Дипломная работа сестринский уход при ожогах
Классификация ожогов по глубине и типу повреждения. Химические ожоги. Кислоты и соли тяжелых металлов. Ожоговая болезнь. Правило девяток, сотни, индекс Франка. Сестринский уход в ожоговом отделении. Роль медицинской сестры при лечении пациентов с ожогами.
Подобные документы
Строение кожи, ее основные функции. Классификация ожогов, определение площади поражения. Первая помощь при ожогах. Сестринский процесс в условиях ЛПУ. Роль медицинской сестры в обследовании пациентов с термическими ожогами. Особенности сестринского ухода.
реферат, добавлен 25.03.2017
Сестринский уход за пациентами после эндопротезирования тазобедренных суставов в послеоперационном периоде в условиях травматолого-ортопедического отделения. Информирование пациентов с коксартрозами и переломами шейки бедра о возможностях хирургии.
дипломная работа, добавлен 08.02.2017
Этиология и патогенез цирроза печени. Его клинические проявления, осложнения, принципы диагностики и лечения. Алкоголизация как фактор риска развития болезни. Роль медицинской сестры в профилактике употребления алкоголя. Сестринский уход за пациентами.
дипломная работа, добавлен 03.08.2015
Классификация ожогов по глубине повреждения. Лабораторно-инструментальные методы их диагностики. Этиология термических поражений. Функциональные обязанности медицинской сестры по уходу, лечению, профилактике и реабилитации больных с ожоговыми поражениями.
презентация, добавлен 05.04.2015
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – определение, классификация, этиология и патогенез, клиника, диагностика, лечение. Сестринский уход за пациентами. Принципы оказания первичной медицинской помощи. Методы обследований и подготовка к ним.
курсовая работа, добавлен 04.06.2016
Оказание первой доврачебной помощи медико-санитарной помощи при неотложных и экстремальных состояниях. Ожоги дыхательных путей. Диагностирование многофакторного термического повреждения. Клинические признаки ожогового шока. Классификация ожогов.
реферат, добавлен 14.05.2016
Теоретические аспекты заболеваний органов пищеварения: общее понятие, этиология и патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Сестринский уход за пациентами с заболеванием органов пищеварения. Диспепсические расстройства, питание пациента.
курсовая работа, добавлен 27.04.2018
Организация оказания паллиативной помощи в учреждениях хосписного типа. Безопасность и защита сестринского персонала. Характеристика деятельности отделения хоспис. Роль старшей медицинской сестры в организации ухода за пациентами данного учреждения.
дипломная работа, добавлен 11.05.2015
Сестринский уход, как основа практического здравоохранения. Характеристика сахарного диабета. Организация работы стационара и сестринского ухода за детьми, страдающими сахарным диабетом в соматическом отделении. Категории сестринского вмешательства.
курсовая работа, добавлен 10.07.2015
Осложнения сахарного диабета, его место среди причин смертности. Анатомо-физиологические особенности поджелудочной железы. Роль инсулина в организме. Роль медицинской сестры в уходе и реабилитации при сахарном диабете II типа. Основные принципы диеты.
дипломная работа, добавлен 24.02.2015
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Содержание
Введение
1.1 Актуальность проблемы…………………………………….………………2
1.2 Цель работы……………………………………………………….…………3
2 Основная часть………………………………………………………………..3
2.1Классификация ожогов……………………………….……………………..3
2.2 Этиология ожогов…………………………………………………………..5
2.3 Патогенез ожогов……………………………………………………………5
2.4 Клинические проявления
при ожогах……………….…………………….6
2.5 Диагностика при
ожогах……………………………….…………………..8
2.6 Лечение и профилактика
ожогов…………………………………………12
2.6.1 Профилактика
ожогов…………………………………………………..13
2.7 Реабилитация
ожогов…………………………….……………………….13
2.8 Первая помощь ожогов…………………………………………………………15
2.9 Сестринский процесс
при ожогов………………………………………..18
3.0 Осложнения при ожогах…………………………………….………….…21
3.1 Способы классификации………………………………………….………21
3.2 Принципы лечения……………………………………….…………………23
3.3 Гиповолемия…………………………………………
……………………24
3.4 Гиперволемия………………………………………………………….….
25
3.5 Метаболический
ацидоз…………………………………………………..26
3.6 Сердечно – сосудистая
система……………………… …………………28
3.7 Дыхание………………………………………………………………..…..30
3.8 Гематология………………………………………………
……………….32
3.9 Желудочно-кишечный
тракт……………………………………………..32
3.1.1 Почки………………………………………………………………….…36
3.1.2 Гормоны…………………………………………………………………36
Заключение
Библиография (Список литературы)
приложения
Введение
Ожогом называется
повреждение тканей, вызванное действием
высокой температуры, химических
веществ, излучений и электротока.
Ожоги — частое и тяжелое
повреждение, летальность от которого
еще очень велика. Ежегодно в
Европе и США в стационарном
лечении нуждаются более 200 тыс. больных
с ожогами. В течение 1 года в
Европейских странах погибают
от ожогов около 60 тыс. человек; среди
них большую группу составляют
дети. У многих из числа тех,
которые выздоравливают, остаются
обезображивающие рубцы. Лечение обожженных,
в особенности детского возраста, трудоемко
и длительно. Оно требует специальных
знаний, оборудования, условий и высокого
профессионального мастерства от медицинских
работников.
1.1 Актуальность
проблемы
Ожоги — одно из самых
распространённых в мире травматических
поражений. Так, в России на 1997 год было
зарегистрировано 507,6 тысяч человек, получивших
различные ожоги. По количеству смертельных
исходов ожоги уступают только травмам,
полученным в автомобильных авариях. Лечение
ожогов — трудное и многоплановое мероприятие:
термические повреждения — одни из самых
опасных, они приводят к разрушению сложных белков —
основы клеток и тканей. Ожоговый травматизм
является важной медицинской и социальной
проблемой. Актуальность проблемы ожогов определяется
частотой их получения в быту и на производстве,
в условиях катастроф мирного и военного
времени, сложностью патогенеза, высокой
инвалидизацией и летальностью. За последние
годы наблюдается рост тяжести термической
травмы и рост удельного веса ожогов пламенем
среди обожженных. Ожоги пламенем поражают
все части тела, однако чаще всего пламенем
обжигаются открытые части тела – лицо,
руки, обычно наиболее близкие к пламени.
В русскоязычной медицинской литературе
выделяется раздел ожоговой медицины — комбустиология,
изучающий ожоги и связанные с ними медицинские
аспекты. В постсоветских странах существует
специализация врачей по лечению ожогов;
таких специалистов называют комбустиологами.
1.2 Цель работы
Цель: Углубить знания
медицинской сестры о ожогах и современных
методах их лечения. Изучить современные
лабораторно-инструментальные методы
диагностики ожогов. Определить функциональные
обязанности медицинской сестры по уходу,
лечении, профилактики и реабилитации
больных с ожогами.
- Основная часть
Ожог – это повреждение
тканей, возникающее от местного теплового,
химического, электрического или радиационного
воздействия. Ожоги чаще всего поражают
кожу (ее объем составляет почти одну шестую
объема всего тела человека). Ожоги могут
быть вызваны пламенем, кипятком, паром,
различными химическими веществами: кислотами,
щелочами; некоторыми медикаментами: йод,
нашатырный спирт; электрическим током,
радиоактивными веществами, солнечными
лучами, сухим льдом, жидким азотом и т.п.
2.1 Классификация
ожогов
Существует множество
классификаций ожогов, большая часть из
них основана на клиническом течении и
тактике врача при той или иной ожоговой
травме. Две наиболее распространённые
и наглядные классификации — по глубине
поражения и по типу повреждения. Классификация
по глубине повреждения:
Первая степень.
Поражается верхний слой ороговевшего
эпителия. Проявляется покраснением кожи,
небольшим отёком и болью. Через 2—4 дня
происходит выздоровление. Погибший эпителий
слущивается, следов поражения не остаётся.
Вторая
степень. Повреждается ороговевший
эпителий до росткового слоя. Формируются
небольшие пузыри с серозным содержимым.
Полностью заживают за счёт регенерации из
сохранившегося росткового слоя за 1—2
недели.
Третья
степень. Поражаются все слои
эпидермиса и дерма.
– Третья А степень.
Частично поражается дерма, дном раны
служит неповреждённая часть дермы с оставшимися
эпителиальными элементами (сальными,
потовыми железами, волосяными фолликулами).
Сразу после ожога выглядит, как чёрный
или коричневый струп. Могут формироваться
пузыри большого размера, склонные к слиянию,
с серозно-геморрагическим содержимым.
Болевая чувствительность снижена. Возможно
самостоятельное восстановление поверхности
кожи, если ожог не осложнится инфекцией и
не произойдёт вторичного углубления
раны.
– Третья Б степень.
Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой
клетчатки.
Четвёртая
степень. Гибель подлежащих
тканей, обугливание мышц, костей, подкожно-жировой
клетчатки.
Классификация по
типу повреждения
Термические ожоги. Возникают
в результате воздействия высокой температуры.
Различают факторы поражения:
– Ожоги пламенем.
Как правило, II степени. Возможно поражение
большой площади кожи, ожог глаз и верхних
дыхательных путей.
– Ожоги жидкостью.
Преимущественно II-III степень. Как правило,
характеризуются малой площадью и большой
глубиной поражения.
– Ожоги паром. Большая
площадь и небольшая глубина поражения.
Часто сопровождаются ожогом дыхательных
путей.
– Ожоги раскаленными
предметами. II-IV степень. Четкая граница,
значительная глубина. Сопровождаются
отслоением поврежденных тканей при прекращении
контакта с предметом.
Химические
ожоги. Возникают в результате
воздействия химически активных веществ.
Различают:
– Ожоги кислотой.
При воздействии кислоты происходит коагуляция
(сворачивание) белка в тканях, что обуславливает
небольшую глубину поражения.
– Ожоги щелочью. Коагуляции,
в данном случае не происходит, поэтому
повреждение может достигать значительной
глубины.
– Ожоги солями тяжелых
металлов. Обычно поверхностные.
Лучевые
ожоги. Возникают в результате
воздействия излучения разных типов. Различают:
– Ожоги в результате
воздействия солнечных лучей. Обычно I,
реже – II степень.
– Ожоги в результате
воздействия лазерного оружия, воздушных
и наземных ядерных взрывов. Вызывают
мгновенное поражение частей тела, обращенных
в сторону взрыва, могут сопровождаться ожогами
глаз.
– Ожоги в результате
воздействия ионизирующего излучения.
Как правило, поверхностные. Плохо заживают
из-за сопутствующей лучевой болезни,
при которой повышается ломкость сосудов
и ухудшается восстановление тканей.
Электрические
и ожоги вольтовой дугой. Возникают в точках
входа и выхода заряда из тела. Особенностью
является наличие нескольких ожогов малой
площади, но большой глубины. Особенно
опасны подобные ожоги при прохождении
через область сердца (электротравма). Ожоги
вольтовой дугой напоминают ожоги пламенем
и возникают при коротких замыканиях без
прохождения тока через тело пострадавшего.
2.2 Этиология
ожогов
К ожогам приводят:
(см. факторы поражения, в классификации
ожогов по типу повреждения).
2.3 Патогенез
ожогов
Состоит в следующих
патологических изменениях. Термическое
поражение разрушает клетки или вызывает
нарушение их функции. Степень ожога зависит
от температуры и продолжительности воздействия
термического агента, толщины кожи и проводимости
тканей. Ожоговая рана может быть схематически
представлена в виде грех концентрических
зон. В центре — наибольшая степень поражения.
Клетки и сосуды здесь разрушены. «Выживание»
зоны стаза зависит от факторов, которые
могут быть во власти хирурга, но иногда
и не подвластны ему. В результате гибели
этой зоны частичный по глубине некроз
может охватить всю толщу кожи. Периферическая
зона гиперемии — это область повреждения,
поддающаяся лечению и заживающая в течение
7—10 дней.
2.4 Клинические
проявления при ожогах
Очень часто после
сильного ожога (обычно III –IV степени)
развивается ожоговая болезнь.
Ожоговая
болезнь — патологическое
состояние организма, развивающееся вследствие
обширных и глубоких ожогов и сопровождающееся
нарушениями функций ЦНС, сердечно-сосудистой
и дыхательной систем, ухудшением обменных
процессов, эндокринными расстройствами
и т. д. К развитию ожоговой болезни приводят
тяжелые ожоги.
Течение
ожоговой болезни подразделяют на четыре
периода:
– ожоговый шок;
– острая ожоговая
токсемия;
– ожоговая септикотоксемия;
– период выздоровлени.
Ожоговый шок длится
от 1 до 3 суток, его сменяет период острой
токсемии, продолжающийся 10-15 дней и переходящий
в септикопиемию. Начало периода септикопиемии
совпадает с началом отторжения мертвых
тканей, его продолжительность зависит
от длительности заживления ожоговой
раны. Период выздоровления начинается
после заживления кожи.
Тяжелый шок
наблюдается при глубоких ожогах,
занимающих более 20% и более поверхности
тела. Отмечается каратковременное психомоторное
возбуждение, сменяющееся затем заторможенностью.
Кожные покровы необожженных участков
и видимые слизистые оболочки бледные,
сухие, на ощупь холодные. Температура
тела обычно снижена на 1,5-2°С. У многих
больных отмечаются тошнота и рвота. Часто
выражен акроцианоз (синюшность концевых
частей тела). Дыхание учащено, пульс составляет
120-130 ударов в минуту, артериальное давление
характеризуется неустойчивостью, но
чаще отмечается его понижение. Выражено
поражение почек: снижение суточного диуреза
(отделение мочи) достигает 600 (олигурия),
в моче определяется кровь.
Характерна мучительная
жажда – пострадавший выпивает до 4-5 л жидкости
в сутки, после чего нередко развивается
неукротимая рвота. Пульс снижается до
нитевидного, может не определяться. Артериальное
давление снижается значительно, (максимальное
– до 100 мм рт. ст.). Развивается анурия, реже
наблюдается олигурия. Для крайне тяжелого
ожогового шока характерна резкая гемоконцентрация
(сгущение крови) и уменьшение объема циркулирующей
крови на 20-40%.
Ожоговый шок продолжается
от 2 до 48 ч, в редких случаях затягивается
до 72 ч. При благоприятном исходе и своевременном
лечении в первую очередь начинает восстанавливаться
периферическое кровообращение, затем
нормализуется мочеиспускание.
В периоде ожоговой
токсемии начинают проявляться симптомы интоксикации.
Самочувствие больных с поверхностными
ожогами чаще остается удовлетворительным.
При глубоких поражениях температура
тела повышена. Больной возбужден, его
сознание спутано. Возможны судороги, бред,
слуховые и зрительные галлюцинации. На
этом этапе проявляются осложнения со
стороны различных органов и систем. Со
стороны сердечно-сосудистой системы
– токсический миокардит, тромбозы, перикардит.
Со стороны ЖКТ – стрессовые эрозии и язвы(могут
осложняться желудочным кровотечением),
динамическая кишечная непроходимость,
токсический гепатит, панкреатит. Со стороны
дыхательной системы – отек легких, экссудативный
плеврит, пневмония, бронхит. Со стороны
почек – пиелит, нефрит.
Ожоговая токсемия
продолжается в среднем 10-15 дней
и постепенно переходит в септикотоксемию.
Ожоговая септикотоксемия развивается
чаще всего при глубоких ожогах, превышающих
5-7% поверхности тела. Обусловлена большой
потерей белка через раневую поверхность
и реакцией организма на инфекцию. Продолжается
от нескольких недель до нескольких месяцев.
Раны с большим количеством
гнойного отделяемого. Заживление ожогов
приостанавливается, участки эпителизации
уменьшаются или исчезают. Характерна
лихорадка с большими колебаниями температуры
тела. Больной вялый, страдает от нарушения
сна. Аппетит отсутствует. Отмечается
значительное снижение веса (в тяжелых
случаях возможна потеря 1/3 массы тела).
Мышцы атрофируются, уменьшается подвижность
суставов, усиливается кровоточивость.
Развиваются пролежни. Смерть наступает
от общих инфекционных осложнений (сепсиса,
пневмонии). При благоприятном варианте
развития событий ожоговая болезнь заканчивается
восстановлением, во время которого раны
очищаются и закрываются, а состояние
больного постепенно улучшается.
При менее благоприятном
течении патологического процесса возможно
развитие ожогового истощения. Оно обычно
наблюдается при глубоких ожогах при длительном
существовании ожоговых ран, занимающих
не менее 15-20% поверхности тела, но в случаях
неадекватного и несвоевременного лечения
может развиться и при меньших по площади
(в пределах 10%) глубоких ожогах.
При ожоговом истощении
масса тела пораженных может снижаться
на 10-20%, а при особо тяжелом поражении –
даже на 25-30%. При ожоговом истощении наблюдается
утяжеление клинической симптоматики –
грануляции становятся бледными и дряблыми,
легко кровоточат. Выражены общая заторможенность,
неподвижность, образуются пролежни, в
крови определяются анемия и снижение
содержания белка. (подробнее см. классификацию
ожогов по глубине поражения).
2.5 Диагностика
при ожогах
Диагностика
глубины поражения
Диагностика
основывается на данных анамнеза,
осмотра ожоговой раны, использовании
некоторых диагностических проб
для уточнения степени повреждения
кровообращения и нарушения чувствительности.
Данные анамнеза
с уточнением природы термического
агента, времени и обстоятельств
его воздействия помогают предположить,
развивается поверхностный или
глубокий ожог.
При осмотре
зоны повреждения обращают внимание
на наличие гиперемии, пузырей, струпа,
очагов некроза. Соответственно обнаруженным
изменениям предварительно можно определить
глубину повреждения кожи и степень ожога.
Определение
нарушения кровообращения
Метод надавливания
Источник
Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Дипломная работа*
| Код | 381205 |
| Дата создания | 2017 |
| Страниц | 16 |
Мы сможем обработать ваш заказ 2 апреля в 12:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа. |
Описание
Роль медицинской сестры в лечении больных с ожогами огромна. Такие больные практически всегда испытывают значительный дискомфорт и грамотная, профессиональная работа медицинского персонала может значительно облегчить негативные последствия травмы, поспособствовать скорейшему выздоровлению и более полной реабилитации пациента.
Лечение ожоговых больных – длительный процесс. Особенно сложными пациентами могут быть дети и пожилые взрослые, что требует от медицинской сестры педиатрических и гериатрический знаний и навыков.
В современных условиях медицинская сестра из сиделки и исполнителя врачебных указаний превратилась в самостоятельного профессионала, занимающегося выявлением проблем пациента, разработкой плана их решения и реализацией этого плата вплоть до достижения конечных целей.
…
Содержание
Введение 3
1.1. Общая характеристика ожоговых травм 5
1.2. Первая помощь при ожоговых травмах 9
1.3. Сестринский процесс при ожоговых травмах 10
Заключение 14
Список литературы 15
Приложение А 16
Введение
Невзирая на тот факт, что в последнее время достигнуты большие успехи в лечении тяжелообожженных пациентом, летальность их остается на высоком уровне. Дополнительную актуальность проблеме ожогов придает рост числа техногенных аварий, катастрофа с участием опасных химических веществ, боевых действий. В многомиллионной статистике травм и отравлений ожоги по своему удельному весу (3,2–3,3%) занимают сейчас довольно скромное место. В то же время они играют в два раза более весомую роль среди всех причин смерти от травм, составляя уже 8,3%. Иными словами, каждый 12-й погибший от травм умирает от ожогов. В абсолютных цифрах это означает, что ежегодно в лечебных учреждениях России погибает более 5 тыс. обожженных.
Несмотря на уменьшение общего уровня ожогового травматизма, летальность от ожогов в целом по стране не только не сократилась, а напротив, заметно возросла. Это делает работу специализированных ожоговых центров и ожоговых отделений многопрофильных лечебно-профилактических учреждений крайне важной [5].
Большую роль в успешной работе любого медицинского учреждения играют медицинские сестры, т.к. именно медицинская сестра постоянно находится рядом с пациентом. В последние годы сфера деятельности медицинских сестер значительно расширилась, были введены понятия сестринского процесса, эффективности сестринской помощи, появились сдвиги в подготовке медицинских сестер, получил развитие высший институт сестринства. Медицинские сестры трудятся во всех направлениях медицины, в том числе и в таком трудоемком и сложном как лечение ожоговых больных. Высокий уровень профессионализма медицинских сестер является залогом снижения летальности, успешного лечения и эффективной реабилитации таких пациентов.
Целью нашей работы является изучение роли медицинской сестры в лечении, профилактике и реабилитации пациентов с ожогами.
Исходя из цели в работе нами было поставлено несколько задач:
1. Описать этиологию, патогенез, клиническую картину, методы диагностики и принципы лечения ожогов.
2. Изучить особенности сестринского процесса при ожогах.
Фрагмент работы для ознакомления
По методу И.И. Глумова, или «Правилу ладони», площадь ожога сравнивается с площадью ладони взрослого человека, которая принимается за 1%. По методы Г.Д. Вилявина, распространенность ожогового процесса, его характер и глубину необходимо наносить на специальные таблицы («скиццы»), которые корректируют в процессе лечения пациента (Приложение А). Ожоги значительной площади несут в себе значительную угрозу жизни больного и требуют использования методик прогнозирования. Ведущими являются «Правило сотни» и индекс Франка. При использовании «Правила сотни» складывается возраст пациента и площадь повреждения кожи в % от общей площади кожи. При значении меньше 60 прогноз благоприятный, от 61 до 80 – относительно благоприятный, от 81 до 100 – сомнительный, свыше 100 – неблагоприятный. При использовании индекса Франка складываются площадь поверхностных ожогов (степени I, II и IIIа) и утроенная площадь глубоких (степени IIIб и IV). При значении индекса ниже 30 – прогноз благоприятный, от 31 до 60 – относительно благоприятный, от 61 до 90 – сомнительный, свыше 90 – неблагоприятный. Помимо разделения ожогов по характеру поражающего фактора, глубине и площади поражения выделяется ряд других классификаций. По обстоятельствам получения ожоги разделяются на производственные, бытовые и полученные в военное время. По локализации ожоги делятся на ожоги конечностей, тела, лица, волосистой части головы, верхних дыхательных путей, промежности.Обширные и глубокие ожоги вызывают специфическую общую реакцию организма, ведущую к нарушениям функций внутренних органов и называемую ожоговой болезнью. Ожоговая болезнь развивается при ожогах свыше 15-20% площади тела в случае с поверхностными и свыше 10% площади тела в случае с глубокими поражениями. Для детей и пожилых взрослых эта цифра может снизиться до 5%. Принято выделять четыре стадии ожоговой болезни:1 стадия, или ожоговый шок проявляется выраженным нарушением микрогемодинамики и длится до 72 часов. 2 стадия, или острая ожоговая токсемия является следствием поступления продуктов распада обожженных тканей в кровяное русло. Стадия длится до начала возникновения инфекционного процесса в тканях – 8-15 дней. 3 стадия – это септикотоксемия. Она связана с началом инфекционного процесса в ранах и длится от 2 недель до нескольких месяцев. 4 стадия (реконвалесценция) начинается после заживления ран. Первая помощь при термических ожогах должна заключаться в прекращении действия термического агента на кожу, охлаждении обожженных участков, наложения асептической повязки, обезболивания и противошоковых мероприятий, доставки пострадавшего в стационар. Химические и лучевые ожоги имеют свои особенности. Химические ожоги I – II степени проявляются так же как и термические ожоги. Более глубокие ожоги обычно характеризуются сухим некрозом. Первая помощь заключается в удалении с кожи химических веществ и дальнейшем лечении в стационаре. При лучевых ожогах выделяется три стадии развития клинических симптомов. При первичной реакции, развивающейся в первые минуты воздействия, появляется покраснение кожи, отеки и умеренная болезненность в зоне поражения. Среди общих симптомов выделяется слабость, головная боль, тошнота, рвота. Особенности скрытого периода заключаются в относительной слабости проявлений симптомов. Вслед за скрытым периодом развивается период некротических изменений. Он проявляется гиперемией, болью, уплотнением на коже и ее отеками. При более сильном поражении развиваются пузыри с серозной жидкостью, эрозия, лучевые некротический язвы. Первая помощь заключается в удалении радиоактивных веществ с поверхности кожи вплоть до иссечения части кожи вместе с пораженным участком [2, 4]. Глава 2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ОЖОГАХСестринский процесс – это процесс оказание помощи пациенту в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие бы он предпринял сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. Технология сестринского процесса призвана гарантировать качество медицинской помощи, оказываемой медицинской сестрой пациенту. Сестринский процесс как технология состоит из нескольких этапов. Это – сестринское обследование, сестринская диагностика, формулировка целей и планирование сестринского ухода, осуществление плана сестринского ухода, оценка эффективности сестринского ухода.Сестринское обследование имеет своей целью выявление нарушенных потребностей пациента. Оно заключается в сборе информации о состоянии его здоровья, личности больного, образе жизни и отражении полученных данных в карте сестринского процесса (сестринской истории болезни). Оценка состояния пациента – это непрерывный систематический процесс, требующий навыков наблюдения и общения. Целью оценки является определение конкретных потребностей человека в сестринском уходе. Сестринское обследование не зависит от врачебного и не может им подменяться, так как перед этими обследованиями стоят разные задачи. Среди методов сестринского обследования выделяются субъективные (беседа) и объективные (осмотр). Как только медицинская сестра приступила к анализу полученных данных, начинается следующий этап сестринского процесса.Сестринская диагностика предполагает разработку индивидуального плана ухода за больным для того, чтобы пациент и его семья могли адаптироваться к изменениям, возникшим из-за проблем со здоровьем. В начале данного этапа медицинская сестра выявляет потребности, удовлетворение которых у данного пациента нарушено. Как правило, у пациента одновременно наблюдается несколько проблем, ряд из которых существует на данном этапе, а некоторые могут возникнуть в будущем. И существующие и потенциальные проблемы могут быть подразделены на приоритетные (наиболее значимые для жизнедеятельности пациента и требующие первоочередного решения) и второстепенные (проблемы, решение которых может быть отсрочено).Если говорить об ожогах, то наиболее серьезными проблемами пациентов в случае с тяжелыми поражениями и развитой стадией ожоговой болезни является дефицит жизненноважных функций, таких как дыхание, выделение, сердцебиение.
Список литературы
1. Аббясов И.Х. Основы сестринского дела/ И.Х. Аббясов, С.И. Двойников, Л.А. Карасева. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – 336 с.
2. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
3. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела/ Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова. – Издание 6-е. –Ростов-н/Д: Феникс, 2005. – 505 с.
4. Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский В.Г. Ожоги: Руководство для врачей. – СПб.: СпецЛит, 2000. – 480 с.
5. Проблемы специализированной помощи обожженным в России/ В.В. Азолов, В.А. Жегалов, Н.А. Пономарева// Международный медицинский журнал. – Харьков, 2003. – №2. – С. 102 – 107.
6. Сестринское дело/ Под ред. А.Ф. Краснова. – Т.1 (гуманитарный, психолого-педагогический, административно-управленческий блоки). – С.: ГП «Перспектива», 2000. – 368 с.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
Источник