Диагностика бронхита и пневмонии таблица

Признаки бронхита и воспаления легких очень схожи, довольно часто острый бронхит переходит в пневмонию – серьезное заболевание, которое грозит развитием тяжелых последствий, вплоть до летального исхода, особенно, когда речь идет о лицах пожилого возраста. Несмотря на некоторые отличия, и бронхит, и пневмония зачастую имеют общие стертые симптомы. Поэтому, во избежание печального исхода, при наличии подозрений на воспаление легких ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу, тем более, что бронхит, переходящий в пневмонию – явление достаточно частое. Одной из ведущих клиник, занимающихся диагностикой и лечением верхних дыхательных путей, в Москве является Юсуповская больница.

Респираторное поражение бронхов: особенности

При бронхите в бронхиолах дыхательных путей, ведущих в легкие, развивается отек и накапливается избыточная слизь. Заболевание провоцируется вирусным возбудителем, с последующим присоединением бактериальной инфекции. Наиболее восприимчивы к развитию бронхита дети раннего возраста. Этот факт обусловлен узостью их дыхательных путей и недостаточностью зрелости иммунной системы, не способной бороться с многочисленными респираторными инфекциями. Поэтому и бронхит, и пневмония у детей встречаются довольно часто.

Бронхит считается высококонтагиозным заболеванием, так как с легкостью передается воздушно-капельным путем. Заразиться опасным вирусом можно легко при чихании, кашле больных или при контактах с инфицированными выделениями на поверхности предметов.

Клиническая картина острого бронхита

Начало бронхита схоже с ОРЗ (острого респираторного заболевания). Оно проявляется следующими состояниями:

• насморком и заложенностью носа;
• сухим кашлем без отделения слизи в начале течения заболевания;
• появлением через несколько дней прозрачной, желтоватой или зеленой мокроты;
• возникновением головной боли, озноба (при отсутствии лихорадки либо наличии незначительной гипертермии);
• отсутствием патологий в легких, подтвержденном рентгенологическими исследованиями;
• наступлением выздоровления через две-три недели.

Симптомы бронхита и воспаления легких отличаются, однако обе данные патологии сопровождаются учащенным дыханием, хрипами и появлением на коже голубоватого оттенка, связанного с недостатком кислорода.

Лечение заболевания направлено на предупреждение проникновения инфекции в альвеолы. Для облегчения состояния назначается прием антигистаминных препаратов, бронхолитиков, стероидов, а также применение кислородной терапии. С помощью правильно подобранных лекарственных препаратов врачам-пульмонологам клиники терапии Юсуповской больницы удается предотвратить развитие пневмонии и хронического течения заболевания, которое может потребовать более длительного лечения.

Пневмония: особенности

Развитие воспаления легких обусловлено осложнением после инфекционного процесса в верхних дыхательных путях, бронхитом либо первичной инфекцией. При пневмонии поражаются альвеолы и терминальные дыхательные пути. Ввиду того, что болезнь проявляется симптомами, идентичными обычной простуде, её первыми признаками нередко пренебрегают.

Причина развития пневмонии зачастую кроется в инфекции либо аллергической реакции организма. Определить, чем отличается бронхит от воспаления легких, можно с помощью опытного диагноста, поскольку воспалительный процесс в альвеолах легких сопровождается немного другими симптомами.

О наличии пневмонии можно предполагать при следующих состояниях:

• высокой температуре (превышающей 38,5 градусов);
• активном выделении мокроты;
• кровохаркании;
• болях в области груди;
• затруднении дыхания;
• повышении сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту);
• учащении дыхания (более 24 в минуту);
• длительности заболевания, превышающей две-три недели.

Осложнениями пневмонии могут быть:

• абсцесс легкого;
• дыхательная недостаточность;
• экссудативный плеврит;
• септическая лихорадка.

Поражение альвеол легких выявляется с помощью таких же диагностических исследований, которые проводятся и при бронхите. Правильный подбор препаратов антибактериального действия и своевременный их прием гарантируют эффективное лечение и устранение инфекции в легких.

Чем отличается бронхит от пневмонии

Независимо, какое именно заболевание подозревается у больного – бронхит или пневмония, отличия в диагностических исследованиях для его выявления отсутствуют. Для того, чтобы дифференцировать обе патологии, необходимо знать следующие признаки отличия бронхита от пневмонии:

• воспаление бронхов вызывается преимущественно вирусным агентом, в то время, как пневмония имеет бактериальный генез;
• у больных с воспалением легких отмечается высокая температура и озноб, тогда как при бронхите наблюдается лишь незначительная лихорадка;
• заболеваниям характерны разные характеры хрипов: при бронхитах хрип со свистом, при воспалении хрип влажный и сухой;
• поражение бронхов сопровождается формированием рубцов и развитием отека на дыхательных путях, в отличии от пневмонии, при которой отек и накопление жидкости происходит в легочных альвеолах.

Бронхит или пневмония: методы диагностики

Для того, чтобы отличить признаки бронхита и воспаления легких, пульмонологи Юсуповской больницы, помимо прослушивания легкого с помощью фонендоскопа, назначают проведение рентгеноскопии. Пневмония на рентгеновском снимке проявляется темными участками на легочных тканях. Кроме того, проводится лабораторный анализ крови.

Бронхит и воспаление легких: различия лечения

Лечение бронхита и пневмонии имеет существенные различия. Поэтому, несмотря на некоторую схожесть симптомов, терапевтическая тактика подбирается отдельно для того или иного заболевания.

Лечение пневмонии в клинике терапии Юсуповской больницы основано на применении антибактериального лечения, тогда как при бронхите проводятся мероприятия, направленные на снятие отека и снижение болевых ощущений при кашле.

Бронхит лечат, как правило, амбулаторно, в то время как лечение воспаления легких чаще всего требует пребывания пациента в условиях стационара, под пристальным наблюдением лечащего врача. Нюансы госпитализации в стационар Юсуповской больницы можно уточнить по телефону.

Высококлассные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы имеют огромный практический опыт борьбы с недугами верхних дыхательных путей. Здесь проводится качественная и достоверная диагностика, позволяющая подобрать схему лечения, соответствующую имеющемуся заболеванию. Использование инновационных методик позволяет не только излечить болезнь в кратчайшие сроки, но и предупредить рецидивирующий бронхит после пневмонии. Лечение может проводится в условиях стационара, где больному предлагаются все условия для его комфортного пребывания: уютные палаты, круглосуточная помощь медицинского персонала, вкусное, сбалансированное питание.

Записаться на прием к специалисту и узнать условия госпитализации можно по телефону: +7 (499) 750-00-04.

Во избежание серьезных осложнений необходимо своевременно поставить полную диагностику и вовремя начать лечение. Метод лечения подбирается исходя из состояния пациента, клинических симптомов заболевания и результатов диагностики.

Давайте подробнее рассмотрим один из важнейших лабораторных тестов, необходимых как для диагностики, так и для оценки состояния пациента — анализ крови.

Общий

Если у взрослого подозревается пневмония, пациенту всегда назначают подробный общий анализ крови. Принципы развития болезни объясняют необходимость исследований. Основная причина пневмонии — попадание в организм патогенных микроорганизмов. При нормальном состоянии иммунной системы эти микроорганизмы уничтожаются. В противном случае болезнь развивается, когда иммунная система не справляется с инфекцией.

Суть пневмонии — воспаление легочной ткани инфекционного характера. В ответ на развитие инфекции в организме запускаются процессы борьбы с патологией, вследствие чего состав крови искажается. Последние содержат продукты бактериальной активности, что также видно при анализе.

Подумайте, что покажет кровь и как изменится ее состав при пневмонии.

Эритроциты

Это клетки крови, основная функция которых заключается в транспортировке кислорода из легких в каждую клетку тела, а также в обратном переносе углекислого газа. Нормальные значения эритроцитов составляют 3,5–4,7 &s; 10–12 градусов на литр для женщин и 4–5 &s; 10–12 градусов на литр для мужчин.

При развитии пневмонии, сопровождающейся кислородным голоданием, концентрация эритроцитов в крови увеличивается. Этот показатель увеличивается по мере продвижения патологического процесса и показывает степень его развития. Так работает защитный механизм организма, чтобы противостоять патогенным бактериям или вирусам. Таким образом, повышенное количество эритроцитов указывает на воспаление в легочной ткани.

Лейкоциты

Эти клетки обеспечивают специфическую и неспецифическую защиту человеческого тела. В противном случае белые кровяные тельца иммунной системы называют лейкоцитами. Их основная задача — бороться с перемещением болезнетворных бактерий, а также выводить продукты их жизнедеятельности из организма. У нормального взрослого человека количество лейкоцитов колеблется от 4 до 9 &s; 10 до 9 на литр.

Лимфоциты

Другой тип клетки, которая является частью защитного механизма. По данным исследований, хорошим показателем является, когда около 20-40% лимфоцитов составляют 100% лейкоцитов. Эти клетки крови обеспечивают распознавание чужеродных форм жизни и выработку антител. Повышенные лимфоциты сигнализируют о развитии пневмонии, вызванной вирусными поражениями в организме.

Гемоглобин

Это компонент формулы красных кровяных телец, предназначенный для поглощения кислорода и доставки его к различным тканям человеческого тела. В норме у здоровой женщины уровень гемоглобина составляет 120-150 г / л, а у мужчины — 130-170 г / л. При пневмонии организм получает меньше кислорода, что будет показано в анализах крови как снижение уровня гемоглобина.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) показывает, насколько быстро осаждаются эритроциты. У женщин норма составляет 2-16 мм / час, а в среднем — 15 мм / час. У мужчин нормальный COE составляет от 2 до 10 мм / ч. Анализ SOE может быть очень важен, так как по его результатам можно определить тяжесть воспалительного процесса.

Ретикулоциты

Они синтезируются костным мозгом и обладают способностью превращаться в эритроциты. Нормальные значения их концентрации составляют 0,67–1,19% у мужчин и 0,59–2,07% у женщин. При тяжелом течении болезни концентрация ретикулоцитов увеличивается для восполнения или увеличения количества эритроцитов. Так работает защитный механизм нашего организма, и количественное увеличение красных кровяных телец также указывает на воспаление.

Нейтрофилы

Один тип лейкоцитов, участвующих в создании и поддержании иммунитета организма, играет важную роль в сопротивлении бактериям. Все нейтрофилы разделяютна зрелые и незрелые, также называемые папиллярными и сегментарными нейтрофилами. Нормальные значения у взрослых составляют 47-72%, а сегментированных нейтрофилов 1-6% от общего количества.

Лейкоцитарная формула

Тест предоставляет информацию о процентном соотношении каждого типа лейкоцитов к общему количеству.

Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме. Результаты указывают на сдвиг лейкоцитарной структуры влево или вправо, что указывает на такие изменения:

• Сдвиг влево — повышение концентрации незрелых нейтрофилов (более 6%), появление миелоцитов и метамиелоцитов. Такой результат характерен для пневмонии и других инфекционно-воспалительных процессов.
• Сдвиг вправо — уменьшение количества зрелых нейтрофилов (менее 47%) и увеличение количества незрелых нейтрофилов (более 6%). Такой результат может возникнуть у людей, живущих в зоне радиоактивного загрязнения.

Антитела

Ранняя диагностика пневмонии возможна с помощью таких анализов крови, как:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР),
• Иммуноферментный анализ (ELISA),
• Реакция непрямой иммунофлуоресценции (IARF),
• Реакции фиксации комплемента (CRC),
• Тест агрегированной гемагглютинации (HAGA),
• Определение титра специфических иммуноглобулинов.

Благодаря этим методикам можно определить природу возбудителя. Особенно это касается атипичных форм пневмонии. И так при микоплазмах хламидий и пневмонии в сыворотке крови появляются антитела — иммуноглобулины классов A, G и M:

• Иммуноглобулины М вырабатываются в организме при первичной инфекции, и их повышение свидетельствует об остром процессе.
• Наличие IgG — признак длительного течения патологического процесса.
• Тесты на IgG и IgM отрицательные — инфекции в организме нет.

Для правильной оценки результатов следует использовать принцип парных сывороточных тестов: повторить тест через 2-3 недели, сравнивая результаты с полученными ранее. Это позволит отследить динамику и сделать выводы о развитии патологического процесса.

Анализ крови на антитела — это высокоинформативный и точный метод диагностики, который помогает уточнить диагноз конкретного типа пневмонии у пациента.

Биохимический

Биохимия крови — не менее важный тест на возникновение воспаления легочной ткани. Даже если это не позволяет просматривать и анализировать конкретные показатели. Основная цель биохимического анализа — выявление метаболических нарушений, если таковые имеются. Биохимия позволяет выявить нарушение функции тех или иных органов, оценить степень тяжести патологического процесса и даже определить, в каком органе он развился.

Проведя биохимический анализ, можно с уверенностью сказать, что у человека пневмония, особенно при наличии выраженных симптомов. Биохимическим путем определяется наличие в организме патогенной микрофлоры, а также продуктов ее деятельности.

Какие показатели у взрослых указывают на воспаление легких?

Показатели, по которым можно определить развитие воспалительного процесса в легких, уже обсуждались ранее. Однако для полноты картины стоит привести очевидные клинические показатели, указывающие на развитие пневмонии:

• Сегментарный лейкоцитоз — повышение содержания незрелых лейкоцитов выше 5% от нормы. Именно повышенное количество незрелых клеток свидетельствует об активации иммунной системы, что свидетельствует о развитии патологии, наличии воспаления.
• Повышенная седиментация — тревожным показателем является скорость оседания, достигающая примерно 25 мм / ч, если болезнь перешла в тяжелую форму, естественно, этот показатель повышается до 40-50 мм / ч.
• Лимфоцитоз — при пневмонии вирусного происхождения увеличивается процент лимфоцитов в крови.

Помимо вышеперечисленного не следует забывать о снижении гемоглобина, увеличении количества эритроцитов и ретикулоцитов.

Как подготовиться к процедуре?

Серьезной подготовки к анализу крови не требуется, но важно соблюдать определенные правила, чтобы не исказить результаты анализов:

• Анализ проводится натощак — последний прием пищи