Дексаметазон в ухо при среднем отите
анонимно, Мужчина, 22 года
Добрый день. Мой лечащий врач назначил мне прокапать дексаметазон в уши. Но не сказал в каких дозах и с какой переодичностью это делать. И подойдет ли для капанься дексаметазон в ампулах?
Отвечает Наумова Елена ВитальевнаОтвечает быстро
врач-оториноларинголог
Добрый день!
Учитывая заключение сурдолога у Вас есть тубарная недостаточность слева вследствие затруднения носового дыхания (искривление носовой перегородки влево). Возможно, Вы не замечали этого ранее и травма лишь усилила признаки имеющейся патологии.
Поэтом для восстановления функции слуховой трубы и выравнивания давления в среднем ухе необходимо восстановить носовое дыхание. При такой патологии обычно промывают нос аквамарисом 2-3 раза в день, после промывания необходимо впрыскивать Назонекс по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день 10 дней. Вместе с этим принимают антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин, Эриус) по 1 тбл в день также 10 дней. Начиная с 3го дня лечения можно подключить легкие продувания ушей (как после самолета, когда заклыдывает уши) самостоятельно или обратиться к ЛОРу по месту жительства для проведения такой манипуляии. Через неделю моно начать пневмомассаж б/п также в условиях поликлиники.
Для снятия отека барабанной перепонки после травмы капать дексаметазон по 3 кап в левое ухо 2 раза в день 3-5 дней. Дексаметазон в ампулах подойдет для этих целей.
Будьте здоровы!
анонимно
День добрый.
В понедельник был получен удар открытой ладонью по левому уху, в следвстии чего появилась заложенность в ухе и посторонний шум. Заложеность постепенно ушла, но шум остался. Спустя день я посетил больницу – сурдолога и лора. Результаты видны на фото. От госпитализации временно отказался, так как самочувствие улучшалось самостоятельно. Лор сказал, чтобы я следовал рецепту сурдолога,который он мне назначал, а именно сироп,капли в нос и дексаметазон.
Я начал принимать лекарства, на след. день во время принятия дексаметазона, закапывания в уши, повернув голову, либо нажав на ухо, но каким-то способом мне дексаметазон заложил ухо. Т.к до этого я не ощущал дискомфорта в заложенности уха. Подскажите, так и должно быть? Должны ли капли в ухо его частично закладывать? По ощущениям заложеность в ухе является аналогичным,как и в первый день после удара. Или это просто побочное действие капель и все пройдет?
Добрый день!
При закапывании капель в ухо возможно их кратковременное закладывание, как после попадания обычной воды. Для того чтобы избежать данного “эффекта” необходимо правильно закапывать капли – лежа на противоположной стороне, оттянув ушную раковину кзади и кверху для выпрямления слухового прохода. После закапывания капель необходимо 15 мин нажимать на козелок для их равномерного распределения в слуховом проходе, после чего остатки капель вылить (встряхнув головой) на ватку. Ухо после этого должно оставаться слышашим (без закладывания) и сухим.
Доброго Вам здоровья!
анонимно
Кратковременно это сколько часов?
Тооботит является опасным ? И поддается самостоятельному лечению?
Добрый день!
Заложенность ушей после закапывания капель быстро проходит, нужно потрясти головой и удалить остатки капель из уха.
Туботит не опасен для здоровья, но дискомфорт несколько осложняет самочувствие.
Полезны самопродувание ушей и вибромассаж барабанных перепонок, специальная гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях.
Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу за подробными рекомендациями для лечения туботита в домашних условиях.
Будьте здоровы!
Консультация врача отоларинголога на тему «Дексаметазон» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 7 июля 2016 г.
Источник
Синонимы, аналогиСтатьи
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Дексаметазон-Беталек
Торговое наименование препарата
Дексаметазон-Беталек
Международное непатентованное наименование
Дексаметазон
Лекарственная форма
капли глазные и ушные
Состав
Во флакон-капельнице содержится:
активное вещество: дексаметазон (дексаметазона натрия фосфат) в пересчете на сухое вещество 10 мг;
вспомогательные вещества: бензетония хлорид, борная кислота, натрия тетрабората декагидрат, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения
Код АТХ
H02AB02
Фармакодинамика:
Синтетический фторированный глюкокортикостероид. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие десенсибилизирующее действие. Дексаметазон не обладает минералокортикоидной активностью.
Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях регулирует экспрессию кортикоид-зависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; тормозит синтез кининов митоз и миграцию лейкоцитов тучных клеток; ингибирует синтез антител и нарушает распознавание антигена. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое химическое или иммунное повреждение. Угнетается выброс эозинофилами медиаторов воспаления. Уменьшается проницаемость капилляров.
Дексаметазона фосфат проникает во внутриглазную жидкость роговицу радужку сосудистую оболочку глаза ресничное тело сетчатку. Препарат может оказывать системное действие только при применении в больших дозах или при длительном применении у детей так как при местном применении системная абсорбция – низкая.
После закапывания в глаз хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч.
Фармакокинетика:
Небольшое количество дексаметазона поступает в системный кровоток. Около 60-70% дексаметазона поступающего в системный кровоток связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов; метаболиты выводятся через кишечник. Период полувыведения составляет в среднем 3 ч.
Показания:
Острые и хронические воспалительные процессы:
– негнойные формы конъюнктивита кератита кератоконъюнктивита и блефарита;
– склерит и эписклерит;
– ирит иридоциклит и другие увеиты различного генеза;
– поверхностные травмы роговицы различной этиологии (химические физические или иммунные механизмы) после полной эпителизации роговицы;
– воспаление заднего отрезка глаза (хориоидит хориоретинит);
– симпатическая офтальмия;
– термический и химический ожог (после полной эпителизации роговицы).
Аллергические заболевания глаз:
– аллергический конъюнктивит;
– аллергический кератоконъюнктивит.
Аллергические и воспалительные заболевания (в т.ч. микробные) ушей отит.
Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном и посттравматическом периоде.
Противопоказания:
Кератит вызванный Нerpes simplex; ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы; микобактериальные инфекции глаз; грибковые заболевания глаз; острые гнойные заболевания глаз с поражением роговичного эпителия; эпителиопатия роговицы; повышенное внутриглазное давление (для длительного применения); трахома туберкулёз глаз; состояние после удаления инородного тела роговицы; перфорация барабанной перепонки; повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Беременность и лактация:
До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата во время беременности лактации а также у детей отсутствуют. Однако препарат может применяться в том случае если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Во время применения грудное вскармливание прекратить.
Способ применения и дозы:
В конъюнктивальный мешок по 1-2 капле 3-5 раз в день.
По 3-4 капли в пораженное ухо 2-3 раза в день.
После достижения желаемого эффекта следует постепенно снизить кратность применения препарата до необходимого обеспечивающего контроль над симптомами заболевания.
Длительность лечения не должна превышать 2-3 недели.
Решение о продолжительности лечения основывается на объективных данных включающих эффективность действия препарата выраженность симптоматики возможность возникновения побочных эффектов.
Побочные эффекты:
– Местные реакции – быстро проходящее чувство жжения зуд кожи дерматит.
– У пациентов с гиперчувствительностью может развиться аллергический конъюнктивит или блефарит.
– Длительное применение препарата может стать причиной возникновения вторичной глаукомы и стероидной катаракты (образование задней субкапсулярной катаракты).
– Замедление процесса заживления ран.
– Утончение роговицы или склеры возможно прободение роговой оболочки.
– Распространение вторичной герпетической и бактериальной инфекции вследствие подавления защитной реакции организма больного.
– При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.
– При длительном применении стероидов появление на роговице незаживающих язв может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить пользоваться препаратом и как можно скорее обратиться к офтальмологу.
Передозировка:
Возможно усиление проявлений местных реакций. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.
Взаимодействие:
Взаимодействие с другими препаратами в основном обусловлено участием тех же цитохромсодержащих ферментов в выведении. Дексаметазон может усиливать действие фенитоина барбитуратов и варфарина. Он индуцирует изофермент CYP3A4 таким образом снижая эффективность блокаторов кальциевых каналов хинидина и эритромицина. При обычном режиме местного применения доза недостаточна для того чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.
При длительном применении с иодоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.
Особые указания:
Не следует применять данный препарат при недиагностированных заболеваниях глаз особенно при раздражении глаз (симптом “красных глаз”).
В результате длительного применения капель возможно повышение офтальмотонуса. Если препарат применяется в течение 2-х недель и более а также у пациентов имеющих в анамнезе глаукому рекомендуется регулярно измерять внутриглазное давление.
Кортикостероидная терапия может скрыть текущую бактериальную или грибковую инфекцию.
У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития.
Детям которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
Не прикасайтесь кончиком пипетки ни к какой поверхности чтобы избежать попадания бактерий внутрь флакона.
Не носите контактные линзы во время лечения.
Перед употреблением следует встряхнуть флакон.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Так как в течение нескольких минут после закапывания возможно снижение зрения следует соблюдать осторожность при работе с механизмами и вождении автомобиля. Ввиду возможного слезотечения после закапывания препарата не рекомендуется применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или обслуживанием механического оборудования. В течение 30 мин после инстилляции необходимо воздерживаться от занятий требующих повышенного внимания.
Форма выпуска/дозировка:
Капли глазные и ушные 01%.
Упаковка:
По 10 мл во флакон-капельницы полимерные с навинчивающейся крышкой полимерной с контролем первого вскрытия.
По 1 флакон-капельнице полимерной с препаратом вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Срок годности после вскрытия – 14 суток.
Не использовать после срока указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ООО “Бета-Лек”, 117815. г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ООО “Бета-Лек”
Дексаметазон-Беталек – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Дексаметазон-Беталек в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
planetazdorovo.ru
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Форма выпуска: капли глазные
Показания
— конъюнктивит (негнойный и аллергический); — кератит; — кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия); — блефарит;— склерит; — эписклерит; — ирит; — иридоциклит и другие увеиты различного генеза; — блефароконъюнктивит;— поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы);— профилактика воспаления после оперативных вмешательств;— симпатическая офтальмия
Характеристики
Страна производителяРоссия
Форма выпускакапли глазные по 10мл в тюбик-капельнице
Хранить в защищённом от света месте
Беречь от детей
Лекарственная форма
бесцветная прозрачная жидкость
Состав
1 мл раствора содержит:
Дексаметазон 1мг;
Вспомогательные в-ва: борная к-та, натрия тетрабората декагидрат, трилон Б, бензалкония хлорид, вода
Общее описание
глюкокортикостероид для местного применения
Особые условия
Препарат предназначен только для местного применения. Не следует применять для внутриглазной инъекции.
Перед применением препарат следует взбалтывать.
Если не отмечается улучшение через 3-4 дня лечения, следует назначить дополнительное местное или системное лечение.
В состав препарата входит противомикробный консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому нельзя применять препарат во время ношения мягких контактных линз. Необходимо удалить линзы до применения препарата и установить не ранее чем через 15 мин после закапывания.
При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо сохранять интервал между закапываниями не менее 15 мин.
Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.
Дексаметазон может привести к ложноположительному результату теста на допинг.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Принимая во внимание возможность слезотечения после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с механизмами. В течение 30 мин после инстилляции препарата необходимо воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания.
Лекарственное взаимодействие
При длительном применении дексаметазона с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.
Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов.
Совместное применение фенитоина с дексаметазоном приводит к снижению концентрации последнего.
Варфарин в сочетании с дексаметазоном увеличивает риск кровотечения.
При обычном режиме местного применения доза недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.
При одновременном применении дексаметазона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В возможно усиление выведения из организма калия и увеличение риска развития сердечной недостаточности.
При одновременном применении дексаметазона с сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).
Фармакодинамика
ГКС для местного применения в офтальмологии. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.
Взаимодействуя со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (в т.ч. гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов).
Подавляет миграцию клеток к месту воспаления. Уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов. Подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина 1 и интерлейкина 2, ?-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.
Продолжительность противовоспалительного действия препарата после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
Системная абсорбция препарата минимальна. Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Дексаметазон метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов. Метаболиты выводятся с калом. T1/2 составляет в среднем 3 ч.
Показания
— конъюнктивит (негнойный и аллергический);
— кератит;
— кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия);
— блефарит;
— склерит;
— эписклерит;
— ирит;
— иридоциклит и другие увеиты различного генеза;
— блефароконъюнктивит;
— поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы);
— профилактика воспаления после оперативных вмешательств;
— симпатическая офтальмия
Противопоказания
— вирусные и грибковые заболевания глаз;
— гнойная инфекция глаз (без сопутствующей противомикробной терапии);
— трахома;
— глаукома;
— повреждение целостности эпителия роговицы (в т.ч. состояние после удаления инородного тела роговицы);
— туберкулез глаз;
— детский возраст (до 18 лет);
— повышенная чувствительность.
Побочные действия
При длительном применении (более 3 недель) возможно повышение внутриглазного давления; развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, также возможно истончение и перфорация роговой оболочки; очень редко – распространение герпетической и бактериальной инфекции. У пациентов с повышенной чувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит. Возможны раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.
Источник