Дыхательные упражнения для лежачих больных профилактика пневмонии
Дыхание даже у здоровых пожилых людей ослаблено физиологически из-за возрастных изменений в слизистых оболочках бронхов и уменьшения объема легких. Когда к возрастным изменениям добавляется еще и тяжелая болезнь, вынуждающая человека почти все время лежать, дыхание еще больше ухудшается, что приводит к хроническому кислородному голоданию мозга.
Дыхательная гимнастика для лежачих больных становится таким же важным компонентом лечения и реабилитации, как и назначенные врачом препараты: от нее в немалой степени зависит успех выздоровления и быстроты дальнейшего восстановления.
Пять причин, по которым гимнастика необходима
1. Профилактика застоя крови в легких и пневмонии
Первыми после бронхов от дефицита естественной вентиляции начинают страдать легкие. Происходит это из-за перераспределения кровотока в сторону верхних долей и дорсальных зон легких, что в дальнейшем провоцирует развитие застоя крови вплоть до возникновения застойной пневмонии – грозного осложнения, которое часто заканчивается трагически.
2. Предупреждение ослабления дыхательных мышц
Из-за вынужденно долгого лежания у пожилых людей слабеют мышцы диафрагмы, межреберные и брюшинные мышцы. Это влечет за собой опущение внутренних органов, которое становится виновником их сдавливания, нарушения кровообращения и в итоге – начала или усугубления множества других болезней.
3. Предотвращение запоров и недержания мочи
Дефицит дыхания – всегда следствие отсутствия или минимума движения. Чем меньше человек двигается, тем хуже работает его кишечник, чья моторика напрямую зависит от общей двигательной активности. Мышцы мочевого пузыря и малого таза тоже слабеют от недостатка физических движений, даже если грубого поражения мозга нет.
Нарастающая интоксикация из-за невозможности вовремя вывести продукты жизнедеятельности или отсутствие контроля за отправлениями еще больше отягощают и без того незавидное положение. Поэтому дыхательная гимнастика для лежачих больных в комплексе с физическими упражнениями – необходимое условие поддержания в норме выделительной системы организма.
4. Благотворное влияние на нервную систему
Недостаточное дыхание – это поверхностный, неглубокий сон, апноэ, дневная сонливость, раздражительность. Человек, который элементарно не высыпается, с трудом выполняет даже самые эффективные упражнения по укреплению памяти, мелкой моторики, речи: у него на это просто не остается сил.
У уставшего, ослабленного человека чаще случаются скачки давления и сердечные приступы – главные виновники инсультов и инфарктов.
5. Укрепление иммунитета, хорошее настроение
Крепкий иммунитет = хорошее настроение и жизненные силы. Если человек плохо дышит, ему не до терапии и реабилитационных программ: тут хоть бы не задохнуться.
Дыхательная гимнастика для лежачих больных дает возможность удержать и расширить имеющийся объем легких, своевременное насыщение кислородом мозга, тонус мышц. Хорошее дыхание – это спокойствие, а значит, и команда иммунной системе: жизнь – продолжается!
Иммунная система продолжает контролировать все важнейшие потребности организма: она осознает потребность в себе. Пока дышу – живу!
Когда нужна дыхательная гимнастика?
Всегда – даже если пожилой человек достаточно здоров. Но самая большая потребность в ней возникает при болезнях, ограничивающих подвижность:
- Инсультах
- Инфарктах
- Травмах позвоночника или конечностей
- Тяжелом течении сахарного диабета и других заболеваниях, оказывающих влияние на двигательную активность
- Болезни Альцгеймера и других проявлениях деменции
- Хирургических вмешательствах, длительно влияющих на способность самостоятельно дышать и двигаться: резекциях желчного пузыря, операциях на почках и других
Пять упражнений для самостоятельного выполнения
Профессиональные циклы дыхательных упражнений для лежачих больных – задача реабилитологов, но есть и несколько видов задач, которые вполне осуществимы и дома, с помощью и под наблюдением родных или сиделки:
- 1. Просто поднять руки перед собой по очереди – плавно по очереди или одновременно. Поднятие – вдох, опускание — выдох
- 2. Одновременное поднятие рук. Точно так же: при поднятии вдыхаете, при опускании рук – выдыхаете
- 3. Если есть возможность хотя бы несколько минут сидеть: руки – в пояс, локти отводятся на максимально возможное расстояние назад. Вдох – и возвращение исходное положение
- 4. Лечь на живот и вытянуть руки вперед
- 5. Из этого положения помощник (родственник, сиделка, инструктор ЛФК) осторожно складывает руки в локти и за них оттягивает несколько раз назад
Здесь важны регулярность и многократность: одного-двух раз за день или пары раз в неделю не хватит. Такие комплексы выполняются хотя бы пять раз в сутки, в идеале – каждые два-три часа до самого сна. Час после еды – табу для любых упражнений, пока пища не переварится.
А что делать, если пожилой человек в настолько плохом состоянии, что не может сам выполнять простейшие упражнения? Хотя бы просто каждый час переворачивайте его на правый или левый бок: главное – не давать ему все время лежать на спине. Потом, со временем, ему станут доступны и движения руками, ногами – все приходит постепенно.
Описание основных методик дыхательной гимнастики
Самые известные, результативные и наиболее часто применяемые методики дыхательной гимнастики для лежачих пожилых людей, — по Бутейко и Стрельниковой.
Метод Бутейко
В его основе – управление дыханием за счет расслабления мышц. Ежедневные занятия приучают дышать медленнее, меньше и только носом. Вначале выполняется контрольное измерение – по секундной стрелке засекается время, в течение которого человек, выдохнув, способен максимально удерживаться от следующего вдоха.
Показания стрелки говорят вот о чем:
- Пауза между вдохами носом – 40 секунд и больше, пульс – 70: все в порядке
- Пауза в 20-40 сек, пульс – 80: первая стадия болезни
- Пауза в 10-20 сек, пульс – 90: вторая стадия болезни
Если паузу не удается удержать и десяти секунд, по методике Бутейко это соответствует третьей стадии болезни.
Тренировки постепенно увеличивают интервал между вдохом и выдохом, а само дыхание делают «экономнее»: приступы нехватки воздуха возникают все реже и реже. Это позволяет в дальнейшем не только снизить дозировки применяемых для лечения дыхательной недостаточности препаратов, но и иногда совсем от них отказаться.
Метод Стрельниковой
Он несколько отличается от метода Бутейко: здесь не требуется учиться задерживать дыхание. А.Н. Стрельникова, автор этой гимнастики, говорила лишь о необходимости резкого, короткого носового вдоха и бесшумного выдоха ртом.
Дыхательные упражнения в методике комбинируются с физическими: одни движения конечностей и тела должны соответствовать вдоху, другие – выдоху. Например, упражнение «Обними плечи» сжимает грудную клетку – его требуется выполнять на вдохе.
Другие известные упражнения методики Стрельниковой – «Ладошки», «Шаги», «Погончики» — нужно делать, чередуя вдох через нос с выдохом через рот. Каждое выполняется на счет восемь и не менее 4 раз. В дальнейшем, с улучшением самочувствия, количество подходов увеличивается – до 12 и даже 24 раз.
К существенным недостаткам метода можно отнести множество ограничений. Упражнения гимнастики Стрельниковой придется подбирать очень осторожно, выполнять по минимуму и тщательно следить за самочувствием, если у пожилого человека имеются:
- Гипертоническая болезнь
- Эпилепсия
- Заболевания сердца или он недавно перенес инфаркт
- Шейно-грудной остеохондроз, другие патологии позвоночника и суставов
- Мочекаменная болезнь
Обе методики успешно применяются как в домашних условиях, так и в стационарах и гериатрических центрах.
Итогом уже первого курса занятий становятся:
- Улучшение дыхания как такового за счет нормализации легочной вентиляции, дренажа бронхов, стихания или исчезновения воспалительных и спаечных процессов
- Укрепление мышц тела и диафрагмы
- Улучшение сердечной деятельности
- Общее укрепление организма
Кроме дыхательных упражнений по Бутейко и Стрельниковой, восстановление нормального дыхания обеспечивают и несколько экзотические китайские гимнастики, однако их можно рекомендовать только тем пожилым людям, которые не обездвижены.
В заключение
Дыхание – это движение. Дайте родному человеку двигаться, хотя бы выполняя самые простые упражнения. За малым всегда приходит большое – просто будьте терпеливы и последовательны: наградой за это станет возвращение в той или иной степени полноценного ощущения жизни у пожилого человека.
Источник
- Содержание
Дыхательная гимнастика для лежачих больных: примеры упражнений
Пока здоровье крепкое, болезни обходят человека сторонкой. Стоит где-то оступиться, как букет недугов разрастается моментально.
К старости мужчины, женщины значительно ослабевают. Организм частично изнашивается, как платье, бывшее когда-то новым.
Однако наибольшая опасность приходит, когда человек становится прикованным к постели. Он увядает моментально, если не организовать должный уход, который поможет поднять с постели.
Важным шагом к восстановлению считается дыхательная гимнастика для лежачих больных: примеры упражнений, известные методики будем рассматривать немедленно.
Необходимость дыхательной гимнастики
Минимальное ограничение подвижности чревато неприятными последствиями.
При постоянном обездвижении человек быстро почувствует, как меняется плотность мышечной ткани. Она становится рыхлой, непослушной.
Происходит омертвление клеток из-за недостаточного питания, ухудшается работа мозга.
Справиться с быстро прогрессирующими явлениями удастся, если правильно рассчитать нагрузку.
Главным условием быстрого восстановления является нормализация дыхания для лежачего больного.
Пациент, лежачий в постели, испытывает кислородное голодание. Не по причине нехватки воздуха в помещении, а из-за замедленного кровотока.
Эффективные дыхательные упражнения для лежачих больных
Полная обездвиженность приводит к застою крови. На фоне патологии часто развивается пневмония, справиться с которой лежачий больной не готов.
Врачи называют ряд необходимых условий для проведения дыхательной гимнастики лицам, получившим переломы, перенесшим инсульты, оказавшимся в постели по другим причинам.
Проводить комплекс упражнений ежедневно надо, чтобы избежать осложнений:
- ослабевание мышц брюшины, диафрагмы, межреберной зоны, что приводит к опущению внутренних органов, которые ими поддерживаются;
- ухудшение работы кишечника, что вызывает запоры;
- ослабление выделительной системы, приводящее к интоксикации организма;
- неглубокий сон, апноэ;
- нестабильность давления.
Для поддержания жизненных сил требуется дыхание. Пока больному самостоятельно сложно двигаться, заботиться о себе, ему требуется поддержка. Специалисты разработали специальные комплексы, которые можно выполнять даже лежа.
Родственники могут помогать обездвиженному человеку. Им предлагается дыхательная гимнастика лежачего больного на видео. Внимательно посмотрев предлагаемый курс занятий, можно заниматься без привлечения специалистов.
Примеры дыхательной гимнастики для лежачих больных
Для пациентов, находящихся круглосуточно на постельном режиме, предусмотрена дыхательная гимнастика.
Ее используют при планировании реабилитации в период восстановления с теми, у кого обездвиженность наступила вследствие разных причин:
- переломы бедра, позвоночника, нижних конечностей;
- инсульт;
- тяжелые операции;
- осложнения в послеоперационный период;
- инфаркт;
- старческая деменция;
- другие заболевания, приведшие к ограничению движений.
Многие выбирают перечень знакомых упражнений. Больного можно просить ежедневно надувать воздушные шарики, выдувать воздух через соломинку в жидкость.
Однако такой перечень примитивен и малоэффективен. Гораздо результативнее делать упражнения в комплексе.
Метод Стрельниковой
Стрельникова предлагает курс дыхательной гимнастики, укрепляющей организм. В рекомендуемые упражнения добавляется небольшая физическая нагрузка.
Она полезна для лежачих пациентов и для тех, кто приподнимается на кровати, начинает передвигаться.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой для лежачих больных проводится с нарастанием нагрузки.
Сначала рекомендуется заниматься по 40-50 секунд, делая 5-6 подходов ежедневно. Постепенно количество упражнений добавляется.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой
Автор методики рекомендует больным учиться управлять дыханием: глубокий вдох делается исключительно носом, а бесшумный выдох осуществляется через рот.
Комплекс Стрельниковой включает упражнения:
- Маятник;
- Обними плечи;
- Шаги;
- Ладошки и другие.
Автор методики советует внимательно наблюдать за самочувствием пациента, который приступает к выполнению упражнений.
Строгая дозировка должна быть предусмотрена для тех, у кого имеется гипертония или остеохондроз. Необходимо посоветоваться с врачом, когда начинать занятия с пациентами, перенесшими инсульт.
Методика Бутейко
Система поверхностного дыхания разработана врачом-физиологом Бутейко Константином Павловичем. Свою методику он предложил в 1952 году. Долго она не воспринималась официальной наукой.
В 80-е годы после предоставления многочисленных доказательств эффективности лечения упражнениями было решено внедрить в процесс реабилитации.
Бутейко доказал, что для организма вредным является глубокое дыхание. Оно приводит к развитию кислородной недостаточности. Особо опасно положение для больных гипертонией, астмой, пациентов, находящихся в постели.
Врачом разработана дыхательная гимнастика для лежачих больных с переломом, после операции, в период реабилитации после инфаркта.
Система поверхностного дыхания Бутейко
Ее суть достаточно проста: дышать придется носом, задерживая дыхание между выдохом и следующим вдохом. В результате оздоравливаются ткани, бесперебойно работает мозг, уравновешивается количество СО2 и кислорода в крови.
Первые занятия многим пациентам даются с трудом. Им не хватает воздуха, выступает пот, заметны головокружения. Можно остановиться, продолжить после отдыха. Со временем поверхностное дыхание станет нормой, организм окрепнет.
Система упражнений по Бутейко включает упражнения:
- Каждый цикл состоит из трех фаз: вдох – выдох – пауза. На промежуточный этап отводится 10 минут. Повторение упражнений рекомендовано до 10 раз. Воздух вдыхается легко, задействован лишь нос и верхние дыхательные пути. Рот закрыт, живот не шевелится.
- Практикуется полное дыхание. Участвует легочный и диафрагмальный отдел. Вдох рассчитывается на 7,5 секунд, начиная от нижней части диафрагмы. Затем в обратном направлении предстоит осуществить выдох. Далее предусматривается пауза, длящаяся 5 с.
- Дыхание ноздрями поочередно. Как в предыдущем упражнении насыщается организм кислородом, но по очереди закрываются ноздри. Повторить не менее 10 раз.
После освоения данной серии можно перейти к выполнению четырехуровневого дыхания, посмотрев предварительно видео для лучшего ознакомления с методикой Бутейко.
Пассивные упражнения
Улучшению дыхания способствуют пассивные упражнения, которые лежачим больным помогают выполнять родственники или сиделки. Под такими занятиями подразумевают гимнастику для верхних и нижних конечностей.
Практика показывает, что на непроизвольные движения организм чутко откликается. Он вспоминает, какая работа ногами, руками выполнялась ранее, закладывает полученную информацию в память. Постепенно по мере обретения сил больной начнет непроизвольно выполнять движения.
Пассивные дыхательные упражнения в ванной
Техника пассивной гимнастики несложная. Сиделка или здоровый родственник удерживает сустав конечности. Второй рукой перехватывается конечность в некотором удалении.
Можно начинает ее сгибать, отводить в сторону, вращать. Область захвата постоянно меняется. Так разрабатываются тазобедренные, коленные, голеностопные, локтевые суставы. Можно работать с кистями рук, стопами.
К пассивным упражнениям добавляется массаж. Легкие движения разминают мышцы, ускоряют восстановление, выздоровление.
Заключение
Любой комплекс дыхательной гимнастики для больных, оказавшихся лежачими, принесет пользу, если соблюдается нагрузка. Обязательно необходимо проводить мониторинг состояния.
Видя улучшения, следует постепенно увеличивать нагрузку, не переходя допустимые границы. Обнаружив усталость, ухудшения, придется отказаться от занятий, пригласить реабилитолога для выявления причин и подбора других упражнений.
Видео: Пассивные упражнения для лежачих больных
Источник
Организм человека работает за счет постоянных обменных процессов, происходящих в его теле. С возрастом данные процессы угасают, и поддерживать оптимальный тонус становится все сложнее. Еще сложнее направить свое состояние на выздоровление становится, когда человек по какой-то причине длительное время не может встать с постели. За счет постоянного обездвиживания тела, обменные процессы резко снижаются, существует большой риск возникновения застойных явлений в бронхах и легких, приводящих к развитию пневмонии и другим заболеваниям легких.
Польза
Актуальность лечебной дыхательной гимнастики во время болезней очень высока. Она помогает не только предотвратить сопутствующие заболевания лежачих больных, но и направить организм на скорейшее выздоровление. Данная статья поможет разобраться, какое влияние оказывает гимнастика на тело лежачего, какие методы ЛФК наиболее перспективны и существуют ли противопоказания для проведения процедур.
Полезные свойства дыхательных упражнений для лежачих больных:
Проведение дыхательной гимнастики для лежачих больных – это жизненно важные процедуры, от которых зависит выздоровление и реабилитация организма, а также дальнейшее протекание заболеваний в целом.
Упражнения обладают рядом полезных свойств, которые способствуют:
- предупреждения возникновения застойной пневмонии, вследствие застоя кровотока в легких — данный критерий позволяет избавить болеющего от нарушения кислородного обмена в бронхах;
- профилактика атрофии мышц легких – данная патология возникает вследствие вынужденного положения больного и длительного пребывания в одной позе;
- положительное влияние на нервное и психическое состояние пострадавшего – при выполнении дыхательных движений, человек становится спокойнее, расслабляется;
- профилактика возникновения тромбов;
- стимуляция функций сердечно-сосудистой системы;
- профилактика возникновения проблем с работой мочеиспускательной и выделительной систем организма – моторика кишечника и мочевого пузыря во многом зависит от поступления в органы и ткани достаточного количества кислорода;
- общее тонизирующее действие – при нормализации кислородного обмена у человека повышается настроение, что способствует большему желанию к выздоровлению, помогает восстановить силы.
Стоит заметить, что дыхание – это движение мышц, влияющее на работу всех систем, поскольку даже малейшие движения помогут человеку быстрее адаптироваться и восстановиться после заболевания.
Правила
Основные правила выполнения дыхательной гимнастики. Любые задания, в том числе и дыхательные, требуют внимания со стороны врача. Бездумное самостоятельное исполнение дыхательных упражнений может быть чревато возникновением осложнений и негативных влияний при неправильном осуществлении заданий. Существует ряд правил, помогающих благоприятно влиять на состояние организма:
- Выполнение упражнений следует выполнять под строгим надзором специалиста. Это позволит правильно рационализировать и дозировать нагрузку, чтобы определить оптимальный уровень занятий, необходимый для скорейшего выздоровления человека, предупреждения риска осложнений.
- Дыхательная гимнастика для лежачих больных должна быть максимально проста в исполнении, при этом затрагивая наибольшее количество мышц.
- Необходимо показать пострадавшему правильную технику проведения задания, для того, чтобы он правильно выполнил упражнения.
- При осуществлении заданий не следует перенапрягать мышцы грудной клетки.
- Все упражнения на дыхание выполняются медленно и плавно.
- Гимнастика для лежачих больных должна проводиться в течение короткого времени, не следует длительно выполнять глубокие дыхательные движения – от этого у пациента может закружиться голова, существует риск ухудшения состояния.
- Гимнастический комплекс занятий должен прекратиться по мере того, если пострадавший устал или наблюдается ухудшение его состояния.
- Все физические приемы должны выполняться в комфортной для пациента, не сдавливающей одежде.
Ходить — это счастье, которые многие не осознают
Данные правила создают оптимальные условия для пострадавшего и способствуют правильной технике выполнения задания. Кроме того, осуществление простых правил способствует снижению риска развития осложнений и ухудшения состояния .
На сегодняшний день, существует большое количество методов проведения гимнастики у лежачих больных. Наиболее распространенный метод Стрельниковой. Гимнастика Стрельниковой не является панацеей, не нужно слишком ею увлекаться, но она имеет рациональное зерно. Этим методом можно пользоваться как дополнительным, совмещая с физическим упражнениями.
Метод Стрельниковой А.Н.
Данный автор предложила совместить дыхательные упражнения с физическими. Данная методика позволяет не только улучшить обменные процессы в теле, но и нормализовать работу мышц всего тела. При исполнении данной процедуры чередуется глубокие вдохи и выдохи, которые не требуется задерживать. Задания советуется выполнять по 40 секунд (приблизительно, точно измерять время не нужно), количество подходов 5-6 раз в день.
Одним из методов гимнастики является, например, упражнение «Обними плечи», при котором пациент на вдохе поднимает руки и обнимает свои плечи, а на выдохе опускает руки в исходное положение.
Нужно приложить усилия. чтобы встать и ходить
Еще одним примером может стать задание «Ладошки», которое основано на том, что при вдохе пациент направляет свои ладошки невидимому зрителю, а на выдохе принимает исходное положение. При этом пальцы рук должны быть максимально расслаблены.
Упражнение «Погончики» выполняется у лежачих больных, когда пациент сжимает руки в кулак и приставляет их к своему поясу. На вдохе предлагается с силой резким движением как бы отбросить кулаки в сторону ног, а на выдохе медленно поднять руки в обратное положение.
Кроме того, Стрельникова рекомендует выполнять такие виды занятий, как медленные повороты головы в обе стороны, при которых осуществлять короткие вдохи и выдохи.
Недостатком данного метода является то, что многие лежачие пациенты имеют двигательное ограничение, что делает выполнение многих упражнений метода Стрельниковой невозможным (или их нужно адаптировать к лежачему положению).
Простые упражнения
Несомненно, тяжесть состояния болеющего во многом решает исход заболевания и способности пациента выполнять занятия по гимнастике.
Для тяжелобольных врачи разработали ряд простых в исполнении, но достаточно действенных методов, позволяющих улучшить состояние даже парализованного человека.
- В стакан с водой вставить трубочку и попросить пациента дуть в трубочку. Это позволяет вентилировать нижние отделы легких, способствуя предотвращению развития дыхательной недостаточности и кровяного застоя.
- Дать человеку надуть воздушный шар. Даже небольшие вдохи и надувания шарика способствуют улучшению работы мышечной системы, а также способны повысить настроение пациента.
- Проведение пассивных движений руками, при которых пациент будет равномерно дышать, также благотворно влияет на состояние.
- Одновременное поднятие и опускание рук.
- Исполнение следующего упражнения должно проводиться с помощью второго лица. При этом, помощник осторожно берет пациента за локти и оттягивает их вперед или назад, в зависимости от положения больного.
Данный комплекс заданий способен изменить состояние пациента в лучшую сторону. Важно помнить, что любое, даже маленькое движение – это уже путь к успеху и выздоровлению. Все занятия следует проводить комплексно, а также с постепенным увеличением нагрузки. Только полноценный длительный курс позволит вам наслаждаться жизнью и здоровьем. Постарайтесь побыстрей встать на ноги и ходить. Ведь лежачие больные могут быть подвержены многочисленным болезням, например заболеть тяжелой формой пневмонии. А неспешное, но постоянное передвижение, физическая активность придают человеку не только уверенность, но и улучшают физическое состояние организма в целом.
Источник