Действия при ожоге охрана труда

Из этой статьи вы узнаете правила оказания первой доврачебной помощи при ожогах различного происхождения. Вы поймете, что лежит в основе оказания первой помощи при ожогах и обморожениях и почему эти техники различаются. Вы также узнаете, что нужно делать при оказании первой помощи при термических ожогах, а чего делать ни в коем случае нельзя.

В 2004 году в результате ожогов пламенем во всем мире получили смертельные травмы почти 96 тысяч детей и подростков моложе 20 лет. Смертельные случаи, причинами которых стали ожоги, составляют 9,1% от общего количества смертельных случаев среди этой категории населения. Об этом говорится во Всемирном докладе ЮНИСЕФ о профилактике детского травматизма, опубликованном в 2008 году.

Среди взрослых ситуация ненамного лучше. По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире от ожогов умирает 180 тыс. человек. Вероятность серьезных ожогов возрастает при занятиях профессиональной деятельностью. Например, при возгорании полимерных синтетических материалов, из которых состоят современные строительные модули, вместе с дымом и окисью углерода строители рискуют надышаться синильной кислотой и ее производными, диоксидом углерода, хлором, фосгеном. Развиваются не только термический, но и химический ожоги органов дыхания, а также общая интоксикация организма.

Учитывая масштабы опасности, знать правила оказания первой доврачебной помощи при ожогах и уметь правильно применять их на практике должны все без исключения граждане страны, начиная от работников металлургических, строительных, горнодобывающих предприятий, и заканчивая молодыми мамами, домохозяйками, подростками.

Правильное оказание первой помощи при ожогах не требует особой физической подготовки. Главное здесь – правильная последовательность грамотных действий и скорость доставки пострадавшего в медучреждение.

От чего спасать человека при ожоге?

Оказание первой помощи при ожогах сводится к тому, чтобы:

• Прекратить действие опасного фактора, из-за которого появился и продолжает развиваться ожог. Например, нужно сбить огонь с одежды, смыть с тела кислоту или щелочь, вынести пострадавшего из задымленной среды.

• Обеспечить жизнедеятельность пострадавшего. Если нужно и есть возможность, проводится сердечно-легочная реанимация. Обязательно проверьте, нет ли у пострадавшего сопутствующих травм. Например, если у него сломаны ребра, во время сердечно-легочной реанимации вы можете проткнуть ему легкое.
• Облегчить состояние пострадавшего. Ожоги очень болезненны, поэтому нужно обеспечить противошоковые мероприятия, постараться уменьшить боль.

Место термического ожога следует охладить. При оказании первой помощи термические ожоги до 2 степени включительно охлаждаются в проточной воде в течение четверти часа. На ожоги 3–4 степени накладывается чистая влажная повязка, затем рана с повязкой охлаждается в стоячей воде (в чистом ведре, например). Если в вашем распоряжении нет чистой воды, чистого ведра или чистой повязки, не используйте грязные, потому что это в разы повышает риск инфицирования раны.

Удалите одежду с обожженного участка. Если одежда приклеилась к ране, не отдирайте ее, постарайтесь срезать свободные части. Снимите кольца, часы, ремни, все сдавливающие вещи.

При возможности напоите пострадавшего, дайте ему обезболивающее. Обеспечьте покой и быструю транспортировку в больницу.

Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях: в чем разница

Иногда ожоги и обморожения объединяют в одну группу поражений, вызванных экстремальными (непригодными для нормальной жизнедеятельности организма) температурами. Но принципы оказания первой помощи при ожогах и обморожениях различаются. При ожоге следует восстановить жизнедеятельность организма, нарушенную вследствие разрушения тканей. При обморожении же процессы жизнедеятельности угнетаются из-за пониженных температур. Поэтому в этой статье мы объединять эти понятия не будем и продолжим говорить именно об ожогах.

Как определить, от чего появился ожог?

Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах обычно предписывают вначале выяснить причину ожога. От этого зависит последовательность действий, которые следует предпринять, чтобы помочь пострадавшему. Итак, ожоги:

• пламенем обычно занимают большую площадь, но они неглубокие (чаще всего – до 2 степени). Чаще всего поражаются кожа, глаза, слизистые носа, глотки, трахея, бронхи;
• паром занимают большую площадь, но они неглубокие. В таких условиях часто поражаются слизистые носа, глотки, трахея, бронхи. Заподозрить ожог паром можно, если полость рта и особенно язык напухшие, осиплый голос, затрудненное дыхание, присутствует надсадный кашель;
• жидкостью небольшие по площади, но глубокие (чаще всего – 2–3 степени);
• раскаленным предметом (контактные), как правило, имеют форму проекции предмета, который их причиняет (например, след от утюга). Это ожоги с четкими границами, глубокие;
• расплавленным металлом очень серьезные. Площадь поражения зависит от количества металла, все ожоги очень глубокие и тяжелые (степень поражения – 3–4). По сути, оказание первой помощи при таких ожогах сводится к стабилизации состояния пострадавшего до прибытия бригады медиков;
• кислотой имеют разную площадь. Обычно неглубокие, потому что под воздействием кислоты белки, из которых состоят ткани, начинают сворачиваться. Образуются струпы, которые не пускают кислоту к более глубоким участкам тела. Чем выше концентрация кислоты, тем быстрее образуется струп, и тем менее глубоким будет ожог. Кстати, на этой особенности взаимодействия кислоты и животных белков основана популярная косметологическая процедура кислотного пилинга;
• щелочью очень глубокие, потому что при взаимодействии щелочей и органических белков струпы не образуются;
• электричеством характеризуются тем, что они – парные. Они расположены в точках входа и выхода заряда, например, на двух руках, на руке и ноге, на обеих ногах, на голове и руке (ноге). Такие ожоги небольшие по размерам, но весьма глубокие. Электроожоги возникают под действием дуги:

— разрядной. В этом случае заряд проходит через тело. Ожоги глубокие и парные;

— вольтовой. Случаются, например, во время короткого замыкания. Они похожи на ожоги пламенем. При этом дуга через тело пострадавшего не проходит;

• излучением чаще всего неглубокие (до 2 степени), но обширные. Наиболее распространены ожоги солнечными лучами (летом). Ожоги, которые возникли в результате действия ионизирующего излучения, трудно лечатся, поскольку излучение нарушает жизнедеятельность даже нижележащих необожженных тканей.

Ожог может быть также комбинированным, например, парами кислоты. Наличие ожога не исключает наличия другого повреждения, например, вывиха или перелома, сотрясения мозга (при падении). Поэтому оказание первой доврачебной помощи при ожогах нужно начинать только после того, как повреждение хорошо изучено.

Что делать, если медпомощь запаздывает?

Рядом с больницей люди травмируются редко. Часто оказание первой помощи при термических ожогах, например, необходимо в лесу, в поле, на окраине города, куда экипаж «скорой помощи» не успеет доехать за 20–30 минут. После оказания первой помощи готовьтесь к тому, что у пострадавшего может развиться ожоговая болезнь. Это происходит, если поражено более 10% тела глубокими ожогами или более 30% тела – поверхностными. Для детей показатели площади уменьшаются вдвое.

Если у пострадавшего снижен иммунитет (переболел ОРВИ, есть аутоиммунное заболевание, хроническая болезнь), ожоговая болезнь может развиться даже в результате сравнительно небольшого и неглубокого ожога (до 3% поверхности тела).

Первая стадия ожоговой болезни – ожоговый шок. Это состояние наступает через несколько часов после происшествия и длится 0,5–2 суток, в тяжелых случаях – до 3 суток. В это время на обожженную поверхность пропотевает плазма крови, в результате кровь сгущается и развивается сердечно-легочная недостаточность. Самая эффективная помощь в этом случае – введение в кровеносную систему растворов электролитов. Если это невозможно, постарайтесь пострадавшего обильно поить. Следует обеспечить транспортировку пострадавшего в больницу, поскольку продукты распада обожженных тканей постоянно поступают в кровь. Естественным путем организм не может их быстро утилизировать, поэтому они накапливаются. В это же время в ранах появляются бактерии, которые вызывают нагноение. Здесь необходима врачебная помощь.

С какими ожогами обязательно нужно обращаться в больницу?

В правилах оказания первой медицинской помощи при ожогах говорится, что основную помощь пострадавшему оказывает врач. Но со многими ожогами пациенты справляются самостоятельно. Обязательно вызывайте «скорую» или обращайтесь к врачу, если ожог:

• электрический или химический;
• 3 или 4 степени;
• размером с ладонь пострадавшего или больше;
• покрыл всю конечность;
• расположен на животе, груди, в паху;
• затронул глаза, уши, дыхательные пути;
• вызвал онемение близлежащих тканей (признак глубокого ожога);
• произошел с ребенком, пожилым человеком, хронически больным человеком (ослаблен иммунитет).

Обращайтесь к врачу, если пострадавший плохо себя чувствует – его тошнит, лихорадит. Опасные признаки – потеря сознания, отсутствие пота, мочи.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи при термических и других ожогах?

Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах запрещают:

1. Наносить на обожженное место вещества на жировой и масляной основе. Сметана, масло, жир животных «запирают» тепло внутри организма. В результате ожог углубляется и осложняется. Жировая пленка на кислотных или щелочных ожогах не дает возможности хорошо смыть действующее вещество, в результате ожог также усиливается.
2. Наносить на обоженное место спирт. Прижигая спиртом ожог, вы углубите его и причините пострадавшему невыносимую боль.
3. Наносить на обоженное место белок яйца, мочу, другие «проверенные» средства. Этим вы инфицируете рану. В результате ожог будет заживать дольше, гнить, рубцы будут более заметными.
4. Отдирать прилипшую к ране одежду, вынимать мусор и т. д. Все, что находится в ране и прилипло к ней, передается докторам в состоянии «как есть». Отдирая это, вы вскроете рану и откроете ворота инфекции. Кроме этого, вы причините пострадавшему сильную боль, усугубите ожоговый шок. Очищать рану может только врач (например, хирург). Отрывать от раны ничего нельзя даже пинцетом, даже чистыми руками, даже очень аккуратно.
5. Прокалывать пузыри. Это прямой способ инфицировать рану.
6. Прикладывать лед прямо к ожогу. Охлаждать ожог нужно, главное – не переусердствовать. Лед прикладывается через повязку, но не «напрямую». Не прикладывайте лед к коже даже в случае бытового ожога (после пляжа, например). Чрезмерно охлажденная кожа может отмереть, в результате чего образуется шрам либо пятно. Жизни это не угрожает, но будет некрасиво.
7. Накладывать маленькую повязку. Она должна полностью закрывать рану, иначе ее края прилипнут.
8. Туго бинтовать. Повязка накладывается неплотно.
9. Давать обожженному человеку противопоказанные ему препараты (например, обезболивающие). Большинство правил оказания первой медицинской помощи при ожогах советует давать обезболивающее, и это правильно. Однако если у пострадавшего есть аллергия, например, на ибупрофен, то к ожогу вы добавите еще анафилактический шок. Постарайтесь вначале узнать у него нужную информацию, а затем уже давать лекарство.

Итак, мы рассмотрели методики оказания первой помощи при ожогах различного происхождения, разобрались, чем отличаются оказание первой помощи при ожогах и обморожениях, узнали, что нужно делать при оказании первой доврачебной помощи при ожогах, а чего делать нельзя.

Ожоги на производстве. Профилактика химических ожогов

Довольно значителен также удельный вес ожогов, которые в машиностроительной и металлургической промышленности составляют 8—17% всех травм. Однако на предприятиях некоторых отраслей машиностроительной промышленности в последние годы отмечается снижение процента или удельного веса ожогов в общей сумме травм. Так, на одном предприятии транспортного машиностроения ожоги; составляли за 2001 — 2005 гг. 5,4% и в 2005 г.—6%:, а на автомобильном заводе в 2005 г. — 5%.

У представителей отдельных профессий, например у заливщиков, вагранщиков, удельный вес ожогов превышает 30% всех травм; так. же высок он для плавильщиков, сталеваров, прокатчиков, кузнецов и работающих в области других профессий, имеющих дело с раскаленными или расплавленными деталями и материалами.

Основными источниками ожогов являются процессы плавки и розлива расплавленных веществ и обработка посредством давления или удара нагретых и раскаленных изделий и материалов. При этих процессах возможно проливание расплавленных веществ или отлетание нагретых и раскаленных кусочков, нередко с большой силой, и попадание их на поверхность тела, иногда не защищенную одеждой, обувью или рукавицами.

Большую опасность представляет взрывообразное выбрасывание расплавленного материала при соприкосновении его с водой вследствие быстрого испарения влаги. Поэтому при работе с расплавленным веществом нужно применять сухой инструмент; ковши или сосуды, в которые выливаются расплавленные вещества, должны быть предварительно тщательно просушены, а остатки расплавленных веществ не должны сливаться на сырой пол или на сырую землю.

Переноска бутылей с кислотами и щелочами и перепозка их на специальных тележках

Для защиты от отлетающих раскаленных или нагретых частиц или от окалины устанавливают специальные экраны или щиты. В целях уменьшения опасности отлетания окалины первый удар молота, штампов и пр. должен быть не очень сильным; он должен быть рассчитан на то, чтобы оббить окалину и предупредить ее разлетание. Большое значение в предупреждении ожогов играет рациональная спецодежда, спецобувь, рукавицы и защитные очки.

Характер тканей спецодежды, наиболее эффективно защищающих от ожогов, приведен в статье на сайте об индивидуальных защитных приспособлениях. Помимо выбора рациональной спецодежды, значительную роль в предупреждении ожогов играет правильное пользование ею. При розливе расплавленных веществ брюки нужно носить на выпуск, а не заправлять в сапоги, ‘ботинки должны быть с глухим подъемом, а не на шнурках.

Схема установки для перелива кислоты из цистерны в травильные ванны

В некоторых отраслях промышленности, например в химической, ожоги вызываются кислотами и щелочами (химические ожоги). Решающее значение в профилактике ожогов при работе с концентрированными кислотами и щелочами имеет рационализация транспорта кислот и щелочей, а также всех манипуляций, связанных с их переливанием и приготовлением растворов. Кислоты и щелочи переливают посредством сифонов, причем создание первоначального вакуума в сифонной трубке необходимо осуществлять посредством резиновой груши, а отнюдь не путем засасывания ртом.

Наиболее безопасным способом перемещения кислот, щелочей и других агрессивно действующих жидкостей является их передавливание из емкостей посредством инертных газов или воздуха и другими механическими средствами.

Установка для перелива едких жидкостей из бутылей в сосуды

Одна из подобных установок для перелива кислоты в травильные ванны оборудована и успешно эксплуатируется на заводе «Красный Выборжец» по проекту, разработанному инженером Л. Ф. Бессудновым. В этой установке, схема которой приведена на рисунке, наполненная кислотой цистерна 1 соединяется гибким шлангом 2 с редуктором 3, понижающим давление сжатого воздуха, кислотопроводом 4 с травильной ванной 5. Подача сжатого воздуха из воздушной заводской сети давлением 5—6 ати происходит путем открывания вентиля и снижается благодаря редуктору до давления 0,5—0,6 ати под контролем манометра низкого давления.

Очень проста, удобна и безопасна установка для перелива едких жидкостей из бутылей в сосуды, разработанная в Ленинградском государственном университете имени Жданова. Как видно из представленной схемы, приспособление действует на принципе сифонирования.

В случае ожогов кислотами и щелочами наиболее простым и эффективным методом смягчения их последствий является немедленное, без малейшей потери времени, обмывание пораженного места сильной струей воды под давлением в течение 15—20 минут из специального смывного крана-гидранта. К таким же промываниям из специального глазного гидранта нужно прибегать и при попадании в глаза кислот и щелочей. Особенно срочные мероприятия в виде промывания требуются в случаях попадания в глаз частиц негашеной извести.

После смыва водой обожженные кислотами места смазывают при помощи ватной кисточки 5% раствором спирта и танина, а затем накладывают чистую повязку из стерильного материала. При ожогах щелочами показано смазывание пораженного места спиртом с последующим наложением кашицы из порошка борной кислоты и повязки.

– Также рекомендуем “Поражения электрическим током на производстве. Электротравмы и их профилактика”

Оглавление темы “Травматизм на производстве”:

1. Гельминтозы, клещевой энцефалит у рабочих. – Профилактика заражения на производстве
2. Производственный травматизм. Несчастный случай на производстве
3. Основные причины травматизма на производстве. Травмы в автопромышленности
4. Оценка причин травматизма в цехах. Влияние условий труда на частоту травм
5. Влияние площади производственных помещений на травматизм. Транспортные травмы на работе
6. Меры профилактики производственного травматизма
7. Глазной травматизм – причины. Меры профилактики травм глаз на производстве
8. Ожоги на производстве. Профилактика химических ожогов
9. Поражения электрическим током на производстве. Электротравмы и их профилактика
10. Заболеваемость среди работающего населения. Учет временной утраты трудоспособности