Если ожог первой степени у ребенка

Если ожог первой степени у ребенка thumbnail

Ожоги у детей – что делать?

Ожоги у детей - что делать?

Детские ожоги – это проблема, которая тревожит и родителей, и врачей. Какую угрозу несут в себе все виды ожогов и каковы их последствия?

Ожоговые травмы становятся причиной специализированного, в том числе хирургического, лечения у 35% пострадавших детей. В 2–4% они приводят к инвалидизации и летальному исходу. Статистика настораживает: смертность в результате термических ожогов занимает 2 место среди других причин гибели детей от несчастных случаев, травм и катастроф.

Одинаковую опасность несут в себе все виды ожогов:

  • термические (пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, от соприкосновения с раскаленными предметами);
  • химические (кислотой, щелочью, негашеной известью);
  • электрические (действием тока низкого или высокого напряжения).

Определение степени поражения от ожога

При термических ожогах
Степень глубины поражения определяется экспозицией и температурой причины травмы. Наиболее тяжелые и глубокие раны возникают при ожогах открытым пламенем или при соприкосновении с раскаленными предметами. Ими могут быть горящая одежда, горячая батарея, кастрюля, сковорода, металл.

При химических ожогах
Глубина поражения определяется видом и концентрацией вещества, его количеством и продолжительностью контакта с кожей. При действии концентрированных кислот образуется четко очерченный сухой темно-коричневый или черный струп, при действии щелочей – влажный серо-грязный струп без четких границ.

При электрических ожогах
Возможна кратковременная или длительная потеря чувствительности кожи, образование на ней электрических меток в виде темно-синих пятен кратерообразной формы. При воздействии тока высокого напряжения возможно отслоение участков кожи. Для этих ожоговых травм характерны головная боль, головокружение, тошнота, потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Степени ожоговых поражений

По глубине поражения различают четыре степени ожога.

I степень
Самая легкая, проявляется покраснением и отечностью кожи, которые через 3–6 дней самостоятельно проходят, рубцов не остается.

II степень
Сопровождается интенсивным покраснением кожи и ее отслоением с образованием пузырей, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. Если не происходит инфицирования ожоговой поверхности, то через 7–8 дней восстанавливаются все слои кожи без образования рубца и через 2 недели наступает полное выздоровление. При инфицировании пузырей заживление происходит более длительно, иногда с образованием рубцов.

III степень
Характеризуется поражением всех слоев кожи, ее омертвением. На поврежденной поверхности образуется черный струп. Заживление происходит медленно, длительно, с образованием глубокого звездчатого стягивающего и деформирующего рубца.

IV степень
Приводит к обугливанию тканей при воздействии очень высоких температур. Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости. Наиболее тяжело протекают ожоги лица, волосистой части головы и промежности.

Течение ожоговой болезни

Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит ожог. Это связано с несовершенством адаптационных механизмов организма и интенсивностью обменных процессов.
Течение ожоговой болезни делится на несколько периодов:

  • первый период – шок (продолжается от 1 до 3 суток, характерен для детей с обширными и глубокими ожогами);
  • второй период – послешоковое состояние (продолжается до 10–15-го дня после травмы);
  • третий период – начало отторжения омертвевших тканей (его продолжительность различна и определяется сроком существования ожоговой раны);
  • четвертый период – постепенное восстановление нарушенных ожогом функций.

Оперативная помощь при ожоге – шанс на скорое выздоровление

Чтобы помочь ребенку, получившему ожог, важно правильно и своевременно оказать ему первую медицинскую помощь. Это позволит предупредить развитие шока и остановить распространение ожога в глубокие слои кожи.
Госпитализация в первые часы после травмы и оперативно начатое лечение также снижают риск развития осложнений и число смертельных исходов. А правильно проведенный курс реабилитации, восстановление физического и психоэмоционального состояния ребенка позволяют быстрее вернуть его к полноценной жизни.

Чтобы произошел ожог, требуется 5 секунд при температуре 60 градусов
и 1 секунда – при 70, – такие данные  получили в США. После исследования было
предложено снизить максимальную температуру воды в обогревателях,
которая достигала 60–68 градусов, до 54 градусов.

Эксперты: Леонид Рошаль, детский хирург, доктор медицинских наук, профессор, директор Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты РФ; Размик Кешишян, врач-хирург, доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник

Чаще всего от ожогов страдают малыши 2-3 лет – они знакомятся с миром, не догадываясь об опасностях.

Читайте также:  Что делать когда пузырь от ожога

Фото: pixabay.com

Если ожог первой степени у ребенка

Конева Елена Владиславовна

Врач травматолог-ортопед

Написать автору

Стаж: 27 лет

Образование: Кемеровский государственный медицинский институт (государственная медицинская академия), специальность «Лечебное дело». Интернатура и ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».
Навыки: диагностика и лечение переломов костей скелета, травматических повреждений суставов, сухожилий, мышц, связок, сосудов и нервов, ортопедической патологии. Имеет опыт планового ведения стационарных больных, оказания неотложной амбулаторной и стационарной помощи в объеме операций и закрытых манипуляций, в том числе – пациентам с сочетанной и комплексной травмой.

Горячая жидкость, открытый огонь, раскаленные предметы – обычно из-за них травмируются ребятишки. Опрокидывают суп на лицо, руки, грудь, живот. Садятся в емкости с горячей жидкостью, обжигая попу, хватают голыми руками раскаленный утюг, плойку, противень в духовом шкафу.

Симптомы ожогов у детей

Чем глубже и больше ожог, тем тяжелее состояние ребенка. При небольших ожогах дети кричат, громко плачут, при обширных становятся заторможенными, вялыми, апатичными.

Различают 4 степени ожогов:
1 степень – кожа краснеет, становится болезненной, но пузырей нет;
2 степень – на коже образуются пузыри, заполненные светлым прозрачным содержимым;
3 степень – кожа покрыта темными пятнами и волдырями с кровянистой жидкостью;
4 степень – появляются черные струпы, страдает не только кожа, но и подлежащие ткани: клетчатка, мышцы, сухожилия, иногда даже кости.

Оказываем первую помощь

Прежде всего, не паникуйте. Помните: ребенку сейчас очень плохо, он нуждается в вашей поддержке. Действуйте по следующему алгоритму.

  • Прекратите контакт малыша с обжигающим веществом или предметом.
  • Промойте и охладите поврежденный участок тела под несильной струей холодной, но не ледяной воды в течение 10-15 минут, чтобы кожа онемела и ребенку не было так больно.
  • Закройте ожоговую поверхность стерильной салфеткой, сверху забинтуйте, чтобы повязка плотно прилегала, но не давила. Если в аптечке есть стерильный раствор фурацилина или новокаина, салфетку можно предварительно смочить жидкостью.
  • Дайте малышу обезболивающее средство в виде таблетки или ректального суппозитория.
  • Немедленно вызовите скорую помощь или самостоятельно отвезите ребенка в больницу – даже если ожог маленький и поверхностный. У малышей компенсаторные возможности еще несовершенны, поэтому организм сильно страдает при небольших повреждениях.

Если ожог первой степени у ребенкаФото: pixabay.com

Чего нельзя делать при ожоге

По неопытности или незнанию взрослые могут усугубить травму. От чего нужно воздержаться?

  • Неправильное промывание. Ожоговую поверхность запрещается промывать горячей водой, мылить, тереть мочалкой.  
  • Повязка с жирной мазью. Под такой повязкой свежий ожог «парится», что способствует распространению повреждения.
  • Вскрытие пузырей. Нельзя самостоятельно прокалывать пузыри, тем более снимать с них пленку. Это усиливает боль, ухудшает состояние кожи и увеличивает вероятность инфицирования. Если пузырь вскрылся сам, обработайте поверхность антисептиком, не содержащим спирта.
  • Использование народных средств. Свежие ожоги не следует смазывать сметаной, растительным маслом, соком алоэ и другими средствами нетрадиционной медицины.

Ранее Yellmed рассказывал, как распознать у ребенка черепно-мозговую травму.

Нравится ли Вам данная статья?

Комментарии

Источник

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 25.11.2015 08:28
Обновлено 17.06.2016 11:33

Дети — это любопытные существа. Они всегда что-то ищут, для того чтобы дотронуться, схватить и положить в рот. К сожалению, это зачастую приводит к ожогам. 

ожог, детиОжоги у детей: разновидности методы лечения
© Social Care Training Ireland

Горячая жидкость наиболее часто приводит к ожогам у детей. Незначительные ожоги можно лечить в домашних условиях. Но в особых случаях необходима экстренная специализированная медицинская помощь.

Хотя контакт с горячими жидкостями является наиболее частой причиной ожогов, существуют и другие способы получения ожогов у детей, например, контакт с пламенем или горячими предметами, пребывание на солнце или контакт с химическими веществами. Кроме этого, есть ожоги от воздействия электричества, например, когда ребенок вставляет предметы в розетку или жует провода.

Разновидность ожогов и их лечение у детей

Ожог первой степени

Ожог первой степени поражает только внешний слой кожи и вызывает такие симптомы, как покраснение, боль и отек мягких тканей. Этот тип ожога не вызывает образование волдырей. Симптомы такого ожога проходят в среднем через 3-6 дней. Через 1-2 дня после ожога может наблюдаться шелушение кожи. Боль от данной степени ожога проходит в течение 24-48 часов. 

Лечение данной степени ожога зависит от локализации, причины, а также от возраста ребенка. Обычно эти ожоги обрабатывают холодным компрессом (не ледяным !!!) или прохладной водой в течение 3-5 минут. Также можно обработать лосьоном или кремом, например, алоэ вера. В первые часы можно дать болеутоляющие средства, например, ибупрофен. 

Читайте также:  Ожог пищевода лечение народными средствами в домашних условиях

Чтобы избежать осложнения ожога, например, инфицирования, не используйте масло, порошки. Если ожог не проходит, обратитесь к врачу, для того чтобы оценить степень поражения.

Ожог второй степени 

Ожоги второй степени, также известные как глубокие ожоги, более обширны, чем при первой степени, поскольку они воздействуют как на внешний слой кожи (эпидермис), так и часть последующего слоя (дерму). 

При этой степени формируются волдыри, сильная боль, покраснение и отек. Ожоги второй степени более обширны, чем ожоги первой степени, время для исчезновения симптомов варьирует и может продолжаться более 3 недель.

Как и при первой степени ожога, лечение зависит от причины, локализации, а также возраста ребенка. Ожоги второй степени требуют немедленной медицинской помощи и лечения. Ребенок должен находиться в горизонтальном положении, место ожога должно располагаться выше. Одежда и ювелирные изделия должны быть удалены с места ожога. Волдыри трогать нельзя, на их область можно приложить прохладную воду в течение 3-5 минут. После того как вода будет удалена, необходимо наложить чистую и сухую ткань.

Как и при первой степени, чтобы избежать осложнений от ожога и инфекции, нельзя наносить масло, порошки. Медицинские вмешательства включают антибактериальные мази, антибиотики в таблетированном виде, чистые повязки. 

Ожоги третей степени

Ожоги третьей степени характеризуются поражением наружного слоя эпидермиса и полностью всей дермы. Симптоматика от глубины ожога варьирует, кожа сухая, имеет черный, белый, коричневый или желтый цвет, в связи с повреждением нерва боль может отсутствовать. Эти ожоги требуют немедленной медицинской помощи в ожоговом центре, так как такие травмы самостоятельно не заживают. Кожа после такой степени ожога самостоятельно не восстанавливается. Таким пациентам требуется трансплантация кожи.

При такой степени ожога ребенок должен находиться лежачем положении, место ожога должно располагаться выше уровня тела. Ювелирные изделия и кожа вокруг раны должны быть удалены. Место ожога можно обработать холодной водой в течение 3-5 минут. После обработки холодной водой покрыть площадь ожога сухой и чистой тканью. Во избежание осложнений и инфицирования нельзя наносить масла и порошки. 

Как и при других видах ожогов, лечение зависит от причины, локализации, распространенности ожога, а также от возраста ребенка. 

Лечение включает очистку, хирургическое удаление омертвевшей ткани пораженной области, внутривенное введение жидкостей, антибиотики перорально или внутривенно. Местно: антибактериальные крема. Возможно реконструктивная операция, пересадка кожи. Введение прививки от столбняка. Место поражения должно оставаться в теплой и влажной среде.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью 

Немедленная медицинская помощь требуется при:

Если есть вероятие, что это ожог второй или третьей степени.

Если площадь ожога более 5-8 см, или более 10% тела. В таких случаях не рекомендуют влажные компрессы или лед, так как увеличивается риск гипотермии. Вместо этого используют чистые мягкие салфетки или полотенце, чтобы покрыть площадь ожога. 

Если огонь, электричество или химические вещества стали причиной ожога.

Если ожог поражает лицо, кожу головы, рук, суставные поверхности или гениталии.

Если есть сильный отек, гной, покраснение или красная полоса на пораженном участке.

Профилактика ожога у детей

Вот несколько мер предосторожности, которые можно применить, чтобы свести риски к минимуму:

Все розетки закрыть специальными заглушками;

Держать все горючие и токсические вещества вне детской досягаемости;

Использовать огнестойкие пижамы;

Убедитесь, что все кабели не повреждены;

Проявляйте осторожность при использовании утюга, плоек;

Должна иметься дымовая пожарная сигнализация в спальне и на каждом этаже;

Не курите дома, не используйте фейерверки и бенгальские огни;

Перед тем как начать принимать ребенку ванну, убедитесь, что вода не горячая;

Когда готовите пищу, следите, чтобы ручки от кастрюли или сковородки были повернуты во внутреннюю сторону, наблюдайте за духовые шкафом и старайтесь, чтобы ребенок реже заходил на кухню во время готовки горячих блюд;

Избегайте скатерти и большие салфетки, дети легко могут потянуть их на себя;

Не нагревайте бутылочки в микроволновой печи;

Используйте солнцезащитные крема, когда выходите на улицу, чтобы избежать солнечных ожогов;

Избегайте прямых солнечных лучей на поверхности автокресел, так как они могут травмировать детей;

Читайте также:  Ожог на лице от зеленки

Обязательно обсудите с вашим врачом все детали лечения и профилактики ожогов.

В недавнем исследовании ученые сообщили, что дети, пострадавшие от ожогов, находятся в повышенном риске развития психических расстройств.

Источник

Последнее обновление: 03.03.2021

Ожог – это травма кожи, вызванная воздействием экстремальных температур или химических веществ. Главной причиной ожогов у детей, как правило, является кипяток. Причём совершенно невозможно уследить, когда ребёнок потянется к кастрюле супом, заденет локтём чашку с горячим чаем или откроет не тот кран. Если малыш всё-таки обжёгся, не пугайте себя и ребёнка, а внимательно оцените повреждения.

Существует четыре степени ожогов:

  • I степень – отек пораженного участка, гиперемия (покраснение) кожи
  • II степень – появление прозрачных пузырей, наполненных прозрачной или желтоватой жидкостью
  • III степень – некроз (омертвление) эпидермиса
  • IV степень – поражение нижних слоев кожи, мышц и/или костей

При термических ожогах у детей II-IV степени следует проконсультироваться с врачом или даже вызвать скорую помощь.

Также необходимо проконсультироваться с доктором при ожоге 1 степени, если поражено более 10% тела.

2st ozhog 1 - foto

Впрочем, лечение лёгких термических ожогов у детей возможно и в домашних условиях.

Лечение простых ожогов у детей

Что делать, если ваш ребенок обжегся? Естественно, как можно скорее прекратить контакт с раздражителем, оставить пострадавшую часть тела под струей прохладной воды, 15-20 минут. Осматриваем последствия. Если ожог пугает – сразу вызываем скорую, если поражение несильное – начинаем лечение своими силами. Аккуратнее со спиртовыми средствами – их нельзя использовать, если на коже появились волдыри.

Также необходимо использовать мазь от ожогов для детей – она успокоит кожу и будет способствовать заживлению. Рекомендуем несколько раз в день наносить на пораженный участок крем «Ла-Кри», изготовленный на основе целебных растений. Это средство от ожогов для детей обладает восстанавливающими и ранозаживляющими свойствами. Крем «Ла-Кри» бережно питает ткани эпидермиса, успокаивает кожу и улучшает кровообращение, тем самым ускоряя заживление.

Натуральные компоненты помогают устранить жжение и быстро снять воспаление. Экстракты фиалки, череды, грецкого ореха, масло авокадо, бисаболол значительно улучшают самочувствие ребенка за счет уменьшения болевых ощущений, устранения отеков и болезненности кожи. Также в  креме «Ла-Кри» содержится пантенол – мощный ранозаживляющий и регенерирующий компонент. Ни одно средство из линии «Ла-Кри» не содержит отдушек и красителей. Вся продукция является гипоаллергенной и отлично подходит для лечения ожогов у детей (в том числе у младенцев с первых недель).

Чем не стоит лечить термические ожоги у детей

Помните, что жирные составы – это не средство от ожогов для детей. Они блокируют дыхание эпидермиса и замедляют его восстановление. Таким образом, народные средства не всегда могут заменить специально разработанные мази от ожогов, которые имеют доказанную эффективность и безопасны в использовании.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Клиническим исследованием подтверждены следующие свойства крема «Ла-Кри» для чувствительной кожи:

  • Снятие покраснения покровов;
  • Увлажнение кожи;
  • Бережный уход за кожей.

По результатам совместно проведенных исследований на упаковке продукции размещается информация: «Рекомендовано Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России».

Источники:

  1. Дробинская, А. О. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста / А.О. Дробинская. – Москва: Высшая школа, 2016. – 400 c.
  2. Н.Д. Одинаева, Г.В. Яцык, И.А. Беляева Коррекция сухости кожи у новорожденных детей, журнал Педиатрия, 2011
  3. Т.А. Бокова, Памперсный (пеленочный) дерматит у новорожденного, журнал Медицинский совет, 2018
  4. Камашева Г.Р., Хакимова Р.Ф. Валиуллина С.А., Методы оценки степени тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста, журнал Дерматология, 2010

Читайте также

Крем «Ла-Кри» предназначен для помощи при различных раздражениях и поражениях кожи, в том числе, для лечения ожогов.

В повседневной жизни нас подстерегает опасность получения термических, химических и лучевых ожогов.

Все мы хотя бы раз в жизни обжигались – кипятком, паром из кастрюли, пламенем свечи, раскаленным утюгом… 

Источник