Ципролет при отите у детей
В статье рассмотрим инструкцию по применению к каплям «Ципролет».
Ушные они или глазные? Разберемся.
Это антибиотик, предназначенный для локального использования и показывающий повышенную активность по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. «Ципролет» назначается для устранения воспалительного процесса в глазах, спровоцированного вредоносными бактериями. Препарат низкотоксичен, что позволяет назначать капли детям в возрасте старше одного года. Данный антибиотик относительно безопасен и редко вызывает побочные реакции, особенно при условии местного применения. Вообще предназначен препарат для глаз. Но применяются капли «Ципролет» и в уши.
Описание
Медикамент производится в нескольких фармакологических вариантах, включая таблетки, раствор для инъекционного введения, а также глазные капли. Последние применяются в области офтальмологии. Все перечисленные варианты «Ципролета» выпускаются на основе одного активного компонента – ципрофлоксацина.
Свойства
Указанное вещество обладает выраженным антибактериальным действием и влияет на многие патогенные микроорганизмы. Спектр действия ципрофлоксацина довольно широк. Вещество не имеет аналогов в природе и не является антибиотиком в полном смысле этого слова, так как отличается химическим составом. Препарат назначается для лечения инфекционных патологий, спровоцированных заражением грамотрицательными или грамположительными бактериями.
Применение капель «Ципролет» целесообразно в тех случаях, когда возбудители патологического процесса демонстрируют резистентность к другим антибактериальным веществам. При использовании местно удается предотвратить иммунологические побочные реакции на препарат.
Эффективность препарата обусловлена купированием синтеза топоизомеразы, бактериального фермента, отвечающего за выработку ДНК. В результате клетка патогенного микроорганизма перестает нормально функционировать и погибает.
Бактерицидное действие препарата обеспечивается как в стадии активного размножения бактерий, так и в состоянии покоя. Еще одно важное свойство ципрофлоксацина заключается в том, что при одновременном его использовании с другими антибиотиками, бактерии не имеют возможности выработать устойчивость к ним. То есть «Ципролет» особенно эффективен в сочетании с другими антибактериальными средствами, такими как аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины.
В каких случаях еще показано применение глазных капель «Ципролет»?
Показания
Препарат в виде капель назначается для лечения заболеваний глаз инфекционно-воспалительного характера, включая:
- Конъюнктивит в острой и подострой форме.
- Блефароконъюнктивит и блефарит.
- Язвенное поражение роговицы глаза бактериального генеза.
- Дакриоцистит в хронической форме и мейбомит.
Список показаний глазных капель «Ципролет» довольно обширный.
Помимо этого, средство применяется в качестве подготовительного этапа перед проведением хирургических манипуляций на глазу с целью предотвращения инфекционных осложнений. Назначаются капли также и после проведения оперативного вмешательства. Препарат также включается в состав комплексной терапии при возникновении осложнений после травмирования глаза или попадания в него инородного тела.
Показания к каплям «Ципролет» мы рассмотрели. Узнаем, какие имеются у них противопоказания.
Противопоказания
Противопоказаниями для использования препарата являются:
- Гиперчувствительность к веществам, входящим в группу фторхинолонов.
- Индивидуальная непереносимость ципрофлоксацина или других веществ, входящих в состав препарата.
- Период гестации и грудного вскармливания.
- Возраст ребенка младше одного года.
«Ципролет» не назначается на фоне кератита вирусного происхождения. Препарат используется с осторожностью при атеросклерозе сосудов мозга, а также на фоне нарушений кровообращения.
Ниже представлена инструкция к «Ципролету». Ушные капли применяются не так часто, их мы опишем позднее.
Инструкция и способ применения
После введения «Ципролета» в глаза, концентрация ципрофлоксацина составляет 5 мг/мл кровяной плазмы. Уровень содержания активного компонента может сохраняться в необходимом количестве до 12 часов.
Ципрофлоксацин выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Оставшиеся вещества выделяются кишечником с каловыми массами. Активный компонент выделяется с грудным молоком, что объясняет запрет на применение препарата на фоне лактации.
Капли для глаз применяются исключительно местно путем инстилляций в конъюнктивальный мешок. Если инфекция характеризуется легким или умеренным течением, закапывание проводится каждые четыре часа по 1-2 капли. Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, закапывать глаза следует каждый час по 2 капли. Когда в состоянии пациента появится положительная динамика, дозировка препарата может быть уменьшена.
Если роговица глаза была поражена язвенной болезнью бактериального генеза, врач назначает инстилляции препаратом каждые 15 минут на протяжении шести часов по 1 капле. Далее интервал между инстилляциями увеличивается до получаса. На второй день лечения препарат закапывается по одной капле каждый час. С третьего по седьмой день лечения «Ципролет» закапывается каждые четыре часа. В случае, если по прошествии одной недели новый эпителиальный слой не был образован на роговице глаза, лечение может быть пролонгировано по согласованию с врачом.
Чтобы предотвратить осложнения инфекционного характера после проведения оперативного вмешательства, рекомендуется закапывать по 1-2 капли в каждый глаз перед хирургической манипуляцией и каждые пять часов первые сутки после.
Передозировка
Случаев передозировки каплями «Ципролет» не было зарегистрировано. При случайном проглатывании раствора наблюдаются проявления диспепсии, которые можно устранить промыванием желудка. Продолжительность курса лечения препаратом подбирается в зависимости от характера и тяжести заболевания, а также с учетом возраста пациента.
Особые указания
Одновременное применение капель «Ципролет» и других антибактериальных препаратов, как правило, провоцирует усиление эффектов всех лекарственных средств. Для устранения стрептококковой инфекции препарат назначается в сочетании с азлоциллином и цефтазидимом, при лечении стафилококка применяется с изоксазолпенициллинами, а для купирования анаэробной инфекции успешно используется с метронидазолом и клиндамицином.
Побочные реакции
Наиболее распространенными побочными реакциями на «Ципролет» являются следующие:
- Аллергия.
- Тошнота.
- Неприятный привкус во рту.
- Суперинфекция.
Со стороны органов зрительного восприятия возможны такие побочные реакции местного характера, как покраснение конъюнктивы, жжение и зуд в глазах, болезненность. Реже наблюдаются боязнь света, слезотечение, отечность век и снижение зрительного восприятия.
Использование при отите
Что еще нам сообщает инструкция «Ципролет»?
Ушные капли широко используются в практике отоларингологов для лечения отита. Как правило, они назначаются в случае, если другие антибактериальные вещества оказались неэффективными. Раствор для закапывания стерилен, что позволяет закапывать его и в уши по назначению врача. Ушные капли «Ципролет» назначаются для лечения отитов среднего уха и внешнего типа, а также осложнений воспалительно-инфекционного характера в восстановительный период после операции.
Назначая препарат для лечения отита, следует принять во внимание тот факт, что у ушных капель «Ципролет» есть определенные противопоказания. Дозировка определяется врачом в зависимости от формы и протекания патологического процесса. Длительность использования также назначается специалистом.
При легком протекании отита назначается закапывание 1-2 ушных капель «Ципролет» в пораженное ухо, при этом процедура повторяется каждые четыре часа. В случае острого течения интервал между закапыванием должен составлять один час до наступления положительной динамики и улучшения состояния пациента. Далее проводится корректировка проводимого лечения. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней, однако в исключительных случаях специалист может принять решение о пролонгации лечения до одного месяца.
В детском возрасте дозировка и кратность использования ушных капель «Ципролет» также определяется врачом в зависимости от характера и формы патологического процесса. Самостоятельно заканчивать лечение не рекомендуется, так как это может повлиять на состояние иммунитета ребенка. Курс должен быть пройден в полном объеме, строго по назначению врача.
Аналоги
На основе ципрофлоксацина в качестве активного компонента производятся следующие препараты:
1. «Ципролак».
2. «Квинтор».
3. «Арфлокс».
4. «Ципромед».
5. «Афеноксим».
6. «Ципрофлоксацин».
7. «Цитерал».
8. «Ципробид» и т.д.
Ципрофлоксацин часто применяется в области оториноларингологии и офтальмологии. Препаратами на основе других активных компонентов с аналогичными «Ципролету» свойствами являются:
1. «Левомицетин». Производится в различных формах. Активным компонентом препарата является хлорамфеникол. Показания его идентичны «Ципролету».
2. «Тобрекс». Препарат производится в Бельгии, в основе его тобрамицин. Показания препарата сходятся с оригиналом, однако в исключительных случаях «Тобрекс» допускается назначать новорожденным детям.
3. «Офтаквикс». Действующее вещество левофлоксацин является антибиотиком и противопоказано в период гестации и грудного вскармливания.
4. «Сульфацил натрия». Это доступный по стоимости препарат, аналог «Ципролета», однако он входит в группу сульфаниламидов. Его можно назначать как во взрослом, так и в детском возрасте. Препарат проявляет активность в отношении гонококков, стрептококков и других бактерий.
5. «Альбуцид».
6. «Нормакс». Производится в Индии и предназначен для лечения как офтальмологических, так и отоларингологических проблем.
Нельзя самостоятельно менять один препарат на другой, это может привести к нежелательным реакциям со стороны организма. При лечении бактериальных поражений глаз важно правильно подобрать антибиотик, так как патогенная микрофлора должна быть чувствительна к его активному компоненту.
Отзывы
«Ципролет» находит в основном положительные отклики о своей эффективности. Отмечается его быстродействие при лечении конъюнктивита, редкость побочных реакций и доступность препарата по стоимости.
Встречаются отзывы, в которых рассказывается о более высокой действенности «Ципролета», который применялся после курса «Альбуцида». Иногда препарат используется в качестве ветеринарного средства для лечения глаз у животных.
Отрицательные отзывы чаще всего связаны с тем, что препарат помог, однако затем быстро наступил рецидив. Специалисты предупреждают, что для достижения стойкого эффекта от использования антибактериальных капель, необходимо использовать их в течение нескольких дней после улучшения состояния и устранения симптомов.
Это довольно сильный препарат, поэтому использовать его нужно только по назначению врача.
Мы рассмотрели показания к применению капель «Ципролет».
Источник
Приветствую!
Недавно я проснулась ночью с болью в носоглотке, а утром уже болели пазухи носа, начался отит. Вообще, в ходе событий в Минске я получила вагон кортизола! Каждый раз, открывая новости, видя что творит ОМОН, я плакала от ужаса. А по вечерам прятала детей подальше от окон, когда слышались взрывы и выстрелы от силовиков. Это ужасно. Мой организм на подобный стресс реагирует зелёными соплями и температурой.
Благо, что дома был Ципролет! Выходной день, врача не вызвать, антибиотики у нас по рецепту. Покупала весной в РФ.
Изготовлено в Индии. Вообще, эта фирма делает хорошие препараты, в качестве я уверена.
Ципролет.
Антибиотик группы фторхинолонов, известный уже очень давно, популярен у хирургов и стоматологов.
Инструкция:
показания к применению
Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату:
• инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
• инфекции глаз
• инфекции почек и мочевыводящих путей
• инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Грам-отрицательными бактериями
• инфекции костей и суставов
• инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)
• гонорея
• инфекции ЖКТ
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
• перитонит
• сепсис;
• профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например, при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)
• избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.
противопоказания
• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов
• беременность
• лактация
• -детский и подростковый возраст.
способ применения и дозы
Доза препарата зависит от тяжести заболевания, типа инфекции.
У препарата есть ряд побочных эффектов! Масса противопоказаний. Поэтому внимательно изучите всю огромную портянку с инструкцией.
Беременные и лактирующие сразу проходят мимо этого антибиотика!
Почему не любят врачи?
Мой ЛОР Ципролет и другие ципрофлоксацины разных марок не признаёт! Устарели, говорит, уже не помогают так хорошо, как раньше. Но! Меня смущают дозы. Если в Турции в аптеке у меня спросили вес и дали ципрофлоксацин 750 мг, 14 штук упаковку, которая идёт на курс лечения, то здесь у нас доза только 500 и в упаковке всего 10. Риски, чтобы делить таблетку, нет. Обычный человек выпьет пачку и запросто может не вылечиться ею, а ещё разовьётся резистентность со временем. Производителю Ципролета- пересмотрите дозы и количество таблеток!
Мой опыт лечения.
Раньше Ципролет мне помогал при зелёных соплях. Назначали на пять дней и всё проходило.
Сейчас я такого эффекта, как раньше не вижу.
Конечно же, мое лечение было комплексным!
Ринофлуимуцил для разжижения зелёных соплей.
Синупрет форте таблетки от насморка.
Назол Адванс для свободного дыхания.
Тантум Верде для горла.
Лазолван для ингаляций от кашля.
Отофа для ушей- просто чудесная находка!
Таблетки Ципролета не самые большие, глотаются легко:
Поехали!
В первый день температура 38,3. Выпита таблетка утром и вечером. Боль в пазухах носа, горле, отит слева. Зелень.
Второй день. Температура 37,7. Боль в обеих пазухах и обоих ушах. Зелень. Схема та же.
Третий день. Температура в норме. Боль прошла. Зелёные сопли есть, но меньше, появился кашель с зеленью.
Четвертый день. Уши почти не болят, но заложены. Зелени в носу немного. Кашель зелёный.
Пятый день. Уши заложены. Зелень в носу проскакивает иногда. Кашель с легкой зеленцой.
Сегодня шестой день приема. Мне гораздо лучше, но зелень проскакивает. Ципролет я буду пить ещё пять дней! Чтобы вылечить сопли на сто процентов, а не как в том году, что после пяти дней мне пришлось пить Лебел 750 и удивляться его побочке своеобразной.
Ципролет побочные.
Сразу же вылез дерматит на голове и в ушах.
Сбивается сердечный ритм, но гораздо меньше, чем от польского аналога.
После приема всегда пью препараты для суставов и связок, заметила, что они будто дубеют после курса антибиотика.
При диарее.
Было дело в молодости, траванулась я тогда чем-то. Была диарея, температура и боли в животе. Фуразолидон не помогал. Врач назначила Ципролет. И о чудо! С первой же таблетки мне становилось всё лучше и лучше. Температура спала сразу, абсолютно никаких болей в животе и диареи уже на третий день не было.
Опыт коллеги.
Она расковыряла прыщ вечером, а на утро встала с лицом бурята-пчеловода. Инфекцию занесла. Хирург выписал ей Ципролет. На работе я лично наблюдала, как у неё после таблетки постепенно сдувается лицо и глаза открываются. Прыщ засох к концу пачки. Лицо на утро второго дня уже было в норме.
Аналоги.
Каждая фирма по производству лекарств делает ципрофлоксацин под своим торговым названием. Ципронекс польский я не люблю, от него сердцебиение… Наши белорусские аналоги вполне приличные. Есть ещё Ципринол словенский. Выбор всегда за Вами.
Итог.
Я ставлю три звезды.
????????Согласна с ЛОРом, что он уже устарел.
???????? Низкая дозировка в таблетках. Нужна ещё 750!
???????? Побочные.
???????? Помогает при соплях, но курс не менее десяти дней.
???????? Помогает при диарее.
???????? Недорогой.
В итоге я ставлю три звезды и палец вверх. Такой антибиотик имеет место быть, но без консультации специалиста лучше не пить.
Благодарю за внимание. Всем мира и любви. ????
Источник
МНН: Ципрофлоксацин
Производитель: Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ciprofloxacin
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№016508
Информация о регистрации в РК:
22.01.2016 – 22.01.2021
Предельная цена закупа в РК:
43.97 KZT
Торговое название
Ципролет®
Международное непатентованное название
Ципрофлоксацин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг, 500 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллодный, тальк очищенный, магния стеарат,
состав оболочки: гипромеллоза, кислота сорбиновая, титана диоксид, тальк очищенный, макрогол (6000), полисорбат 80, диметикон.
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью и гладкие с обеих сторон, высотой (4.10 0.20) мм и диаметром (11.30 0.20) мм (для дозировки 250 мг) или высотой (5.50 0.20) мм и диаметром (12.60 0.20) мм (для дозировки 500 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.
Код АТСJ01MA02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Плазменный профиль концентрации ципрофлоксацина при пероральном приеме аналогичен таковому, как при внутривенном введении, поэтому оральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми. Связь с белками плазмы составляет 20 – 40%. Средний период полувыведения ципрофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после разовой или множественной дозы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов и мокроту; органы мочеполовой системы, в том числе предстательную железу; костную ткань, спинномозговую жидкость, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Выделяется преимущественно с мочой и желчью.
Фармакодинамика
Ципролет® – антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизмеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя бактериостатически и в период деления бактерицидно (т.к влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – бактерицидно только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. Ципролет® активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов invitro и invivo:
– аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (группы C, G), Viridans group streptococci;
– аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., включая Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., включая Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, включая Pasteurella canis, dagmatis, multocida, Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia spp., включая Pseudomonas aeruginoza, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., включая Serratia marcescens;
– анаэробные микроорганизмы: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.;
– внутриклеточные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., включая Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., включая Mycobacterium leprae, tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp.,
К препарату Ципролет® резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis , Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum
Показания к применению
Неосложненные и осложенные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
Взрослые
– инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, мастоидит, тонзиллит)
– инфекции нижних дыхательных путей, вызванных грамотрицательными бактериями вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp., Staphylococcus spp. (обострение хронической обструктивной болезни легких, бронхолегочной инфекции при муковисцидозе или в бронхоэктазах, пневмония)
– инфекции мочевыводящих путей (вызванные гонококком уретрит и цервицит)
– инфекции, передающиеся половым путем, которые были вызваны Neisseriagonorrhoeae(гонорея, мягкий шанкр, урогенитальный хламидиоз)
– эпидимит-орхит, в том числе случаев, вызванных Neisseriagonorrhoeae.
– воспаление органов малого таза у женщин (воспалительных заболеваний малого таза), включая случаи вызваны Neisseria gonorrhoeae
– инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ или желчевыводящих путей, перитонит)
– инфекции кожи, мягких тканей
– септицемия, бактериемия, инфекции или профилактика инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, у пациентов, принимающих иммунодепрессанты или с нейропенией)
– профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)
– инфекции костей и суставов
Детский и подростковый возраст
– при лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей старше 6 лет смуковисцидозом
– сложные инфекции мочевых путей и пиелонифрита
– профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)
Способ применения и дозы
Ципролет® в таблетках назначают взрослым внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя, функции почек пациента, а у детей и подростков, учитывается вес тела пациента.
Доза определяется на основе указания, типа и тяжести инфекции, чувствительность к ципрофлоксацину, лечение зависит от степени тяжести заболевания, а также клинических и бактериологических процесов.
В лечении инфекций, вызванных некоторыми бактериями (например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Stafilococ) требуются более высокие дозы ципрофлоксацина и могут совмещаться с одним или несколькими другими подходящими антибактериальными препаратами.
В лечении некоторых инфекций (например, воспаления органов малого таза у женщин, внутрибрюшной инфекции, инфекции у больных нейтропенией, инфекции костей и суставов) совмещение одного или нескольких совместимых антибактериальных препаратов возможно, в зависимости от патогенных микроорганизмов, которые их вызывают. Препарат рекомендуется назначать в следующих дозах:
Взрослые
Показания | Суточная доза мг | Продолжительность всего лечения (включая возмож-ность первоначаль-ного парентераль-ного лечения с ципрофлоксацином) | |
Инфекции нижних отделов дыхательных путей | От 2 x 500 мг до 2 x 750 мг. | От 7 до 14 дней | |
Инфекции верхних отделов дыхательных путей | Обострение хронического синусита | От 2 x 500мг до 2 х 750мг | От 7 до 14 дней |
Хронический гнойный средний отит | От 2 x 500мг до 2 х 750мг | От 7 до 14 дней | |
Злокачественный наружный отит | 2 х 750мг | От 28 дней до 3 месяцев | |
Инфекции мочевыводящих путей | Неосложненный цистит | От 2 х 500мг до 2 х 750мг | 3 дня |
женщинам в период менопаузы – однократно 500 мг | |||
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит | 2 х 500мг | 7 дней | |
Осложненный пиелонефрит | От 2 х 500мг до 2 х 750мг | Не менее 10 дней в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня | |
Простатит | От 2 х 500мг до 2 х 750мг | 2-4 недели (острый), 4-6 недель (хронический) | |
Инфекции половых органов | Грибковый уретрит и цервицит | 500мг разово | однократный прием 500 мг |
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза | От 2 х 500мг до 2 х 750мг | не менее 14 дней | |
Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции | Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественника | 2 х 500мг | 1 день |
Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I | 2 х 500мг | 5 дней | |
Диарея, вызванная Vibrio cholera | 2 х 500мг | 3 дня | |
Брюшной тиф | 2 х 500мг | 7 дней | |
Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами | От 2 х 500мг до 2 х 750мг | От 5 до 14 дней | |
Инфекции кожи и мягких тканей | От 2 х 500мг до 2 х 750мг | От 7 до 14 дней | |
Инфекции суставов и костей | От 2 х 500мг до 2 х 750мг | макс. 3 месяца | |
Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией:рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами | От 2х500мг до 2х750мг | ерапия продолжается до окончания периода нейтропении | |
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides | 1х500мг | Однократно | |
Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы:лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования | От 2х500мг | 60 дней с момента подтверждения инфицирования | |
Максимальная разовая доза – 750 мг.
Максимальная суточная доза – 1500 мг
Детский и подростковый возраст
Показания | Суточная доза мг | Продолжительность всего лечения (включая возможность первоначального парентерального лечения с ципрофлоксацином) |
Муковисцидоз | 20 мг/кг массы тела 2 раза до 750 мг в сутки. | От 10 до 14 дней |
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит | От 10 мг/кг массы тела 2 раза до 20мг/кг 2 раза и максимально 750 мг в сутки. | От 10 до 14 дней |
Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимо. Применение препарата следует начинать как можно раньше после подозреваемого или подтвержденного контакта. | 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки до 15 мг/кг массы тела при максимальной дозе 750 мг в сутки. | 60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis |
Другие тяжелые инфекции | 20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг в сутки. | В соответствии с типом инфекций |
Максимальная суточная доза для детей старше 6 лет и подростков – 750 мг.
Пациенты пожилого возраста
Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, выбранную в соответствии с тяжестью инфекции и клиренсом креатинина.
Почечная и печеночная недостаточность
Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек
Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 | Креатинин плазмы крови, мкмоль/л | Пероральная доза |
>60 | <124 | См. обычную дозировку |
30-60 | 124-168 | 250–500 мг каждые 12 ч |
<30 | >169 | 250–500 мг каждые 24 ч |
Пациенты на гемодиализе | >169 | 250–500 мг каждые 24 ч (после диализа) |
Пациенты на перитонеальном диализе | >169 | 250–500 мг каждые 24 ч |
У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозирования ципрофлоксацина.
Исследования относительно дозирования препарата для детей с нарушенной почечной и/или печеночной функциями не проводились.
Если тяжесть заболевания пациента или другие причины (например, если больной получает энтеральное питание) не позволяют принимать таблетки ципрофлоксацина, покрытые оболочкой, рекомендуется перейти на терапию в/в лекарственной формой ципрофлоксацина. После в/в введения можно продолжить лечение таблетированной формой препарата.
Побочные действия
– повышенная утомляемость, потливость, лихорадка
– головная боль, головокружение, мигрень, тревожность, тремор, сонливость, «кошмарные» сновидения, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, психотические реакции
– нарушения зрения и слуха, обоняния, тактильной чувствительности, нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения)
– удлинение интервала QT, тахикардия, падение артериального давления, обморок
– потеря аппетита, тошнота, чувство переполнения желудка, слабо выраженные боли в животе, метеоризм, диарея
– зуд, крапивница, мультиморфная эритема, аллергический пневмонит, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла или токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке, фотосенсибилизация
– суставные и мышечные боли, мышечная слабость, поражения сухожилий (включая тендовагинит), поражения мышц (рабдомиолиз)
– холестаз, печеночная недостаточность, повышение активности ферментов печени, повышение уровня билирубина, креатинина в сыворотке крови
– нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия
Противопоказания
– гиперчувствительность к ципрофлоксацину, другим препаратам группы фторхинолонов или к любому из вспомогательных веществ препарата
– эпилепсия
– поражение сухожилий после лечения антибиотиками в анамнезе
– дефицит глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы
– псевдомембранозный колит
– одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина
– беременность и период лактации
– детский и подростковый возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином, всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.
Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитрохрома Р450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
Особые указания
Лечение может назначается только врачами, имеющими опыт в лечении муковисцидоза. Ципрофлоксацин, может использоваться для лечения тяжелой инфекции у детей и подростков при необходимости.
У больных пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.
Во время лечения необходимо избегать чрезмерного солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание фотосенсибилизации. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить ципрофлоксацина и начать соответствующее лечение. При применении препарата могут наблюдаться воспаления сухожилий и их разрыв. Такие реакции наблюдались преимущественно у пациентов старшего возраста, которые одновременно применяли кортикостероиды. При первых признаках боли или воспаления необходимо немедленно отменить препарат. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая тр