Диетические блюда для больных подагрой
Соблюдение определенных правил в питании при подагре всегда становится эффективным способом профилактики прогрессирования и усугубления этой тяжелой болезни. Такие ограничения в выборе продуктов при составлении ежедневного меню могут существенно сократить поступление уратов в организм и, если диета стала применяться с самого начала заболевания, у больного появляются реальные шансы свести развитие недуга к минимуму. Примерное меню при хроническом течении болезни отличается от рациона во время острого приступа, и на это следует обратить внимание больным и их близким.
При подагре, уже после первого же подагрического приступа, больному назначается диета № 6. В нашей статье мы расскажем вам о ее общих принципах и приведем примерное меню, которое поможет правильно организовать питание.
Общие принципы диеты
При назначении лечебного стола № 6 больному рекомендуется резко ограничивать потребление продуктов, которые содержат пурины, хлорид натрия и щавелевую кислоту. При этом в ежедневное меню включаются ощелачивающие продукты и достаточное количество жидкости, а жиры и белки несколько ограничиваются.
При приготовлении блюд из мяса необходимо его предварительное отваривание (в т. ч. рыбы и птицы). Эти меры предпринимаются с той целью, чтобы пурины, содержащиеся в продукте, выводились в воду. Такие же принципы соблюдаются и при приготовлении бульонов: первый бульон (после 10-15 минут кипения) сливают, а далее мясо отваривают в следующей порции воды.
Мясные блюда могут включаться в меню 2-3 раза в неделю. При этом кусочек мяса должен весить не более 150 г, а если в блюдо входит рыба, то ее вес должен составлять не более 170 г.
Больному подагрой рекомендуется дробное питание: 4-6 раз в день. Между приемами еды он обязательно должен употреблять жидкость (например, очищенную фильтром питьевую воду).
Также при этом заболевании хороший результат дают разгрузочные дни, которые должны проводиться еженедельно. В эти дни больной может употреблять какой-либо один продукт питания: творог, фрукты или кефир. На протяжении разгрузочного дня рекомендуется выпивать не менее 2,5 л жидкости, если у больного нет заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.
Какие продукты и блюда запрещены при подагре?
- Жирное мясо;
- грибные, жирные и наваристые мясные и рыбные бульоны;
- подливы и соусы приготовленные на основе мясных бульонов;
- жиры животного происхождения;
- холодец;
- мясные субпродукты;
- копченые блюда;
- икра;
- рыбные консервы;
- бобовые;
- малина;
- виноград;
- инжир;
- изюм;
- полуфабрикаты;
- пряности;
- соленья;
- сдобная выпечка;
- шоколад;
- жирный кондитерский крем;
- какао, кофе и крепкий черный чай;
- блюда с консервантами;
- алкогольные напитки и пиво.
Какие продукты и блюда должны ограничиваться при подагре?
- Нежирные вареные колбасы;
- говядина, нежирная птица или рыба;
- соль (резко ограничивается);
- грибы;
- помидоры (до 3 шт. в день);
- цветная капуста;
- сладкий перец;
- шпинат;
- зелень;
- сельдерей;
- редис;
- молоко;
- сливочное масло.
Какие продукты разрешаются при подагре?
- Пшеничный, отрубной или ржаной хлеб из муки 1-2 сорта;
- салаты из квашеных или свежих овощей;
- борщи или щи на овощном бульоне;
- крупяные и картофельные супы;
- мясо нежирной птицы, кролика и рыбы (не более 3 раз в неделю в отварном или запеченном виде);
- крупы;
- макаронные изделия;
- кисломолочные продукты;
- овощи;
- яйца (не более 1 шт. в день);
- фрукты и ягоды;
- сухофрукты;
- молочный или фруктовый кисель;
- овощные, томатные или молочные соусы;
- варенье;
- мёд;
- мармелад;
- цитрусовые;
- щелочные минеральные воды.
Примерное меню на три дня для больного во время подагрического приступа
Во время приступа подагры в меню должны включаться преимущественно жидкие блюда (овощные супы, кисели, соки, кисломолочные продукты, жидкие каши) и исключаться блюда из мяса, рыбы или грибов. Больной не должен голодать, т. к. такое состояние будет усугублять приступ. Во время подагрической атаки необходимо увеличение дневного объема жидкости до 2,5 л.
1-й день
- Натощак – отвар шиповника;
- I завтрак – салат из свежих огурцов с нежирной сметаной, некрепкий чай с добавлением молока;
- II завтрак – цитрусовый сок;
- обед – суп, приготовленный на овощном бульоне, из картофеля и риса, жареные капустные котлеты, морс или компот из смородины;
- полдник – отвар шиповника;
- ужин – омлет из одного яйца, морковные зразы с курагой, некрепкий чай с лимоном;
- перед сном – кефир.
2-й день
- Натощак – отвар шиповника;
- I завтрак – некрепкий чай с добавлением молока, салат из свежей капусты, заправленный нежирной сметаной;
- II завтрак – томатный сок;
- обед – щи на овощном бульоне, кусок отварного мяса курицы с белым соусом;
- полдник – отвар шиповника;
- ужин – гречневая каша с добавлением молока, овощные голубцы с рисом;
- перед сном – яблочный сок.
3-й день
- Натощак – отвар шиповника;
- I завтрак – салат из отварной свеклы, некрепкий чай;
- II завтрак – черничный сок;
- обед – перловый суп с овощами, жаренный капустный шницель;
- полдник – грейпфрутовый сок;
- ужин – морковные котлеты с добавлением нежирной сметаны, фруктовый кисель;
- перед сном – кефир.
Примерное меню на три дня во время ремиссии подагры
Между приступами подагры ежедневное меню больного с подагрой может расширяться.
1-й день
- Завтрак – овсянка с добавлением молока, свежий огурец, отвар из ягод шиповника;
- полдник – творог с добавлением сметаны, ягодный кисель;
- обед – картофельный суп, кабачки, фаршированные рисом со сметанным соусом, клубничный мусс со сметаной;
- ужин – жареные котлеты из свежей капусты, сырники, томатный сок;
- перед сном – яблоко.
2-й день
- Завтрак – гречневая каша с добавлением молока, яйцо всмятку, салат из яблок и капусты, некрепкий чай;
- полдник – запеканка из яблок и моркови, отвар из ягод шиповника;
- обед – блинчики с нежирным творогом, овощной рассольник, фруктовый кисель;
- ужин – запеченные кусочки тыквы или яблока, вишневый сок;
- перед сном – простокваша.
3-й день
- Завтрак – каша рисовая с добавлением молока, салат из моркови с нежирной сметаной, сваренное всмятку яйцо, некрепкий чай с долькой лимона;
- полдник – отварной картофель со свежим огурцом, грушевый сок;
- обед – овощной суп с добавлением сметаны, запеканка из творога, молочный кисель;
- ужин – запеченные яблоки, ягодный сок;
- перед сном – арбуз.
При составлении меню обязательно проконсультируйтесь с врачом, т. к. перечень допустимых продуктов может изменяться в связи с резвившимися осложнениями и сопутствующими заболеваниями.
Телеканал «Россия», сюжет на тему «Диета при подагре»:
Источник
Основы рационального питания – это залог успешного поддержания здоровья у подагриков с одновременным уменьшением риска появления неблагоприятных симптомов (обострений) заболевания.
Правильное питание при подагре (в том числе в период обострения)
Подагра является хронической суставной проблемой, проявляющейся выраженной болью (боли в суставах) и другими негативными симптомами – гиперемия кожи над суставом с повышением «локальной» температуры, скопление жидкости в виде отека. Конечно же, эти проявления требуют начала медикаментозного вмешательства (например, аллопуринол), так как заболевание резко ухудшает качество жизни, в первую очередь влияя на подвижность человека. Данная патология должна контролироваться в домашних условиях после того, как были даны соответствующие рекомендации доктора. Одним из ведущих элементов лечения является соблюдение диетологических правил. Причем эти правила должны распространяться как на периоды разгара патологии, так и во время периодов «затишья». Кроме того, эти правила должны соблюдаться безоговорочно и ежедневно, без исключений. Подагра, сама по себе, является признаком болезни обмена веществ. Именно поэтому правильное питание должно стоять во главе лечебных мероприятий. Особенностью появления подагры является стабилизация состояния повышенных концентраций мочевой кислоты (МК), которая в дальнейшем превращается в микролиты и складируется в суставных полостях. Назначаемая подагрику диета должна максимально снизить количество мочекислых элементов, поскольку в дальнейшем все эти отложения могут вызвать недостаточность работы почек.
Таким образом, соблюдение правил рационального питания даст возможность позабыть об активной фазе подагрической патологии на продолжительное время.
Питание при подагре ног: основные принципы
Как уже было указано выше, подагра является недугом, которые не нуждается в стационарном лечении, а справиться с ним можно и дома. Первым и главным пунктом при подходе к патологии является соблюдение диеты – основного метода для профилактики и лечения недуга и его осложнений. Меню на каждый день должно складываться после осмотра доктором, учетом наличия индивидуальных особенностей подагрика, в том числе сопутствующих патологий. Его цель, в том числе при болях – снизить недопустимые уровни МК, и, соответственно, «приглушить» подагрические симптомы. Важным положением является то, что все продукты должны быть безпуриновыми, для того, чтобы остановить патологическое накопление МК, образующееся из этих самых пуринов. Благоприятными продуктами питания при этом признаны практически все овощные и фруктовые плоды, так что диету подагриков можно смело называть вегетарианской.
Такой подход поможет нездоровому человеку поскорее избавить себя от вредных симптомов в условиях дома. При несоблюдении диеты, ее нарушении в виде приема жирных или острых блюд, может проявить себя процесс обострения (рецидив недуга) с резким повышением уровня мочекислых соединений. К такому результату, например, может привести прием пуринсодержащего напитка – кофе, который может стать причиной приступа подагры. Также подобные последствия имеют алкогольсодержащие напитки, в частности пиво и «виноградный алкоголь», поэтому их наличие в диете категорически запрещается. Главное, чтобы указанные правила рациона соблюдались пациентом неукоснительно и ежедневно. В связи с тем, что лечение подагры в основном осуществляется дома, у подагрика должно быть огромное желание и стремление покончить с проявлениями болезни, а также достаточная сила воли для соблюдения правил здорового питания.
Важно отметить, что, пища во время процесса лечения подагрической патологии не только может, но и должна быть максимально разнообразной и вкусной. При этом еда должна обеспечивать потребности организма, не иметь резких ограничений и благоприятно влиять на рациональный жизненный образ.
Подагра: запрещенные продукты питания
Суть вопроса заключается в том, что есть определенное количество продуктов (среди которых есть и фрукты), которые содержат ненужное подагрику количество пуринов. Далее, в таблице продуктов указано какие продукты нельзя есть при подагре:
| Пищевая группа | Примеры представителей группы, которые нельзя употреблять |
| Мучные изделия | Сдобные изделия |
| Какое мясо нельзя кушать при подагре? | Колбасы разных методик приготовления, сосисочные изделия, жирное мясо свиньи, консервированная пища |
| Рыбные продукты | Рыба (консервы из сардин, шпротов, трески), икра |
| Какой сыр нельзя брать в пищу? | Сыр – острые и соленые сорта |
| Список недопустимых круп | Чечевица, фасоль, бобовые |
| Овощи | Грибы, щавель |
| Плоды | Виноград, малина |
| Различные блюда | Бульоны любого типа, блюда с использованием бобовых и шпината |
| Сладости | Кремовые кулинарные изделия |
| Жиры | Маргарин, сало |
| Напитки | Любой алкогольсодержащий напиток (в частности, пиво); кофе, чай высококонцентрированный (обладают сильным диуретическим действием, приводящим в итоге к обезвоживанию) |
Блюда при подагре и артрите: правила составления меню
Уже неоднократно указывалось, что основой лечения подагры на ногах является диета. Она, в дополнении с назначенными доктором лекарствами, будет являться мощным оружием в борьбе с подагрической болезнью. Рацион диеты подагрика, который ему поможет разработать врач, имеет некоторые пищевые особенности. Во-первых, обязательно должны присутствовать жидкие или полужидкие блюда, за исключением составляющих из списка запрещенных продуктов. Базисом этого подхода является приготовление овощных супов (супы при подагре большого пальца ноги – одно из основных блюд), полезными являются овощные салаты при подагре, употребление компотов, щелочных минвод. В целом, все диетпитание должно быть организовано в дробном виде, от 5 и более приемов в сутки. Во-вторых, должен соблюдаться питьевой режим с приемом около двух литров чистой воды в день. В-третьих, в графике диеты должны быть дни «разгрузки», направленные на помощь организму в переработке пищи, а также максимальному выведению мочекислых продуктов обмена. На протяжении этих дней, пациенту рекомендовано есть сугубо салаты из овощей и никаких других блюд.
Как составлять меню, основные принципы
Рациональное питание подагрика предусматривает максимальный упор на прием растительных (вегетарианских) блюд. Следует выделить такие основные принципы составления меню, как:
- Максимально ограничить применение соли при приготовлении различных рецептов блюд, поскольку она способствует образованию уратов в организме.
- С целью скорейшего выведения пуриновых мочекислых образований из организма стоит принимать больше чистой воды (при условии, что нет проблем с сердечно-сосудистой системой).
- Общий объем калорий блюд, которые готовятся, не должен быть высоким.
- Помидоры и продукты их содержащие – разрешаются.
- Лучшим вариантом будет полный отказ от майонезов, жиров животного происхождения и этанолсодержащих напитков.
- Нежелательно принимать чай или кофе (особенно крепкие), поскольку они могут усиливать боль и инициировать рецидивные приступы.
- Дополнительную тяжесть на все системы организма оказывает переедание, поэтому желательно обойтись без таких стрессов для организма.
Диета при подагре: стол №6
Подагрическая патология является неизлечимым заболеванием, особенно тяжело корректировать данное состояние при совокупности с избыточным (лишним) весом и сахарным диабетом. Нужно акцентировать внимание на следующих особенностях питания подагрика:
- Исключить из пищи все пуринсодержащие продукты, а также продукты, имеющие в своем составе щавелевую кислоту.
- Важно включить в еду щелочную пищу – овощи, молоко.
- Стол номер шесть подразумевает снижение количества животных белков и тугоплавкого жира в каждодневном рационе для больных подагрой.
Важно отметить, что если к подагре ног присоединилось осложнение в виде ожирения, то в ежедневном наборе продуктов не должен содержаться значительный объем высокоуглеводных продуктов.
- Прием белка в питании важно снизить до 0,9-1 грамма на каждый килограмм веса. Это поможет приостановить продукцию МК и притормозит развитие рецидивного обострения подагры ног.
- Как было указано выше, доктор комбинирует недельную диету. Всего существует несколько вариантов шестой диеты на неделю (при подагре и повышенной мочевой кислоте). При этом еда готовится в стандартном режиме, привычной температуре. Мясо при подагре и рыбу лучше всего варить, бульон лучше сливать, поскольку он содержит в себе вредные пурины из указанных продуктов. Это правило касается также приготовления грибов.
- В меню шестого стола есть один день для «разгрузки». «Разгрузка» повлияет на снижение массы тела, поможет убрать суставное воспаление и болезненный дискомфорт, уменьшит риск болезненных рецидивирующих обострений.
Примерное меню при подагре на неделю, какие каши можно есть при подагре
| ПН | 1. Завтр. Овсяная каша или манная каша (при подагре желательно – молоч.), огурец свеж. 1 шт., отвар шиповника. 2. Об. Творог, смешанный со сметаной (0% жирности), фрукт. кисель. 3. Полдник. Супы из картофеля, кабачки, фаршированные рисом, клубника. 4. Уж. Сырники, капустные котлетки, томат. сок. |
| ВТ | 1. Завтр. Рисовая каша (молоч.), натертая морковь, яйцо всмятку, чай с лимоном. 2. Об. Вареная картошка, огурец свеж. 1 шт., яблочный сок. 3. Полдник. Вегетариан. суп, творожная запеканка, кисель из молока. 4. Уж. Яблоки печеные, сок из фруктов. |
| СР | 1. Завтр. Салат из капусты с раст. маслом, макароны с творогом, зеленый чай. 2. Об. Картофельные оладки, фрукт. сок. 3. Полдник. Вегетариан. борщ, вареная индейка, лимонное желе. 4. Уж. Сырники, рагу из овощей, кисель фрукт. |
| ЧТ | 1. Завтр. Гречневая каша (молоч.), капустно-яблочный салат, яйцо, чай. 2. Об. Яблочно-морковная запеканка, отвар шиповника. 3. Полдник. Рассольник из овощей, творожные блинчики, кисель из фруктов. 4. Уж. Яблоки печеные, тыква, сок из фруктов. |
| ПТ | 1. Завтр. Томатный салат, творог, смешанный со сметаной, фруктовый кисель. 2. Об. Капустные котлеты, отвар из шиповника. 3. Полдник. Суп из лапши (молоч.), голубцы (начинка – гречневая каша), финики или хурма. 4. Уж. Пудинг из творога, морковные котлетки, фруктовый компот. |
| СБ | 1. Завтр. Пшенная каша (молоч.), салат из овощей, яйцо всмятку или омлет, чай. 2. Об. Морковные зразы (можно добавить яблоко), отвар шиповника. 3. Полдник. Щи из капусты, пудинг из творога, молочный кисель. 4. Уж. Белковый омлет, кабачки (по типу запеченных), фрукт. сок. |
| ВС | 1. Завтр. Овощной салат, творог со сметаной, компот. 2. Об. Капуста брокколи (в запеченном виде), фрукт. кисель. 3. Полдник. Окрошка, курятина вареная, печеные яблоки. 4. Уж. Рагу, перловые биточки, творог, зеленый чай. |
Особенностями данного типа питания является отсутствие кофе, алкоголя, грибов, сала. В диете особое внимание отводится свежим овощам и продуктам из них, в т.ч. сокам. Сладкое при подагре допускается в «умеренных дозах». Если данный пример диеты не подходит конкретному пациенту, то в нее можно внести необходимые коррективы. Квалифицированный доктор может легко составить персональную диету для каждого подагрика, с учетом личностного подхода. Самостоятельно человеку с подагрическим недугом комбинировать продукты рациона шестого стола нежелательно.
Что приготовить при подагре (рецепты блюд)
Кабачки, фаршированные рисом
Ингредиенты:
- 1 шт. кабачок,
- лук 1 шт.,
- 1 шт. моркови,
- 4 стол. л. риса,
- 1 шт. болгарского перца,
- раст. масло,
- соль,
- черный перец (молот.).
- Необходимо взять один небольшой кабачок (желательно молодой и мягкий, так как его мякоть будет служить начинкой будущего блюда). Помыть, просушить. Вдоль пополам порезать. Вынуть всю мякоть. Порезать ее небольшими порциями.
- Почистить морковь и лук. Морковь потереть, лук измельчить на небольшие кусочки.
- В разогретую с маслом сковороду добавить порезанные овощи, прожарить до «мягкого состояния» (≈ 10 минут).
- Помыть перец, достать семена. Мелко порезать. Положить в сковороду мякоть кабачка и перец. Все помешать, тушить ≈ 10 минут на слабом огне.
- Помыть рис, сварить его. Добавить к овощам. В качестве приправы добавить соль и перец. Помешать, готовить ≈ 10 минут на умеренном огне. Охладить.
- В кипящую воду добавить немного соли, добавить подготовленные кабачки. Бланшировать ≈ 5 минут. Далее, помыть прохладной водой, убрать салфеткой влагу. Подготовить противень, застелить фольгой, можно смазать маслом. Нафаршировать кабачки рисом. Положить на противень. Прогреть духовку до двухсот градусов, готовить 20-25 мин.
Блюдо готово, подается теплым на стол. Приятного аппетита!
Овощные голубцы
Ингредиенты:
- одна головка капусты,
- крупа из кукурузы – до 400 граммов,
- 2 шт. репчатого лука,
- 2 моркови,
- раст. масло,
- паста томатная 6 стол.л.,
- соль и перец молотый,
- один-полтора литра воды.
- Кукуруз. крупу положить в миску. Закипятить воду и залить ее в крупу. Прикрыть крышкой, оставить на двадцать минут.
- Почистить лук и морковь, лук порезать в виде кубиков, морковку потереть. Поджарить эти овощи на масле до состояния мягкости (≈ 10 мин.).
- Прибавить половину пасты томатной, помешать, протушить до семи минут.
- Помыть головку капусты, вырезать кочерыжку, завернуть в пищевую пленку и поставить в микроволновку на 10 минут (850 Вт). Переложить капусту в подготовленное теплое полотенце, оставить на полчаса.
- Готовим начинку. Набухшую крупу пропустить сквозь малое сито. К жареным овощам в сковороду положить крупу, помешать. Прогреть до 5 минут. Добавить соль, перец молотый. После приготовления начинку охладить.
- Очистить капусту от пленки, отделить листы. Убрать толстую жилку на капустных листах.
- Положить ложку приготовленной начинки на лист, завернуть в виде трубочки. Так поступить со всеми листами.
- Для того, чтобы голубцы не подгорели, на дно можно положить пару капустных листиков. Капустные «заготовки» кладем плотно друг к другу.
- Для подливы можно использовать сметану, оставшуюся томатную пасту с водой, соль и перец по вкусу. Добавить ее в кастрюлю с голубцами и готовить на печке до момента смягчения листков капусты. Для проверки готовности можно проколоть голубец, например, шпажкой – при полной готовности, они прокалываются с легкостью. По желанию, можно готовить запеканием в духовке – 180 градусов в течение 60-80 минут.
- Блюдо готово, подавать теплым. Приятного аппетита!
Профилактические «антиподагрические» меры
В настоящее время следует соблюдать следующие «антиподагрические» меры:
- Необходим тщательный контроль за сопутствующими патологиями, такими как гипертензия, ожирение, поскольку они являются одними из инициаторов ухудшения состояния при подагре;
- Для того, чтобы уменьшить ураты в организме необходимо рациональное лечение онкологической или аутоиммунной патологии;
- Необходимо соблюдать правила питьевого режима, своевременно лечить недуги мочевыделительной системы, которые улучшат состояние водно-минерального обмена и поспособствуют увеличению объема выводимой МК.
Главным положением профилактических мер, как уже неоднократно указывалось выше, является соблюдение низкопуринового рациона. При подагре особенно важно исключить мясные и рыбные продукты, чай, бобы, шоколадные изделия и этанолсодержащие напитки (в частности, пиво как один из мощнейших источников пуриновых элементов в организме). Если придерживаться этих правил, будет наблюдаться снижение поступивших извне пуринов, что обеспечит продолжительное состояние ремиссии (без обострений), снизится масса тела, придет в норму обмен веществ (в т.ч. белковый, липидный, углеводный).
Следует сказать, что подагра уже давно перестала быть «патологией элиты», поскольку изобилие продуктов повлияло на частоту появления данного заболевания в общей популяции. Течение подагры ухудшают такие состояния, как ожирение и атеросклероз, на что также следует обратить особое внимание. Их коррекция требует правильного подхода к питанию. Главное запомнить, что рацион при подагре – это не только «пищевые советы», а полноценная часть лечения.
Источник