Если амоксиклав не помог при пневмонии

Если амоксиклав не помог при пневмонии thumbnail

14470 просмотров

13 мая 2020

Добрый день. 1 мая поднялась температура 39. Два дня была и упала до 37,5. Так держится уже 10 дней. 7 мая на кт поставили двусторонняя пневмония и вымирали клацид со 500 и осельтамтвир. Пила 5 дней. Температура, слабость. Вызвала скорую, проверили кислород 96 и отвезли ещё на кт. Заменили антибиотик на лефлобакт и больше ничего не назначили. В больницу везти отказались. Что мне делать? Достаточно ли этого лечения? Лефлобакт 1т два раза в день и все.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог

Здравствуйте! У вас есть описания КТ? Выложите их здесь, пожалуйста!
Кроме антибиотика вы не пьете больше ничего? Есть ли кашель, одышка?

Алина, 13 мая

Клиент

Юлия, добрый вечер. Я пропила осельтамивир 5 дней по1т 2 р/день и клацид 1т. Один раз в день. Сегодня первый день пью лефлобакт по 1 таблетке 2 раза в день. Бифиформ и линекс. Больше ничего не назначили.

Алина, 13 мая

Клиент

Юлия, кашель небольшой, боли в груди и спине. Одышки нет. Сильная слабость.

Рентгенолог

Посмотрела КТ. Динамика явно положительная, тк на втором КТ изменения только в одном лёгком. КТ-изменения соответствуют легкой форме ковидной пневмонии. Левофлоксацин назначают многим сейчас, пейте, антибиотик хороший. Дней 7, не меньше.
Пейте много жидкости, прямо хорошо много.
Слабость имеет полное право быть, даже без пневмонии у пациентов с этим вирусом состояние очень слабое, долгое восстановление.
По срокам температура может еще сохраняться субфебрильная. Это ведь вирус, антибиотик на него не действует, его назначают только с целью предотвратить бактериальные осложнения.
Можно еще купить тромбоасс, хотя бы по 50 мг в сутки. Антикоагулянты и антиагреганты входят сейчас в схемы лечения, но большинство из них -только под контролем врача. А тромбоасс можно пить не опасаясь, если у вас не было проблем со свертыванием крови.
Все должно быть хорошо, выздоравливайте!

Алина, 13 мая

Клиент

Юлия, если это ковидная пневмония, то надо ли мне пить тамифлю или осельтамивир. Мне их не назначили. И мне ещё назначали ингаляции с лазолваном и бердуалом, надо ли их делать и как долго? Может пить аскорил?

Рентгенолог

Вы написали, что пили осельтамивир. Больше уже не нужно. Аскорил, на мой взгляд, переносится хуже, чем беродуал с лазолваном, потому что в ингаляции вы лекарство получаете местно, нет такого системного воздействия на сердце.
Если будете делать ингаляции, то сначала беродуал – 20 кап в 2 мл физраствора, через 20 мин – лазолван.

Рентгенолог

Ингаляции делать утром и днем, на ночь лазолван нельзя. По длительности посмотрите по состоянию и по кашлю. И еще раз – стадия разрешения пневмонии начинается только после 14 дня, так что не волнуйтесь, все идет как положено..

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Пневмония у Вас вирусная, заболевание вирусное. Антибиотик – не основной препарат при лечении, так как на вирусы антибиотик не действует. Нужен он для прикрытия: профилактики присоединения бактериальной инфекции. Температура поддерживается вирусами и, учитывая, если это ковид, что специфического лечения ещё не разработано, то основная ставка идёт на собственные силы иммунитета. Вы должны помочь организму справится с инфекцией: больше пить, постоянно проветривать помещение, чтобы был постоянный приток свежего прохладного воздуха, кушать легкоусвояемую пищу (овощи, фрукты, соки, зелень). Не ждите от антибиотика чудес. Если состояние не ухудшается, то Вы скоро справитесь с болезнью. Можно добавить Виферон по 1 млн ЕД 1 раз в день в виде свечей в течение 10 дней.

Терапевт

Алина добрый день.Вы ОАК,б/х,мазок на ковид сдавали?,. Какие есть хронические заболевания.

Алина, 13 мая

Клиент

Ольга, добрый день. Ковид не подтверждён. Анализ взяли, но не позвонили. Общий анализ крови хороший, к сожалению не дали на руки, только сказали хороший. А с-реактивный белок 18,22.

Терапевт

Алина С- реакиивный белок повышен , это говорит, что воспалительный процесс присутствует.И на КТ, тоже пишут вирусная пневмония. Лефлобакт 500 мг, пропейте ,до 14 дней, Ибуклин 1 т-2 раза в день 5 дней,Галавит 1 т-4 раза в день 1 0 дней,затем 1 т-3 раза в день 1 0 дней.Удачи вам.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. А у вас брали мазки на коронавирус, анализ крови с формулой? Лефллбает пейте как минимум 10 дней. Противовирусные уже пропито. Лечите кашель ингаляциями с лвзолваном и беродуалом 2 раза в день не позднее 6 вечера. Обильное питье обязательно

Педиатр

Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней вм

Фтизиатр

Здравствуйте,. Алина. Вирусную пневмонию вызывают вирусы. Основные препараты должны быть противовирусные – неплохой эффект от феронов : Виферон Циклоферон Тамифлю Полиоксидоний Арбидол Арпефлю и другие. Т.к. к вирусной инфекции как правило, присоединяется бактериальная, то назначают антибиотики, например Лефлобакт, Цефтриаксон, Амоксиклав до 10 дней. Находитесь дома. Следите за своим самочувствием. Через 10-14 дней – контроль КТ. Надо определить динамику – положительная, отрицательная или рентген-картина стабильна. Если определится распространение инфекции (отрицательная динамика), ухудшится ваше состояние, повторно вызывайте врача на дом или скорую для определения дальнейшей тактики.

Читайте также:  Как вылечить пневмонию у ребенка навсегда

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, нужно подключать второй антибиотик Цефтриаксон в мышцу или по вене. Учитывая пневмонию вас должны забрать в стационар.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Пусть снимком есть динамика, вам нужно добавить противовирусный препарат. Осельтамивир не работает на coronavirus, данных по нему нет. Лучше препараты феронов. Виферон по одному миллиону два раза. Или Циклоферон 4 таблетки один раз в день. В основном лечение адекватная, температура из-за воздействия вируса, а не из-за бактериальных присоединения. Антибиотик вам назначали сильный, антибиотик выбора. Продолжать лечение, следите за ситуацией, если ухудшится общее состояние, изменится характер дыхания, вызывайте скорую.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. По анализам Вы на пути к выздоровлению. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, препарат повышает местный иммунитет дыхательных путей, обладает противовирусной и антибактериальной активностями. С уважением. Здоровья и удачи.

Пульмонолог

Алина, добрый день! В сравнении с предыдущей КТ от 7 мая,динамика – положительная. Но,остаётся очаг Пневмонии справа в 10 сегменте протяженностью 90 мм,то есть очаг почти 9 см). Поэтому ,конечно ,необходимо стационарной лечение. При отказе от госпитализации, принимайте Лефлобакт и пожалуйста посоветуйтесь со своим лечащим врачом по поводу второго антибиотика внутримышечно ,например,Цефепим по 1 гр 2 раза в день. Так же обязательно продолжить приём противовирусных препаратов ( Виферон , Арбидол ). С уважением,Ольга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 33 человека,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

3859 просмотров

1 ноября 2020

Болею 10 дней. 3 дня азитромицин дальше амоксиклав. Температура одышка. Вызвала скорую кт показало 10 процентов поражения обоих лёгких. Назначили цефтриаксон и допивать амоксиклав. Четвёртый день картина та же

Возраст: 53

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Какая температура? Сатурация?

Наталья, 1 ноября

Клиент

Юлия, температура к вечеру поднимается 37.6.но очень плохо дышу. Сатурация в пятницу была 95

Невролог, Терапевт

Наталья, амоксиклав и цефтриаксон-препараты из одной группы антибиотиков. Бессмысленно их одновременно принимать. Вы или к цефтриаксону добавляете азитромицин еще на 3 дня или левофлоксацин 500 2 рд 7 дней. + к антибиотикам дексаметазон 8 мг 5 дней+ общеукрепляющая терапия: Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масляной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция.

Невролог, Терапевт

Наталья, амоксиклав и цефтриаксон-препараты из одной группы антибиотиков. Бессмысленно их одновременно принимать. Вы или к цефтриаксону добавляете азитромицин еще на 3 дня или левофлоксацин 500 2 рд 7 дней. + к антибиотикам дексаметазон 8 мг 5 дней+ общеукрепляющая терапия: Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масляной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция.

Педиатр

Здравствуйте! Продолжайте Цефтриаксон, об добавьте Амброксол в уколах *2 РД ,пить. Магне В6 2*2 РД, Вит с1000 мг день, Вит д 3000 ме день,цинк 25-20 мг*2 РД
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день,на ночь горячее молоко с собой и каплей сливочного масла. Нет динамики так как скорее всего нет достаточного снятия отека и спазма бронхиального дерева .

Читайте также:  Смерть от пневмонии у пожилых людей

Пульмонолог, Терапевт

А какая у вас температура? Не нужно принимать амоксиклав с цефтриаксоном вместе. Какая доза цефтриаксона?

Наталья, 1 ноября

Клиент

Наталья, цефтриаксон по 1мг 2 р в сутки

Наталья, 1 ноября

Клиент

Наталья, температура после обеда 37.6

Терапевт

Здравствуйте! Вы уже 4 день ставите цефтриаксон? И в какой дозировке?

Фтизиатр

Здравствуйте, скорая измеряла сатурацию? До каких цифр температура поднимается? Одышка в покое или при нагрузке?

Наталья, 1 ноября

Клиент

Анна, сатурация 95 в пятницу была. Тогда же и кт показало двкхстороннюю 10 процентов поражения. Цефтриаксон по 1 мг 2 р в сутки колю

Наталья, 1 ноября

Клиент

Анна, одышка почти всегда. Только на животе могу не кашлять

Фтизиатр

Продолжайте антибиотик до 10ти дней

Фтизиатр

И кстати Наталья Цефтриаксон и Амоксиклав это антибиотики не одной группы ( цефалоспорин 3 го поколения , и пенициллин защищённый ) Вит С 1000 мг в сутки , больше не надо , что б не повредить слизистую оболочку желудка

Фтизиатр

Начинайте делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой (профилактика фиброза лёгких)

Терапевт

Здравствуйте, цефтриаксон лучше в вену, добавить дексометазон 8мг в/м 5 дней под контролем АД и глюкозы, эуфиллин 10,0 в/в 5 дней, также антикоагулянт и антиагрегант.

Наталья, 1 ноября

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Лечусь дома. Уколы сама делаю. Поэтому в вену нет возможности колоть то сама смогу колоть? Особенно беспокоит одышка.

Фтизиатр

Наталья, действие антибиотика оценивается 3-5 дней. Если в течение этого времени состояние не улучшается, его меняют на другой, например Левофлоксацин, Лефлобакт. Но в Вашем случае я бы не торопилась менять антибиотик, т.к. вирусная пневмония, особенно коронавирусная, даёт длительный синдром интоксикации, нестабильности общего состояния даже после курса антибактериальной терапии. Восстановление лёгочной ткани, общего состояния организма идёт медленно. Вам надо добавить в лечение препараты, разжижающие кровь Курантил Кардиомагнил Эликвис Аспирин или другие. Дело в том что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии. Обязательно обильное теплое питье, витаминотерапия особенно А С Е В Д (восстанавливает поврежденные клетки лёгких). Начинайте в медленном темпе дыхательные упражнения.

Наталья, 1 ноября

Клиент

Елена, спасибо большое. А то я уже паникую. а куронтил сколько раз в день принимать? Он поможет от одышки.? Самая большая проблема-одышка. Врач для снятия приступов назначил сальбутамол-но сказал в крайнем случае применять.

Фтизиатр

Да, сальбутамол по показаниям. Курантил по таблетке 2-3 раза в день. Но он не всегда хорошо переносится. Лучше в этом случае Кардиомагнил на ночь или Эликвис 2,5 на ночь.

Фтизиатр

От одышки эти препараты не назначаются. Они помогают рассасыванию пневмонии. Одышка уменьшится постепенно. Специальное лечение при коронавирусе от одышки не назначается. Вирус непредсказуем, неизвестно, как себя поведет. Старайтесь делать дыхательные упражнения, обильное питье, сальбутамол, но не злоупотребляйте.

Наталья, 1 ноября

Клиент

Елена, тогда второй антибиотик (амоксиклав до этого пила) не принимать? . И цефтриаксон 2 р в день-мне его на 10 дней назначили. Правильно?

Фтизиатр

Наталья, Цефтриаксон 10 дней курс надо продолжать, антибиотик считается эффективным . Амоксиклав, если перерыв был небольшой (1-2 дня), до семи дней можно продолжить, но это уже по Вашему самочувствию, температура, хрипы в лёгких и т.д. Но лучше курс пройти полностью.

Наталья, 1 ноября

Клиент

Елена, спасибо вам большое!

Фтизиатр

На здоровье, Наталья, выздоравливайте. Обязательно принимайте препараты, содержащие магний, цинк – направлены на улучшение метаболизма клеток. Это также помогает справиться с болезнью.

Педиатр

Здравствуйте азитромицин 3 дня мало
Нужно подключить снова

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 24 человека,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

395 просмотров

30 октября 2020

У мама с 23.10температура 38.5 иногда поднимается до 39,сбиваеться. Принимает амоксициллин 500 3 раза,инговерин ,витамины с и д 29.10 делала кт 5-10%двухсторрнняя пневмония.редкий кашель ,сильная усталость,отдышки нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нина, 30 октября

Клиент

Анна, спасибо за ответ, загрузила результаты анализа,с реактивный белок будет готов только в понедельник,посмотрите пожалуйста

Фтизиатр

Педиатр

Здравствуйте, если температура скачет до 38, значит нужно Цефтриаксон или цефотаксим подключить по 1гр*2 р. Д. До 7 дней. После пробы.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, на КТ есть признаки вирусной пневмонии, вам нужен осмотр доктора, сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок из горла методом ПЦР.
По лечению нужно заменить антибиотик, ращ нет эффекта от Амоксиклава, например цефтриаксон 1000 мг в/м 2 раща в день, противовирусный препарат ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Нина, 30 октября

Клиент

Екатерина, спасибо,анализы сейчас едут сдавать,а врач из поликлиники консультирует только по телефону

Нина, 30 октября

Клиент

Екатерина, загрузила результаты анализа,с реактивный белок будет готов только в понедельник,посмотрите пожалуйста

Невролог, Терапевт

По анализам есть признаки инфекции, в остальном всё в порядке

Терапевт

Здравствуйте!
Добавьте Цефтриаксон 1г в сутки в/м 10 дней . Плюс обязательно пробиотики для кишечника в течении месяца
Сдать общий анализ крови и срб

Фтизиатр

АЦЦ 200мг/3 раза в день, обильное теплое питье, температуру снижаете приемом парацетамола 500мг(если выше 38,5) гриппферон в нос-по 2 нажатия в каждый носовой ход 5-6- раз в день. есть возможность измерения уровня сатурации дома?

Нина, 30 октября

Клиент

Анна, завтра привезут пульсоксиметр,анализы загрузила сегодня сдали,с реактивный белок будет готов только в понедельник

Нина, 31 октября

Клиент

Анна, температура сегодня снова поднялась до 39.3кислород 95

Пульмонолог, Терапевт

Нужно уже сдать анализы и как можно скорее, мазок на коронавирус, общий анализ крови, соэ и срб, д-димерПринимайте амоксиклав в дозе 875+125 мг 2 раза в день, ваша дозировка маловата, добавьте азитромицин 500 мг 1 раз в день на 3 дня пока анализыполучите. Возможно потребуется смена антибиотика после анализов, нужен осмотр доктора очно обязательно. Нужно обильное питье снять интгксикацию, витамин С 500 2 раза в день, витамин Д2000МЕ в сутки. Добавить АЦЦ 600 мг в сутки

Нина, 30 октября

Клиент

Наталья, спасибо за ответ, загрузила результаты анализа,с реактивный белок будет готов только в понедельник,посмотрите пожалуйста

Фтизиатр

Небольшие изменения есть характерны для вирусной инфекции. Снижение по свёртываемости крови – начните прием Эликвис 5мг 2 раза в день . Анализы не плохие в целом

Нина, 30 октября

Клиент

Анна, спасибо за ответ,антибиотик так же продолжать?

Пульмонолог, Терапевт

Посмотрела, пока принимайте терапию, как я вам написала, ждем срб, тут нет сильных отклонений по анализу.

Нина, 31 октября

Клиент

Наталья, здравствуйте с реактивный белок 46.1 кислород 95

Пульмонолог, Терапевт

Оставляйте амоксиклав, убирайте азитромицин. К амоксиклаву добавить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, если через 2 суток приема данной схемы у мамы будет высокая Т тела, выше 38,0С-нужно либо в стационар, либо подключать гормоны на дому, но это только после осмотра врача очно, т.к у данной терапии есть последствия.

Терапевт

Добрый день , учитывая то , что у вас высокая температура , я бы добавила цефтриаксон 1,0 в/и 2 р/д плюс аципол 1 капс 2 р/д мес
Добавить арбидол по 200 мг 4 р/д
Гриппферон в нос 2 р/д
Витамин с 1000 мг /сутки
Витамин д 2000 мг /сутки
Дыхательная гимнастика , увлажнение воздуха в квартире , употребление большого количества овощей и фруктов , больше пить жидкости .
Также рекомендую сдать общий анализ крови , срб , общий анализ мочи , мазок из носоглотки на коронавирус .
Не болейте !

Нина, 31 октября

Клиент

Светлана, здравствуйте с реактивный белок 46.1 ,уровень кислорода 95

Терапевт

Сатурация при пневмонии в допустимых значениях , срб повышен

Нина, 1 ноября

Клиент

Светлана, а через сколько повторно сдать анализы оак и оам и с-реактивный белок,чтобы посмотреть динамику?

Терапевт

Терапевт, Кардиолог

Доброго времени, дозу Амоксициллина увеличить до 1000 мг 2 рд 7 дней приема в сумме, добавить Левофлоксацин(Таваник) 500 мг 1 т 2 рд 5 дней

Педиатр

Здравствуйте подключите азитромицин Циклоферон

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник