Для лечения ожогов слизистых оболочек
К сожалению, ожог слизистой рта может получить кто угодно, а особенно часто ожогам ротовой полости подвержены дети. Обжечься можно кипятком или слишком горячей пищей, а также химическими агентами, например, моющими или чистящими средствами, которые есть в каждом доме.
Лечение любого вида ожога, особенно если он произошел у ребенка, необходимо начинать как можно скорее, потому что иногда такие травмы приводят к серьезным осложнениям и последствиям.
Классификация и причины
Как говорилось раньше, ожог полости рта может возникать по двум основным причинам, потому классификация подразумевает два вида ожогов во рту:
- Термический ожог — появляется от употребления в пищу чего-то горячего, например, чая или какого-то продукта, реже от вдыханий сильно горячего пара. Также травма может возникать от сильно низких температур, например, от прикосновения языком к металлическим предметам на морозе. Термический ожог также можно получить, употребив большое количество острого продукта, например, перца чили, оказывающего разогревающий эффект. Чаще всего данный тип ожога не превышает вторую степень, за исключением травм, полученных от огня, например, во время пожара;
- Химические ожоги полости рта — появляются от действия на слизистую оболочку какого-либо химического вещества — кислоты, щелочи, либо соли тяжелых металлов. Химические ожоги слизистой рта являются более опасными, так как нейтрализовать действие химиката достаточно сложно. Ожоги от химии могут достигать третьей степени.
Независимо от причины возникновения травмы, человеку, получившему ожог, следует немедленно оказать первую помощь и доставить его в больницу на лечение.
Классификация по степени тяжести
В зависимости от того, насколько глубоко повредились ткани, ожоги слизистой полости рта делятся на три степени:
- При первой степени поражается поверхностный слой слизистой оболочки языка, внутренней поверхности щек или нёба. Ткани гиперемированные, они краснеют и немного отекают.
- Во время ожога второй степени во рту начинают формироваться ожоговые волдыри, поверх которых образуются плёнки серого цвета.
- Третья степень самая тяжелая, во время нее поражаются глубокие слои и хрящи, ткани слизистой отмирают, появляются струпья. Последствия этой степени практически всегда необратимы и приводят к инвалидности.
Очень редко возможен ожог рта четвертой степени, когда все ткани погибают, повреждаются нервные окончания, потому человек не испытывает болезненных ощущений. Если произошло ожоговое поражение, имеющее четвертую степень, то практически в ста процентах случаев он приводит к смерти пострадавшего.
Клиническая картина
Когда человек чем-либо обжигает ротовую полость, у него наблюдается типичная симптоматика. К признакам ожога слизистой рта можно отнести следующие:
- сильные болезненные ощущения;
- чувство жжения;
- обильное слюноотделение;
- отек слизистой;
- тошнота и рвота;
- увеличенный размер шейных лимфатических узлов и их болезненность;
- гиперемия тела до тридцати девяти градусов;
- наличие слабости и сонливости;
- в тяжелых случаях удушье.
Ожоговое поражение рта практически никогда не бывает локальным, к нему присоединяется поражение горла, пищевода, а иногда и бронхов. В таком случае к симптомам присоединяется кашель, изменение тембра голоса или полная неспособность разговаривать. Возможно развитие дыхательной недостаточности. Степень выраженности симптоматики зависит от степени тяжести поражения.
Оказание доврачебной помощи
Прежде чем лечить ожог слизистой, пострадавшему следует оказать первую помощь, которая начинается с вызова медицинских работников. При термических поражениях следует полоскать рот холодной водой не меньше, чем полчаса. Полоскания необходимо как можно чаще повторять. Хорошо при ожогах помогает рассасывание кубиков льда. Если на поверхности слизистой образовались пузыри, нельзя прокалывать их. После промывания ротовую полость следует обработать раствором антисептика, к примеру, Хлоргексидином или Мирамистином, а также смазать маслом облепихи.
Помощь при химическом типе травмы
Доврачебная помощь, как и лечение при ожогах щелочью, кислотой или другим химикатом, немного тяжелее, чем при термическом типе поражения. Очень важно полностью нейтрализовать агрессивное действие химического вещества, так как оно при попадании на слизистую продолжает проникать в глубокие слои тканей. При химических ожогах не всегда можно использовать чистую воду для полоскания, поскольку некоторые вещества, при вступлении в реакцию с водой, выделяют большое количество тепла и усугубляют ситуацию.
Первая помощь начинается с определения химического вещества, ставшего причиной ожога, так как при повреждениях щелочами и кислотами необходимо по-разному нейтрализовать вещество:
- Если повреждение слизистой возникло от кислоты, то следует сделать слабый щелочной (мыльный или содовый) раствор и хорошо прополоскать им рот. Хорошо помогает полоскание рта молоком. Если человек проглотил кислоту, то кроме полоскания рта, необходимо сделать промывание желудка раствором соды и дать человеку впить молоко.
- При повреждении слизистой щелочью, наоборот, следует для нейтрализации использовать кислоту. Для этого нужно развести в воде немного уксуса, лимонного сока или лимонной кислоты, либо яблочной или щавелевой кислоты и прополоскать рот и горло.
- Если причиной ожога стал фенол, то ликвидировать его действие можно, обработав рот растворенным в воде этиловым спиртом или растительным маслом.
- После того как агрессор нейтрализован и промыт пищевод, стоит обработать ротовую полость анальгетическим средством, например, Новокаином или Лидокаином и антисептиком.
- Для предотвращения анафилактического шока следует применить противоаллергический препарат в виде инъекции.
- Чтобы в ожоговую поверхность не попали микробы, можно использовать антибактериальные препараты, обладающие общим действием.
Скорость оказания первой помощи напрямую влияет на исход травмы. Если очень быстро выполнить все манипуляции и доставить пострадавшего на лечение в больницу, даже при третьей степени есть хороший шанс на выздоровление.
Лечебные мероприятия
При первой степени можно проводить лечение на дому, однако, думая, чем лечить ожог в домашних условиях, следует проконсультироваться с лечащим доктором. В течение острого периода нельзя кушать острую и кислую пищу, пить газированные напитки и алкоголь.
Скорее зажить слизистой поможет орошение рта растительными маслами, такими как:
- персиковое;
- оливковое;
- облепиховое;
- масло шиповника.
Также можно смазывать место ожога сливками, сырым яичным белком, крахмальным киселем. Полосканием фиалковым, ежевичным, дубовым и подорожниковым отваром. Легкая степень ожога заживает приблизительно в течение пяти дней.
Лечение второй степени
При более сложных поражениях лечение может проводиться в условиях стационара, особенно если травма произошла у ребенка. Доктор вскрывает образовавшиеся волдыри стерильными инструментами и наносит на слизистую заживляющие средства. Также назначаются болеутоляющие и противоотёчные препараты. При риске бактериального поражения слизистой пациенту выписываются антибиотики. После прохождения острого периода больного могут перевести на амбулаторное лечение с условием, что он будет периодически приезжать на врачебный осмотр.
Лечение третьей степени
Если произошло глубокое поражение тканей, вопроса «как лечить ожог самостоятельно» даже возникать не должно, лечением таких тяжелых ожогов должен заниматься исключительно доктор и, в основном, этим доктором является хирург. Во время операции убираются струпья и рубцовая ткань, которая может препятствовать глотанию и речи больного. Так же проводится профилактика осложнений, таких как нагноение и некроз тканей.
После прохождения основного лечения чаще всего требуется повторная операция по пластике нёба, десен, гортани. При тяжелых ожогах, распространяющихся на дыхательные пути, возможна установка трахеостомы, через которую человек будет дышать. К сожалению, при четвертой степени травмы спасти пострадавшего практически невозможно, несмотря ни на какое лечение.
Профилактика
Чтобы не стать жертвой ожога, необходимо следовать некоторым нехитрым правилам безопасности:
- Перед употреблением пищи стоит убедиться в том, что она остыла;
- Нельзя ставить на стол перед ребенком горячие напитки и еду;
- Стоит учить детей остужать пищу, дуя на нее;
- Все моющие и чистящие средства, а также лекарственные препараты, в частности спирт, должны находиться в недоступном для детей месте и быть плотно закрытыми.
Возникновение ожога может стать причиной тяжелых последствий, поэтому его легче предотвратить, чем лечить.
Источник
Одной из распространенных травм является ожог слизистой рта. Это может произойти из-за влияния высокой температуры, а также при воздействии химических веществ. Пострадать может язык, внутренние поверхности щек, десна, нёбо. Можно выделить, как термический, так и химический. В полости рта содержится много различных рецепторов, вот почему ожоги такого рода очень болезненны и требуют вмешательства специалиста.
Классификация и виды
Как было сказано раньше, ожоги в полости рта бывают двух видов, которые мы привели ниже:
- Термический – может появиться при приеме горячей пищи, например, кипятком, чаем или кофе. Также бывает при вдохе горячего пара. Термический ожог можно получить не только при употреблении горячего, но и холодного. Если вы на морозе прикоснулись языком к какому-нибудь металлу. Нельзя не сказать и про употребление слишком острой пищи, такой, как красный перец чили, который имеет согревающий эффект. Выше перечисленные причины зачастую не превышают вторую степень, если не брать во внимание огонь, например, при пожаре;
- Химический – когда на слизистую поверхность рта влияет какое-то химическое вещество. Например, это могут быть различного вида кислоты, соли тяжелых металлов, щелочи. По отношению к термическому ожогу, химический имеет более масштабные и катастрофичные последствия. Лечения данной проблемы будет куда сложнее. Они, как правило, достигают третьей степени.
Независимо от вида получения ожога, пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в больницу.
Главные признаки
Самым главным признаком при увечье данного типа является чувство боли в ротовой полости. И чем сильнее боль, тем серьезней повреждения. Самому диагноз поставить сложно, поэтому лучшим вариантом будет обратиться к врачу.
В больнице вам окажут эффективную первую помощь и постараются избавить от мучений в виде боли. Существует четыре степени тяжести, и у каждых своих признаков.
Степени тяжести
Существует четыре степени. Они распределены по степени поражения на ткани:
- 1 степень – выглядит как гиперемия. Это поверхностное небольшое изменение слизистой оболочки рта.
- 2 степень – когда во рту создаются некие пузыри, покрытые серой пленкой. А также слизистые волокна более повреждены, сравнимо с первой степенью.
- 3 степень – были задеты хрящевые ткани рта, которые приводят заболеваниям некрозу и струпам. На этой стадии могут быть получены тяжелые увечья, которые не останутся без последствий, и никогда не будут прежними.
- 4 степень – это когда ткани ротовой полости полностью погибли, а поврежденные нервы окончаний полностью не чувствуют болевые эффекты. Это крайне редкая степень повреждений.
Симптомы
При ожогах можно увидеть следующие симптомы:
- во время глотания чувствуется боль в горле;
- в области зева всегда жжет;
- не можете контролировать выделение слюны. Порой ее бывает слишком много;
- появились оттеки в полости рта;
- изредка появляется рвотные позывы и тошнотное состояние;
- лимфоузлы значительно увеличились, и в них чувствуется боль;
- Температура тела может подняться до 38 – 41 градуса;
- Слабость по всему организму и жажда сна;
- Не хватает воздуха для полного вдоха.
Также может появиться кашель, изменится голос, или даже его потеря.
Первая помощь
При получении ожога необходима немедленная первая помощь, независимо от величины температуры и времени воздействия. Если говорить о лечении в домашних условиях, то отличным вариантом будет полоскание прохладной водой на протяжении одного часа. При получении первой степени (незначительные увечья в полости рта), то спустя одну неделю недуг должен пройти.
Когда берем во внимание химический, то для его устранения потребуется больше усилий и времени. В случае получения незначительных повреждений, можно воспользоваться некоторыми лекарственными средствами или растворами на спиртной основе. Зачастую это эффективно при повреждении зубов, а также в случае со стоматитом. Последствия от химического ожога куда более не приятны. Соответственно нужно больше времени уделять выздоровлению.
Врачи рекомендуют больше полоскать водой, в случае получения травмы от химических препаратов.
Лечение ожога слизистой рта: термического
Лечение серьезных ожогов средней тяжести и выше обязательно происходит в больнице под руководством специалиста. Также у потерпевшего затруднительное дыхание, и при какой-нибудь процедуре ему может понадобиться трахеостомия. Зачастую, первая и вторая стадии проходят сами в течении двух недель.
Видео: Афтофикс
Вам обязательно нужна консультация врача и осмотр. Если потребуется, то будет назначена операция, которая пройдет под наркозом. Операция может длиться от сорока минут и до двух с половиной часов. Важное, что без правильного установления диагноза врачом, вы можете навредить сами себе.
Узнайте, почему появляется стоматит у детей.
Как лечить химический ожог слизистой рта? Ответ тут.
Химического
После обжога нужно быстро очистить место от попавшего химического вещества на полость рта. Если попала кислота, то ее эффективно будет убрать с помощью мыльной воды, нашатырным спиртом или известковой 1% водой. После ожога щелочами, на помощь придет раствор из уксуса или лимонной кислоты. Также можно использовать раствор хлористоводородной кислоты.
Если вы вовремя нейтрализуете вредное химическое вещество, тем самым не позволите дальнейшее проникновение его вглубь тканей.
При ожогах такого вещества, как фенол лучше всего сделать обработку поврежденной ткани облепиховым маслом.
Если вы начали наносить разновидности масел на слизистые поверхности рта, то первое время откажитесь от приемов пищи, чтобы не испортить начатую процедуру лечения.
Для избежание анафилактического шока, примените антигистаминные препараты в виде инъекций, а также диффузий. Существуют также различные антисептики, которые защитят от попадания на поврежденную ткань патогенных микроорганизмов. Также по назначению врача применяют антибиотики широкого спектра действия. Есть и кортикостероиды, которые ускорят процесс заживания поврежденных тканей.
Специалисты рекомендуют применять препараты на основе брома или экстракта валерианы, когда пациенту требуется лечение при помощи седативных средств.
Спиртом
Такое химическое вещество, как спирт очень распространено в медицине, благодаря своему антисептическому свойству. Но помимо положительных качеств, это средство способно нанести вред человеку в виде обжога на теле. Больше всего могут пострадать глаза, слизистая рта, гортань и пищевод.
Зачастую ожог данным веществом происходит по халатности и неаккуратности пользователя.
Наведем самые основные симптомы на разные области попадания спирта:
- Кожные покровы:
- пораженный участок кожи начинает краснеть;
- появляются волдыри;
- появился отек кожи;
- боль и чувство жжения;
- Глаза:
- сильно начинают слезится;
- ухудшается зрение;
- оттеки вокруг глаз;
- чувство боли;
- изменился цвет вокруг глаз.
- Пищевод:
- появилась сильная боль в районе желудка;
- отпало желание приема пищи;
- больно глотать;
- слабость по всему организму;
- возможны обмороки.
Кипятком
Данный ожог относится к термическому повреждению слизистых оболочек. От этого увечья страдает не только задетые участки слизистой ткани, но и в целом весь организм.
Наведем самые основные признаки:
- охриплость;
- кашель;
- боли в груди и горле;
- дышать становится тяжело.
После, рекомендуется облегчить пациенту его состояние, дезинфицировать и додерживаться основных правил гигиены полости рта.
Для уменьшения боли используйте спрей или гель. Нанесите первое или второе средство на поврежденные участки кожи.
Народные рецепты
Наверное, у каждой хозяйки была ситуация получения случайного бытового ожога. Это могли быть как утюг, плита, горячий .
Если у вас под рукой нет специальных медицинских средств, то и народными средствами можно оказать первую помощь и снять боль. Это может быть даже эффективнее.
Нужно сразу сказать, что здесь рекомендации для лечения легких ожогов, так как при тяжелых увечьях вам понадобиться помощь специалиста:
- С помощью листьев капусты. Для этого просто нарежьте капусту на маленькие кусочки и смешайте с яичным белком. И эту смесь прикладывайте к поврежденным местам.
- Также можно натереть картофель на терке, а затем обмазать обожженное место, и обмотайте вокруг марлей или тонкой тканью.
- У каждого дома есть сахар. Просто сделайте крепкий раствор в банке и наносите на рану. Это снимет боль, и ускорит выздоровление. На замену сахару может подойти и мед. Принцип использования такой же самый.
- Если дома есть алоэ, то срежьте пару веточек, затем, разрежьте вдоль их так, чтобы был виден желатиновый сок. Положите на рану и держите.
- Отварите несколько куриных яиц и вытащите желтки. Положите их на сковородку и жарьте на мелком огне до тех пор, пока не получится тягучая черная мазь. Это очень эффективное средство. Нанесите на раны и эффект лечения очень быстро увеличится.
Как итог, хочется сказать, что ожоги очень неприятны и приносят много ущерба и боли. Зачастую они происходят по вашей вине или неаккуратности. Если же это случилось, то воспользуйтесь советами, приведенными выше. В случае серьезных повреждений, не тяните времени – вызывайте скорую помощь. Берегите себя и оставайтесь здоровыми!
Источник
Ожог ротовой полости – травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.
Общие сведения
Ожог ротовой полости – поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.
Ожог ротовой полости
Причины ожога ротовой полости
Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.
Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.
Классификация ожога ротовой полости
По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:
1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.
2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.
3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.
4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.
Симптомы ожога ротовой полости
При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.
Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.
Диагностика ожога ротовой полости
Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.
При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.
Лечение ожога ротовой полости
Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.
При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.
Источник