Дифференциальный диагноз при пневмонии в истории болезни

Дифференциальный диагноз при пневмонии в истории болезни thumbnail

, , , . , . . . , .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

4

2016.

1.

… – …

– 73

– . , . , ., .

– 15.11.2015 10.30.

2.

, , , , , , .

3.

11 2015 . , 39,5 ? . . 2 , 4- . 15 2015. 07, . . .

4.

… 1942 . . . . 3600 . 19 20 . . , . 12 , 11 . 7 . . – . .

. 22 ( , ). .

– . . , . 3 . . . . 1. .

, . .

, . . . , , -, .

: . .. , .

: .

: 20 . .

: , , , , , , , , , , .

: .

5.

.

, , . ; . . . – . . 167 , 65 .

. – , (, , , ) – -. . , . . . , , , ” ” .

.

, . . .

.

, , . , , .

– .

, – 2,5 . , – .

.

, , , , – , , , , .

.

, . . , , . . .

– .

, , , . , , , .

, . – . , , , . .

, , .

. , , , , . .

. , -.

. , , , , , . , . – . .

. , .

– , , . . .

. . , , , , .

. -, , , , .

. , , . , .

: .

.

.

.

. . . . . , . . .

.

. . . , . 20 . .

.

, . . .

.

.

4- 5- . , . , .. , II III .

.

3 , VII . 3 , VII . 6 . .

.

4- 5- , . . – , – III IV . . 4- 5- .

.

.

. . . .

.

V 1,5 – , 1,5 . ., , . . ” ” .

.

. – 65 . . , , . . . , , , , , , , , , a. tibialis posterior, a. dorzalis pedis, .

.

– 12,5 ( 2- ). – – 4. – – 8,5 .

II – – 5,5 .

.

.

– IV .

– IV .

– 1 .

.

.

. . , , , . , , . , .

: 130 120 85 80.

: 125 115 80 75.

.

.

. . – , , . – , . , , – -. . , . . . .

.

– , , , . . , , , .

.

, , , .

ٸ- . .

.

. .

.

.

, , . .

.

.

.

, . , , .

.

.

.

.

, .

.

( ).

.

. .

.

– .

6.

.

– , (, , , ) – -. . , . . . , , , ” ” .

.

, . . .

.

, , . , , .

– .

, – 2,5 . , – .

.

, , , , – , , , , .

.

, . . , , . . .

– .

, , , . , , , .

, . – . , , , . .

7.

.

1. 22.03.2012.

4,65 * 1012 / 3,9 – 4,7 *1012 /

147 / 130 – 160 /

0,95 0,85 – 1,05

40 / 2- 15 /

210 * 109 / 180-320 * 109 /

11,1 * 109 / 4,0 – 9,0 * 109 /

:

9 % 1 – 6 %

73% 47 – 72 %

5 % 0,5 – 5 %

1,6 % 0 – 1 %

27% 19 – 37 %

3% 3- 11 %

: ,

2. ( , , , ) 23.03.2012.

.

65 / 65-85/

0,093/ 0,044-0,120/

6,0 / 3,58-6,05/

7,26 / 2,5-8,32 /

:

3. . Ƹ 1030 ^ 0,184 ^

2-4 () 35-40 10-15 / 2627 18.11.2015.

. S 3,4,8-10 , S 3, 8-10 . . – , 3,8 ..

– . – . 20.11.2015. . – .

8.

. , – 65

9.

4- 5- , – .

10.

. .

. . .

. .

. .

11.

. :

;

();

;

1.)

. , . , ( ), , . .

, 38,5 . , (…) . – , , . – .

, . . , – . .

.

.

5% . .

2.

, , . , . , .

3. (

, , . . . .

, , :

;

;

;

.

. , – . .

, 50

50

,

,

:

, ,

, , , , ,

, , ,

, 9-12

,

;

12.

( 39.5 C, ), ( ), ( , , ), ( 4- 5- ), ( – , ; – , , ; – 4- 5- , – ; – Staphylococcus pneumoniae) :

: , .

13.

. .

14.

. .

15.

1. , .

2. 15, .

3. – + 5-7 .

Rp.: Ceftriaxoni 1,0

D.t.d. 20

a: 2 – 3 . 1 .

4. :

Sol. Natrii chloridi 0,9 % – 250 ml

S. / .

5.

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008

D.T.D.N. 40

S. 2 3

16.

20.11.2015- . . . . 82 / /. 124/82 18 38.4

21.11.2015- . , , . . . 82 / /. 124/80 16 37.

17.

. .

18.

… – …

– 73 –

– –

– . , . , ., .

– 15.11.2015 10.30.

– .

. , , , .

. , , 4 .

. , , , . . , . . . – Staphylococcus pneumoniae).. – 4- 5- , – .

, .

: ,

. , . , . , .

1. . ., I:. . – : , 2011 .

2. . ., . . : – .: , 2009 .

3. . . : , , – : , 2003 .

4. .. : 2 – .: , 2006.

5. .., .. . : , . – 2003.

6. , .. , , . , 2000.

7. , .. , , . , 1997.

8. , .. , , . , 2013.

Allbest.ur

  • 38,7 , , , , . , . .

    [26,5 K], 22.12.2014

  • , . , , . . , , .

    [27,4 K], 11.06.2009

  • . . . . . . .

    [36,6 K], 03.03.2009

  • – , , . . , – . . , , .

    [25,0 K], 22.03.2016

  • – . , . , , . .

    [341,2 K], 15.09.2015

  • , . , , , . .

    [10,2 K], 24.10.2010

  • , , , , . . . . . .

    [20,0 K], 29.12.2014

          • ?

          , , ..
          PPT, PPTX PDF- .
          .

          Источник

          [34,8 ]  

          , –

          . ,

          :

          :

          : , S10, , -1

          :

          :

          :

          2008

          :

          . ..

          :

          :

          :

          :

          , , . , 5.

          39,5, , , , , .

          Anamnesis morbi

          2 , , , , , , . , . 40. . , , , 37,5, , , , 39,5, , , . , , 3.

          ANAMNESIS VITAE

          :

          23.06. 1973. . .

          :

          , , .

          :

          , , .

          :

          . .

          :

          , 2 . – . .

          , .

          :

          .

          :

          .

          :

          :

          , .

          :

          21 , 5-6, .

          I

          II

          III

          : I1 .

          I2 .

          I3 , .

          I4 , .

          II5 .

          II6 .

          7 , , -1

          : .

          US PRAESENS COMMUNIS

          , , , , , , , 173, 70. 39,5, . , , . , . , . , , . , , . , 0,50,5 , , , , , . , , , , , , , , . , . , 60, , – . . . , , , , , , , , , , , , , , , , , – , , , , ( , , ) , , , – , , , –, , – , , , , , :

          8 7 6 5 4 3 2 1

          1 2 3 4 5 6 7 8

          8 7 6 5 4 3 2 1

          1 2 3 4 5 6 7 8

          , , , , , , , , . , – , , , .

          :

          : , .

          : – 35, -27, -25.

          .

          . .

          (-, -, , ) , .

          :

          – .

          – .

          : -, , , , ,

          :

          .

          : ( , , , )

          , .

          .

          :

          , . . . . . . 18 , . 4 .

          :

          , .

          .

          .

          :

          . .

          :

          ()

          ()

          4

          4

          6

          6

          :

          5/

          6/

          7/

          7 /

          8/

          8 /

          9/

          9 /

          10/

          10 /

          11

          11

          :

          ()

          ()

          3

          4

          6

          3

          4

          : , , . , , . .

          :

          . . . II IV . : , , – . .

          :

          5 2 , , S=1,5 . : ( ) .

          70 , , , , , , , , , .

          :

          4 1

          4 2

          2 .

          2 .

          III

          IV

          17 .

          14 .

          6.

          :

          : , , , .

          70 . . , , . ( , ) . ( , -, -, ) .

          130/80. . .

          140/90. . .

          :

          , . . . . 78.

          :

          . . . – . .

          , , , ~ 4, , , . , , 4 , , . , , . , , . 3 .

          – , . , , , . . . , – . .

          . . . 987.

          , , .

          4 6.

          (). . .

          , , .

          .

          .

          .

          .

          . .

          :

          .

          , 4 , 5 .

          39,5, , , , .

          .

          :

          , . , . . , . , . , , .

          , . 39,5, , , , , .

          -1, . , ( 4 ), 5 .

          , , : 14 , , .

          , .. , .

          .. , .

          . , , , .

          . 39,5, .

          -1 . , ( 4 ), 5 .

          : – 1

          : , ,

          :

          Rp: Amoxycillini 1000000

          D. t. d. 60 in ampulis

          S: 100000 2 0,5% , / 6 10 .

          , , , . .

          :

          Rp: Sol Glucosi5% – 200 ml

          D. t. d. 5

          S: / 1 5 .

          , , .

          Rp: Indocini 0,15

          D. t. d. 15 in tabulettis

          S: 0,15 3 , 5

          , . , .

          , , .

          :

          Rp: Acidi ascorbinici2,0

          D. t. d. 10 in tabulettis

          S: 1 3 , 5.

          – . . . .

          .

          :

          Rp: Tabulettas Ambrocsolum 30ml

          D. S. 1 3 7 .

          , . – (), . , , , . . .

          6. :

          10 .

          – .

          .

          : , ,

          :

          Rp: Amoxycillini 1000000

          D. t. d. 60 in ampulis

          S: 100000 2 0,5% , / 6 10 .

          , , , . .

          :

          Rp: Sol Glucosi5% – 200 ml

          D. t. d. 5

          S: / 1 5 .

          , ,

          :

          Rp: Acidi ascorbinici2,0

          D. t. d. 10 in tabulettis

          S: 1 3 , 5.

          – . . . .

          .

          :

          10 .

          – .

          :

          Rp: Tab. Bromhexini 0008-20

          D. S: 1 4 5 .

          .

          – . .

          , , , , , , . , , – , , , , , , , , . , , , . . – , 48-96 , , . 96 .

          , , , , . – , , , , .

          , . , , . , . , , .

          :

          : (, ), (, 48 ).

          : , ( 4 ).

          : , , , .

          :

          .

          .

          .

          .

          , , , , , . .

          , , . .

          , , . .

          , :

          – ;

          ;

          , ( ) , ;

          (, , )

          , , ;

          Ig , , -.

          , . , , , . , , , . .

          , , , , , , .

          ( 01.09.08)

          4,41012/

          10,3109/

          b 158 /

          21 /

          /

          /

          2

          1

          58

          32

          8

          ( 01.09.08)

          : –

          :

          1021

          1-2 /

          3-4 /

          +++

          ( 01.09.08)

          5,3/

          ( 01.09.08)

          79( 53-122 /)

          11,0

          11,0

          – 68

          – 68

          4,0/

          ,70 , .

          RI > RII >RIII – .

          ( 01.09.08):

          . S10 , .

          : S10 .

          ( 01.09.08)

          . , 5 . .

          ( )

          : . , , . -. .

          : . , . . , , . . , , .

          , . , . , .

          : , , , . . , , – , . . , , – . , . .

          : , , . : – . – . . , .

          , , : , S10, , -1.

          -( , , ) .

          – .

          . –

          . – , , .

          – .

          – .

          .

          .

          – .

          .

          01.09. 2008 , , . , 5. 39,5, , , , , . : , , , , , , . : 10,3109/, -17, 5,3/. 01.09.08(: . 3 , ). 1000000 6 /, 50% -2,0 + 1% -1,0 2 /, 5% -400 / 1 . : , , . 01.09.08. ( . , 5 . ). .

          . 01.09. 2008 , , . , 5. 39,5, , , , , . : , =16 , 6, , , , . : 8,3109/, -17, 7,3/, ( 190 , /, . 1019, 10,0, , ). 01.09.08(: . 3 , ). ). . , , , .

          : 1 , , , – , 1 3 .

          : , . 12.09.08 .

          03.09.08.

          , , . 38,5 . , , . , 4 , . , . : , , , , , , . 5 2 , , S=1,5. , , , =140/90 . , , = 70 . , , , . , .

          15. : 1000000 6 /, 50% -2,0 + 1% -1,0 2 /, 5% -400 / 1 . : ( ), ( ), ( ), ( ), ( ).

          04.09.08.

          , , . 38,3 . . : , , , . , , . =130/90 . , , = 72 . , , , . ,

          15. : 1000000 6 /, 50% -2,0 + 1% -1,0 2 /, 5% -400 / 1 .

          05.09.08.

          . 38,0 . : , , , , . 125/80 . . . =68 . , , , . , .

          15. : 1000000 6 /, 1,0 / 2 3 , 0,5 / 2 , 5% -400 / 1 . .

          08.09.08

          , , 36,8 . : , =18, , , , . 120/80 . . . =70 . , , , . , .

          15. : 1000000 6 /, 0,5 / 2 , 5% -400 / 1 . .

          09.09.08.

          , , . 36,7. : , =18, , , , . 120/80 . . . =73 . , , , . , .

          15. : 1000000 2 /, 0,5 / 2 .

          10.09.08.

          , . 36,8 . : =18, , , , . 120/80 . . . =65 . , , , . , .

          15. , ,

          11.09.08.

          , , . 36,6 . : , =18, , , , . 120/80 . . . =73 . , , , . , .

          15. , ,

          12.09.08.

          , , 36,8 . , , . : , =18, , , , . 120/80 . . . =73 . , , , . , .

          15. , ,

          1. (, 1986)

          2. .. ( 2002)

          3. .. ( 2003)

          4. ( 1999)

          5. .

          6. . .. , .. .

          7. .. , .. , .. . 1. 2005.

          [34,8 ]  

          Источник

          . . . .

          . ,

          , , , , .

          https://www.allbest.ru/

          Читайте также:  Бронхоскопия с биопсией при пневмонии

          1. , , : ***

          2. : 54 , : .

          3. : .

          4. : “***”.

          5. : .

          6. : .

          7. : . ***

          8. : 2.04.12.

          9. :

          10. : 9.04.12

          11. :

          12. .

          ( )

          : , , .

          : , , , ().

          : .

          :

          :

          1. , , .

          2. , -.

          3. – , .

          4. 38-39 0.

          5. , – .

          6. , , , .

          :

          1. , , , , , . .

          2. , , , , , , , .

          (anamnesismorbi)

          14 . , , .

          3 – , . – . .

          2 39 0, , . , 200 . . .

          , , , . .

          . , – .

          , – .

          (anamnesisvitae)

          , 6 – , . . . . 7 . 8 , – . “-” . , . . , . .

          1984 , . , , .

          2006 , , . , , 2010 . 3 , . 10 , . . , . . , , , .

          , , . , , .

          , . . . , .

          2 , , ( 3 ). . .

          .

          , , .

          1961 , 74 . . , . , , , , .

          .

          .

          .

          : , , , – .

          .

          .

          2- .

          2 .

          .

          .

          .

          1979 .

          1. :

          2. :

          3. :

          4. :

          5. :

          1. : -.

          2. () .

          3. .

          4. .

          5. (, , , , , , , , , , , , , , , ) .

          6. , – .

          7. : , .

          8. .

          9. : , .

          1. -.

          2. .

          1. – .

          2. : .

          3. : = 23, 51.

          1. .

          2. .

          3. .

          1. , – .

          2. – .

          3. ” ” – .

          4. , : .

          1. .

          2. , – .

          3. , .

          4. .

          5. , .

          , , , , , , , , , , . , , .

          1. . , , .
          2. , .
          3. , .
          4. . .
          5. : .
          6. . , , . – .
          7. (, ) . , , .
          8. .
          9. .
          10. .
          11. .
          12. .
          1. .
          2. .
          1. .
          2. .
          3. : .
          4. – : .
          5. : 1,5 .
          6. .
          7. .
          8. .
          9. : , .
          10. : 17.
          11. 85 , 90 87 .
          12. .
          13. – , – .

          1. : – , – .

          2. :

          – – 4

          – 4 .

          – 2 VII .

          – 2 VII .

          : – 6 , – 5 .

          V

          VI

          VII

          VII

          VIII

          VIII

          IX

          IX

          X

          X

          XI

          XI

          – :

          – , : .

          1. : – , . “”, , – ( 1/3 ), , , .

          2. : – .

          3. : – , .

          1. : , .

          2. . , V , – 1,5 , .

          – – .

          – – .

          – – .

          – – .

          III

          IV

          IV , 1,5

          IV ,

          V , 1,5 –

          – 6 .

          .

          – III , 1,5 .

          – 14 , – 14,5 .

          – 13 , – 13,5 .

          1. :

          2. : I , , , , II , II , II .

          II , , I , , I .

          3. : .

          1. . : , , , – .

          2. : , , , , , , , – .

          3. : , , , , , , .

          4. : , , , ( , -) – .

          5. – , .

          6. .

          7. .

          1. : .

          2. : .

          3. : 115 .

          4. .

          5. .

          6. .

          7. () .

          8. .

          9. .

          10. : .

          11. – .

          12. :

          :

          – 2 ,

          – 2 ,

          .

          1. :

          – 5 .

          – 4 .

          .

          1,5 .

          Читайте также:  Какие могут быть признаки пневмонии

          .

          2. – .

          : :

          – 9 ;

          – 11 ;

          – ;

          – linea costoarticularis

          sinistra.

          : 7.

          : 12.

          .

          1. .

          2. : .

          3. : .

          1. : , . .

          2. : .

          3. .

          Hb

          131

          130-160

          120-140

          /

          4,11

          4,0-5,0

          3,9-4,7

          1012/

          0,96

          0,85-1,05

          Hb 1

          39 %

          30-35

          6,5

          4,0-9,0

          109/

          5

          1-6

          0,040-0,300

          %, /

          74

          47-72

          2,000-5,500

          %, /

          18

          19-37

          1,200-3,000

          %, /

          3

          3-11

          0,090-0,600

          %, /

          50

          2-10

          2-15

          /

          : – 50 /.

          64,6

          65-85

          /

          30,9

          35-50

          /

          7,9

          2,5-8,3

          /

          99,9

          61-115

          /

          3,97

          3,5-5,3

          /

          140,4

          134-150

          /

          37,5

          97-108

          /

          4,0

          5,7

          /

          0,75

          0,68

          /(*)

          0,60

          0,45

          /(*)

          2425,3

          278-830

          /(*)

          300,0

          6

          /

          :

          – 30,9 /, – 37,5 /, – 0,75 /(*), – 0,60 /(*), – 2425,3 /(*), – 300,0 /.

          : .

          : 1010

          : 5

          – .

          – .

          – .

          : 2-3 ,

          1-2 .

          : .

          :

          : Hbs BS sar – .

          : – – .

          :6.04.2012

          , 89 /, . – , , .

          06.04.2012.

          . . . .

          10.04.12: , – 06.04.12 . .

          : .

          06.04.2012.

          4 – . 160 . , . 11, 5 .

          8030 . , . . .

          . : 24 , 13 , 26 . , . .

          . 11766 , .

          , , .

          , , , . : .

          .

          : , , .

          06.04.12.

          , . . , . , . 3-4 . , , , . .

          : .

          , 4 :

          1. .

          2. .

          3. – .

          4. .

          1.

          :

          1. , , .

          2. , -.

          3. – , .

          4. – 38-39 0.

          5. , – .

          6. , , , .

          7. , , , , , . .

          8. , , , , , , , .

          , :

          1. – :

          – ,

          – ,

          – ,

          – ,

          – .

          2. .

          3. .

          , :

          1. – 50 /.

          2. – 30,9 /.

          3. – 37,5 /.

          4. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).

          5. – 2425,3 /(*).

          6. – 300,0 /.

          7. : 1010. 8. .

          9. ( ).

          9. ( ).

          10. ( ).

          , :

          1. .

          2. .

          3. .

          4. .

          5. .

          6. .

          7. .

          8. .

          2.

          1) ( –):

          :

          1. , – .

          :

          1. – :

          – ,

          – ,

          – ,

          – ,

          – .

          :

          1. ( ).

          :

          (, , ). , , , , ( ).

          2) (, ):

          :

          1. .

          2. – .

          :

          ( ). ( ) .

          3) (, -):

          :

          1. – , .

          :

          1. ( ).

          :

          – , . :

          – : (), , , , .

          – : , , , , .

          – , .

          4) (, –):

          :

          1. , , .

          :

          1. 38-390 .

          :

          1. .

          2. – 300,0 /.

          :

          5) (, –):

          :

          1. , , , , , . .

          :

          1. .

          2. .

          :

          1. .

          6) (, ):

          :

          1. , , , , , , , .

          7) (, ):

          :

          1. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).

          2. – 2425,3 /(*).

          8) (, ):

          :

          1. 3-4 ( ).

          , .

          3.

          , . , . .

          4.

          .

          ( ):

          : , , .

          : , , , ().

          , .

          , .

          , .

          .

          , , . 90 . . : – , – . , , , . 30 , , , , . 40-450, (, ) – 100 .

          ():

          – – , – III , , .

          : 1,0 2 /, , 250,0 .

          – – , .

          : 500 2 / .

          :

          – – , (), .

          : 2 3 /.

          , – – ( ), .

          : 20 20 /.

          , ,

          9.04.12

          38,8 0

          72 /

          90/60 . .

          : – , , , .

          , . . , .

          – , , . .

          1,0 x 2 / /

          500 2 / .

          2 2 / .

          20 2 / .

          12.04.12

          36,6 0

          70 /

          90/60 . .

          , . , .

          , 38,8 0.

          , . .

          – 4 .

          1,0 x 2 / /

          500 2 / .

          2 2 / .

          20 2 / .

          16.04.12

          37,2 0

          68 /

          80/60 . .

          : – . – .

          , .

          1,0 x 2 / /

          500 2 / .

          2 2 / .

          20 2 / .

          23.04.12

          37,0 0

          70 /

          90/60 . .

          , .

          .

          , .

          – .

          1,0 x 2 / /

          500 2 / .

          2 2 / .

          20 2 / .

          – , , .. .

          , . , . .

          .

          :

          – ,

          – ,

          – .

          .

          .

          H. pilory – .

          1) . .. . , 1995 . .

          2) . .. , .. . , 2008 . “-“.

          3) . .. , .. . , 2010 . .

          4) . .., .. , 2006 .

          5) , .. , , . , 1997.

          Allbest.ru

          • . . . .

            [44,0 K], 16.10.2014

          • . , . .

            [32,6 K], 18.03.2014

          • , . , , , . .

            [10,2 K], 24.10.2010

          • 38,7 , , , , . , . .

            [26,5 K], 22.12.2014

          • . . . – .

            [20,1 K], 20.01.2015

          • . ; ” “. .

            [24,6 K], 10.01.2012

          • , , . , . .

            [369,5 K], 18.11.2010

                  • ?

                  , , ..
                  PPT, PPTX PDF- .
                  .

                  Читайте также:  Как лечить левосторонняя сегментарная пневмония

                  Источник

                  [30,9 ]  

                  I.

                  1. :

                  2.

                  3. 9

                  4. 20 2005 .

                  5. 25 2005 . 2235

                  6. :

                  II.

                  , , , .

                  III.

                  , , 40 . . 7/8 . 3260 . 53 . 1 , . .

                  , 20 , . . D. , . , . , 30 . . .

                  : 10.11.05 . 24.11.05 . . . : 3 .

                  , , , . . : .

                  – . ( ). – 5 . – ( , , , ) . : , . , .

                  IV.

                  . 10.11.05 . 24.11.05 . . ( ). . 39,6 , , . , , : , , .

                  V.

                  , . 37,0, – 40 . 128 . : . . . , , . , , . . , . , , , , . . , . , , . . . , . , , . , .

                  VI.

                  , , , . . .

                  . , . 8800 , 6 9 . . .

                  :

                  : , -, . . ( ) . , .

                  : , , . .

                  . 12 ., – 2 .

                  – :

                  : , .

                  – 1,5-2,0 . , 1 . , – 1 ., 1 ., 1,5 ., 1,5 . – , . .

                  :

                  : , – , , , . , , , , , . , .

                  – , .

                  :

                  :

                  , . , . . 90º.

                  : .

                  :

                  , . ,

                  :

                  ( – ) – ( ).

                  : , .

                  :, , 90º

                  :

                  : . . .

                  – . . , . , . , .

                  :

                  %

                  69

                  70,5

                  2,1 %

                  8,8

                  9,2

                  4,3 %

                  . 46

                  46,5

                  1%

                  . 45,5

                  44,5

                  2,3%

                  :

                  – :

                  , . , . . , , , -. , . . . , .

                  : – .

                  :

                  : , . ( ), – .

                  , , – . . 40 1 , . , . . , , . . .

                  : , . . . . .

                  ( ) .

                  5

                  6

                  7

                  7

                  7

                  7

                  8

                  8

                  9

                  9

                  10

                  : . , . . .

                  – – – 4 . . . ( ) 1-2 ( ).

                  :

                  : . , . .

                  : , 5 I2, . . .

                  :

                  – .

                  – 1 –

                  – 1 –

                  – .

                  : . . , , , .

                  : I II . .

                  : , , .

                  :

                  : , , , . – . , , , . ., . , , . . . , , , . . . .

                  : , , . . – .

                  : – 3 . , . , d 1 . . . – ( . ( .

                  : , . . .

                  : . .

                  .

                  : , , 1 ., , .

                  Ø ( )

                  Ø .

                  Ø –

                  Ø –

                  Ø

                  :

                  I 7

                  II 5

                  III 4

                  . , , , . .

                  , , – – . . .

                  , .. . . 4-5 , , . .

                  , .

                  VII.

                  :

                  ¨ : . 10.11.05 . 24.11.05 . . ( ). . 39,6 , , . , , : , , .

                  ¨ : , , ,

                  ¨ : 37,0 , – 40 . 128 . : . . , . , , . , . , , , , . , . , , . . . , . , , . , .

                  : , ,

                  VIII.

                  ¨ 25.11.05 .

                  ¨ 25.11.05 .

                  ¨ -25.11.05 .

                  ¨ 25.11.05 .

                  ¨ / : . , , , 25.11.05 .

                  ¨ ()

                  ¨ . ()

                  ¨ ()

                  ¨ RW ()

                  ¨ 25.11.05 .

                  ¨ 02.12.05 .

                  ¨ 02.12.05 .

                  ¨ 02.12.05 .

                  IX. ,

                  1. 26 2005 .

                  3,9*1012/

                  Hb- 111 /

                  . 0,85

                  5,8*106/

                  1%

                  :

                  – 2%

                  – 31%

                  64%

                  2%

                  23 /

                  : ,

                  2. 26 2005 .

                  – 18

                  /

                  . 1012

                  .

                  :

                  :

                  3. 28 2005 .

                  150 /

                  4. 25.11.05 .

                  . , .

                  :

                  5. .

                  6. / 29.11.05 .

                  35,1 / ( N 0 -82)

                  26,4 / (N -0 -56)

                  64,0 / ( N – 50-89)

                  7,00 / (N – 3,4 17,1)

                  0,00 / (N 0,34)

                  :

                  7. 02.12.05 .

                  30

                  . 1012

                  N

                  .

                  2-1-1

                  : ++

                  :

                  8. 02.12.15 .

                  4,05*1012/

                  Hb- 109 /

                  . 0,8

                  10,3*106/

                  2%

                  :

                  – 6%

                  – 39%

                  52%

                  1%

                  23 /

                  : I (Hb)., , , .

                  9. 05.12.05 .

                  . . .

                  :

                  X.

                  :

                  ¨ : . 10.11.05 . 24.11.05 . . ( ). . 39,6 , , . , , : , , .

                  ¨ : , , ,

                  ¨ : 37,0 , – 40 . 128 . : . . , . , , . , . , , , , . , . , , . . . , . , , . , .

                  ¨ , : I(Hb 109 )., , , ., . , .

                  / – .

                  :

                  : , ,

                  : I .

                  XI.

                  29.11.05 .

                  t 36,3-38 . -130 . . . , , , . , . , , . .

                  30.11.05.

                  t 37,8-38 .-130 . .

                  , . , , , . , , . . , . .

                  01.12.05 .

                  t 36,4 -40 .-126 . ,

                  , , , . , , , . , . . , . , , . . .

                  03.12.05 .

                  t 36,4 30 , 120 . . . , , . . , . .

                  XII.

                  ¨

                  ¨

                  ¨

                  ¨

                  ¨

                  XIII.

                  6.00 200 .

                  10.00 150 . 50 .

                  14.00 50,0 , 50,0 .

                  100 . 100

                  18.00 100 . 10% – 100 .

                  22.00 200 .

                  XIV.

                  , 2-4 . ( , , ) (S. aureus, ). , , .

                  2- 3 . , – . , ; 3 1 ; . , , . , , , . – .

                  , , , : S. pneumoniae,H. influenzae, . pneumoniae, C. pneumoniae, S. aureus S. pyogenes. 6 3545% .

                  H. influenzae, b, , 35- , 10% 7 .

                  S. aureus S. pyogenis, E. coli K. pneumoniae 23 . 25% , , . , S. aureus S. pyogenis, , , , , .

                  , , M. pneumoniae C. trachomatis et pneumoniae. . L. pneumoniae . M. pneumoniae . . C. pneumoniae.

                  .

                  .

                  2 2

                  , ,

                  S. aureus, S. pyogenes, (E.oli, K. pneumoniae), C. trachomatis

                  XV.

                  . , , , , , .

                  ( ; , ; ) . . / . , / .

                  , ( ):

                  (, , );

                  ( , – , , );

                  ( , , , );

                  , .

                  XVI.

                  , . , . , , -, . -, , :

                  ,

                  ,

                  – , – ,

                  ( , ), ,

                  α-.

                  – :

                  ;

                  ;

                  ;

                  IgA.

                  , , , , α1- .

                  , .

                  – :

                  ;

                  (, );

                  ( , )

                  XVII.

                  , ( 23 ).

                  2 6 3 :

                  , ;

                  , , ;

                  .

                  . ( , . ) , 23 , . , , , . ß- . , ( 7%) , . ß- , . pneumoniae, C. pneumoniae.

                  ( ) . , , , . 3 ( , ), , , . , , . , , , .

                  , – , .

                  , . , . :

                  . . ( 38,50). 400 .

                  – ( ) ( 7- – 7 , 2-3 , , 15 ) 10-12 .

                  () . , , , (2% , 1-3% , 2-3% , 1-2% , 15-20 000 , 3% , 0,5-1,5 , 1% , 0,2% , ), 1:3 .

                  -, ( ), , – , (1 ), – (1 ) , (1 ), (2 ), (1 ) 8 .

                  1. III . ( 25 3 )

                  Stericef 500

                  S. , 1 /

                  2. Sol. Papaverini 0,5

                  Sol. Supraflini 0,3 ( 25 5 )

                  S. 2

                  3. Bromgexini 8 ( 25 5 )

                  S. 13 . 3

                  4. . ( 28 2 )

                  5. Sol. Proforgoli 2% ( 25-27 )

                  S. 2 . 3

                  6. . – 7 ( 25 5 )

                  7. Bifidumbacterini 5 * 2 ( 29 5 )

                  8. Sol. Zinomicini 30% – 0,5 ml ( 3 5 )

                  S. 2

                  XVIII.

                  . 20.02.05 25 2005 , , ,

                  (, ):

                  , , . , , . . , . , , , , . . , . , , . . . , . , , .

                  I (Hb 109 )., , , ., . , . / – .

                  :

                  : , ,

                  : I .

                  ¯ .

                  ¯ .

                  1. … , . , -, 2000 .

                  2. .. ɻ , 1 , , 2005 .

                  3. .. , .. , 2002 .

                  4. John W. Graef, , 1997 .

                  [30,9 ]  

                  Источник