До врачебная помощь при ожогах и обморожениях
Доврачебная помощь при ожогах, обморожениях, переохлаждении08.01.2017г.
Первая помощь при термических и электрических ожогах
В зависимости от площади и глубины поражения ожоги делятся на 4 степени:
· первая – характеризуется покраснением, отечностью, болезненными ощущениями;
· вторая – появлением пузырей, наполненных жидкостью желтоватого цвета;
· третья – наступлением неполного омертвления кожи;
· четвертая – наличие коричневого или черного струпа, омертвления кожи.
При термических и электрических ожогах – назагоревшуюся одежду набросить пальто, любую плотную ткань, сбить пламя водой. Первая помощь при ожогах – защита пораженных участков от инфекции, микробов и борьба с шоком. Пораженные участки – неследует касаться руками, смазывать мазями, жирами, маслами, присыпать содой; нельзя прокалывать, вскрывать пузыри, удалять пристывшие к обожженному месту вещества во избежание обнажения раны; на небольшие ожоги 2-4 степени накладывается стерильная повязка, обширные поражения – заворачиваютсяв стерильную простыню. Одежду и обувь с обожженных мест нельзя срывать, необходимо разрезать и аккуратно снимать. Укрыть теплее, поить чаем, давать обезболивающие средства, создать покой до прибытия врача.
Первая помощь при химических ожогах
При химических ожогах необходимо учитывать, что глубина поражения тканей зависит от концентрации и длительности воздействия химического вещества. Поэтому важно как можно скорее уменьшить концентрацию и время действия этого вещества. Для этого пораженное место сразу необходимо промыть большим количеством проточной холодной водывтечение 15-20 минут.
Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду – смыть водой с одежды, осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, приступить к промывке водой пораженных участков кожи. При попадании на тело человека химически активных веществ в твердом виде – необходимо их удалить сухой ватой, пораженное место тщательно промыть водой.
После промывания водой пораженные участки необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами в виде примочек, повязок. Щелочные – обрабатываются 1-2% раствором борной кислоты, кислотные – содовым раствором. Дальнейшая помощь – как и при термических ожогах.
Первая помощь при обморожениях
Первая помощь при обморожениях – немедленное согревание пострадавшего, особенно обмороженной части тела, для чего пострадавшего необходимо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Необходимо согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наибольший эффект достигается через теплую ванну с температурой 20◦С с постепенным за 20-30 мин. повышением температуры до 36-37◦С.
После ванны участки необходимо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя их смазывать жиром, мазями, т.к. это затруднит последующую обработку.
Обмороженные участки тела нельзя растирать снегом (льдинки ранят кожу, что буде способствовать инфекционному заражению). Можно массажировать чистыми руками, начиная от периферии к туловищу.
При обморожении носа, ушей их можно согревать теплом рук. До ввода пострадавшего в помещение следует наложить теплоизолирующую повязку. Пострадавшему необходимо обеспечить покой, повязку следует оставлять до появления чувства жара, тепла. Давать аспирин, анальгин, крепкий чай, кофе.
Первая помощь при переохлаждениях
В первую очередь, необходимо обратить внимание на открытые участки тела пострадавшего человека, поскольку именно они подвергаются наибольшей опасности обморожения. Нужно срочно занести пострадавшего в теплое помещение, заставить выпить горячего чая, приветствуется добавление в напиток малинового варения. Это позволит хорошо согреть организм изнутри.
Одновременно с этим необходимо заняться другими признаками обморожения, если таковые имеют место. Если обморожения не обнаружено, человека необходимо укутать теплым одеялом, шубой или другим сухим материалом. Разумеется, предварительно нужно избавиться от сырой одежды. В том случае, если человек потерял сознание, требуется четко контролировать его пульс и дыхание, если они не обнаруживаются, необходимо приступать к немедленному оказанию первой помощи: сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Пока не определено, имеется ли обморожение на теле пострадавшего, нельзя предлагать ему принять горячую ванну или душ, поскольку при наличии обморожения возможно возникновение внутренних кровоизлияний, усугубление состояния.
Очень часто гипотермия возникает у человека, который по тем или иным причинам находился длительное время в воде. Без специальной одежды с теплоизолирующими функциями человек быстро погибает в воде, температура которой 4-5◦С. Даже вода ниже 15◦С способна привести к смерти человека, если он находится в ней дольше 5 часов. В экстремальных ситуациях доврачебная помощь будет эффективной, если правильно установить ее степень. Обычно при первой степени переохлаждения человек способен передвигаться самостоятельно, при второй на ногах держаться уже не способен, при третьей теряет сознание.
Источник
Оказание первой помощи при ожогах
Ход дальнейшего лечения ожоговых травм, а порой даже жизнь человека зависит от того, насколько быстро и квалифицированно ему оказали первую помощь.
Первая медицинская помощь при ожогах
Стоит обратиться за медицинской помощью при ожогах различного происхождения если:
- обожжено 10% и более участков тела;
- ожог кистей, стоп или лица составляет более 1% общей площади тела;
- степень ожога такова, что повреждены глубокие слои кожи (3-я и выше);
- возникают симптомы болевого шока – тахикардия, падение артериального давления.
Медработники, оценив степень ожога, окажут первую помощь на месте и, скорее всего, порекомендуют госпитализацию. Но что делать, если «скорая» задержалась? Первая помощь пострадавшим при ожогах:
- Удалить источники ожога. Если это горящая одежда, потушить огонь водой или пеной. Если ожог получен вследствие контакта с химическими веществами, удалить остатки агрессивных веществ с кожи. Важно помнить, что нельзя смывать водой негашеную известь, а также органические алюминиевые соединения, потому что они под воздействием воды воспламеняются. Такие вещества лучше сперва нейтрализовать или удалить сухой тканью.
- Охладить под проточной прохладной водой место ожога. Оптимальное время охлаждения – 15-20 мин. Если поражено более 20% участков тела, завернуть пострадавшего в чистую, смоченную в прохладной воде, простынь.
- Защитить ожоговую рану от инфекции путем промывания раствором фурацилина.
- Нанести легкую стерильную марлевую повязку. При этом не сдавливать место ожога.
- Если обожжены конечности, стоит зафиксировать места ожогов, осторожно наложив шины.
- Дать пострадавшему любой анальгетик или жаропонижающее средство. Они позволят предупредить развитие болевого шока и резкий подъем температуры.
Волдыри при ожогах нужно обрабатывать очень осторожно. Первая помощь не предусматривает нарушения целостности волдырей. Их вскрытие и удаление жидкости проводят в больнице.
Первая помощь при ожогах глаз
Часто ожог глаз и век связан с ожогом лица. Но иногда глазные ожоги могут провоцироваться капельным попаданием активных химических веществ или искры.
В случае термического ожога глаз нужно:
- Срочно изолировать больного от яркого света.
- Закапать глаза 0,5% раствором дикаина, лидокаина или новокаина.
- Провести внутреннее обезболивание (прием анальгетика).
- Закапать глаза 30% раствором сульфацил-натрия или 2% раствором левомицетина.
- Немедленно следовать в больницу.
Если ожог химический:
- Сухой ватной палочкой удаляют остатки агрессивного вещества.
- Мягким ватным тампоном, обильно смоченным в растворе пищевой соды, проводят промывание глаз в течение 20-25 мин.
Далее действовать нужно так же, как и при термическом ожоге.
Первая помощь при ожоге лица
В случаях ожога лица необходимо медицинское вмешательство. До приезда скорой помощи следует:
- Охладить обожженный участок.
- Обработать ожог раствором фурацилина.
- Принять обезболивающее средство.
Первая помощь при ожоге пальца
Ожог пальца 1-й и 2-й степени не требует госпитализации. В таких случаях следует оказать первую помощь при легких ожогах:
- 15-20 мин. подержать обожженное место под проточной прохладной водой.
- Промыть пострадавший участок кожи раствором фурацилина или раствором перекиси водорода.
- Наложить свободную стерильную марлевую повязку.
В качестве первой помощи при сильных ожогах пальца охлаждение проводят путем обертывания пострадавшей части пальца стерильной прохладной мокрой тканью. Далее нужно обратиться к врачу.
Ожог руки – первая помощь
Ожог руки любой степени требует медицинской помощи, поскольку площадь травмы может составить довольно большой процент площади тела. В таких случаях могут развиваться симптомы болевого шока. Поэтому немедленно следует дать пострадавшему любой анальгетик. Также проводят охлаждение обожженного участка прохладной водой в течение 20 мин. В случае химического ожога промывание нужно проводить от 40 мин.
Первая помощь при ожогах пищевода
В случае заглатывания агрессивных химических веществ может произойти ожог пищевода и гортани. Первое, что может сделать сам пострадавший – принять большое количество воды или молока, чтобы снизить концентрацию химического вещества. После такого приема промывающей жидкости, скорее всего, наступает рвота. Таким образом, происходит первичное промывание пищевода и желудка. Далее срочно нужно обратиться в больницу. Обезболивающие средства в случае такого ожога вводят внутривенно. Также проводят срочное промывание при помощи зонда.
Первая помощь при обморожениях
Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением. Первая помощь заключается:
- немедленное согревание пострадавшего (перевести в теплое помещение);
- согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение (обмороженную часть тела помещают в теплую ванну с температурой 20 С и постепенно увеличивают температуру до 40 С);
- поврежденные участки надо высушить (протереть), накрыть стерильной повязкой и тепло укрыть;
- дать горячий кофе, чай, молоко и т.д.
- быстрая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью.
Источник
Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях: что можно и нельзя делать
Получить ожог или обморозить кожу может любой человек. В большинстве случаев, речь идёт о незначительной степени повреждений, и пострадавший не нуждается в госпитализации. Серьёзные ожоги и обморожения случаются реже, и здесь обойтись без медицинской помощи уже не получиться. В любом случае, пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь, и мы расскажем, как это сделать.
Ожоги
Ожогом называется повреждение мягких тканей под воздействием высоких температур. Помимо термических, ожоги бывают химическими и электрическими. В первом случае, повреждение наносится химически активными веществами: щёлочь, кислота и пр. Во втором – мощным электрическим разрядом.
По степени тяжести, площади и глубины поражения, ожоги классифицируются на четыре основные группы:
1-ая степень тяжести – покраснение кожи, отёчность, болевые ощущения при нажатии. Здесь повреждается только верхний слой эпидермиса, поэтому на поверхности кожи не образуются волдыри.
2-ая степень тяжести – более глубокое поражение тканей, сопровождающееся отслоением эпидермиса. При таких повреждениях образуются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Кожа может белеть, чувствуется боль при нажатиях.
3-я степень тяжести – затронуты практически все слои кожи, возможно омертвение подкожного жира.
4-ая степень тяжести – глубокое поражение, при котором повреждаются мышцы, связки и костные ткани.
Общая симптоматика
Большинство ожогов сопровождаются покраснением кожи, появлением волдырей. Болезненные ощущения наблюдаются всегда, но при лёгкой форме повреждений, они быстро проходят. При ожогах 3 и 4 степени происходит омертвение мягких тканей и обугливание кожных покровов.
Первая помощь при ожогах
В борьбе за жизнь обожженного, прежде всего, необходимо потушить на нем горящую одежду. Затем следует вынести пострадавшего из горящего объекта в безопасное место, снять с него обгоревшую одежду (прилипшие куски оставляют на месте) и на обожженные поверхности наложить стерильную или специальную противоожеговую повязку. Если рана загрязнена, её аккуратно очищают ватными дисками, стараясь в минимальной степени прикасаться к повреждённому участку.При обширных ожогах пораженных заворачивают в чистую простынь и срочно доставляют в лечебное учреждение. При сильных ожогах часто развивается шок. Поэтому необходимо проводить противошоковые мероприятия.
После этого, ожог закрывается чистой марлевой повязкой, чтобы предотвратить попадание инфекции. Обожжённые конечности рекомендуется поднимать вверх (выше уровня сердца), чтобы убрать отёк. Если ожог тяжёлый и поражены суставы, накладывается шина.
При оказании доврачебной помощи категорически запрещается:
- Прикасаться к ране руками;
- Прокалывать волдыри;
- Отрывать прилипшую одежду;
- Наносить мази, гели, растительное масло и порошки.
При обширных и тяжёлых ожогах, нужно помочь пострадавшему принять позу, в которой меньше всего ощущается боль.
Обморожения
Обморожением называют повреждение мягких тканей, в результате воздействия минусовых температур. Чаще всего такие травмы возникают в зимнее время года, при температурах -10/-20 градусов.
Как и в случае с ожогами, обморожение делится на 4 степени тяжести:
1-ая степень – выражается обратимым нарушением кровообращения. Кожа белеет, наблюдается потеря чувствительности. Возможно появление отёка и зуда.
2-я степень – некроз верхнего слоя эпидермиса, сопровождается багрово-синюшным оттенком кожи. Часто появляются волдыри, наполненные белёсой или прозрачной жидкостью.
3-я степень – глубокий некроз тканей, затрагивающий все слои эпидермиса. Волдыри, вокруг поражённого участка образуется демаркационная линия, указывающая на воспалительный процесс. Ткани теряют чувствительность, но при этом пострадавшие чувствуют сильные боли.
4-я степень – омертвение мягких и костных тканей. Кожа чернеет, полностью теряет чувствительность. Через некоторое время, повреждённый участок мумифицируется, наблюдается резкое снижение иммунитета.
Общая симптоматика
Отморожение мягких тканей проявляется появлением покраснения на коже. Потом появляется чувство лёгкого покалывания с частичным онемением тканей. Болевые ощущения возникают редко, чаще всего пострадавшие ощущают лёгкий зуд. Признаки переохлаждения человека – озноб, сонливость, безразличие, затруднение движения из-за окоченения мышц. Если меры первой помощи не приняты, то у переохлажденного может появиться икота, он не может говорить из-за паралича мышц гортани, возможна потеря сознания. Смерть может наступить от остановки дыхания
Первая помощь при обморожении
В первую очередь пострадавшего нужно согреть. Для этого его отводят в тёплое помещение. Далее необходимо восстановить кровообращение, чтобы избежать некроза тканей. При лёгких отморожениях, это делается при помощи согревающего массажа или растираний. Если на обмороженной коже образовались волдыри, тактильный контакт с поражёнными участками тела исключается. В этом случае, пострадавшему лучше принять тёплую ванну: температура воды +20/+40 градусов.
При обморожениях запрещается:
- Употреблять алкогольные напитки;
- Втирать в кожу мази, кремы и масла;
- Прикасаться к горячим предметам, например, пытаться отогреть замёрзшие руки на батарее.
Пострадавшего нужно напоить горячим чаем, и доставить в больницу. Дальнейшее лечение назначает врач.
Источник
В жизни нам часто приходится сталкиваться с различными видами травм. Занимаясь спортом, гуляя с детьми, отдыхая на природе, даче и просто прогуливаясь по городу – мы не застрахованы сами от получения различного вида травм, но и можем оказаться в ситуации, когда оказанная нами помощь спасет чью-то жизнь.
Травмы разделяются на виды – ушибы, растяжения, переломы.
Ушиб – закрытое механическое повреждение тканей или органа, без видимого нарушения целостности кожи. Возникает боль, отечность, изменяется цвет (краснеет, синеет), боль усиливается при движении. При ушибе в пострадавших тканях происходят множественные кровоизлияния, разрывы мышечных волокон. Выраженность кровоизлияний зависит от калибра (размера) поврежденных сосудов. Это определяет насколько сильно будет болеть ушибленное место.
Неотложная помощь при ушибе:
1. Возвышенное положение ушибленной части – поднять руку, ногу, лечь так, чтобы ушибленный бок был сверху.
2. Давящая повязка не менее чем на 10 минут.
3. Холод одновременно на давящую повязку и после нее – на 25-30 минут, меняя при нагревании. По 10-15 минут каждые 2 часа, в течение 24 часов.
4. Покой, при усилении болей при движении – иммобилизация (фиксация поврежденной конечности)
Нельзя растирать ушибленное место, прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов после ушиба. Компрессы возможны только через 48 часов после травмы на 10-15 минут, 3-4 раза вдень – 2-3 дня.
Обязательно обратиться за медицинской помощью:
в случае травмы живота, поясницы
Сохраняется интенсивная боль в ушибленном месте
Боль усиливается, становиться резкой при движении
Резко выраженный или нарастающий отек в месте ушиба.
Растяжение связок . Связки фиксируют суставы, соединяют кости друг с другом, обеспечивает их подвижность. Растяжение возникает при чрезмерном движении , возникает повреждение волокон соединительной ткани и кровеносных сосудов. Возникает интенсивная боль, усиливающаяся при движении, иногда припухлость и подкожная гематома.
Неотложная помощь:
Покой и возвышенное положение пострадавшему суставу.
Фиксирующая повязка – оптимально эластичным бинтом
Холод на 25-30 минут, заменяя при нагревании новым, повторяя в течение 24 часов на 10-15 минут каждые 2 часа.
Нельзя – опираться на поврежденную конечность, и нагружать ее, растирать область поражения, прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов.
Обязательно обратиться к врачу, т.к. диагноз растяжение может поставить только врач.
Вывих – смещение костей, формирующих сустав, за пределы его нормального положения. При вывихе повреждается суставная капсула. Возникает интенсивная боль, резкое усиление болей при попытке движения, ограничение движений в поврежденном суставе, деформация, неестественное положение поврежденного сустава (особенно при сравнении со здоровым) , отечность (припухлость) в области сустава.
Вывихи сами не проходят. Любой вывих требует срочного обращения к врачу – чем раньше, тем лучше, тем быстрее заживление и меньше осложнений. Нельзя растирать пострадавший сустав, согревать и смазывать какими-либо мазями.
При оказании помощи обязательно фиксация (иммобилизация) сустава – максимально ограничить движения в пострадавшем суставе, проложить холод на 25-30 минут.
Переломы – нарушение целостности кости, возникающее вследствие травм и болезней. Переломы бывают единичными и множественными, открытыми и закрытыми, травматическими и патологическими, полными и частичными, со смещением и без такового. Несмотря на разнообразие видов переломов тактика оказания неотложной помощи всегда одинакова.
Симптомы:
Боль, резко усиливающаяся при движении и прикосновении
Деформация в области перелома (сравнить со здоровой конечностью)
Вынужденное неестественное положение поврежденной конечности
Отек и припухлость в области перелома, подкожная гематома.
Помощь:
Если есть рана и кровотечение – остановить кровотечение и обработать рану
Провести иммобилизацию
Приложить что-нибудь холодное к поврежденному участку на 25-30 минут
Нельзя перемещать пострадавшего до проведения иммобилизации, поощрять самостоятельной движение пострадавшего, самостоятельно вправлять, совмещать отломки, массажировать, греть и смазывать пострадавшее место.
Иммобилизация – это создание неподвижности или уменьшение подвижности одной или нескольких частей тела. Иммобилизацию следует проводить после обработки раны и остановки кровотечения, нельзя менять положение конечности, необходимо обеспечить плотную фиксацию, чтобы исключить движения в поврежденной конечности. Часто используют шины из подручных материалов – лыжи, палки, доски, зонты и даже свернутая газета. В некоторых ситуациях возможно обойтись без шины – плотно примотать поврежденную руку в телу или ногу к здоровой ноге. Шины должны фиксировать на менее двух суставов (выше и ниже перелома), накладываться поверх одежды, если одежды нет – обмотать шину тканью. Если с шиной соприкасается выступающая часть тела, то следует использовать мягкие материалы в качестве прокладки. Нельзя накладывать шину с той стороны, где выступает сломанная кость.
Ожоги – повреждение тканей вследствие местного теплового воздействия (пар, огонь, горячая жидкость, раскаленные предметы). Важно запомнить, что ожог это не только местная реакция, но и общее воздействие на организм. Поэтому при ожогах обязательное обращение за медицинской помощью, особенно при выраженных ожогах 2-3 степени, поверхность поражения более 10% тела.
Неотложная помощь:
Обязательно прекратить воздействие повреждающего фактора – вывести из горящего здания, снять одежду на которую попал кипяток, или которая загорелась
При ожогах 1-2 степени как можно быстрее охладить место ожога холодной (но не ледяной) водой, лучше под проточной водой
При ожогах 3 ст – накрыть место ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой.
Обязательно дать обезболивающее.
Снять кольца и браслеты.
Нельзя – использовать проточную воду при ожогах 3 степени; удалять прилипшую одежду; прокалывать пузыри; прикасаться к поврежденной коже; прикладывать вату, лед, пластыри; обрабатывать маслом, кремами и мазями, мочой, порошками и присыпками, растворами йода, спиртом, перекись водорода.
Если ожог небольшой, но появилась рвота, тошнота, длительное повышение температуры (более 12 часов), усилилась боль, увеличилась площадь покраснения, онемение в области ожога – следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Особенно срочно нужно обратиться при ожогах дыхательных путей и глаз. Обязательно промыть глаз проточной водой, накрыть глаз стерильной (чистой) тканью и срочно доставить пострадавшего к врачу.
Обморожения – повреждение тканей организма , обусловленное воздействием холода. Выделяют четыре степени обморожения, которые определяются только после отогревания поврежденного участка тела.
Признаки: побледнение кожи, резкое снижение или полная потеря чувствительности, показывание или полное отсутствие движений.
При отморожении 1 степени после отогревания: отмороженный участок краснеет, возникает припухлость, боль умеренной интенсивности, сохраняется умеренное покалывание.
Опасные симптомы (обнаруживаются после отогревания):
Кожа темно-красная, синюшная, черная
Пузыри, наполненные жидкостью
Отсутствуют чувствительность и движения.
Неотложная помощь:
Прекратить воздействие холода
Снять промокшую обувь и одежду
Медленное !!!! согревание – теплом тела или выдыхаемым воздухом; опустить пострадавшую часть тела в теплую воду – 24-25 0С, после чего медленно (около 15 минут) и плавно повышать температуру до 37-40 0С .
Наложить повязку – сухую, чистую, свободную.
Обильное питье.
Нельзя – снимать обувь на морозе, отогревать конечности если есть риск повторного отморожения, растирать (особенно снегом), быстро согревать!!!, обрабатывать маслом, жиром, спиртом, принимать алкоголь.
Источник