Деструктивная пневмония у детей последствия

Воспаление легких – тяжелое инфекционное заболевание, которое довольно часто встречается у маленьких пациентов. При современном уровне фармакологии этот диагноз звучит не так грозно. Однако недооценивать серьезность заболевания нельзя, особенно если пневмония диагностируется у маленьких пациентов. У детей воспаление часто развивается очень быстро, а это прямой путь к молниеносному появлению осложнений. Последствия пневмонии у детей могут носить тяжелый характер и даже привести к смерти. Чтобы этого не случилось, лечение детей следует начинать незамедлительно.
Пневмония у ребенка
Проявление последствий пневмонии у детей
Поражение маленькой части легочной ткани всегда протекает легче, чем детская двусторонняя пневмония. При благоприятном течении патологии и оптимальном лечении, простое воспаление легких полностью излечивается за месяц без каких-либо последствий.
Пневмонии отличаются друг от друга в зависимости от вида поражения организма инфекционными агентами (вирусы, бактерии, патогенные грибки), а также от области воспаления:
- очаговая;
- левосторонняя;
- правосторонняя;
- крупозная;
- сегментарная;
- сливная.
Очаговая и крупозная пневмония
При очаговой вирусной пневмонии образуются лишь единичные очаги поражения размером до 1 см, а при сливном воспалении – несколько очагов объединяются в один крупный.
Родителям стоит опасаться крупозного, сливного и двухстороннего воспалений легких, которые не проходят бесследно и могут вызвать серьезные последствия. Тяжело поддается терапии атипичная детская пневмония, болезнь носит затяжной характер, и антибиотики не всегда спасают ситуацию. Также серьезно с частыми осложнениями протекает острая гнойная деструктивная пневмония с образованием массивных очагов воспаления.
Серьезные опасения у педиатров вызывает детская осложненная левосторонняя пневмония. Из-за слабого кровообращения левого бронха, антибактериальные и другие необходимые лекарства в полной мере не могут дойти до пораженной зоны легких слева. Тем самым терапия воспаления легких затягивается, и это является причиной осложнений.
Разновидности осложнений
Своевременное диагностирование симптомов пневмонии – важный фактор профилактики возможных проблем с детским здоровьем. Все известные осложнения наблюдаются у детей как в процессе течения острого воспаления, так и после выздоровления. Педиатрия различает острые процессы, которые связаны с осложнениями, а также последствиями удаленного характера.
Немедленные
Осложнения пневмонии наблюдаются либо в процессе лечения, либо в течение 2-3 недель после выздоровления. К ним относятся:
Нейротоксикоз
- Нейротоксикоз. Это интоксикация организма, которая воздействует на головной мозг ребенка. Нейротоксикоз проявляется несколькими этапами. Вначале малыш чересчур активен, его эмоции варьируются от беспричинного смеха до плача и истерики. Далее у ребенка наступает заторможенное состояние, он теряет аппетит, становится вялым и угнетенным. Следующая стадия еще опаснее: у ребенка резко поднимается температура, и начинаются судороги, вплоть до остановки дыхания.
- Синдром Уотерхауса-Фридериксена. Данное осложнение также носит характер интоксикации, проявляется лихорадочным состоянием, нередко сопровождается проблемами с органами дыхания.
Хроническое воспаление легких характеризуется сниженным иммунитетом и частыми рецидивами воспалительных процессов в дыхательной системе.
Отсроченные
К поздним последствиям, которые проявляются у ребенка, уже переболевшего пневмонией, относятся следующие:
Плеврит
- Плеврит. Характеризуется воспалением оболочки легких – плевры. Без хирургической помощи вылечить ребенка нельзя.
- Абсцесс легкого. Проблема проявляется в виде образования гнойного уплотнения в тканях легкого.
- Диурез. Интоксикация дает о себе знать в виде нарушения мочеиспускания.
- Сепсис и септический шок. Наиболее опасные осложнения. Помощь оказывается лишь в реанимации или отделении интенсивной терапии.
Самые опасные осложнения
Самые опасные осложнения:
- Экссудативный плеврит. В данном случае необходима пункция грудной клетки, чтобы откачать скопившуюся жидкость.
- Абсцесс с возникновением гнойника в легочной паренхиме.
- Эмпиема плевры, которая переходит в разлитое воспаление.
- Пневмоторакс – возникает при попадании воздуха и гноя в полость грудной клетки.
- Сепсис – угроза летального исхода.
Пневмоторакс
Многие осложнения после пневмонии оставляют след на всю жизнь и даже могут представлять серьезную опасность для жизни. При отсутствии лечения либо неправильной терапии, воспалительный процесс у маленьких пациентов часто распространяется на другие органы и является причиной нарушения деятельности сердца, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и мочевыделительных путей. Интоксикация постепенно захватывает неокрепшие органы детского организма, что наносит непоправимый урон здоровью крохи, иногда вплоть до летального исхода.
Воспаление легких у недоношенных детей
Пневмония у недоношенного ребенка
Пневмония у недоношенных детей, иммунитет которых очень слаб, может протекать как независимая патология или как осложнение других заболеваний. Из-за пневмонии у недоношенных детей в одинаковой степени могут развиваться как легочные, так и внелегочные осложнения. К легочным относятся: ателектаз легкого, плеврит, бронхолёгочная дисплазия и прочие. Среди внелегочных осложнений самыми распространенными являются анемия, рахит, сердечная и дыхательная недостаточности, отставание в физическом и умственном развитии.
Как избежать осложнений
Так как наиболее частыми причинами осложнений после пневмонии у детей являются пониженный иммунитет или запущенная стадия, то избежать осложнений можно следующими способами:
- всеми способами повышать иммунитет ребенка. Это закаливание, правильный распорядок дня, умеренные физические нагрузки, полноценное питание;
- своевременная клиническая диагностика заболевания;
- своевременное лечение инфекционных патологий носоглотки и других респираторных болезней, которые часто становятся причиной пневмонии и ее осложнений;
- неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего педиатра.
Чтобы избежать осложнений, детей с пневмонией до 1 года наблюдают и лечат в условиях стационара, более старшие дети в зависимости от течения и вида болезни могут проходить лечение на дому. Склонность к рецидивам воспаления легких и появление осложнений обязательно требуют постоянного контроля со стороны педиатра и всестороннего лечения.
Источник
Деструктивное воспаление легких характеризуется началом, схожим с ОРВИ. Поэтому даже к незначительным симптомам недомогания следует присмотреться, если ребенок находится в группе риска.
Болезни, как правило, подвержены малыши с родовыми травмами или врожденными пороками. При адекватном лечении прогноз благоприятный. Однако хирургическое вмешательство неизбежно, если заболевание прогрессирует или требуются инструментальные методы подтверждения диагноза. Подробнее об этом расскажем в статье.
Причины
Деструктивная пневмония у детей – опасное, а порой и смертельное заболевание, характеризующееся отмиранием тканей и гнойным воспалением легкого.
Болезнь свойственна недоношенным детям и новорожденным малышам и связана с незрелостью иммунитета. Встречается в 10% случаях всех детских заболеваний легких.
Острая форма данной пневмонии вызывается палочкой золотистого стафилококка и многих других патогенных микроорганизмов. Заболевание может быть спровоцировано:
- вирусом гриппа,
- пневмококковой инфекцией,
- хламидиями,
- микоплазмами,
- грибковыми бактериями.
Заболеванию подвержены новорожденные дети со следующими факторами риска:
- рождение раньше срока с незрелыми легкими;
- внутриутробное заглатывание малышом околоплодных вод. Часто встречается, если беременная женщина «перенашивает» ребенка;
- критическая масса тела, дефицит веса;
- врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
- внутриутробное инфицирование вирусом иммунодефицита от больной матери;
- травмы, полученные во время родов;
- перед тем, как была диагностирована деструктивная пневмония, малыш переболел острым респираторным заболеванием;
- некорректное лечение антибиотиками, приведшее к осложнениям в виде деструктивной пневмонии;
- плохие условия проживания.
Вирусы, вызывающие недуг, работают как один: например, стафилококк вызывает начало болезни, а затем к нему присоединяются другие болезнетворные микробы, усугубляющие картину болезни.
Симптомы
Симптомы болезни зависят от тяжести протекания. При этом заболевание всегда начинается внезапно и требует срочной госпитализации.
- При средней степени тяжести, называемой инфильтративно-деструктивная пневмония, у малыша наблюдаются симптомы, похожие на ОРВИ. Он жалуется на головную боль, температура повышается до 40 градусов, резко появляется одышка, учащенное сердцебиение.
Родителей должен насторожить синюшный цвет кожных покровов и области вокруг рта. Кашель из сухого быстро переходит в слизисто-гнойный. Ребенка может тошнить и рвать. - При деструктивной пневмонии, отягощенной гнойным воспалением легкого, симптомы будут нарастать в геометрической прогрессии:
- тяжелая одышка,
- синий оттенок лица и кончиков пальцев,
- начинается мгновенное нарастание интоксикации в тяжелой форме,
- потеря сознания.
- Абсцесс легкого – самая тяжелая форма, характеризующаяся прорывом гнойных скоплений в бронхи или плевральную полость. Если у ребенка гнойная форма пневмонии, симптоматика ее будет зависеть от степени процесса.
Перед прорывом у ребенка наблюдаются:- лихорадка, сопровождающаяся сильным ознобом,
- боли в грудной клетке,
- одышка,
- тахикардия.
После прорыва состояние малыша либо улучшается, либо становится тяжелым. Последнее происходит, если гной прорвался в плевральную полость. При этом ребенок чувствует острую внезапную боль там, где произошел прорыв. В случае, когда прорыв был направлен в бронх, ребенок чувствует облегчение, снижается температура.
Дети довольно тяжело переносят это заболевание, и даже при благополучном и успешном лечении в дальнейшем болезнь может дать серьезные осложнения.
Лечение
Лечение деструктивной пневмонии в любом ее проявлении и форме проводится только в стационаре в отделении интенсивной терапии.
Медикаментозная терапия
Главная роль в лечении отводится антибактериальной терапии. Медикамент подбирается индивидуально каждому маленькому пациенту в зависимости от:
- возраста,
- тяжести заболевания,
- обширности поражения легочных тканей.
Кроме того, во внимание берется природа заболевания, какими патогенным организмом оно возбуждено, насколько силен иммунитет ребенка. Антибиотики вводят перорально, то есть через рот, либо вводятся внутримышечно.
На заметку! Перед назначением медикамента в обязательном порядке на исследование берется мокрота для бактериологического посева. Это нужно для точного определения возбудителя.
До момента прихода результатов ребенку назначаются «универсальные» антибиотики, подходящие для борьбы с большинством патогенных организмов:
- Амоксиклав, Амоксициллин,
- Кларитромицин, Кларомин, Клоцид,
- Цефтриаксон.
Антибактериальная терапия требует обязательного применения препаратов, улучшающих микрофлору кишечника. Это могут быть:
- Линекс,
- Аципол,
- Бифидумбактерин.
Сразу после получения результатов бакпосева и выявления микроба-возбудителя начинается корректировка назначенного ранее лечения.
Так, если возбудителем пневмонии стал грибок, к антибиотикам прибавляются противогрибковые препараты. В случае отсутствия улучшений в течение 3-4 дней необходима корректировка лечения.
Еще один метод лечения деструктивной пневмонии основывается на выведении отравляющих веществ из организма ребенка – дезинтоксикация. Для этого используется лечение:
- солевыми растворами,
- растворами глюкозы,
- диуретиками, сохраняющими кальций.
В сочетании с вышеперечисленными препаратами назначаются антигистаминные медикаменты. Кроме этого терапия деструктивной пневмонии требует назначения отхаркивающих, муколитических препаратов:
- Лазолван,
- Бромгексин,
- Мукалтин.
При гнойной пневмонии ребенку может быть назначена таблетированная или инъекционная форма Эуфиллина. Препарат улучшает кровообращение и вентиляцию легких. Больному ребенку в условиях стационара проводится специальный массаж, помогающий распрямить грудную клетку и открыть паренхиму.
В среднем лечение антибиотика продолжается около 7 дней. Если после смягчения основных симптомов и улучшения состояния пациента при рентгенологическом обследовании на легких обнаружены небольшие гнойники, терапия продолжается до полного выздоровления.
Народные средства
Применение народных средств при деструктивном воспалении легких возможно только, когда острый период болезни позади, а малыш находится в стадии восстановления. Дать разрешение на применение народных средств вам может только лечащий врач.
В период восстановления можно принимать:
- порошок из корня валерианы. Достаточно 1-2 грамм за один прием 3-4 раза в день;
- настой из травы медуницы. 10 грамм травы залить стаканом кипятка и дать настояться 30-40 минут. Принимать следует по 1/2 столовой ложки 3 раза в день.
Народная медицина также рекомендует компрессы. Необходимо взять кочан капусты, отделить от него 3-4 самых крупных и сочных листа, на 5 минут опустить их в кипяток, но не кипятить. Затем сделать из листов кашицу, и, предварительно проверив температуру (она должна быть достаточно теплой, но не горячей) положить на грудную клетку, сверху прикрыв хлопчатобумажным полотенцем. Держать листы следует до их полного остывания.
Детская хирургия
Острая фаза заболевания чаще всего требует вмешательства хирургов. В зависимости от степени тяжести пневмонии врачи могут:
- взять пункцию,
- поставить дренаж,
- удалить полностью очаг воспаления и нагноения.
Пункция. Процедура выполняется специальной иглой, ставится дренаж, а через оставленное отверстие отсасывают гной. Промывают рану раствором Фурацилина. Маленькие гнойники такой процедуры не требуют, а большие поражения восстановиться самостоятельно не смогут.
Удаление. Крупные абсцессы, которые постоянно расширяются и мешают ребенку нормально дышать, за счет чего появляется дыхательная недостаточность, удаляются операционно путем отнимания части легкого.
Возможные осложнения
В большинстве случаев деструктивная форма пневмонии протекает с благополучным исходом для маленького пациента. Функция легких и плевры полностью восстанавливается.
Среди возможных осложнений выделяются следующие:
- абсцесс легкого, что требует незамедлительной госпитализации и хирургического лечения,
- пиоторакс и пиопневмоторакс – тяжелые воспалительные процессы, которые поражают плевральные клетки. В них скапливается гной и начинаются необратимые патологические процессы.
Заключение
- Терапия деструктивной пневмонии направлена на уничтожение возбудителя. Ребенку назначается императивное лечение антибиотиками, которое корректируется после получения результатов бакпосева. Лечение проводится в стационаре.
- Хирургическое вмешательство обязательно при тяжелом течении болезни. Однако прогноз заболевания благоприятный. После выздоровление желательно соблюдение щадящего режима и санаторно-курортное лечение.
Источник
Бактериальная деструкция легких – это осложнения бактериальной пневмонии, протекающие с развитием гнойно-воспалительных процессов в легком и плевре. Общими проявлениями различных форм бактериальной деструкции легких служат симптомы гнойной интоксикации и дыхательной недостаточности. Диагностика и дифференциальная диагностика основывается на данных рентгенографии легких, УЗИ плевральной полости, торакоцентеза, лабораторного исследования мокроты, экссудата, периферической крови. Основные принципы лечения бактериальной деструкции легких включают антибиотикотерапию, инфузионную детоксикацию, санацию бронхов, по показаниям – пункцию и дренирование плевральной полости, хирургическое лечение.
Общие сведения
Бактериальная деструкция легких (син. гнойно-деструктивная пневмония) – это воспаление легочной ткани, приобретающее гнойно-некротический характер и приводящее к грубым морфологическим изменениям паренхимы легких. Бактериальной деструкцией легких осложняются около 10% пневмоний у детей, летальность при этом составляет 2–4 %. Среди взрослых гнойно-деструктивная пневмония чаще всего регистрируется у мужчин в возрасте 20-40 лет. Примерно в 2/3 случаев поражается правое легкое, в 1/3 – левое легкое, очень редко (у 1-5% больных) развивается двусторонняя бактериальная деструкция легких. Поскольку данное состояние всегда вторично и развивается на фоне бактериальной пневмонии, важнейшей задачей пульмонологии является поиск путей предупреждения, ранней диагностики и оптимального лечения деструктивных процессов в легких.
Бактериальная деструкция легких
Причины
Наиболее частыми инициаторами деструктивных пневмоний выступают стафилококки, зеленящие стрептококки, протей, синегнойная и кишечная палочки. Среди возбудителей отмечается абсолютное преобладание стафилококка, что заставило выделить в особую этиологическую подгруппу стафилококковую деструкцию легких. Реже бактериальную деструкцию легких вызывают палочки Пфейффера и Фридлендера, пневмококки. В большинстве случаев начало гнойно-некротическим процессам дают микробные ассоциации, одновременно представленные 2–3 и более видами бактерий.
В основе развития первичной бактериальной деструкции легких лежит аэрогенный или аспирационный механизм проникновения возбудителей в легкие с развитием бактериальной пневмонии. Факторами риска в этом случае выступают предшествующие воспалению легких ОРВИ, аспирация содержимого носо- и ротоглотки, желудка; ГЭРБ, фиксация инородных тел в бронхах и др. При вторично-метастатической деструкции главенствующее значение принадлежит гематогенному распространению инфекции из локальных гнойных очагов (при остром остеомиелите, фурункулезе, пупочном сепсисе и пр.).
Развитию бактериальной деструкции легких способствуют состояния, сопровождающиеся снижением кашлевого рефлекса, уровня сознания и резистентности организма: никотиновая зависимость, злоупотребление алкоголем, наркомания, профессиональные вредности, ЧМТ, переохлаждение, эпилептические приступы, инсульт, кома, перенесенные инфекции и др. Нередко деструктивные процессы в легочной ткани развиваются вследствие функционирующих пищеводно-бронхиальных свищей, ранения легкого.
Патогенез
В своем развитии бактериальная деструкция легких проходит три стадии: преддеструкции (от 1-2 до 7-14 суток), собственно деструктивных изменений и исхода. Стадия преддеструкции протекает по типу очагово-сливной пневмонии или гнойного лобита. Вторая стадия характеризуется некрозом и распадом легочной паренхимы с последующим отторжением некротических масс и формированием осумкованной гнойной полости. Благоприятным исходом бактериальной деструкции легких является выздоровление с формированием пневмофиброза или кисты легкого, к числу неблагоприятных относятся осложнения и смерть.
Классификация
Бактериальные деструкции легких классифицируются по этиологии, механизму инфицирования, формам поражения, течению. В зависимости от типа возбудителя различают процессы, вызванные аэробной, анаэробной, аэробно-анаэробной флорой. Некоторые авторы на основании этого же принципа различают стафилококковые, стрептококковые, протейные, синегнойные, смешанные деструкции. По механизму поражения патологические процессы делятся на первичные (аэрогенные – 80%) и вторичные (гематогенные – 20%). Среди клинико-рентгенологических форм бактериальной деструкции легких выделяют:
- преддеструкцию (острые массивные пневмонии и лобиты)
- легочные формы (буллы и абсцессы легких)
- легочно-плевральные формы (пиоторакс, пневмоторакс, пиопневмоторакс)
- хронические формы (кисты легких, бронхоэктазы, пневмофиброз, хронический абсцесс легкого, эмпиема плевры) являются исходами острой деструкции.
В клинической практике преобладают легочно-плевральные формы деструкции, на долю легочных приходится всего 15-18%. По динамике течения процесс может быть стабильным, прогрессирующим, регрессирующим; неосложненным и осложненным. Течение бактериальной деструкции легких может быть острым, затяжным и септическим.
Симптомы
Клиническая симптоматика деструктивной пневмонии разворачивается тогда, когда острые проявления воспаления легких уже стихают. Таким образом, на фоне удовлетворительного самочувствия вновь возникает гипертермия до 38-39о С, озноб, слабость, потливость, сухой кашель, болезненность в грудной клетке. Стремительно нарастает одышка и цианоз; состояние пациента быстро ухудшается. Обычно в стадии преддеструкции специфические рентгенологические данные отсутствуют, поэтому больному выставляется диагноз пневмонии.
Вместе с тем, заподозрить начавшуюся бактериальную деструкцию легких позволяет ряд клинических признаков: гнилостный запах изо рта, тяжелейшая интоксикация, характерная для гнойных процессов (адинамия, тахикардия, температурные пики до 39-40оС, анорексия и др.). После прорыва абсцесса в бронхи начинается обильное откашливание гнойной зловонной мокроты. На этом фоне отмечается улучшение самочувствия, снижение температуры, повышение активности, появление аппетита и т. д. Если дренирования абсцесса не происходит, гнойно-септический синдром сохраняется и прогрессирует.
При пиотораксе состояние больного ухудшается постепенно. Возникают выраженные боли в груди при дыхании, прогрессирует одышка, температура тела повышается, главным образом, по вечерам. У детей может развиться абдоминальный синдром, симулирующий острый живот, и нейротоксикоз. Бурное клиническое течение может принимать пиопневмоторакс, являющийся следствием разрыва легочной ткани и прорыва гнойного очага в плевральную полость. В этом случае резко возникает приступообразный кашель, одышка, нарастающий цианоз, тахикардия. Вследствие внезапно развившегося коллапса легкого и плевропульмонального шока возможно кратковременное апноэ. При ограниченном пиопневмотораксе вся симптоматика выражена умеренно.
Течению хронических форм бактериальной деструкции легких свойственны признаки гнойной интоксикации (бледный, землисто-серый цвет кожи, недомогание, плохой аппетит, похудание). Беспокоит кашель с умеренным количеством гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, небольшая одышка. Типичен легкий цианоз, утолщение дистальных фаланг пальцев.
Осложнения
Различные формы бактериальной деструкции легких могут осложняться легочным кровотечением, внутриплевральным кровотечением (гемотораксом), перикардитом. При массивной инфекции и сниженной иммунной реактивности развивается молниеносный сепсис, при хроническом течении – амилоидоз внутренних органов. Летальные исходы в большинстве своем обусловлены острой почечной недостаточностью, полиорганной недостаточностью.
Диагностика
В анализах крови – признаки активного воспаления: лейкоцитоз со сдвигом влево, значительное повышение СОЭ; увеличение уровня сиаловых кислот, гаптоглобина, серомукоидов, фибрина. Микроскопическое исследование мокроты определяет ее гнойный характер, большое количество лейкоцитов, наличие эластических волокон, холестерина, жирных кислот. Идентификация возбудителя производится при бактериологическом посеве мокроты. Бронхиальный секрет может быть получен как при откашливании, так и во время проведения диагностической бронхоскопии.
Картина, выявляемая по данным рентгенографии легких, различается в зависимости от формы бактериальной деструкции легких. В типичных случаях легочные деструкции определяются в виде полостей с горизонтальным уровнем жидкости, вокруг которых распространяется воспалительная инфильтрация легочной ткани. При плевральных осложнениях выявляется смещение тени средостения в здоровую сторону, уровень жидкости в плевральной полости, частичный или полный коллапс легкого. В этом случае целесообразно дополнение рентгенологической картины данными УЗИ плевральной полости, плевральной пункции и исследования экссудата. Бактериальную деструкцию легких требуется дифференцировать от полостной формы рака легкого, бронхогенных и эхинококковых кист, кавернозного туберкулеза. В проведении дифдиагностики, должны участвовать пульмонологи, торакальные хирурги, фтизиатры.
Лечение бактериальной деструкции легких
В зависимости от формы и течения бактериальной деструкции легких ее лечение может быть консервативным или хирургическим с обязательной госпитализацией в пульмонологический стационар или отделение торакальной хирургии. Консервативный подход возможен при хорошо дренирующихся неосложненных абсцессах легкого, острой эмпиеме плевры.
Независимо от тактики ведения патологии проводится массивная антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Антибиотики (карбапенемы, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды) вводятся внутривенно, а также эндобронхиально (во время проведения санационных бронхоскопий) и внутриплеврально (в процессе лечебных пункций или проточно-промывного дренирования плевральной полости). Кроме инфузионной детоксикации, в лечении бактериальных деструкций легких находят широкое применение экстракорпоральные методы (ВЛОК, УФОК, плазмаферез, гемосорбция). Иммунокорригирующая терапия предполагает введение гамма-глобулинов, гипериммунной плазмы, иммуномодуляторов и др. В фазе стихания воспаления медикаментозная терапия дополняется методами функциональной реабилитации (физиопроцедурами, ЛФК).
Из оперативных методов лечения при неадекватном опорожнение гнойника в легком используется пневмотомия (открытое дренирование), иногда – резекционные вмешательства (лобэктомия, билобэктомия) или пневмонэктомия. При хронической эмпиеме плевры может потребоваться проведение торакопластики или плеврэктомии с декортикацией легкого.
Прогноз и профилактика
Полным выздоровлением заканчивается примерно четверть случаев бронхиальной деструкции легких; у половины больных достигается клиническое выздоровление с сохранением остаточных рентгенологических изменений. Хронизация заболевания происходит в 15-20% наблюдений. Летальным исходом заканчивается 5-10% случаев. Основу профилактики развития бактериальной деструкции легких составляет своевременная антибиотикотерапия бактериальных пневмоний и гнойных внелегочных процессов, клинико-рентгенологических контроль излеченности, повышенное внимание к больным группы риска по развитию деструктивных процессов в легких. На этапе первичной профилактики важна пропаганда здорового образа жизни, борьба с алкоголизмом и наркоманией.
Источник