Дексаметазон при отите у собаки
Лечение отита у собак и кошек зависит от степени выраженности симптомов и причины возникновения заболевания. Как правило, терапия сводится к общему лечению и местной обработке. Общее лечение включает в себя, в основном, правильный подбор антимикробных препаратов (антибиотиков), если в этом возникает необходимость. Местная же обработка заключается в санации ушной раковины и слухового прохода и использовании разнообразных противовоспалительных капель. Приведем несколько примеров.
Вариант лечения отита №1
Немецкая овчарка 4 года (40 кг). Наружный диффузный экссудативный отит. Применяем местную обработку:
- Протираем перекисью водорода 2 раза в день – до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, убирая корочки, сукровицу и гнойные выделения, до полной чистоты. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
- Хлоргексидин 2 раза в день – до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, предварительно обработанный перекисью. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
- Внутреннюю сторону уха собаки смазываем Бепантеном или Целестодермом или Кремом ДЭ (ДК) (вет.) 2 раза в день – до 14 дней. В более сложных случаях можно использовать мази Фторокорт, Кортомицетин, Лоринден и пр.
- Капли Софрадекс или Дженодекс 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день – до 14 дней.
Общее лечение:
- Синулокс или Кламоксил 4 мл в.м. 1 раз в день – до 5-7 дней.
- Супрастин 1 мл в.м. 2 раза в день – до 7 дней.
- Серрата 1 таблетка 2 раза в день – до 10 дней.
Вариант лечения отита №2
Кокер-спаниель 7 лет (12 кг). Хронический гнойный средний отит. Применяем местную обработку:
- Протираем перекисью водорода 2 раза в день – до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, убирая корочки, сукровицу и гнойные выделения до полной чистоты. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
- Хлоргексидин 2 раза в день – до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, предварительно обработанный перекисью. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
- Внутреннюю сторону уха смазываем Бепантеном или Целестодермом или Кремом ДЭ (ДК) (вет.) 2 раза в день – до 14 дней. В более сложных случаях можно использовать мази Фторокорт, Кортомицетин, Лоринден и пр.
- Капли Софрадекс или Дженодекс 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день – до 14 дней. Возможно (в наиболее сложной ситуации) использовать капли “сложные” (Цефазолин или Рефлин или Цефтриаксон или Цефограм или Аксетин (Цефуроксим) 1 г (1 фл.) + Диоксидин 10 мл + новокаин 0,5% 5 мл + Супрастин 2 мл + Дексаметазон 3 мл + В12 2 мл + Димексид 0,5-1 мл (не обязательно)). Полученную смесь по 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день – до 14 дней. Вариант применения антибиотика Цефазолин самый “простой” и соответственно Аксетин (Цефуроксим) самый “сложный”.
- На ночь – бинтовая турунда, смоченная в растворе (Линкомицин 2 мл + Дексаметезон 1 мл + Супрастин 1 мл + новокаин 2% 3 мл) 1 раз в день – до 10-14 дней.
Общее лечение:
- Синулокс или Кламоксил 2-3 мл в.м. 1 раз в день – до 5-7 дней. Либо Цефограм 1 г (1 фл.) + 8 мл Лидокаина. Полученная смесь 2,5 мл в.м. 1-2 раза в день (в зависимости от тяжести процесса) – до 7 дней.
- Супрастин 0,5-0,7 мл в.м. 2 раза в день – до 7 дней.
- Серрата 1 таблетка 2 раза в день – до 10 дней.
- Лиарсин 1 таблетка 2 раза в день – до 10 дней.
- Мезим 1 таблетка 2 раза в день – до 12-14 дней.
- Карсил 1 таблетка 2 раза в день – до 12-14 дней.
- Новокаиновая блокада у корня ушной раковины. Новокаин 0,5% 5-7 мл 1-2 раза в день – до 7-10 дней.
Вариант лечения отита №3
Кот 5 лет (6 кг), средний отит, спровоцированный клещевой инвазией (отодектоз). Лечение будет состоять из нескольких этапов.
Первый этап (до 14-21 дней) включает в себя местную обработку и общее лечение отита. Местная обработка:
- Протираем перекисью водорода 2 раза в день – до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, убирая корочки и выделения до полной чистоты. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
- Хлоргексидин 2 раза в день – до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, предварительно обработанный перекисью. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
- Внутреннюю сторону уха смазываем Бепантеном или Целестодермом или Кремом ДЭ (ДК) (вет.) 2 раза в день – до 14 дней. Использовать мази на “гормональной основе” не рекомендуется.
- Капли Софрадекс или Дженодекс 2-3 капли в каждое ухо 2 раза в день – до 14 дней. Возможно применение “сложных капель” (приведены выше) в варианте Цефазолин или Цефтриаксон.
Общее лечение:
- Серрата 1 таблетка 1-2 раза в день – до 10 дней.
- Цифран 500 мг 1/2-1/3 таблетки 1-2 раза в день – до 5-7-10 дней (в случае необходимости).
- Гризеофульвин 1/4 таблетки 2 раза в день – до 7 дней.
- Ивермектин или Дектомакс (по необходимости).
Второй этап (до 14 дней) этап включает в себя обработку (чистку) ушной раковины и слухового прохода суспензией акарицидной (Крем ДЭ 40 мл + Диоксидин 10 мл + Креолин жидкий 1-1,5 мл) 2 раза в день. Данную суспензию необходимо вводить в канал уха животного (шприцем без иглы) в объеме 2-3 мл; равномерно распределить путем активного массажа корня ушной раковины и затем эвакуировать через 1-2 мин с помощью ватного тампона. Подобная схема лечения отита, вызванного клещом отодексом, наиболее целесообразна и сводит риск рецидива заболевания к минимуму.
Возвращаясь к базовой терапии среднего отита необходимо помнить, что капельные препараты должны попадать обязательно только в предварительно очищенное ухо. Введение их в “необработанное” (загрязненное) ухо не только бесполезно, но и вредно. Микрофлора легко приспосабливается к антибиотикам и культивирует более устойчивые формы бактерий, что осложняет и усугубляет процесс в дальнейшем, и провоцирует стойкие рецидивы. Наивно предполагать, что использование одних лишь капельных препаратов будет достаточным в лечении отита у собак и кошек.
При перфоративных формах среднего отита (острого и хронического) противопоказано введение ушных капель, содержащих ототоксичные антибиотики: ципрофлоксацин, рифамицин, норфлоксацин и пр.
Приведем сводную таблицу некоторых ушных капель и способы их применения:
| Название | Состав | Лекарственная форма | Дозировка |
| Капли комбинированного состава, содержащие глюкокортикоиды | |||
| Анауран | Полимиксин В, неомицин и лидокаин | Ушные капли | Закапывать по 5 капель 2-4 раза в день в наружный слуховой проход |
| Гаразон | Бетаметазон, гентамицин | Ушные капли | Закапывать по 3-4 капли 2-4 раза в день, либо закладывается тампон на 24 ч, который каждые 4 ч смачивается препаратом |
| Софрадекс | Дексаметазон, неомицин, грамицидин | Ушные капли | Закапывать по 2-3 капли 3-4 раза в день |
| Гикомицин-тева | Гидрокортизон, неомицин | Ушные капли, назальные капли | Закапывать по 2-3 капли каждые 1-4 ч в ухо или в каждую половину носа; после стихания воспаления – 1-2 капли 3-4 раза в день |
| Дексона | Дексаметазон, неомицин | Ушные капли | Закапывать по 3-4 капли 2-3 раза в день |
| Полидекса | Дексаметазон, неомицин, полимиксин В | Ушные капли | Закапывать по 1-5 капель 2 раза в сутки в течение 6-10 дней |
| Комбинированные и монопрепараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства | |||
| Отипакс | Феназон, лидо- каина гидрохлорид, тиосульфат натрия, этиловый спирт, 95% глицерин | Ушные капли | Закапывать по 4 капли 2-3 раза в день, не более 10 дней, эффективно применять в виде компресса |
| Отинум | Холина салицилат | Ушные капли | Закапывать по 3-4 капли 3-4 раза в день |
| Препараты, содержащие антибактериальные вещества | |||
| Фугентин | Фузидиевая кислота, гентамицин, нипагин, пропиленгликоль | Ушные капли, назальные капли | Закапывать по 5 капель 3 раза в день в каждое ухо |
| Отофа | Рифампицин, полиоксиэтиленгли- коль 400, аскорби- новая кислота | Ушные капли | Закапывать по 5 капель 3 раза в день в каждое ухо |
| Ципромед | Ципрофлоксацин | Ушные капли, назальные капли | 5 капель 3 раза в день в каждое ухо |
| Нормакс | Норфлоксацин | Ушные капли | 5 капель 3 раза в день в каждое ухо |
Борьба с болевым синдромом при отите является одной из составляющих в комплексной терапии заболевания, поэтому противовоспалительная, дегидратирующая и обезболивающая терапия так же довольно важна. Необходим подбор препарата, сочетающего эти качества. Довольно часто при неперфоративном остром среднем отите с успехом применимы ушные капли “Отипакс” – они обладают всеми перечисленными свойствами.
Начало статьи об отите у собак и кошек, а также способах его лечения читайте в предыдущей статье.
Источник
Дексаметазон – это искусственный аналог гормонов коры надпочечников. Его применяют для лечения аллергических, воспалительных, шоковых состояний у собак. Это сильнодействующий медикамент, его выписывают только в тех случаях, когда другие виды терапии не принесли результата. Применяется по назначению ветеринарного врача.
Действие
Активные компоненты – дексаметазон динатрия фосфат и дексаметазон фенилпропионат. Первая составляющая быстро усваивается в крови и начинает действовать. Вторая работает медленнее, способствует продолжительному результату от применения. Лекарство блокирует непосредственно механизм проявления аллергии или воспаления, то есть не дает организму проявлять реакцию на аллерген или возбудителя инфекции.
Дексаметазон обладает эффективным антибактериальным, противошоковым, имуннодепрессивным, антигистаминным и антитоксическим действием.
Распад “Дексаметазона” происходит в печени, выводится с мочой и желчью. Препарат выделяется в грудное молоко. Период выведения длится от суток до трех.
Лекарственная форма
Медикамент представлен в форме глазных капель, таблеток и раствора для инъекций. 1 мл раствора содержит 4 мг активного вещества, он выпускается в одной концентрации. На вид лекарственный раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Он уже готов к использованию, инструкция разрешает его введение подкожным, внутримышечным, внутривенным способами.
Таблетки выпускают с разным количеством активного компонента, они рассчитаны на разный вес собак. Начальная доза – 0,5 мг. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения – 3 года с даты производства. После вскрытия лекарство нужно использовать за 21 день, использовать после окончания срока годности запрещено.
Дексаметазон упакован в стеклянные флаконы по 50 и 100 мл, закупоренные резиновыми крышками с металлическим ободком. В каждой упаковке присутствует инструкция по применению. Препарат хранят в оригинальной закрытой упаковке, отдельно от пищи, корма, при температуре от 4°С до 25°С, в темном месте.
Показания
Дексаметазон – гормональное средство широкой направленности. Его прописывают для лечения следующих заболеваний:
- острые аллергические реакции, в том числе отек Квинке и анафилактический шок;
- дерматиты;
- артрит, ревматизм;
- энтерит;
- воспаления сердечно-сосудистой системы;
- дирофиляриоз;
- дископатия;
- пироплазмоз;
- аутоиммунные болезни;
- острые отравления;
- красная волчанка;
- воспалительные заболевания мозга – энцефалит, менингит;
- нефрит;
- неоплазия;
- негнойные конъюнктивиты и блефариты;
- травмы роговицы глаза.
Препарат у собак применяют также в целях диагностики.
Дозировка
Для облегчения острого, опасного для жизни состояния собаке ставят укол. Для разового применения собакам весом до 10 кг вводится 0,3-0,5 мл препарата, а средним и крупным животным— 0,7-1 мл. Для инъекции выбирают верхнюю часть бедра или складку на холке, либо колят в больной сустав при артрите.Если нужно, укол повторяют через 24 часа, курс может длиться до 3 дней.
Если лечат хроническое или аутоимунное заболевание, собаке обычно дают таблетки. Дозировку рассчитывают в зависимости от веса животного и течения заболевания. Продолжительность терапии определяет ветеринар. Отменяют средство постепенно. Поскольку оно подавляет выработку своих гормонов, у собаки может наступить острая почечная недостаточность.
Дозировка капель – по одной в каждый глаз трижды в день. Длительность терапии заболеваний глаз обычно составляет 1-2 недели. В ветеринарных клиниках тяжелым пациентам (при состояниях отека мозга, анафилактического шока, злокачественных опухолей) ставят капельницы.
Введение препарата
Дексаметазон вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно (этот способ чаще применяют для капельниц в клиниках). Для собак мелких пород и щенков можно взять «инсулиновые» шприцы. Они рассчитаны на 1 мл лекарства и у них самая тонкая игла. Для собак покрупнее лучше возьмите шприцы на 2 и более мл. У них больше длина иглы, она точно достигнет нужного участка мышцы.
Если для крупной собаки использовать маленькую иглу от “инсулинки” , она может не достичь нужного участка мышечной ткани, а это чревато воспалением.
Подготовка к уколу:
- Вымойте руки и подготовьте шприц.
- Ампулу протрите спиртом, пилочкой подпилите и отломите головку. В новых средствах ампулы уже подпилены, нужно только оторвать кончик.
- Осторожно наберите рекомендованную дозу лекарства, следуя отметкам на шприце.
- Удалите воздух. Направьте шприц вверх, нажмите на поршень до того, как появится капля средства на кончике иглы.
Подкожный укол
Для подкожного введения лучше всего подходит холка. Кожа здесь толстая, не слишком чувствительная. Вводите иглу осторожно, не торопясь, чтобы избежать ее поломки. Делая инъекцию, помните важные правила:
- место укола нет необходимости дезинфицировать;
- не трогайте иглу, чтобы не попали бактерии;
- средство должно быть комнатной температуры, холодные препараты вводить запрещается.
- в холке нет нервных окончаний и артерий, травмировать собаку не получится, укол в любом месте окажется “правильным”.
Нужно натянуть кожу между лопаток, раздвинуть шерсть в области укола, ввести иглу, держа шприц под углом 45 градусов. Иглу ввести до половины и осторожно надавливать поршень. Затем аккуратно вытащить, не отпуская складку кожи.
Внутримышечный укол
Наиболее удобная область – верхняя часть бедра, иногда выбирают плечо. Делая внутримышечную инъекцию животному, не забывайте основные правила:
- мышца должна быть мягкой и расслабленной, место укола можно легко помассировать;
- дезинфицировать область укола нет необходимости;
- не трогайте иглу, чтобы не попали бактерии;
- лекарство должно быть комнатной температуры, холодные препараты вводить запрещается.
- игла вводится под углом 90 градусов.
Собакам весом до 10 кг иглу вводят не глубже полутора сантиметров. Более крупным питомцам – не глубже 3,5 см. Если при вводе игла наткнулась на твердое, извлеките шприц, возможно, она попала глубже, чем нужно. Наличие крови показывает повреждение сосуда. Нужно вытащить иглу, дезинфицирующим тампоном вытереть кровь, уколоть другую область. Если при инъекции задет нерв, собака будет хромать.
Внутримышечный укол сделать сложнее, чем подкожный. Здесь нужна определенная тренировка.
Противопоказания и побочные эффекты
Дексаметазон для собак является сильнодействующим препаратом, его нельзя применять при следующих заболеваниях и состояниях:
- вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
- беременность и лактация;
- язвы желудочно-кишечного тракта;
- хрупкость костей;
- сахарный диабет;
- менее 21 дня прошло после последней прививки.
С осторожностью выписывают в таких случаях:
- сердечная и почечная недостаточность;
- вирусный гепатит;
- цирроз печени;
- долгое заживление ран.
После введения препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- появление судорог;
- повышенный аппетит или жажда;
- учащенное мочеиспускание;
- снижение иммунитета;
- одышка;
- рвота или понос;
- вялость, апатия.
При появлении побочных эффектов нужно незамедлительно обратиться к ветеринару. Учитывая строгие ограничения в использовании и возможные нежелательные реакции, применять Дексаметазон необходимо строго по предписанию врача. Исключением является разовое экстренное использование в случае резко возникших тяжелых проявлений аллергии или отравления.
Если животное неожиданно начало задыхаться, у него опухла морда, появилась рвота или судороги, в таких ситуациях нужно быстро принимать меры. В этих случаях польза превышает риск возможных негативных последствий. Используют инъекционный способ введения Дексаметазона, так как это наиболее быстрый метод начала действия препарата. Кроме того, собака физически может быть не способна проглотить таблетку.
В диагностике
Препарат вводят для взятия дексаметазоновой пробы у собак. Она определяет количество кортизола в крови. Это важный гормон, вырабатываемый корой надпочечников, он регулирует углеводный обмен, уровень сахара и расщепление белков. У собаки берут около 3 мл плазмы. Затем внутривенно вводят дексаметазон из расчета 0,01мг/кг. Через 3-4 часа собирают вторую пробу и через 8 часов после введения гормона берут третью пробу.
Этот метод выявляет наличие гиперадренокортицизма (повышенного уровня гормона кортизола) и опухолей надпочечников.
Повышенный уровень кортизола может быть вызван определенным фактором – ожирением, неправильным питанием, приемом некоторых лекарств. В этом случае устраняется причина – гормон приходит в норму.
Количество кортизола может быть превышено из-за изменений в мозге – когда гипофиз стимулирует дополнительное образование гормона (гипофизарный гиперадренокортицизм). Этот случай требует дополнительной диагностики. Кроме этого, кортизол повышается при наличии опухолевых образований. В ветеринарии берут большую и малую пробы, они различаются только дозой препарата. Большую исследуют, когда у пациента имеются выраженные симптомы, а малая проба оказалась отрицательной.
Расшифровка результатов:
| Норма | Уровень кортизола через 4, 8 часов – 35‑40 нмоль/л |
| Гиперадренокортицизм | Уровень кортизола через 8 часов выше 40 нмоль/л |
| Гипофизарный гиперадренокортицизм | Уровень кортизола через 4 и/или 8 часов ниже 35 нмоль/л |
| Функциональная опухоль надпочечников | Уровень кортизола через 4 и 8 часов выше 40 нмоль/л |
Перед сдачей теста нужно учесть важные моменты :
- Полученный результат может быть расценен как сомнительный, в этом случае проводят повторный тест.
- Стрессовое состояние собаки во время сбора материала повышает гормональный фон.
- За 2 суток нужно прекратить применение гормонального препарата “Преднизолона” и его аналогов.
- Дексаметазон не влияет на уровень кортизола.
- Эстрогены повышают кортизол.
- Длительное применение стероидных гормональных препаратов приводит к атрофии надпочечников и снижает кортизол.
Отзывы
Анна, г. Владивосток
“Очень выручил Дексаметазон, когда нашего пуделя-аллергика ужалила в нос оса. Собака начала задыхаться, веки отекли. Хорошо, что наш сосед, тоже владелец собаки, сделал вовремя укол, у него с питомцем была аналогичная ситуация. С тех пор всегда держим Дексаметазон в домашней собачьей аптечке, научились сами делать уколы.
Владимир, г.Воронеж
“Универсальный препарат с широким спектром действия. Применять его нужно только по назначению врача, так как он гормональный. Нашему ротвейлеру в преклонном возрасте он очень помог, когда начали воспаляться и болеть суставы. Применяли таблетки в небольшой дозе достаточно долго”.
Ольга, г. Суздаль
“Своему псу вылечили конъюнктивит, перешедший в хронический, когда уже ничего не помогало. Через 5 дней заболевание полностью ушло и больше не возвращалось. С другими случаями применения не сталкивалась, но слышала хорошие отзывы при правильном применении”.
Александр, г. Екатеринбург
“Препарат хороший и рабочий. Конечно, он гормнальный, с ним нужно поаккуратнее. Но он и помогает во многих случаях, мы облегчали нашей собаке аллергические состояния, комплексно с другими лекарствами вылечили энтерит. Думаю, он должен быть под рукой у каждого любителя собак. Важно, что стоит он недорого, и его всегда можно купить в любой ветаптеке”.
Источник