Если не откашливается при пневмонии
Вопросы и ответы по: при пневмонии не отходит мокрота
2010-11-18 10:25:10
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, доктор. Около 10 дней назад сделала флюорографию, так как беспокоили хрипы непонятного происхождения. За три недели до флюорографии перенесла респираторную инфекцию (насморк, кашель сначала сухой, потом влажный, повышения температуры не было, длительность болезни около 5 дней). Но заболела я примерно через неделю после того, как начались хрипы. Боезнь прошла, а хрипы сохранились. Потом практически прошли и они. Но флюорографию я все-таки решила пройти. Обнаружили тень на правом легком, назначили рентген. Рентгенолог поставила диагноз: “туберкулез правого легкого в стадии инфильтрации”. Участковый врач отправила в тубдиспансер. Там Я была осмотрена фтизиатром (меня направили на консультацию, так было написано на направлении), а снимки – рентгенологом. Поставили диагноз “Пневмония” и отправили к участковому на лечение. участковый назначила антибиотик в уколах раз в день и анализы (ОАК, ОАМ), контрольный снимок через две недели. В связи с вышеизложенным у мея вопрос – какова вероятность того, что у меня туберкулез? Может ли он протекать практически бессимптомно, как у меня, без кашля (хрипы периодически возникают, раз в 1 – 2 дня), температуры, потливости, потери веса и пр. И может ли пневмония так же протекать практически бессимптомно? Если у меня туберкулез, то анализы крови сильно будут отличаться от результатов анализов при пневмонии? И, наконец, каковы шансы на благоприяный исход лечения, если оно будет проведено полностью и в срок? Каким образом будут брать посев на палочку, если у меня нет кашля и мокрота не отходит. Участковый врач при прослушивании обнаружила хрипы на месте затемнения, а фтизиатр – нет. Заранее спасибо!
04 февраля 2011 года
Отвечает Садомова-Андрианова Анна Владимировна:
Уважаемая Алена!
Смогу ответить на Ваш вопрос когда будет известен результат рентген обследования через 2 недели после приема антибиотика. Анализы будут отличаться. Мокроту собрать можно путем отхаркивания после солевых ингаляций.
2015-10-26 10:31:32
Спрашивает Анна:
Добрый день! Был поставлен диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечение 12 дней в стационаре: цефтриаксон, муколван, ровамицин, реасорбилакт, тивортин, дексаметазон, бромгексин, эреспал. На протяжении всего лечения кашель беспокоил не значительно, мокрота практически не отходила. При приёме антибиотиков температура нормализовалась, но после их отмены повышалась до 37.1. По результатам контрольного рентгена и анализам был сделан вывод что пневмония рассосалась. Выписали домой, но после окончания лечения уже неделю так и продолжает держаться температура до 37,3, а также начала отходить густая мокрота желто-зеленого цвета (особенно обильно с утра). Являются ли такие симптомы нормальными после выписки или нужно настаивать на возобновлении лечения?
28 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Сейчас Вам необходимо лечение восстановительного периода, включающее применение отхаркивающих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, адаптогенов, физиотерапетические процедуры, ЛФК, массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику. Это лечение проводится амбулаторно под руководством участкового терапевта или семейного врача. Берегите здоровье!
2013-04-11 14:25:39
Спрашивает Илья:
Здравствуйте! Три месяца назад в январе заболел. Начался сильный кашель Сначала был сухим, потом пошла мокрота. Неделю работал, но когда начало закладывать грудь, и в мокроте появилась кровь вызвал на дом врача. Врач послушал и поставил диагноз правосторонняя пневмония под вопросом. Назначил цефтриаксон уколы 2раза в день в течении 10дней, бронхомунал и аскорил. Через 2 недели выписался, лёгкие при прослушивании были чистые, но до сих пор не проходят остаточные явления. По утрам и вечерам немного затрудняется дыхание, и появляется мокрота в нижней части шеи (по ощущениям) Всё это происходит в течении двух-трёх часов утром и также вечером. Мокрота отходит не сразу, а в конце воспаления в виде слизи с желтоватыми сгустками. После этого всё нормализуется и дыхание становится нормальным. Сначало думал что трахеит или фарингит, и 5 дней пользовался биопароксом, не помогло. Уже 2 месяца так. Кашля нет. Может подскажите что это может быть?
18 апреля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Илья, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2012-12-24 12:29:51
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 20 лет, заболела полтора месяца назад, первые дни никаких симптомов кроме повышения температуры до 40 градусов, слабости и головной боли не было, за мед.помощью не обращалась, лечилась дома самостоятельно противовирусными средствами, через некоторое время появилась боль при глотании, температуру стало сбивать сложно, ниже 38,5 не получалось. Вызвала скорую,увезли в стационар, сделали рентген грудной клетки, оказалась правосторонняя пневмония, точнее- внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести. Лежала в больнице месяц, пару раз меняли лечение,так как оно не давало результатов, прокололи два полных кура антибиотиков- суммамед и таваник,за все время пребывания в стационаре держался субфебрилитет. Это вызвало у меня некоторое беспокойство, т.к лечащий врач утверждал, что при лечении пневмонии такого быть не должно и не может. Стали проводить полное обследование, сдавала кучу анализов, ходила на множество рентгенов, все везде чисто, нашли только в крови вирус Эпштейна-Барр латентного течения. Прописали ацикловир,пью до сих пор. После законченного курса антибиотиков сделали контрольный снимок,он показал,что пневмонии нет, выписали домой. Врачи в больнице сказали, что температура держится из за ВЭБ инфекции. Сопутствующий диагноз звучит так- Хроническая Эпштейн-Барр инфекция латентного течения,реактивация. (что то вроде этого). Другой инфекционист утверждает, что из за этого температуры быть не может, так как вирус не активен. Опять же назначил кучу анализов- ОАК, кровь на ВИЧ повторно, УЗИ щитовидки, брюшной полости и.т.д, все опять же нормально,только в крови повышены лейкоциты,так же как и при выписке. Врачи ничего конкретного сказать не могут. Сейчас так же сохраняется температура,в течении дня скачет от 37 до 38 градусов, сопровождается ознобом,ночью потливостью, недавно появилась ломота в суставах и сдавливающая боль при выдохе в грудной клетке. Мокрота отходит иногда с кровью в небольших сгустках,но редко. На шее болят лимфоузлы. Испытываю постоянную слабость,сонливость, иногда головные боли. При ходьбе колит под левым и правым ребрами.Что это может быть? И почему так долго держится температура?
24 января 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Анна, согласен сомнительно, что причина в ВЭБ, разве, что есть выраженный иммунодефицит, ВИЧ исключили делайте развернутую иммунограмму и продолжайте поиск причины с Вашим лечащим врачом.
2009-09-04 15:28:46
Спрашивает Елена:
здравствуйте. у меня такая ситуация:в начале июля я почувствовала симптомы простуды.неделю лечилась дома сама. все началось с заложенности носа,затем боль в горле, затем кашель(для меня это стандартная ситуация при простуде) причем кашель долгопроходящий.но когда появилась температура 38,2 я пошла к терапевту. он поставил диагноз “ОРВИ”.на след.вечер температура была 39. утром пошла к врачу, он меня отправил на флюро и рентген.до этого флюро было з месяца назад-без патологий. по результатам рентгена диагноз:внебольничная правосторонняя верхнедолевая пневмония(S2),среднетяжелое течение, осложнения-вторичный бронхоспастический синдром,ОДН2.ОАК при поступлении в стационар: Нв-139, Эч-4,4, ЦП-0,94, Лейк.-6,8, ю-0, п-5, с-60,б-0, э-1, Л-23, м-11
назначено лечение: ампициллин 4.0,эритромицин 1200сут., р-р Рингера вв кап, ципрофлоксацин 1000мг,сальбутамол,беклазон 1000мг, дексаметазон 8,0 вв, р-р эуфилпина вв, цефтриаксон 1,0 вм, амикацин вм, бромгексин.когда я поступила, были хрипы в грудной клетке и кашель без мокроты.спустя 5 дней нормальзовалась температура, кашель проходил, мокрота отходила(зеленая).на чувствительность к антибиотикам и на ВК никто анализ мокроты не брал.принесли банку спустя 2 недели когда прошел кашель и практически не стало мокроты. что-то я сдала, анализ на ВК отрицат. был поход к фтизиатору, т.к. спустя 10 дней лечения улучшений не было,и появилась опять температура вечером 37,2.фтизиатор посмотрел рентген,прослушал,простукал и написал что данных больше за внебольничную верхнедолевую правостороннюю пневмонию. при поступлении уровень СОЭ 50. спустя 19 дней -выписка, уровень СОЭ-11. ОАК: НВ-120, ЭЧ-3,8, ЦП-0,94, лейк.-6,0, ю-0, п-4, с-74, б-0, э-2, Л-16, м-4. Биохимия: глюкоза – 4.4, мочевина-3,0,билирубин- 13,8, АЛТ- 72 (было), 1,14 стало, АСТ- 44(было), 0,19 стало, фибриноген 7,8 (было), 5.0 стало. после выписки – узи органов брюшной полости-хронич.холецистит, и КТ. результаты КТ: в S1-S2 верхней доли правого легкого определяется инфильтрат однородной структуры, линейной формы, 54*14 размерами, инфильтрированы элементами бронхососудистого пучка, костальная и локально-медиастинальная плевра, в регионарной ткане легкого-множественные очаги до 4 мм в диаметре с недостаточно четкими контурами.бронхо-сосудистый рисунок прослеживается до плаща, диффузно усилен сосудистый компонент легочного рисунка, обогащен и умеренно уплотнен легочный интерстиций. поставили диагноз КТ-признаки инфильтративного туберкулеза в S1-S2 правого легкого. такой вопрос: насколько достоверен диагноз? по себе я ничего не чевствую.нет усталости, одышки, боли в грудной клетке. с туберкулезниками контакт не имела, т.к. веду нормальный образ жизни, не курю не пью, в семье болевших не было никогда также как и на работе.ведь заклеймят на работе если узнают, а узнать узнают, т.к. в приписке к больничному прилагается листок с диагнозом и там написан код туберкулеза!!!
09 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Добрый день. С большей долей вероятности диагноз ТБ достоверен. Вы заболели ОРВИ, что и послужило выявлению ТБ. А скрывать или нет Ваше заболевание – Ваше личное дело. Но, вспомните о тех, кто общался с Вами. Своевременно проведенная химиопрофилактика существенно снизит для них риск заболевания. Большинство больных на первых этапах развития ТБ чувствуют себя отлично.
2008-01-15 21:57:13
Спрашивает Елена:
Добрый вечер! С 15 декабря по 09 января я болела правосторонней пневмонией с плевритом с жидкостью в нижнедолевой части. Прокололи 36 уколов антибиотика, отхаркивающие, антибиотики в таблетках, десенсибилизирующие. После окончания лечения флюрография чистая, врач сказал что не осталось и следов. Но у меня ощущение тяжести с правой стороны под ребрами (где болело раньше при кашле), небольшое затруднение при дыхании (не постояно) и остался небольшой кашель, даже скорее подкашливание, при этом отходит небольшое количество мокроты с горьким привкусом. Может ли это быть спайки и надо ли мне продолжать пить отхаркивающие или что то еще от кашля.
16 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам следует обратиться в специализированный пульмонологический центр и повторить обследование, возможно выполнить и бронхоскопию. Горечь может быть обусловлена и нарушениями в работе желудка, печени. Поэтому сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте кровь на биохимический анализ – печеночные тесты. На очной консультации с пульмонологом разберитесь в реабилитационной терапии (ЛФК, массаж, пробиотики, гепатопротекторы, тубажи печени, кислородные коктейли или просто отвары противовоспалительных трав, витамины, рефлексотерапия, гомеопатия или антигомотоксические препараты…), физиопроцедурах (ингаляции, ДМВ, УЗ, магнит и прочее).
Популярные статьи на тему: при пневмонии не отходит мокрота
Читать дальше
Кашель – семь бед один ответ
Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.
Читать дальше
Актиномикоз
Актиномикоз (лучистогрибковая болезнь) – хроническое гнойное неконтагиозное заболевание человека и животных, в основе которого лежит формирование специфических гранулем в любых органах и тканях.
Читать дальше
Кашель как неотложное состояние
Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.
Источник
Может ли быть пневмония без кашля? Да, к тому же воспаление легких, при котором нет кашля, является сегодня весьма известной формой данного заболевания.
Основная опасность такой болезни может заключаться в том, что больной попросту не будет знать о развитии у него столь серьезного заболевания.
Чтобы не пропустить развитие серьезного недуга, необходимо знать, какие причины и симптомы характеризуют пневмонию, развивающуюся без кашля.
- Пневмония без температуры
Причины и симптомы развития пневмонии без кашля
Пневмония без кашля и мокроты может встречаться как у взрослых, так и у детей. Данная проблема может возникать по целому ряду причин, наиболее распространенными среди которых являются:
-
Нарушение функций иммунной системы. Нередко такая форма заболевания возникает у пациентов, у которых наблюдается сниженный иммунитет. - Если проведенное до этого лечение антибиотиками было неправильным.
- При систематическом подавлении кашлевого рефлекса.
- На фоне развития другого заболевания. К примеру, если пациент не долечил грипп, то он вполне может перерасти в пневмонию.
Риску заболеть воспалением легких без кашля в большей степени подвержены пожилые люди, возраст которых превышает 60 лет и маленькие дети, не достигшие двухлетнего возраста. У первых данное заболевание может развиваться вследствие медицинского вмешательства в организм, а именно:
- ввиду проведенной ранее пересадки органов,
- после интубации трахеи или же осуществления искусственно вентиляции легких,
- посещение инфекционного больничного отделения.
Если у пациента пневмония без хрипов, то насторожить его в данном случае должно повышение температуры, которое будет свидетельствовать о наличие в организме воспалительного процесса.
Основная трудность в данном случае заключается в том, что будет весьма сложно определить локализацию воспаления именно в легких. Поэтому диагностика должна проводиться дифференцированно, исключая связь симптомов с другими заболеваниями системного характера.
Диагностика воспалительного процесса у взрослого человека в данном случае должна опираться на неспецифические признаки, которые могут выражаться:
- бледностью кожи,
- наличием тахикардии,
- сильной одышкой,
- болезненными ощущениями в груди, которые возникают при любом движении,
- непереносимостью физических нагрузок,
- появлением нездорового румянца на лице.
Особенно сложной является диагностика пневмонии без кашля у маленьких детей. Дело в том, что ребенок не способен точно объяснить свое самочувствие, а потому выявление заболевания может быть затруднено.
Основным поводом для беспокойства в таких случаях являются такие симптомы:
- если ребенок капризничает без причины,
- появление резкой утомляемости и беспричинной слабости,
- плохой аппетит, вплоть до полной его потери,
- сонливость,
- неспособность перенести более серьезные физические нагрузки, чем повседневные.
При вышеописанных симптомах, наблюдаемых у ребенка, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Только по итогам серьезной диагностики, врач сможет определить истинную причину недомогания и разработать правильный курс лечения.
Пневмония без температуры
Еще более сложной формой данного недуга является пневмония, при которой нет температуры. При этом, она может быть как с кашлем, так и без него. Многие пациентов интересует, бывает ли пневмония без температуры и кашля? Бывает.
Такое заболевание проявляет себя возникновением одышки, а также повышенным потоотделением. Подобное состояние пациента объясняется сниженным иммунитетом.
Для точного определения причины заболевания, а соответственно и для грамотного его лечения, необходимо провести тщательный осмотр, применяя дополнительные методики диагностики.
В некоторых случаях причиной пневмонии без температуры может стать недолеченный воспалительный процесс в бронхах. Развиваясь на фоне бронхита, болезнь может протекать практически бессимптомно. Объясняется это тем, что организм не может отреагировать на вспышку инфекции, поскольку он пребывает под воздействием противовоспалительных медикаментов.
Поскольку основным симптомом бронхита является кашель, то выявить начало пневмонии можно именно благодаря ему. Важно задать себе вопрос: проходит ли легочный кашель? В случае если он не проходит более двух недель или же напротив, его динамика только усиливается и усиливается лихорадкой, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Лечение и рекомендации
После того, как больной обратится к специалисту, тот должен провести все необходимые лабораторные исследования для того, чтобы определить возбудителя болезни. Одним из основных методик для определения характера заболевания является рентгенологическое исследование. Именно оно позволяет безошибочно определить патологический процесс, протекающий в организме пациента.
Сам процесс лечения является очень сложным , это объясняется тем, что кашлевой рефлекс представляет собой защитный механизм для человеческого организма, благодаря которому он борется с всевозможными возбудителями инфекции дыхательных путей.
При подавлении кашля функциональность бронхиального дерева нарушается, и организм теряет возможность к самостоятельному очищению организма от патогенной микрофлоры. Результатом этого является усиление течения пневмонии без кашля, вследствие чего необходимо проведение соответствующих мер.
Одна из данных мер – это бронхоскопия, производимая в тех случаях, когда восстановление кашлевых рефлексов не представляется возможным. В процессе данной процедуры должны применяться бронхолитики и муколитики.
Помимо этого, учитывая состояние больного, врач может назначить ему комплекс гимнастики и физиотерапевтические мероприятия. Все действия больного должны быть обязательно согласованы с врачом. Любая попытка самолечения может обернуться ухудшением состояния больного.
Если же говорить о лекарственных средствах, то их при пневмонии также должен назначать исключительно врач. Самолечение может быть чревато осложнениями по той причине, что при приеме того или иного препарата следует учитывать его особенности и возможные побочные эффекты.
Чаще всего при лечении пневмонии без кашля специалисты назначают препараты следующих категорий:
- муколитики,
- бронхолитики,
- при наличии температуры может быть назначено также жаропонижающее средство,
- антибиотики широкого спектра действия.
Для большей эффективности лечения могут применяться антибиотики двух-трех групп. В качестве дополнительной терапии могут применяться народные средства, но их использование нужно обязательно оговаривать с врачом.
Только специалист может назначить правильное лечение по итогам тщательно проведенной диагностики. И кроме приема медикаментов, пациентам часто рекомендуется следующее:
- Соблюдение правильного рациона и режима сна.
- Очень важно включить в свой рацион блюда, в которых содержится большое количество цинка и белка.
-
Большое количество рыбы, овощей и ягод, а также фруктов, также будет способствовать скорейшему выздоровлению. Данные продукты способны существенно повысить силы организма в борьбе с недугом и воспрепятствовать рецидиву заболевания. - Отказ от вредных привычек – еще один шаг к выздоровлению.
- Выполнение специальных гимнастических упражнений.
Одной из основных задач такой терапии является возвращение пациенту кашлевого рефлекса. В противном случае, как уже говорилось выше, необходимо применение бронхоскопии.
Для скорейшего выздоровления в первую очередь, необходимо отказаться от попыток самолечения.
Проблема пневмонии с отсутствием кашля всегда заключается в том, что данное заболевание легко может быть принято за обычную простуду. Но состояние пациента со временем будет ухудшаться, что рано или поздно вынудит его обратиться к врачу.
Загрузка…
Источник