Дексаметазон при отите среднего уха отзывы
Отит является распространенным заболеванием среди взрослых и детей разных возрастов. Этот недуг сопровождается сильной болью в ушном проходе, повышением температуры и снижением слуха. Все чаще врачи стали назначать Дексаметазон при отите. Данный препарат оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Но его можно применять только для лечения наружного и среднего уха при отсутствии гнойного содержимого.
Свойства Дексаметазона при отите
Дексаметазон, относится к группе глюкокортикостероидных средств. Он является синтетическим заменителем гормонов, которые вырабатываются надпочечниками в период болезни.
Воздействие этого вещества направлено на связывание с цитоплазматическими рецепторами. В результате чего создается комплекс, который спокойно попадает в клеточное ядро. Гормон помогает устранить отечность и приостановить дальнейший воспалительный процесс.
Дексаметазон эффективно борется с аллергическими проявлениями, повышает защитную функцию организма.
Антигистаминное свойство происходит на фоне воздействия глюкокортикоида в ответ на вырабатывание базофилов. Действующий компонент влияет на все фазы воспалительного процесса. Это обуславливается тем, что тормозится миграция моноцитов в место поражения.
Действующее вещество ведет к уменьшению высвобождения и синтезирования гистамина, брадикинина, литических ферментов. Происходит стабилизация мембран тучных клеток и понижение проницаемости капилляров.
Закапывается Дексаметазон в ухо. Минимальная дозировка, которая вводится при лечении отита, считается безвредной. Длительность курса составляет от 7 до 10 дней.
Показания при отите
Гормональное средство назначается пациентам с отитом острой и хронической формы. Особенно в тех случаях, когда причиной патологического процесса стала аллергическая реакция. Не применяется Дексаметазон тогда, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией и сопровождается отделением гноя.
Зачастую для лечения ушного прохода используются глазные капли Дексаметазона. Их хорошо использовать и в том случае, когда инфекция распространилась на зрительный орган.
Уколы Дексаметазона при отите ставятся достаточно редко. Если пациенту и назначили этот препарат в инъекциях, тогда лекарство вводится в суставные или мышечные ткани. Такие процедуры осуществляются только в условиях стационара при тяжелом течении болезни.
Вам будет интересна статья — Как применять глазные капли Альбуцид и какие противопоказания к использованию?
Уколы данным препаратом очень болезненные, вводятся медленно, чтобы избежать нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В течение двух недель необходимо отслеживать реакцию организма.
Как применять дозы
Лекарство должно применяться только после консультации с врачом. Чтобы избежать возникновения побочных реакций, стоит внимательно ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний. Для достижения максимального эффекта пользуйтесь каплями после того, как прочистите ушной проход от скопившейся серы и грязи.
Флакон с раствором подержите несколько минут в руках. Это поможет нагреть его до нужной температуры. Чтобы средство проникло глубже и смогло впитаться в ткани, мочку уха следует слегка оттянуть.
При соблюдении дозировки никакого вреда не возникнет. Лечение продолжается в течение 7-10 дней. В ушной канал капается по 3 капли. Повторяются манипуляции до 3 раз за день. Для завершения процедуры ухо прикрывается ватным тампоном.
Врачи дают несколько рекомендаций по использованию медикамента:
- В первые дни болезни капайте по 2 капли в больное ухо через каждые два часа. Как только болевой синдром исчезнет, кратность использования уменьшают до трех раз.
- Если отит протекает в облегченной форме, то хватает двух-трех капель в сутки.
- После закапывания нужно лежать еще в течение 10-15 минут. Это поможет раствору лучше впитаться и не вытечь.
Для усиления эффекта Дексаметазона в качестве дополнительной терапии прописываются другие средства.
Если положительный результат отсутствует в течение 3 дней, то нужно повторно посетить врача для выявления причины болевого синдрома.
Когда отит ведет к полной или частичной потери слуха, то Дексаметазон применяется только после катетеризации ушного прохода. При помощи данной процедуры убирают всю скопившуюся жидкость. После этого в больное ухо вводится раствор. Благодаря своему антиэкссудативному воздействию лекарство позволит избежать повторного скопления слизи и поддержать слух в нормальном состоянии.
Можно ли дексаметазон капать в ухо
Медикамент выпускается в виде глазных капель для наружного применения. Но это лекарство считается универсальным, а потому его можно использовать для лечения носа и ушей.
В некоторых случаях Дексаметазон может быть малоэффективен. Это объясняется скоплением слизи в слуховом проходе. Поэтому доктор рекомендует выполнять специальную процедуру, во время которой препарат вводится при помощи тонких трубочек через ротовую полость. Такие манипуляции проводятся только в стационарных условиях.
Для устранения воспалительного процесса и снятия отечности в уши советуют вставлять турунды, пропитанные раствором. Проводить процедуру необходимо два раза в сутки — утром и вечером.
Побочные действия и противопоказания Дексаметазона
Лечение препаратом должно согласовываться с отоларингологом. Перед использованием медикамента стоит ознакомиться с инструкцией. Это поможет свести к минимуму проявление побочной симптоматики.
В аннотации прописан ряд относительных противопоказаний в виде:
- повышенной восприимчивости организма к составляющим медикамента;
- изменений в форме суставных тканей.
- Также есть и относительные ограничения в виде:
- заболеваний инфекционного характера;
- болезней вирусного типа, которые связаны с поражением слизистой оболочки губ, глаз, глотки;
- ветряной оспы;
- заболеваний, которые сопровождаются высыпаниями на кожном покрове;
- нарушения работы печени.
В состав капель входит гормональное вещество. Оно может вызвать аллергическую реакцию у детей, беременных и кормящих женщин. В инструкции прописаны и другие побочные эффекты.
К этому списку относят:
- нарушение работы эндокринной системы в виде развития стероидного сахарного диабета, отсутствия функциональности в надпочечниках, повышения давления;
- сбой в работе пищеварительного канала. Сопровождается развитием панкреатита, тошнотой, позывами к рвоте, болезненными ощущениями;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Характеризуется брадикардией, нарушением сердечного ритма;
- сбой в работе нервной системы в виде перевозбуждения, нарушения ориентации в пространстве, развития депрессивного состояния, галлюцинаций, бессонницы, головокружения;
- ощущение жара в лицевой области.
Эти признаки проявляются крайне редко и только в том случае, если дозировка рассчитана неправильно. При возникновении такой симптоматики необходимо отказаться от использования медикамента.
Гораздо чаще диагностируются реакции местного характера в виде покраснения, зуда и жжения в ушном проходе. Некоторые пациенты жалуются на чувство чужеродного тела в ухе, покалывание, болезненные ощущения и ухудшение слуха. Но такие симптомы проходят самостоятельно через некоторое время.
Особые указания
Отит должен лечиться не только ушными каплями. Чтобы быстро достичь положительного эффекта, применяется целый комплекс мероприятий. Дексаметазон устраняет воспалительный процесс и снимает отечность.
Если у больного возникла побочная симптоматика, но отменить лекарство никак нельзя, врач прописывает антацидные препараты и специальное питание. В рацион обязательно должны входить продукты, в составе которых имеется калий. Включайте еду, богатую белками. Но уменьшите количество соли и углеводов.
При лечении Дексаметазоном нельзя резко прерывать курс. Это может привести к синдрому отмены и усилению симптоматики.
Если препарат применяется для лечения детей, то врач должен следить за развитием и ростом ребенка. Особенно это касается длительных курсов.
Загрузка…
Источник
——————————————————————————–
CLINICAL PRACTICE GUIDELINE
Otitis Media With Effusion
The clinical practice guideline on otitis media with effusion (OME) provides evidence-based recommendations on diagnosing and managing OME in children. This is an update of the 1994 clinical practice guideline “Otitis Media With Effusion in Young Children,” which was developed by the Agency for Healthcare Policy and Research (now the Agency for Healthcare Research and Quality). In contrast to the earlier guideline, which was limited to children 1 to 3 years old with no craniofacial or neurologic abnormalities or sensory deficits, the updated guideline applies to children aged 2 months through 12 years with or without developmental disabilities or underlying conditions that predispose to OME and its sequelae. The American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians, and American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery selected a subcommittee composed of experts in the fields of primary care, otolaryngology, infectious diseases, epidemiology, hearing, speech and language, and advanced-practice nursing to revise the OME guideline.
The subcommittee made a strong recommendation that clinicians use pneumatic otoscopy as the primary diagnostic method and distinguish OME from acute otitis media.
The subcommittee made recommendations that clinicians should 1) document the laterality, duration of effusion, and presence and severity of associated symptoms at each assessment of the child with OME, 2) distinguish the child with OME who is at risk for speech, language, or learning problems from other children with OME and more promptly evaluate hearing, speech, language, and need for intervention in children at risk, and 3) manage the child with OME who is not at risk with watchful waiting for 3 months from the date of effusion onset (if known) or diagnosis (if onset is unknown).
The subcommittee also made recommendations that 4) hearing testing be conducted when OME persists for 3 months or longer or at any time that language delay, learning problems, or a significant hearing loss is suspected in a child with OME, 5) children with persistent OME who are not at risk should be reexamined at 3- to 6-month intervals until the effusion is no longer present, significant hearing loss is identified, or structural abnormalities of the eardrum or middle ear are suspected, and 6) when a child becomes a surgical candidate (tympanostomy tube insertion is the preferred initial procedure). Adenoidectomy should not be performed unless a distinct indication exists (nasal obstruction, chronic adenoiditis); repeat surgery consists of adenoidectomy plus myringotomy with or without tube insertion. Tonsillectomy alone or myringotomy alone should not be used to treat OME.
The subcommittee made negative recommendations that 1) population-based screening programs for OME not be performed in healthy, asymptomatic children, and 2) because antihistamines and decongestants are ineffective for OME, they should not be used for treatment; antimicrobials and corticosteroids do not have long-term efficacy and should not be used for routine management.
The subcommittee gave as options that 1) tympanometry can be used to confirm the diagnosis of OME and 2) when children with OME are referred by the primary clinician for evaluation by an otolaryngologist, audiologist, or speech-language pathologist, the referring clinician should document the effusion duration and specific reason for referral (evaluation, surgery) and provide additional relevant information such as history of acute otitis media and developmental status of the child. The subcommittee made no recommendations for 1) complementary and alternative medicine as a treatment for OME, based on a lack of scientific evidence documenting efficacy, or 2) allergy management as a treatment for OME, based on insufficient evidence of therapeutic efficacy or a causal relationship between allergy and OME. Last, the panel compiled a list of research needs based on limitations of the evidence reviewed.
The purpose of this guideline is to inform clinicians of evidence-based methods to identify, monitor, and manage OME in children aged 2 months through 12 years. The guideline may not apply to children more than 12 years old, because OME is uncommon and the natural history is likely to differ from younger children who experience rapid developmental change. The target population includes children with or without developmental disabilities or underlying conditions that predispose to OME and its sequelae. The guideline is intended for use by providers of health care to children, including primary care and specialist physicians, nurses and nurse practitioners, physician assistants, audiologists, speech-language pathologists, and child-development specialists. The guideline is applicable to any setting in which children with OME would be identified, monitored, or managed.
This guideline is not intended as a sole source of guidance in evaluating children with OME. Rather, it is designed to assist primary care and other clinicians by providing an evidence-based framework for decision-making strategies. It is not intended to replace clinical judgment or establish a protocol for all children with this condition and may not provide the only appropriate approach to diagnosing and managing this problem.
——————————————————————————–
, , ?
– ? , .
Источник
анонимно, Мужчина, 22 года
Добрый день. Мой лечащий врач назначил мне прокапать дексаметазон в уши. Но не сказал в каких дозах и с какой переодичностью это делать. И подойдет ли для капанься дексаметазон в ампулах?
Отвечает Наумова Елена ВитальевнаОтвечает быстро
врач-оториноларинголог
Добрый день!
Учитывая заключение сурдолога у Вас есть тубарная недостаточность слева вследствие затруднения носового дыхания (искривление носовой перегородки влево). Возможно, Вы не замечали этого ранее и травма лишь усилила признаки имеющейся патологии.
Поэтом для восстановления функции слуховой трубы и выравнивания давления в среднем ухе необходимо восстановить носовое дыхание. При такой патологии обычно промывают нос аквамарисом 2-3 раза в день, после промывания необходимо впрыскивать Назонекс по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день 10 дней. Вместе с этим принимают антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин, Эриус) по 1 тбл в день также 10 дней. Начиная с 3го дня лечения можно подключить легкие продувания ушей (как после самолета, когда заклыдывает уши) самостоятельно или обратиться к ЛОРу по месту жительства для проведения такой манипуляии. Через неделю моно начать пневмомассаж б/п также в условиях поликлиники.
Для снятия отека барабанной перепонки после травмы капать дексаметазон по 3 кап в левое ухо 2 раза в день 3-5 дней. Дексаметазон в ампулах подойдет для этих целей.
Будьте здоровы!
анонимно
День добрый.
В понедельник был получен удар открытой ладонью по левому уху, в следвстии чего появилась заложенность в ухе и посторонний шум. Заложеность постепенно ушла, но шум остался. Спустя день я посетил больницу – сурдолога и лора. Результаты видны на фото. От госпитализации временно отказался, так как самочувствие улучшалось самостоятельно. Лор сказал, чтобы я следовал рецепту сурдолога,который он мне назначал, а именно сироп,капли в нос и дексаметазон.
Я начал принимать лекарства, на след. день во время принятия дексаметазона, закапывания в уши, повернув голову, либо нажав на ухо, но каким-то способом мне дексаметазон заложил ухо. Т.к до этого я не ощущал дискомфорта в заложенности уха. Подскажите, так и должно быть? Должны ли капли в ухо его частично закладывать? По ощущениям заложеность в ухе является аналогичным,как и в первый день после удара. Или это просто побочное действие капель и все пройдет?
Добрый день!
При закапывании капель в ухо возможно их кратковременное закладывание, как после попадания обычной воды. Для того чтобы избежать данного “эффекта” необходимо правильно закапывать капли – лежа на противоположной стороне, оттянув ушную раковину кзади и кверху для выпрямления слухового прохода. После закапывания капель необходимо 15 мин нажимать на козелок для их равномерного распределения в слуховом проходе, после чего остатки капель вылить (встряхнув головой) на ватку. Ухо после этого должно оставаться слышашим (без закладывания) и сухим.
Доброго Вам здоровья!
анонимно
Кратковременно это сколько часов?
Тооботит является опасным ? И поддается самостоятельному лечению?
Добрый день!
Заложенность ушей после закапывания капель быстро проходит, нужно потрясти головой и удалить остатки капель из уха.
Туботит не опасен для здоровья, но дискомфорт несколько осложняет самочувствие.
Полезны самопродувание ушей и вибромассаж барабанных перепонок, специальная гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях.
Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу за подробными рекомендациями для лечения туботита в домашних условиях.
Будьте здоровы!
Консультация врача отоларинголога на тему «Дексаметазон» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
> > > 1 .
1 , 10, 500. . 18 2005 , , 3 : . Xylometazolinhydrochlorid. , . . . , 3-4 2 4 2005. . . , . . ? , . !
MedicKen
07.07.2005, 21:07
C 18 – 3- . . – (” ” – ).
, , . – ” ” – . .
. .
10500 – .
.
, – . , . – .
MedicKen
08.07.2005, 19:24
. .
– ? . .
. !!!
( ), “”.
…
?
1 , 10, 500. . 18 2005 , , 3 : . Xylometazolinhydrochlorid. , . . . , 3-4 2 4 2005. . . , . . ? , . !
( ) (amoxicillin 10 ). ” ” . , . , (5-10 ) . ( ).
MedicKen
09.07.2005, 07:40
pandoc:
1. ?
2. ?
3. .
——————————————————————————–
CLINICAL PRACTICE GUIDELINE
Otitis Media With Effusion
The clinical practice guideline on otitis media with effusion (OME) provides evidence-based recommendations on diagnosing and managing OME in children. This is an update of the 1994 clinical practice guideline “Otitis Media With Effusion in Young Children,” which was developed by the Agency for Healthcare Policy and Research (now the Agency for Healthcare Research and Quality). In contrast to the earlier guideline, which was limited to children 1 to 3 years old with no craniofacial or neurologic abnormalities or sensory deficits, the updated guideline applies to children aged 2 months through 12 years with or without developmental disabilities or underlying conditions that predispose to OME and its sequelae. The American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians, and American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery selected a subcommittee composed of experts in the fields of primary care, otolaryngology, infectious diseases, epidemiology, hearing, speech and language, and advanced-practice nursing to revise the OME guideline.
The subcommittee made a strong recommendation that clinicians use pneumatic otoscopy as the primary diagnostic method and distinguish OME from acute otitis media.
The subcommittee made recommendations that clinicians should 1) document the laterality, duration of effusion, and presence and severity of associated symptoms at each assessment of the child with OME, 2) distinguish the child with OME who is at risk for speech, language, or learning problems from other children with OME and more promptly evaluate hearing, speech, language, and need for intervention in children at risk, and 3) manage the child with OME who is not at risk with watchful waiting for 3 months from the date of effusion onset (if known) or diagnosis (if onset is unknown).
The subcommittee also made recommendations that 4) hearing testing be conducted when OME persists for 3 months or longer or at any time that language delay, learning problems, or a significant hearing loss is suspected in a child with OME, 5) children with persistent OME who are not at risk should be reexamined at 3- to 6-month intervals until the effusion is no longer present, significant hearing loss is identified, or structural abnormalities of the eardrum or middle ear are suspected, and 6) when a child becomes a surgical candidate (tympanostomy tube insertion is the preferred initial procedure). Adenoidectomy should not be performed unless a distinct indication exists (nasal obstruction, chronic adenoiditis); repeat surgery consists of adenoidectomy plus myringotomy with or without tube insertion. Tonsillectomy alone or myringotomy alone should not be used to treat OME.
The subcommittee made negative recommendations that 1) population-based screening programs for OME not be performed in healthy, asymptomatic children, and 2) because antihistamines and decongestants are ineffective for OME, they should not be used for treatment; antimicrobials and corticosteroids do not have long-term efficacy and should not be used for routine management.
The subcommittee gave as options that 1) tympanometry can be used to confirm the diagnosis of OME and 2) when children with OME are referred by the primary clinician for evaluation by an otolaryngologist, audiologist, or speech-language pathologist, the referring clinician should document the effusion duration and specific reason for referral (evaluation, surgery) and provide additional relevant information such as history of acute otitis media and developmental status of the child. The subcommittee made no recommendations for 1) complementary and alternative medicine as a treatment for OME, based on a lack of scientific evidence documenting efficacy, or 2) allergy management as a treatment for OME, based on insufficient evidence of therapeutic efficacy or a causal relationship between allergy and OME. Last, the panel compiled a list of research needs based on limitations of the evidence reviewed.
The purpose of this guideline is to inform clinicians of evidence-based methods to identify, monitor, and manage OME in children aged 2 months through 12 years. The guideline may not apply to children more than 12 years old, because OME is uncommon and the natural history is likely to differ from younger children who experience rapid developmental change. The target population includes children with or without developmental disabilities or underlying conditions that predispose to OME and its sequelae. The guideline is intended for use by providers of health care to children, including primary care and specialist physicians, nurses and nurse practitioners, physician assistants, audiologists, speech-language pathologists, and child-development specialists. The guideline is applicable to any setting in which children with OME would be identified, monitored, or managed.
This guideline is not intended as a sole source of guidance in evaluating children with OME. Rather, it is designed to assist primary care and other clinicians by providing an evidence-based framework for decision-making strategies. It is not intended to replace clinical judgment or establish a protocol for all children with this condition and may not provide the only appropriate approach to diagnosing and managing this problem.
——————————————————————————–
, , ?
– ? , .
. , , . – ?
4 , 4 : 8 . ? ?
, , ? . , ?
. .
– ? . .
. !!!
( ), “”.
…
?
!!! . .
MedicKen
10.07.2005, 12:12
, pandoc!
– . .
, .
() .
– – . – 1%, – 3-4%. . . .
, pandoc!
– . .
, .
() .
– – . – 1%, – 3-4%. . . .
MedicKen
Otitis Media With Effusion ( ) ( ) .
, . , .
– .
(), , – 2 . . ,., ?
Dutch guideline for the treatment of acute otitis media*12
Patients 2 years and older
Treatment of symptoms only (paracetamol with or without decongestant nose drops) for the first three days
Re-evaluation if symptoms (pain or fever thought to be due to acute otitis media) continue for three days. At that time the doctor may continue additional observation or give an antimicrobial (amoxycillin, or erythromycin if amoxycillin is contraindicated) for seven days
Special treatment for tympanic membrane perforation is not suggested unless it persists for 14 days, at which time a course of antimicrobials is suggested
Children between the ages of 6 months and 2 years
Management is the same as for those 2 years and older, except for a mandatory contact (either telephone or visit) after 24 hours. If there is no improvement doctors may either start antimicrobials or wait an additional 24 hours
Referral to an otolaryngologist suggested if patients in this age group appear to be seriously ill or do not improve after 24 hours of treatment with antimicrobials
* An English translation of the guideline is available from: The Dutch College of General Practitioners, Domus Medica, PO Box 323, 3502 GE Utrecht, Netherlands
MedicKen
10.07.2005, 19:02
, pandoc:
Otitis Media With Effusion ( ) ( ) .
– . .
, . , .
. 3- . . , , .
– .
. .
(), , – 2 .
. 2 ?
,., ?
. . , ().
MedicKen
10.07.2005, 19:03
“” , 🙂
MedicKen
10.07.2005, 19:12
, Ulyanka:
. , , .
.
– ?
. ” “, .. , , .
4 , 4 : 8 .
?
? ?
.
, , ? . , ?
. .
MedicKen
10.07.2005, 19:14
” “. . 🙂
, .
, , , . ?
… ? ( 2 , . )
MedicKen
11.07.2005, 17:27
.
.. 5 , . “” ( , ).
. 2 . .
. . !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 🙂
…
MedicKen
11.07.2005, 20:15
, . ?
:confused: . ( )? . – .
:confused: . ( )? . – .
, , . , …
pandoc:
1. ?
2. ?
3. .
, – , , , ” ” – ( ) +
MedicKen
20.07.2005, 18:59
” ” – ( ) +
! ( ). . . – .
katyaZZZ
01.02.2008, 18:30
! : , . 3,5 . . . , . , . ( , 4 2-3 / 10 . . . . 2 – (). . , , ! , , , ?
? , ? – …
– ? ? :bc:
Источник