Доксициклин или амоксициллин что лучше при отите

По статистике ВОЗ общая доля назначений антибиотиков во всем мире составляет примерно 40%. То есть по сравнению с другими лекарствами эти препараты применяются намного чаще. Из всей же массы таких препаратов наиболее часто применяются средства пенициллинового или тетрациклинового ряда. Например, такие как Амоксициллин или Доксициклин. Поэтому неудивительно, что большинство пациентов хотят знать в чем между ними разница и считаются ли они хорошими?

Механизм действия

Итак, что лучше Доксициклин или Амоксициллин? Какие основные отличия одного препарата от другого? Когда и зачем их назначают? Бывает, что пациенты считают эти антибиотики аналогами из-за похожих показаний. Однако это совсем не так.

Конечно, основная разница заключается в механизме действия препаратов. Ведь Доксициклин относится к антибиотикам бактериостатического ряда, а Амоксициллин – бактерицидного. Казалось бы, при этом сравнивать эти препараты просто невозможно. Однако есть у них и сходства.

Доксициклин

Основной механизм действия – подавление синтеза белка бактерий, которые провоцируют развитие инфекции. Сама бактерия при этом не погибает, но вот способность воспроизводить себе подобных теряет.

Благодаря такому действию Доксициклин особенно эффективен при быстро распространяющихся инфекциях. Помимо этого, он способен проникать внутрь зараженной клетки. Поэтому этот препарат действует при многих внутриклеточных инфекциях, например, при хламидиозе.

Препарат выпускается в капсулах для приема внутрь. В кровь из желудка попадает достаточно быстро, а максимум эффекта достигает в течение двух часов. Еще одно свойство Доксициклина – способность накапливаться в организме, главным образов в зубах и костях. Также он может попадать во все органы и ткани за исключением спинномозговой жидкости. Проникает и через плаценту, а также накапливается в грудном молоке.

Положительное свойство Доксициклина – более щадящее, по сравнению с другими антибиотиками, влияние на физиологическую микрофлору кишечника, более полное всасывание и длительное действие.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик, который входит в класс пенициллинов. По классификации Амоксициллин относится к препаратам с бактерицидным действием, то есть вызывает гибель патогенного микроорганизма.

Основной механизм действия – нарушение синтеза особых белков, которые составляют защитный, пептидогликанный слой в оболочках бактерий. Итогом этого влияния становиться неспособность оболочки противостоять разниц внутреннего и внешнего давления. Из-за этого микроорганизм просто набухает и разрывается.

Выпускается Амоксициллин не только в таблетках, но и в виде суспензии для детей и препарата для инъекций. После попадания в организм он быстро распределяется по всем органам и тканям. Проникает через плаценту и частично через гематоэнцефалический барьер, то есть попадает в ткань головного мозга.

Как антибиотик с бактерицидным действием Амоксициллин влияет только на бактерии, у которых есть защитная оболочка и которые находятся в активном жизненном цикле, то есть в стадии размножения.

Показания

Несмотря на то, что Доксициклин и Амоксициллин относятся к разным представителям антибиотиков, показания у них в общем будут одинаковыми. Оба препарата эффективны в отношении:

• Стафилококков в том числе и условно-патогенных, таких как золотистый или эпидермальный.
• Стрептококков, в особенности вида, который вызывает развитие стрептококковой пневмонии.
• Основных грамотрицательных бактерий, таких как гонококки, кишечная палочка, клебсиеллы и различных энтеробактерий.
• Возбудителей сифилиса, гонореи и микоплазмы.

Основными показаниями для лечения у Амоксициллина будут:

• Воспаления верхних или нижних дыхательных путей.
• Инфекции, которые поражают ЛОР-органы.
• Воспаления мягких тканей, например, дерматиты, которые спровоцированы стафилококком или стрептококком.
• Инфекции мочеполовой системы, абдоминальные и кишечные инфекции.
• Язвенная болезнь при наличии в анализах бактерии Хеликобактер пилори, а также эндокардиты, боррелиоз и менингококковые инфекции.

Что же касается Доксициклина, то в его случае список показаний будет немного шире. Помимо того, что этот препарат может быть назначен в тех же случаях, что и Амоксициллин к его помощи прибегают:

• При бактериальных инфекциях глаз.
• При некоторых заболеваниях, передаваемых половым путем, в том числе и при сифилисе, уреаплазмозе и хламидиозе.
• При таких экзотических инфекциях, как лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, дизентерия, туляремия и холера.
• При профилактике послеоперационных осложнений.
• При профилактике малярии.

Сходство и отличие

Амоксициллин и Доксициклин имеют много общего, особенно в плане показаний, но аналогами они не являются. Более того, эти препараты даже нельзя совместно применять. Дело в том, что Доксициклин является антагонистом антибиотиков пенициллинового ряда, то есть способен блокировать их действие. Помимо этого, различаются эти препараты и еще по нескольким пунктам:

• Амоксициллин является препаратом, который активен в отношении практически всех бактерий, за исключением тех, которые вырабатывают специальный фермент для защиты – пенициллиназу.
• Доксициклин отличается более широким спектром активности и не влияет только на грибы и вирусы.
• При приеме внутрь максимум действия Доксициклина наступает через 2,5 часа. Эффект от приема Ампициллина развивается немного быстрее, в среднем за 1,5 часа.
• Доксициклин отличается более длительным периодом полувыведения, который составляет от 16 до 24 часов. Амоксициллин выводится из организма намного быстрее, всего за 3 часа.
• Амоксициллин может проникать через гематоэнцефалический барьер, особенно при воспаленных мозговых оболочках, поэтому в некоторых случаях врачи назначают его при менингите.
• Ампициллин нельзя назначать при бронхиальной астме, мононуклеозе, лимфолейкозе, а также же при наличии в прошлом проблем с ЖКТ, связанных с применением антибиотиков.
• Доксициклин противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, порфирии и лейкопении.

Доксициклин и Амоксициллин являются препаратами, которые отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Пить их самостоятельно нельзя.

Что лучше?

Антибиотики являются сильнодействующими препаратами. Но у такого сильного действия есть и другая сторона – выраженные побочные эффекты, особенно в том случае, когда препарат был подобран неправильно.

Обычно врачи назначают Доксициклин:

• При смешанных инфекциях, особенно если они затрагивают мочеполовую сферу.
• В случае когда влияние на нормальную кишечную микрофлору необходимо свести к минимуму.
• Необходимо длительное действие препарата, например, когда нет возможности принимать антибиотик чаще, чем два раза в день.
• У пациента непереносимость пенициллиновых антибиотиков. В этом случае при некоторых инфекциях именно Доксициклин будет препаратом второго выбора.

Однако при всех достоинствах Доксициклин обладает и рядом неприятных свойств. Например, он способен повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Поэтому во время лечения этим препаратом в обязательном порядке нужно пользоваться солнцезащитными средствами.

Также он может связываться с кальцием и образовывать плохо растворимые, накапливающиеся в организме соединения. Поэтому молочные продукты после принятия антибиотика можно пить только спустя три часа.

Что же касается Амоксициллина, то его преимущества это:

• Устойчивость к воздействию желудочного сока, поэтому является препаратом выбора при язвенной болезни, ассоциированной с бактерией Хеликобактер.
• Быстрое действие, которое в случае таблетки наступает примерно через два часа.
• Бактерицидное действие, которое более эффективно в случае слабой иммунной системы, когда организм не может справиться с остатками инфекции самостоятельно.
• Возможность назначения маленьким детям, в том числе новорожденным или недоношенным.

Помимо этого, Амоксициллин является более безопасным препаратом. В редких случаях и с осторожностью допускается его назначение во время беременности или лактации. Доксициклин в эти периоды противопоказан.

Однако, несмотря на все преимущества и недостатки назначить вам Доксициклин или Амоксициллин должен только врач и только после того, как будет выяснен диагноз. Пить антибиотики самостоятельно не стоит, как и не стоит заменять один препарат другим или же менять схему приема.