травма гноится;
- общее заражение крови как осложнение запущенной формы нагноения.
Успешное излечение ожоговых травм возможно при своевременной медицинской помощи, строгом соблюдении правил стерильности и знании некоторых тонкостей относительно используемых лекарственных препаратов:
- Если ожог гноится и долго не заживает – использовать мази с регенерирующими свойствами типа Левомеколь, Нитацид.
- Исключить слишком жирные кремы и мази, не дающие ране «дышать».
- Не использовать подручные материалы вместо стерильных повязок. Если нет специальных бинтов – любой материал для перевязки можно стерилизовать, прогладив горячим утюгом.
Чтобы ожог не гноился, изначально при обработке раны рекомендуется использовать препараты с выраженным антимикробным эффектом. Наряду с мазью Вишневского эффективны следующие мазевые препараты:
- Ихтиоловая мазь;
- Эритромицин;
- Левомицетин;
- Синтомицин;
- Офломелид.
Самолечение может быть оправдано только в случае мелких поверхностных травм. Своевременное обращение к специалистам – лучший способ избежать осложнений при ожогах.
Источник
После возникновения ожога в течение длительного времени происходит заживление пораженных тканей. В некоторых случаях не отмечается высыхание раневой поверхности, а наоборот ее намокание. Мокнущая рана при ожоге имеет свои особенности лечения, которые необходимо учитывать. Чем лечить мокнущую рану после ожога? Что делать если место ожога мокнет? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Почему рана после ожога не заживает и мокнет
Открытая ожоговая рана является местом скопления патогенных микроорганизмов. При правильном лечении и нормальном функционировании иммунной системы человека организм успешно борется с бактериями, вирусами и грибками. Однако если защитные силы ослаблены, то происходит активное размножение микроорганизмов.
Одной из причин мокнущей раны после ожога является активное размножение и жизнедеятельность патогенной микрофлоры.
Намокание ожога также происходит по причине скопления лимфы в окружающих тканях и проникновения жидкости из кровеносных сосудов в раневую полость. Это норма в первые 2 – 3 суток после ожога, но затем рана должна начать сохнуть. Когда волдырь, заполненный жидкостью, лопается, рана также увлажняется. Но это временное явление.
Есть группы пациентов, которые склонны к образованию мокнущих ожогов:
- При наличии сахарного диабета. У пациентов с таким диагнозом заживление любых ран проходит тяжело и долго,
- При иммунодефицитных состояниях (ревматоидный артрит, ВИЧ и другие),
- Пожилые люди. В данном случае регенерация происходит значительно медленнее.
Симптомы мокнущей ожоговой раны
При развитии мокнущего ожога на первый план выделяются местные симптомы воспаления:
- Болезненность, которая усиливается при пальпации краев раны,
- Вокруг раны кожные покровы меняют цвет. Они становятся красными,
- Небольшая припухлость раны,
- Рыхлая грануляция, заполняет рану,
- Из раны постоянно выделяется экссудат. Из-за чего постоянно намокает повязка.
Следует отметить, что тяжесть и выраженность патологических симптомов зависит от степени тяжести ожога. При ожогах 2 степени признаки выражены неярко. При глубоких же повреждениях отмечается обильное выделение экссудата, который нередко носит гнойный характер.
Боль в данном случае может быть очень выраженной. Если должное лечение в данном случае не проводится, то инфекция распространяется за пределы ожоговой раны. В тяжелых случаях развивается общее заражение организма – сепсис.
Правила обработки раневой поверхности
При возникновении мокнущего ожога требуются частые перевязки с соответствующей обработкой. Схема обработки мокнущей раны:
- Перевязка и обработка проводится в соответствующем помещении (перевязочная),
- Инструменты и перевязочный материал должны быть стерильными,
- Старая повязка снимается аккуратно, не причиняя боли пациенту. После чего использованный перевязочный материал помещается в емкость, заполненную дезинфицирующим средством,
- Перевязка проводится врачом и медсестрой,
- Если рана глубокая, то проводится ее промывание, чтобы тщательно удалить гнойный экссудат,
- При необходимости врач выполняет ревизию раны,
- Ожог обрабатывается растворами антисептика, которые не обладают раздражающим воздействием на ткани (Хлоргексидин, Фурацилин, Перекись водорода и так далее),
- Края раны обрабатываются спиртовыми антисептиками (Йод, спирт медицинский и так далее),
- При необходимости проводят ультрафиолетовое облучение ран,
- В рану закладывают лекарственные средства в зависимости от стадии течения воспалительного процесса. При сильном намокании раны используют подсушивающие средства в виде порошков, которые имеют в составе антибактериальные средства,
- Накладывается бинтовая повязка.
Следует отметить, что перевязка делается несколько раз в сутки в зависимости от степени промокания и загрязнения повязки. В самом начале воспалительного процесса перевязка осуществляется до 4 раз в сутки.
Что нельзя делать при мокнущей ране после ожога:
- Трогать поверхность ожога руками,
- Использовать вату для наложения повязки. При непосредственном наложении ваты на рану ее ворсинки будут задерживаться на открытой поверхности. Это приведет к еще большему отделению экссудата и развитию сильного воспаление,
- Промывать ожоговую рану водой,
- Использовать при перевязке мази на основе жира и масел. Такие препараты создают парниковый эффект, что только усугубляет патологический процесс. Мокнущая рана должна «дышать», то есть к ней необходимо обеспечить доступ кислорода, в противном случае воспаление усиливается,
- Травмировать раневую поверхность при проведении перевязок,
- С силой отрывать бинты от раны. Если перевязочный материал присох к раневой поверхности, то необходимо обильно полить его любым не спиртовым антисептиком. По мере размокания материал отлипнет от раны,
- Заниматься самолечением и самостоятельно назначать и отменять лекарственные средства.
Лечение мокнущего ожога
Лечение мокнущих ран после ожога зависит от стадии протекания патологического процесса. В лечении мокнущей раны выделяют 3 стадии:
- Воспаление. На данной стадии патологического процесса клиническая картина яркая. Отмечается обильное выделение экссудата,
- Регенерация. Когда ожог подсыхает, начинается активная работа по образованию новых клеток (эпителизация). Раневая поверхность покрывается нежной и тонкой молодой кожей,
- Рубцевание. Заключительный этап заживления ожога, когда новая кожа становится прочной. В некоторых случаях образуются большие рубцы.
Длительность каждого этапа зависит от:
- Возраста и общего состояния здоровья пациента,
- Правильности проводимого лечения,
- Своевременности обращения за медицинской помощью.
Подсушивающие мази
Мази, обладающие подсушивающим эффектом, применяют в фазе активного воспаления, когда выделяется экссудат в большом количестве.
Препараты, которые помогут подсушить мокнущий ожог:
- Левомеколь. Эта мазь оказывает интенсивное антибактериальное, противовоспалительное действие. Преимуществом данной мази Левомеколь является то, что она сохраняет свою эффективность даже в присутствии гнойного и сукровичного экссудата. Мазь следует наносить на поврежденную поверхность под повязку до 2 раз в сутки,
Помимо мазей подсушить мокнущую рану поможет Перекись водорода. Ее рекомендуется использовать при каждой перевязке.
- Цинковая мазь не только подсушивает ожог, но еще и не дает размножаться гноеродным бактериям. Мазь наносится на обработанную антисептиком рану до 4 раз в сутки. При небольших ожогах поверх мази не требуется наложение повязок. Если же ожоговая рана крупная и глубокая, то поверх мази накладывается бинтовая повязка,
- Аргосульфан – мазь с серебром. Применяется при лечении мокнущего ожога 2 и 3 степени тяжести до 3 раз в сутки. Мазь наносится на ожог как под повязку, так и без нее.
Ранозаживляющие средства
Ранозаживляющие средства используются в форме мазей и порошков:
- Левосин. Эта мазь обладает следующими действиями: антибактериальное, противовоспалительное, ранозаживляющее, обезболивающее. Мазать мокнущий ожог нужно 1 раз в сутки,
- Солкосерил. Мазь и гель Солкосерил помогает улучшить питание и дыхание поврежденных тканей. Ткани восстанавливаются быстрее. В фазе воспаления рекомендуется использовать препарат в форме геля, когда рана высыхает можно использовать мазь,
- Банеоцин (в форме мази и порошка). Лечение порошком Банеоцин проводится в активную фазу воспаления. Порошок равномерно распределяется по поверхности мокнущего ожога 1 раз в сутки. Мазь также можно использовать как в период активного выделения экссудата, так и в период заживления. Мазь используют до 3 раз в сутки под повязку,
- Повидон-йод в форме геля и раствора для местного применения. Этот препарат на основе йода обладает регенерирующим и противовоспалительным свойством. Раствор разводят в воде и обрабатывают им раневую поверхность.
Антисептические растворы
Антисептики широко применяются при лечении мокнущей раны после ожога. Обрабатывать мокнущую рану после ожога можно следующими средствами:
- Мирамистин – универсальный антисептик, который может справиться с большим количеством патогенных микроорганизмов. Раствор Мирамистина распыляется на рану при каждой перевязке и обработке,
- Хлоргексидин. Этот антисептик широкого спектра действия, который активен также в отношении грибков. Раствор используют для промывания и орошения раневой поверхности,
- Стрептоцид в форме порошка. Это антибактериальное средство, которое распределяется на раневой поверхности после предварительной обработки раны одним из растворов антисептика,
- Перекись водорода подсушивает и губительно воздействует на анаэробные бактерии. Перекись используют для промывания и обработки ран при каждой перевязки.
Препараты при регенерации
В процессе заживления используют препараты, способствующие:
- Улучшению питания тканей,
- Ускорению эпителизации,
- Заживлению поврежденных тканей,
- Увлажнению пораженных участков.
Препаратом выбора в данном случае является Пантенол. В период активной регенерации используют мазь или крем.
Препарат наносится на рану 1 – 2 раза в сутки. Длительность лечения индивидуальна, ее определяет лечащий врач. Мази и гели также применяемые при ожогах:
- Бепантен мазь. Устраняет воспаление, помогает восстановить разрушенные ткани. Мазь Бепантен наносится на очищенную рану как под повязку, так и без нее.
- Актовегин в форме таблеток и раствора для инъекций. Он помогает улучшить кровообращение в месте повреждения. В форме мази, геля и крема препарат используется местно. Причем этот препарат не только ускоряет заживление, но и подсушивает раневую поверхность.
- Олазоль – это ранозаживляющий препарат, который используют на любом этапе воспалительного процесса и регенерации. Олазоль также способствует устранению признаков воспаления, инфекции.
Средства при рубцевании кожи
В процессе рубцевания используют препараты, которые препятствуют разрастанию и образованию рубцов. К таким препаратам относятся:
- Контрактубекс. Этот препарат обладает рядом лечебных свойств: противовоспалительное, регенерирующее, антитромбическое, фибринолитическое. Гель наносится под окклюзионную, из расчета на площадь 20 сантиметров 0,5 сантиметров геля,
Все противорубцовые препараты эффективны при небольших, неглубоких шрамах. Крупные рубцы они только слегка сглаживают. Это связано с глубоким повреждением мягких тканей.
- Витаминные комплексы, которые содержат витамины А, С, Е. именно они помогают улучшить производство организмом коллагена, так необходимого для правильного заживления раны после ожога,
- Дерматикс (гель). Данный препарат можно использовать, когда место ожога хорошо затянулось. Он помогает выровнять цвет кожи в месте ожога, улучшить кровоснабжение раневой поверхности, увлажнить ткани.
Народные методы лечения
Если ожог мокнет, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Есть, конечно, много рецептов народной медицины, которые обещают справиться с данным недугом. Однако следует помнить, что самолечение недопустимо.
Прежде чем использовать народные методы необходимо проконсультироваться со специалистом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Рассмотрим наиболее эффективные народные средства, которые используют при мокнущих ранах от ожогов:
- Сок алоэ. Мясистые листья растения необходимо промыть и обсушить. После чего из мякоти данного растения следует выдавить сок, которым пропитывают марлю или бинт и делают повязки с этим средством,
- Отвар ромашки. Этот раствор обладает антисептическим и подсушивающим действием. Для приготовления отвара ромашки необходимо взять 2 столовые ложки сухой травы ромашки и 250 миллилитров кипятка. Через 30 минут раствор необходимо процедить,
- Сок свежего картофеля. Корнеплод необходимо промыть, очистить и натереть на терке. Из полученной кашицы отжимают сок, которым пропитывают перевязочный материал (бинт, марля),
- Отвар календулы. Этот раствор используют для обработки и промывания раневой поверхности. Для приготовления данного отвара необходимо взять 2 столовые ложки сушеной календулы и 1 стакан кипятка. Через 30 минут раствор процедить и можно его использовать по назначению,
- Репчатый лук. Головку луковицы измельчают до состояния кашицы и прикладывают к мокнущему ожогу, обернув предварительно бинтом или марлей.
Когда необходимо обратиться к врачу
Если пациент замечает, что ожог долго не заживает или начинает мокнуть, то следует сразу обратиться к специалисту за помощью. Только врач сможет назначить правильное лечение, которое исключит развитие тяжелых осложнений. Симптомы, при которых следует обратиться к врачу:
- Выделение серозного экссудата и гноя из раневой поверхности,
- Усиление боли или повторное ее появление после затихания,
- Гиперемия и отечность,
- Озноб и повышение местной и общей температуры тела.
Лечением мокнущей и гнойной раны после ожога занимается хирург. Следует обратиться в поликлинику. При необходимости врач даст направление в хирургический стационар. При мокнущей ране ожога 2 степени тяжести можно также обратиться за консультацией к дерматологу.
Сроки заживления раны
Заживление раны после ожога зависит от нескольких факторов:
- Наличие осложнений. При гнойных, некротических и воспалительных осложнениях заживление затягивается на долго,
- Возраст пациента. Чем младше человек, тем быстрее происходит заживление,
- Своевременность обращения к врачу,
- Проводимое лечение,
- Наличие хронических патологий и иммунодефицитных патологических состояний.
При небольших по площади и неглубоких ожогах заживление происходит за 1 – 2 недели. Если ожог начинает молкнуть, то длительность восстановления увеличивается на 7 – 10 дней.
При глубоких и мокнущих ранах заживление происходит долго и тяжело. Восстановление поврежденных тканей происходит в течение нескольких месяцев. Нередко в данном случае образуются рубцовые изменения кожи.
Возможные осложнения
Ожоговые раны опасны развитием ряда осложнений:
- Инфицирование раны. Открытый и мокнущий ожог является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Инфицированная ожоговая рана долго не заживает и характеризуется наличием выраженных симптомов (боль, повышение температуры в районе раны, отек и отделение гноя из раневой поверхности),
- Образование язв и гангрена конечности. Это осложнение возникает в том случае, когда отсутствует адекватное лечение, неправильно подобраны лекарственные препараты,
- Сепсис. Общее заражение крови приводит к заражению всего организма. Вследствие чего возникает полиорганная недостаточность. Это осложнение опасно летальным исходом. У пациента отмечается резкое и стойкое повышение температуры тела, выраженная слабость, головокружение, потеря сознания, озноб.
Источник