Если был ожог азотной кислотой
Токсические свойства и меры первой помощи при отравлении. Еще одним отрицательным свойством азотной кислоты является ее токсическое действие на-человека. Жидкая кислота и особенно ее пары действуют на организм человека исключительно активно и вызывают раздражение дыхательных путей, отек легких, головную боль. Вдыхание паров азотной кислоты в течение непродолжительного времени может привести к отравлению со смертельным исходом. При попадании на кожу азотная кислота производит сильные, долго не заживающие ожоги. [c.65]
Меры первой помощи такие же, как при ожогах неорганическими (серной, азотной) кислотами [c.1172]
Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами. Удалить ватным тампоном жидкость, промыть пораженные места обильным количеством воды и обработать нейтрализующими веществами. При ожогах кислотами (соляной, азотной, серной,,фосфорной), а также хлором или бромом в качестве нейтрализатора применяют 2%-ный раствор карбоната аммония или бикарбоната натрия. При ожогах щелочью — 2%-ный раствор уксусной кислоты или 1 % -ный раствор соляной кислоты. При ожоге фтористоводородной кислотой — промыть обильным количеством воды и наложить компресс с пастой, приготовленной из гидрата окиси магния. [c.307]
Меры оказания первой помощи. Жидкий аммиак, азотная и серная кислоты могут вызвать ожоги при попадании на открытые участки кожи и особенно на слизистые оболочки. При попадании на кожу азотной кислоты нужно немедленно обмыть пораженное место большим количеством воды, затем 2%-ным раствором бикарбоната натрия, после чего смазать вазелином или специальной медицинской мазью и перевязать. В случае попадания под струю кислоты нужно быстро сбросить верхнюю смоченную кислотой одежду и встать под душ или лечь в ванну с водой, которые обычно устанавливаются в азотнокислотных цехах вблизи рабочих мест. При отравлении газообразными окислами азота или парами азотной кислоты пострадавшего следует прежде всего вынести или вывести на свежий воздух, дать выпить возможно больше молока, а в случае необходимости дать кислород.-При поражении дыхательных путей аммиаком пострадавшего рекомендуется вывести на свежий воздух и дать разбавленный раствор винной или лимонной кислоты с сахаром. [c.438]
При попадании на кожу (рук, лица и т. д.) концентрированных кислот (серной, азотной и др.) немедленно промыть обожженное место большим количеством воды, после чего наложить повязку из ваты, смоченной спиртовым раствором таннина или 3% раствором перманганата калия. При сильных ожогах после оказания первой помощи обратиться немедленно к врачу. [c.6]
Первая помощь при ожогах. При ожогах, вызванных воздействием химических веществ (серной, азотной или соляной кислотой) и едкими щелочами (каустиком, негашеной известью и т. Д.), необходимо немедленно обмывать пораженные участки кожи сильной струей воды из-под крана в течение 10—15 мин. [c.307]
Меры первой помощи. При ожогах азотной кислотой следует немедленно обмыть пораженное место большим количеством воды, затем 2%-ным раствором бикарбоната натрия КаНСОд, после чего смазать вазелином или специальной медицинской мазью и перевязать. В случае попадания под струю кислоты нужно быстро сбросить верхнюю смоченную кислотой одежду и встать под водяной душ или лечь в ванну с водой, которые обычно устанавливаются в азотнокислотных цехах вблизи рабочих мест. В тяжелых случаях ожогов раздеваться следует под душем или в ванне с помощью других людей. [c.443]
К числу наиболее частых несчастных случаев на заводах взрывчатых веществ относится упомянутое выше отравление нитрозными газами. Легко выделяющиеся бурые пары окислов азота сопровождают почти все процессы иитрации, а также процесс подготовки кислот для нитрации и регенерацию отработанных кислот. Воздух, содержащий 0,5 г Кг04 в 1 л , при вдыхании в течение % или 1 часа вызываег опасные для жизни заболевания. Последствия подобного отравления сказываются не сразу, а не ранее чем спустя несколько часов, а иногда даже дней,— тогда когда оказать помощь уже поздно. При вдыхании нитрозных паров окись азота окисляется за счет кислорода оксигемоглобина, результатом чего является разложение крови. В наиболее легких случаях отравление выражается в головокружении, раздражении дыхательных путей, кашле, бронхиальном катаре. В тяжелых случаях получается ожог слизистых оболочек, глотательные движения и речь затрудняются, нарушается деятельность сердца, вызывая ослабление мышц, носящее характер паралича, и наконец, подобно тому как и при отравлении фосгеном, наступает смерть от отека легких. Один из самых значительных несчастных случаев подобного рода произошел в 1897 г., когда от разрыва одного баллона с азотной кислотой треснул целый ряд подобных баллонов и 60 пожарных получили тяжелые, а некоторые даже смертельные отравления. [c.177]
При ожогах, вызванными крепкими кислотами (серной, азотной, соляной), пораженное место необходимо немедленно промыть струей воды в течение 10—15 мин, затем 5% раствором марганцовокислого калия или 10% раствором питьевой соды (одна чайная ложка на стакан воды). После промывания пораженные згчастки следует забинтовать. При попадании кислоты или ее паров в полость рта необходимо полоскать рот 5% раствором питьевой соды, а при попадании кислоты в дыхательные пути — дышать распыленным при помощи пульверизатора 5% раствором питьевой соды. [c.264]
Смотреть страницы где упоминается термин Азотная кислота помощь при ожогах:
[c.240]
Технология азотной кислоты (1962) — [
c.484
]
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Азот опасен тем, что способен стать причиной тяжёлого ожога в результате контакта с кожей. В случае же проникновения внутрь, можно получить серьёзный ожог желудка, слизистых, дыхательных путей (в случае вдыхания паров). Токсичные вещества распространяются по всему организму по кровеносной системе. Поэтому, если был получен ожог азотом, нужно быстро оказать пострадавшему первую помощь.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Причины ожога азотом
Ожог азотом является повреждением химического типа – он возникает вследствие травмирующего воздействия кислот на ткани. Обычно подобные травмы появляются в результате несоблюдения техники безопасности, которая предусмотрена на случай работы с этим химическим веществом, а помимо этого по причине несчастных случаев на производствах или в быту. Могут появляться и в результате попытки суицида.
[5], [6]
Патогенез
После попадания на кожный покров в жидком или капельном виде азотная кислота оставляет после себя сухой струп, который из-за ксантопротеиновой реакции имеет жёлто-зелёный оттенок. В тканях развивается коагуляционный некроз, проникающий в сосочковый слой дермы, и в некоторых случаях проходящий даже глубже. Вокруг этой части кожи возникает участок, на котором развивается отёчность и гиперемия. Заживает такой ожог довольно долго – при тяжёлых случаях этот процесс может длиться 40-50 дн., а далее на этом месте формируется рубец.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Симптомы ожога азотом
Симптомами ожогов от азота являются такие проявления: твёрдая засохшая корка, имеющая чёткие границы только в области ожога, тем самым выделяясь на фоне здоровой кожи. От ожога азотом кожа на месте поражения приобретает светлый оттенок жёлто-зелёного либо жёлто-коричневый цвет. Нужно отметить, что обычно ожоги от кислоты носят поверхностный характер.
[18], [19], [20], [21]
Стадии
В зависимости от степени тяжести полученного ожога могут быть выделены такие стадии:
- Развитие эритемы;
- Возникновение пузыря;
- Кожный невроз;
- Последствия негативного воздействия, проявляющиеся не только на кожном покрове.
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Осложнения и последствия
Перенесённая в результате воздействия азота интоксикация может иметь довольно тяжёлые последствия. К примеру, вследствие попадания паров вещества в глаза, могут начаться изменения в глазной роговице, а также проявиться эктропион. После ожога кожи на ней могут остаться рубцы или шрамы. Отравление азотом может сказаться и на нервной системе – в виде простых нарушений или психозов.
[28], [29], [30], [31], [32]
Дифференциальная диагностика
Нужно проводить дифференциальную диагностику ожогов щелочами и кислотами. Для этого нужно обращать внимание на следующие признаки:
- При ожоге кислотой происходит реакция сворачивания белков, в результате которой формируется струп, не позволяющий кислоте проходить в ткани, располагающиеся глубже под кожей;
- Ожоги щелочами сопровождаются белковым гидролизом, при котором струп не возникает – из-за этого ткани повреждаются глубже.
Дифференцировать ожог азотом с ожогами прочих кислот можно по цвету, в который окрашивается кожа на месте повреждения.
Лечение ожога азотом
В случае попадания азотной кислоты на кожу, нужно быстро оказать первую мед. помощь. Делается это следующим образом: поражённое место нужно подержать под водой примерно 15 мин. Затем нужно воспользоваться раствором соды, чтобы с её помощью ещё раз промыть кожу. Если ожог слабый, этого должно быть достаточно, но если степень тяжести довольно высока – нужно обратиться к врачу.
Народное лечение
Существует несколько методов народного лечения, которые можно использовать в качестве первой помощи и позволяющие ускорить заживление кожного покрова в случае ожогов азотом.
Аппликации с использованием сырой картошки: натереть картофель, наложить получившуюся массу на место ожога и подержать в течение 5-7 мин. Этот способ ускоряет восстановление тканей и местного иммунитета, а также убирает воспаление.
Охлаждённый до температуры 13-15оC зелёный чай, который применяют в качестве тонизирующего и охлаждающего вещества.
Свежий сок алоэ – пропитанную им повязку из марли нужно наложить на травмированное место на 10 мин. Не следует фиксировать её бинтом, чтобы не повредить кожный покров. Подобную процедуру можно проводить, используя вместо алоэ настойку календулы.
Измельчить до состояния кашицы лопуховый лист или подорожник, после чего подержать смесь на месте ожога в течение 10 мин.
[33], [34]
Профилактика
В качестве профилактики следует при работе с азотной кислотой соблюдать правила безопасности: надевать противогаз и спецодежду, не пренебрегать личной гигиеной. Важно также, чтобы рабочие места хорошо вентилировались – для исключения риска надышаться ядовитыми парами. Помимо этого, нужно тщательно следить за тем, чтобы не произошло разлива кислоты.
[35], [36], [37], [38], [39]
Прогноз
Ожог азотом может иметь разную степень повреждения, площадь и локализацию – от этого и зависит прогноз при получении такой травмы. Также он зависит от возраста пострадавшего, состояния его здоровья и организма, обстоятельств, сопровождавших получение ожога, а помимо этого возможного развития в дальнейшем инфекционных осложнений.
Источник
Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.
Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.
Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.
Степени химических ожогов
При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.
Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:
- 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
- 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
- 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
- 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.
Первая помощь при химических ожогах
В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
- При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
- При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
- При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
- При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).
При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
- Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
- Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
- Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химический ожог пищевода
Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.
Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.
При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.
- Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
- Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.
При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.
Термический ожог кожи
Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.
Такие ожоги бывают трех степеней:
- I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
- II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).
Источник