Диспансерное наблюдение при острой пневмонии у пожилых

Диспансерное наблюдение при острой пневмонии у пожилых thumbnail

Cодержание темы “Пневмония : этиология ( причины), классификация, патогенез, диагностика, лечение, прогноз, профилактика при пневмонии.”:

-Определение пневмонии.

-Классификация пневмонии.

-Этиология пневмонии ( Причины пневмонии ).

-Патогенез развития пневмонии.

-Клиническая картина пневмонии ( симптомы пневмонии ).

-Осложнения пневмонии. Жалобы больного пневмонией.

-Аспирационная пневмония. Этапы диагностики пневмонии.

-Лабораторная и инструментальная диагностика пневмонии.

-Диагноз пневмонии.

-Лечение пневмонии.

-Лечение антибиотиками при пневмонии.

-Лечение внебольничной пневмонии.

-Лечение пневмонии легкой и средней степени тяжести. Лечение внутрибольничной пневмонии.

-Лечение аспирационной пневмонии. Лечение пневмонии при иммунодефицитных состояниях.

-Патогенетическая терапия при пневмонии. Симптоматическая терапия при пневмонии.

-Диспансерное наблюдение при пневмонии. Прогноз при пневмонии. Профилактика пневмонии.

Диспансерное наблюдение при пневмонии.

Критерии выздоровления: 1) хорошие самочувствие и общее состояние больного; 2) стойкая нормализация температуры тела; 3) ликвидация клинических, лабораторных и рентгенологических признаков Пневмонии ( Пн ).

Прогноз при пневмонии.

Исход Пневмонии ( Пн ) во многом зависит от распространенности воспалительного процесса, наличия или отсутствия осложнений, срока начала и адекватности антибиотикотерапии, состояния организма и других причин.

Пневмония ( Пн ) легкого и среднетяжелого течения с нераспространенным воспалительным процессом заканчивается полным выздоровлением при проведении рациональной терапии в течение 3-4 нед.

Всех больных с распространенным воспалительным процессом, затяжным течением Пневмонии ( Пн ), с нарушением функции внешнего дыхания, иммунной системы, осложненной Пневмонии ( Пн ) необходимо направлять в реабилитационные отделения для долечивания и восстановления как морфологических, так и функциональных показателей.

Период диспансеризации больных, перенесших Пневмонию ( Пн ) без осложнений, может составлять 6 мес, для всех остальных больных Пневмонией ( Пн ) – не менее года.

Профилактика пневмонии.

Профилактические мероприятия направлены на проведение общих санитарно-гигиенических мероприятий (режим труда, борьба с запыленностью, загазованностью, перегреванием и переохлаждением, проветривание помещений и изоляция заболевших и т.д.). Личная профилактика включает закаливание организма, занятия физкультурой и туризмом, полноценное питание, санацию очагов инфекции. Большое значение имеют своевременное и правильное лечение острых респираторных заболеваний и проведение других противоэпидемических мероприятий.

Тем не менне нелзя пренебрегать созданием call-центра для отдаленных от больничных учреждений районов республик, областей, округов страны. Как никогда, в эпоху централизации медицины в профилактике пневмонии увеличивается роль call-центра. Качественный call-центр позволяет снизить до минимума необоснованные выезды врачебных бригад по тем или иным признакам пневмонии.

Особенно важна профилактика Пневмонии ( Пн ) у больных, страдающих хроническими легочными заболеваниями.

Необходимо строгое соблюдение режима и других предписаний врача при заболеваниях, которые могут осложниться Пневмонией ( Пн ) (инфаркт миокарда, инсульт, состояние после хирургического вмешательства и т.д.).

Источник

ответы на некоторые вопросы / 1. болезни органов дыхания / 3. диспансеризация больных перенесших пневмонию

Диспансерное наблюдение при пневмонии. Критерии выздоровления: 1) хорошие самочувствие и общее состояние больного; 2) стойкая нормализация температуры тела; 3) ликвидация клинических, лабораторных и рентгенологических признаков Пневмонии ( Пн ). Прогноз при пневмонии. Исход Пневмонии ( Пн ) во многом зависит от распространенности воспалительного процесса, наличия или отсутствия осложнений, срока начала и адекватности антибиотикотерапии, состояния организма и других причин. Пневмония ( Пн ) легкого и среднетяжелого течения с нераспространенным воспалительным процессом заканчивается полным выздоровлением при проведении рациональной терапии в течение 3-4 нед. Всех больных с распространенным воспалительным процессом, затяжным течением Пневмонии ( Пн ), с нарушением функции внешнего дыхания, иммунной системы, осложненной Пневмонии ( Пн ) необходимо направлять в реабилитационные отделения для долечивания и восстановления как морфологических, так и функциональных показателей. Период диспансеризации больных, перенесших Пневмонию ( Пн ) без осложнений, может составлять 6 месКонтрольные посещения показаны через 1, 3 и 6 мес после выписки из стационара., для всех остальных больных Пневмонией ( Пн ) — не менее года. Профилактика пневмонии. Профилактические мероприятия направлены на проведение общих санитарно-гигиенических мероприятий (режим труда, борьба с запыленностью, загазованностью, перегреванием и переохлаждением, проветривание помещений и изоляция заболевших и т.д.). Личная профилактика включает закаливание организма, занятия физкультурой и туризмом, полноценное питание, санацию очагов инфекции. Большое значение имеют своевременное и правильное лечение острых респираторных заболеваний и проведение других противоэпидемических мероприятий. Тем не менне нелзя пренебрегать созданием call-центра для отдаленных от больничных учреждений районов республик, областей, округов страны. Как никогда, в эпоху централизации медицины в профилактике пневмонии увеличивается роль call-центра. Качественный call-центр позволяет снизить до минимума необоснованные выезды врачебных бригад по тем или иным признакам пневмонии. Особенно важна профилактика Пневмонии ( Пн ) у больных, страдающих хроническими легочными заболеваниями. Необходимо строгое соблюдение режима и других предписаний врача при заболеваниях, которые могут осложниться Пневмонией ( Пн ) (инфаркт миокарда, инсульт, состояние после хирургического вмешательства и т.д.).

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Диспансерное наблюдение при пневмонии

Воспаление легких относится к тяжелым заболеваниям, поэтому все пациенты подлежат диспансерному наблюдению после пневмонии.

Диспансеризация при пневмонии

Диспансерное наблюдение при острой пневмонии у пожилых

Диспансерное наблюдение при пневмонии начинается с момента установления диагноза. Очень важно своевременно провести комплекс обследований, позволяющих назначить адекватную антибактериальную терапию.

Они включают в себя:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование мокроты.
  • Рентгенографию органов грудной клетки.

Контроль общеклинических исследований проводится через 10 дней после начала лечения, Rg легких – через две недели.

Читайте также:  Левосторонняя пневмония у ребенка как лечить

Даже если пациент полностью излечился и осложнений нет, он подлежит диспансеризации после пневмонии в течение полугода.

Диспансеризация после выздоровления

После выздоровления пациент наблюдается у лечащего врача еще полгода. Осмотры проводятся в первый, третий и шестой месяцы.

В первое и третье посещение пациент сдает общий анализ крови и мокроты, выполняет флюорограмму и исследование функции внешнего дыхания – спирограмму. Также через полгода ему назначается биохимический анализ крови, по показаниям – консультация пульмонолога, отоларинголога или стоматолога.

В случае если у взрослого пациента отмечались осложнения (например, фиброз в легком), диспансерное наблюдение продлевается на год.
При пневмонии у детей врачебное наблюдение особенно важно.

Наблюдение детейДиспансерное наблюдение при острой пневмонии у пожилых

Дети после пневмонии наблюдаются участковым педиатром не менее года. Кратность осмотров зависит от возраста ребенка.

Если заболел грудничок, педиатр посещает его в первые три дня после выписки из больницы и дважды в месяц в течение полугода, затем раз в месяц.

Пациенты в возрасте от 3 до 12 месяцев подлежат диспансерным осмотрам ежемесячно на протяжении года.

Наблюдение за детьми одного-трех лет проводится раз в 2 месяца, старшего возраста – раз в квартал, продолжается также год.

При этом ребенку проводятся консультации отоларинголога и стоматолога, по показаниям – пульмонолога. Также по назначению врача он сдает необходимые анализы. Школьники освобождаются от уроков физкультуры на три месяца.

И детям, и взрослым после пневмонии показано санаторно-курортное лечение и другие оздоровительные мероприятия, прием витаминов.

Реабилитация и диспансеризация.. (Пневмонии. Методичка). 4308

Своеобразным синдромом периода выздоровления является комплекс астеновегетативных нарушений с возможным субфебрилитетом как следствие нарушения терморегуляции. Отсутствие острофазовых реакций, очага воспаления позволяют исключить воспалительный генез указанных расстройств и избежать ненужной антибактериальной терапии. Таким реконвалесцентам показаны адаптогены, биостимуляторы, гальванический воротник по Щербаку, методы водобальнеотерапии. Необходимо также выявление и лечение сопутствующих заболеваний, включая возможные внелегочные очаги воспаления.

Больным, перенесшим пневмонию затяжного течения длительностью более восьми недель, с явлениями астенизации и метапневмонического бронхита, с наличием клинических и рентгенологических остаточных явлений показано санаторно-курортное лечение как в местных санаториях, так и на климатических курортах, в число которых входят курорты Черноморского побережья Кавказа (Сочи, Геленджик), горные курорты (Кисловодск, Нальчик), курорты Подмосковья.

При сопутствующих хронических бронхолегочных заболеваниях, при выраженной легочно-сердечной недостаточности предпочтительнее курортное лечение в местных санаториях. Приоритетное значение в санаторном лечении имеет использование природных лечебных факторов и физических средств. Для легочных больных это прежде всего климатотерапия и лечебная физкультура. Важным условием эффективности лечебной физкультуры является ее максимальное проведение на открытом воздухе.

Больные, выписанные после пневмонии с клиническим выздоровлением (нормализация рентгенологических и лабораторных данных), должны наблюдаться в течение 6 месяцев. Первое обследование через 1 месяц, второе — через 3 месяца, третье — через 6 месяцев после выписки из стационара. Диспансерное наблюдение включает клинический осмотр, общий анализ крови, исследование крови на С-реактивный белок, фибриноген.

При отсутствии патологических изменений, переболевший пневмонией переводится в группу практически здоровых (1 -я группа), при наличии отклонений от нормы больной остается во 2 — ой группе в течение года для проведения дальнейших оздоровительных мероприятий.

Больные, перенесшие пневмонию с затяжным течением, а также больные выписанные из стационара с остаточными изменениями в легких, увеличенной СОЭ и биохимическими изменениями в крови, наблюдаются по третьей группе диспансерного учета (подверженные частым заболеваниям) с посещением врача через 1, 3, 6, 12 месяцев после выписки из стационара с полным клиническим и лабораторным обследованием.

При полном выздоровлении выздоровевший переводится в 1- ю диспансерную группу (практически здоровые), а при сохранении регнтгенологических изменений в легких (тяжистость, усиление легочного рисунка) — во 2 -ю группу учета («угрожаемые контингенты», то есть подверженные риску заболевания).

Во время диспансерного наблюдения проводится комплекс лечебно-профилактических мероприятий — ежедневная утренняя гимнастика, пребывание на воздухе, исключение курения, массаж, сауна, при необходимости — физиотерапия, прием адаптогенов.

В заключении следует подчеркнуть, что принципы лечения пневмоний, основанные на современных достижениях фармакотерапии — это лишь общая стратегия, которой должен следовать терапевт. При лечении, реабилитации и диспансеризации каждого больного с пневмонией возникают индивидуальные проблемы, неповторимое их сочетание, требующее своего частного разрешения, своей тактики. Правильность принимаемого врачом решения зависит от его эрудиции, личного опыта, умения верно оценить и проанализировать значение многих факторов.

Источники:

https://studfiles.net/preview/4661164/
https://elaxsir.ru/zabolevaniya/pnevmoniya/pnevmoniya-dispanserizaciya.html
https://studepedia.org/index.php?vol=1&post=7247

Источник

наверх

назад

  • 1. тупой
  • 2. коробочный
  • 3. тимпанический
  • 4. металлический
  • 1. нормализация температуры через 48-72 часа
  • 2. полное рассасывание инфильтрата в легочной ткани
  • 3. нормализация всех лабораторных показателей
  • 4. нормализация температуры в утренние и дневные часы
  • 1. аминопенициллины
  • 2. оксазолидиноны
  • 3. тетрациклины
  • 4. сульфаниламиды
  • 1. CRB-65
  • 2. HAS-BLED
  • 3. SOFA
  • 4. MRC
  • 1. 48-72
  • 2. 12-24
  • 3. 72-96
  • 4. 96-120
  • 1. 14-21 день
  • 2. 21-30 дней
  • 3. 7-14 дней
  • 4. 30-35 дней
  • 1. микоплазма
  • 2. кишечная палочка
  • 3. пневмококк
  • 4. протей
  • 1. через 48 часов после госпитализации
  • 2. в период эпидемии гриппа
  • 3. при наличии вторичного иммунодефицита
  • 4. в результате аспирационного поражения
  • 1. ЧСС ≥120 в минуту
  • 2. ЧСС ≤ 22 в минуту
  • 3. диастолическое АД >100 мм рт.ст.
  • 4. систолическое АД
  • 1. гемофильная палочка
  • 2. микоплазма
  • 3. золотистый стафилококк
  • 4. пневмококк
  • 1. стафилококком
  • 2. пневмококком
  • 3. хламидией
  • 4. энтерококком
  • 1. срок через 3-4 дня после нормализации температуры
  • 2. срок через 8-10 дней после нормализации температуры
  • 3. рассасывание пневмонической инфильтрации
  • 4. нормализация показателей периферической крови
  • 1. амоксициллин
  • 2. ципрофлоксацин
  • 3. тетрациклин
  • 4. левомицетин
  • 1. линкомицин
  • 2. цефалексин
  • 3. эритромицин
  • 4. доксициклин
  • 1. стойкая нормализация температуры
  • 2. рассасывание пневмонической инфильтрации
  • 3. нормализация показателей периферической крови
  • 4. прекращение кашля
  • 1. бронхогенный
  • 2. гематогенный
  • 3. лимфогенный
  • 4. травматический
  • 1. в стадиях прилива и разрешения
  • 2. в стадии красного опеченения
  • 3. в стадии серого опеченения
  • 4. во всех стадиях
  • 1. пневмококк (Streptococcus pneumoniae)
  • 2. стафилококк (S. aureus)
  • 3. гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)
  • 4. синегнойная палочка (Pseudomonas aeroginosa)
  • 1. гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту
  • 2. картину ателектаза
  • 3. тяжистый легочный рисунок
  • 4. очаговые тени
  • 1. 2-3 дня
  • 2. 12 часов
  • 3. 1 сутки
  • 4. 5 дней
  • 1. фторхинолоны
  • 2. макролиды
  • 3. аминопенициллины
  • 4. цефалоспорины
  • 1. амоксициллина (или защищенного аминопенициллина) или макролидов
  • 2. тетрациклинов
  • 3. цефалоспоринов
  • 4. гентамицина
  • 1. пневмококк
  • 2. клебсиелла
  • 3. стафилококк
  • 4. гемофильная палочка
  • 1. четырех недель
  • 2. двух недель
  • 3. двух месяцев
  • 4. шести месяцев
  • 1. левофлоксацина
  • 2. пенициллина
  • 3. ровамицина
  • 4. цефтриаксона
  • 1. стрептокококк
  • 2. микоплазма
  • 3. гемофильная палочка
  • 4. клебсиелла пневмонии
  • 1. азитромицин
  • 2. цефтриаксон
  • 3. гентамицин
  • 4. амоксициллин
  • 1. амоксициллин
  • 2. цефтриаксон
  • 3. гентамицин
  • 4. ампициллин
  • 1. интенсивная гомогенная долевая инфильтрация
  • 2. инфильтрация в форме треугольника с верхушкой, направленной к корню
  • 3. инфильтрация с ранним формированием полостей распада
  • 4. прикорневая инфильтрация с полициклическим контуром
  • 1. рентгенологически подтвержденного легочного инфильтрата
  • 2. температуры тела пациента выше 38 ºС
  • 3. гнойной мокроты
  • 4. лейкоцитоза
  • 1. макролиды
  • 2. тетрациклины
  • 3. цефалоспорины III поколения
  • 4. респираторные фторхинолоны
  • 1. 2–3
  • 2. 4–5
  • 3. 6–7
  • 4. 8–10
  • 1. исчезновение легочного инфильтрата
  • 2. нормализация или выраженное снижение температуры тела
  • 3. уменьшение степени гнойности мокроты
  • 4. нормализация лейкоцитарной формулы
  • 1. 3–5
  • 2. 1–2
  • 3. 6–7
  • 4. 8–10
  • 1. пневмококк
  • 2. клебсиелла
  • 3. кишечная палочка
  • 4. легионелла
  • 1. макролиды
  • 2. карбапенемы
  • 3. защищенные пенициллины
  • 4. аминогликозиды
  • 1. через 48 и более часов после госпитализации
  • 2. в момент поступления в госпиталь
  • 3. в первые 12 часов пребывания в госпитале
  • 4. в первые 24 часа пребывания в госпитале
  • 1. пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами
  • 2. пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации
  • 3. вирусную бронхопневмонию
  • 4. эозинофильный инфильтрат
  • 1. позднее 48 часов после госпитализации человека
  • 2. у ранее не леченного человека
  • 3. у больного, лечившегося в домашних условиях от другого заболевания
  • 4. у беременной женщины после 20 недель беременности
  • 1. амоксициллин, кларитромицин
  • 2. ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин
  • 3. эритромицин, азитромицин
  • 4. стрептомицин и гентамицин
  • 1. макролиды
  • 2. цефалоспорины
  • 3. аминогликозиды
  • 4. защищенные аминопенициллины
  • 1. кандидомикоз глотки
  • 2. лакунарная ангина
  • 3. дифтерия глотки
  • 4. паратонзиллярный абсцесс
  • 1. ко-тримаксозол
  • 2. метронидазол
  • 3. эртапенем
  • 4. цефтриаксон
  • 1. после стойкой нормализации температуры тела в течение 72 часов и длительности терапии не
    менее 7 дней
  • 2. через одну неделю после начала лечения
  • 3. после исчезновения хрипов в легких
  • 4. после устранения рентгенологических признаков заболевания
  • 1. амоксициллин+клавулановая кислота
  • 2. ципрофлоксацин
  • 3. гентамицин
  • 4. тетрациклин
  • 1. продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления с отметкой о нарушении режима
  • 2. продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления
  • 3. продлить больничный лист с 23.03 до выздоровления с отметкой о нарушении режима
  • 4. оформить новый больничный лист
  • 1. пневмококк
  • 2. клебсиелла
  • 3. стафилококк
  • 4. легионелла
  • 1. микоплазма
  • 2. риновирусы
  • 3. аденовирусы
  • 4. коронавирусы
  • 1. стафилококком
  • 2. пневмококком
  • 3. палочкой Фридлендера
  • 4. микоплазмой
  • 1. общетерапевтическом стационаре
  • 2. отделении общей реанимации
  • 3. отделении кардиологии
  • 4. амбулаторных условиях
  • 1. амоксициллин
  • 2. цефазолин
  • 3. тетрациклин
  • 4. эритромицин
  • 1. парацетамол
  • 2. аспирин
  • 3. нимесулид
  • 4. преднизолон
  • 1. амоксиклав
  • 2. бисептол
  • 3. моксифлоксацин
  • 4. тетрациклин
  • 1. срок в 3 дня после нормализации температуры с назначением антибиотика в течение 7 дней
  • 2. срок в 7-8 дней после нормализации температуры
  • 3. рассасывание пневмонической инфильтрации
  • 4. исчезновение влажных хрипов
  • 1. левофлоксацин
  • 2. амоксициллин
  • 3. цефтриаксон
  • 4. ципрофлоксацин
  • 1. кларитромицин
  • 2. амоксициллин
  • 3. цефазолин
  • 4. гентамицин
  • 1. левофлоксацин
  • 2. цефтриаксон
  • 3. ципрофлоксацин
  • 4. гентамицин
  • 1. 48-72
  • 2. 24-48
  • 3. 72-96
  • 4. 96-120
  • 1. макролиды нового поколения
  • 2. оральные цефалоспорины II поколения
  • 3. фторхинолоны
  • 4. аминогликозиды
  • 1. дыхательные
  • 2. корригирующие
  • 3. рефлекторные
  • 4. симметричные
  • 1. массивное затемнение легочной ткани, состоящее из очагов, фокусов, сливающихся между
    собой, неоднородная структура тени за счет участков распада
  • 2. доля легкого уменьшена в объеме, гомогенно затемнена, выраженная реакция плевры, в
    окружающей легочной ткани – единичные очаги
  • 3. тень с размытыми контурами, малой интенсивности, однородной структуры, окружающая
    легочная ткань не изменена
  • 4. тень высокой интенсивности в пределах одного-двух сегментов с участками просветления и
    расширенная тень средостения
  • 1. спутанность сознания
  • 2. выраженную тахикардию
  • 3. незначительную желтуху
  • 4. миалгии и оссалгии
  • 1. пневмококк
  • 2. микоплазма
  • 3. хламидия
  • 4. легионелла
  • 1. постельный режим
  • 2. физическое переутомление
  • 3. перегревание
  • 4. психоэмоциональный стресс
  • 1. общее улучшение самочувствия
  • 2. литическое снижение температуры
  • 3. исчезновение кашля и мокроты
  • 4. нормализация ночного сна
  • 1. пенициллины
  • 2. стрептомицин
  • 3. эритромицин
  • 4. левомицетин
  • 1. макролидов нового поколения
  • 2. оральных цефалоспоринов II поколения
  • 3. гентамицина
  • 4. фторхинолонов
  • 1. 2-3 дня
  • 2. 12 часов
  • 3. 1 сутки
  • 4. 5 дней
  • 1. клебсиеллой
  • 2. пневмококком
  • 3. стафилококком
  • 4. стрептококком
  • 1. микоплазмой
  • 2. кишечной палочкой
  • 3. пневмоцистой
  • 4. клебсиеллой
  • 1. стафилококк
  • 2. гемофильная палочка
  • 3. синегнойная палочка
  • 4. пневмококк
  • 1. макролиды
  • 2. пенициллины
  • 3. цефалоспорины
  • 4. тетрациклины
  • 1. нестабильная гемодинамика
  • 2. выявленный лейкоцитоз более 10*109
  • 3. верхнедолевая локализация поражения
  • 4. фебрильная лихорадка в течение 3 дней
  • 1. возраст старше 65 лет
  • 2. бронхиальное дыхание
  • 3. кашель с гнойной мокротой
  • 4. субфебрильная лихорадка
  • 1. выраженный казеозно-некротический компонент воспаления
  • 2. преобладание параспецифических тканевых реакций
  • 3. преобладание продуктивного компонента воспаления
  • 4. раннее формирование фиброзных изменений в легких
  • 1. обильным выделением микобактерий туберкулеза
  • 2. скудным выделением микобактерий туберкулеза
  • 3. редким выделением микобактерий туберкулеза
  • 4. однократным выделением микобактерий туберкулеза
  • 1. проявлением вторичного иммунодефицита
  • 2. признаком хорошей переносимости препаратов
  • 3. хорошим прогностическим признаком
  • 4. плохим прогностическим признаком
  • 1. пневмоцистная
  • 2. пневмококковая
  • 3. стафилококковая
  • 4. вирусная
  • 1. пневмоцистами
  • 2. стафилококками
  • 3. пневмококками
  • 4. вирусами
  • 1. влажных звучных мелкопузырчатых хрипов
  • 2. притупления перкуторного звука
  • 3. бронхиального дыхания в месте притупления
  • 4. ослабления дыхания
  • 1. увеличивает выживаемость и снижает летальность
  • 2. уменьшает частоту госпитализаций
  • 3. сокращает длительность стационарного лечения
  • 4. сокращает расходы на лечение
  • 1. пероральный
  • 2. внутримышечный
  • 3. внутривенный
  • 4. сочетание внутримышечного и перорального
  • 1. внутривенный
  • 2. внутримышечный
  • 3. пероральный
  • 4. сочетанный (внутримышечный и пероральный)
  • 1. тяжелого течения пневмонии
  • 2. невозможности обеспечить достаточную кратность введения одного из препаратов
  • 3. затяжного течения пневмонии
  • 4. сочетания бактериальной и вирусной инфекции
  • 1. азитромицином
  • 2. пенициллином
  • 3. цефазолином
  • 4. тетрациклином
  • 1. через 2-3 дня и более после госпитализации
  • 2. при поступлении в стационар
  • 3. спустя несколько часов после поступления в стационар
  • 4. после выписки из стационара
  • 1. клебсиелла
  • 2. хламидия
  • 3. микоплазма
  • 4. пневмококк
  • 1. легочный инфильтрат
  • 2. ателектаз
  • 3. повышенная воздушность легких
  • 4. ячеистость легочного рисунка
  • 1. у молодых больных при легком или среднетяжелом течении заболевания
  • 2. по просьбе пациента
  • 3. у пожилых пациентов
  • 4. у лиц с сахарным диабетом
  • 1. отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии, одышка свыше 30 в минуту,
    возраст старше 70 лет
  • 2. отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии
  • 3. одышка свыше 30 в минуту
  • 4. возраст старше 70 лет
  • 1. антибиотики, отхаркивающие
  • 2. антибиотики, диуретики
  • 3. бронхолитики, глюкокортикостероиды
  • 4. бронхолитики, диуретики
  • 1. с макролидов нового поколения
  • 2. с фторхинолонов
  • 3. с гентамицина
  • 4. с полусинтетических пенициллинов
  • 1. 48 ч
  • 2. 24 ч
  • 3. 1 ч
  • 4. 6-8 ч
  • 1. преобладанием некротических изменений в легких над воспалительными
  • 2. одномоментным отхождением большого количества гнойной мокроты, чаще с неприятным
    запахом
  • 3. выделением гнойной мокроты полным ртом и неприятным запахом
  • 4. более тяжелым клиническим течением
  • 1. кортикостероиды противопоказаны в связи с опасностью дальнейшей генерализации
    инфекции
  • 2. допамин для повышения сосудистого тонуса имеет преимущества перед норадреналином
  • 3. маннитол и фуросемид могут использоваться для профилактики повреждений почечных
    канальцев
  • 4. требуется введение больших количеств жидкости под контролем центрального венозного
    давления
  • 1. индекс массы тела
  • 2. частота сердечных сокращений
  • 3. возраст
  • 4. нарушение сознания
  • 1. отделение реанимации и интенсивной терапии
  • 2. терапевтическое отделение
  • 3. в амбулаторных условиях
  • 4. в отделении торакальной хирургии
  • 1. очагово-инфильтративные изменения по результатам рентгенологического исследования
  • 2. фебрильная температура тела
  • 3. аускультативное определения влажных мелкопузырчатых хрипов или крепитации
  • 4. лейкоцитоз или лейкопения в общем клиническом анализе крови
  • 1. рентгенография органов грудной клетки
  • 2. фибробронхоскопия
  • 3. компьютерная томография
  • 4. исследование функции внешнего дыхания
  • 1. дистресс-синдром
  • 2. инфекционно-токсический шок
  • 3. инфекционно-аллергический миокардит
  • 4. менингит, менингоэнцефалит
  • 1. азитромицин
  • 2. гентамицин
  • 3. цефотаксим
  • 4. ванкомицин
  • 1. оселтамивира
  • 2. фенспирида гидрохлорида
  • 3. ацикловира
  • 4. ремантадина

Источник