Ципрофарм при отите у детей
Одна из групп антибиотиков широкого спектра действия – фторхинолоны. Это довольно эффективные антибактериальные препараты, которые вызывают прекращение роста и деления клеток микроорганизмов. Поэтому все таблетки, капли и мази, содержащие фторхинолоны, широко применяются при различных инфекциях у взрослых и детей. Один из наиболее распространенных препаратов этой группы – «Ципрофарм». Инструкция рекомендует применять его при бактериальных инфекциях в офтальмологии и ЛОР-практике. Назначают его взрослым и детям после года. Но это довольно сильный препарат, имеющий противопоказания и побочные действия. Поэтому в аптеках только по рецепту можно приобрести «Ципрофарм». Инструкция поможет разобраться, как его применять, и в каких случаях лучше не использовать.
Особенности действия препарата
Основным действующим веществом лекарства является ципрофлоксацин. Как и все фторхинолоны, оно действует на ДНК бактериальных клеток.
Поэтому обладает очень эффективным действием. Больше всего «Ципрофарм» активен против грамотрицательных бактерий, даже тех, которые устойчивы к другим антибиотикам. Препарат действует местно, поэтому почти не всасывается и редко вызывает системные побочные действия. Он накапливается в тканях уха и глазных жидкостях, очищая их от микроорганизмов. Слабо действует ципрофлоксацин на анаэробные бактерии, а также нечувствительны к нему грибки и вирусы. Поэтому вопрос о целесообразности назначения именно этого препарата может решаться только врачом.
В каком виде можно приобрести препарат?
Чаще всего “Ципрофарм” можно встретить в виде капель, предназначенных для лечения глазных и ушных болезней. Они выпускаются в пластиковых флаконах по 5 или 10 милилитров. Кроме самого действующего вещества такие капли содержат дополнительные компоненты: дигидрофосфат натрия, бензалкония хлорид, сорбитол. Иногда встречается и другая форма препарата “Ципрофарм” – мазь. Инструкция рекомендует использовать ее в основном для лечения глазных инфекций.
Это довольно удобно: горошина мази закладывается за нижнее веко. Препарат не растекается и поэтому действует эффективнее. Но чаще всего используется препарат в виде капель.
Когда он применяется?
Средство рекомендуется использовать:
– при остром бактериальном наружном отите;
– при отите среднего уха;
– при хроническом гнойном среднем отите;
– при язвенном поражении роговицы глаза;
– при блефарите, блефароконъюктивите;
– кератите и кераконъюктивите;
– для профилактики бактериальных инфекций при хирургических вмешательствах в полости уха и в офтальмологии.
В некторых случаях врачи назначают капать “Ципрофарм” в нос. Это помогает и при отитах, и при наличии аденоидов. Эти капли хорошо уничожают бактериальную микрофлору в полости носоглотки, которая связана со средним ухом.
Побочные действия
Особенно часто негативные реакции бывают на глазные капли «Ципрофарм». Инструкция по применению описывает их как небольшой дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу, зуд и покраснение роговицы. Очень редко возникают и такие побочные действия, как снижение остроты зрения, отек век, слезотечение и светобоязнь.
Бывают негативные эффекты и после закапывания в ухо капель «Ципрофарм». Инструкция отмечает, что чаще всего это зуд в наружном слуховом проходе, иногда может наблюдаться звон в ушах или болезненность в районе барабанной перепонки. При неправильном использовании препарата могут быть и общесистемные побочные действия:
– аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
– крапивница, сыпь или дерматит;
– тошнота или рвота;
– неприятный вкус во рту;
– головные боли.
Всем ли можно применять препарат?
Обычно всеми пациентами хорошо переносится «Ципрофарм». Инструкция по применению отмечает, что противопоказан он только тем, у кого есть индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Кроме того, при беременности и кормлении ребенка грудью также не рекомендуется пользоваться этими каплями. Применяется “Ципрофарм” для детей довольно часто, хотя в некоторых инструкциях к нему указано, что он противопоказан пациентам младше 15 лет. Но в любом случае без назначения врача не используют такие сильные антибиотики, особенно для маленьких детей. Ведь нужно еще знать, какова причина воспаления, так как при вирусных и грибковых заболеваниях такие препараты могут сдалать только хуже, усугубив заболевание.
«Ципрофарм»: глазные капли
Инструкция рекомендует использовать средство при различных бактериальных инфекциях в офтальмологии. Обычно его применяют 4 раза в день, закапывая по 1-2 капли в каждый конъюктивальный мешок. В тяжелых случаях допустимо использовать глазные капли «Ципрофарм» первые два дня каждые два часа.
Особая схема лечения показана при язвах роговицы. Препарат в этом случае капают по 2 капли: первые 6 часов каждые 15 минут, потом до конца суток каждые 30 минут. На вторые сутки лечения нужно делать это каждый час. Далее – по обычной схеме капают «Ципрофарм». Инструкция по применению рекомендует после инсталляции препарата плотно сомкнуть веки, чтобы снизить вероятность быстрого всасывания ципрофлоксацина в кровь и появления побочных действий. Лечение препаратом не должно продолжаться дольше двух недель, но обычно достаточно и семи дней. Что еще нужно знать тем, кто применяет «Ципрофарм» (глазные капли)? Инструкция не рекомендует во время лечения пользоваться контактными линзами. А если этого нельзя избежать, то нужно вынимать их до закапывания, а вставлять не ранее, чем через 15 минут.
«Ципрофарм» для лечения отита
Применяется препарат при наружном и среднем остром бактериальном отите. Даже запущенное воспаление, не поддающееся лечению другими антибактериальными каплями, проходит после того, как пациент начинает капать «Ципрофарм» (ушные капли). Инструкция рекомендует это делать по 4 капли два раза в сутки. В случае, если пациенту показано применение тампонов в уши, при первом применении дозу можно увеличить вдвое. При закапывании больной должен лежать на боку.
После инсталляции рекомендуется остаться в таком положении еще на 10 минут. Иногда лечение заключается в том, что не капают «Ципрофарм». Инструкция разрешает вводить лекарство путем смачивания марлевых тампонов и вкладывания их в наружный слуховой проход. Меняются они 2 раза в день. Не стоит продолжать лечение дольше 10 дней, иначе может развиться бактериальная микрофлора, устойчивая к антибиотикам.
Особенности применения
– При использовании препарата нельзя дотрагиваться кончиком флакона до кожи, век или наружного слухового прохода, чтобы не произошло его загрязнение бактериями.
– Перед закапыванием препарата в ухо, необходимо согреть некоторое время флакончик в руке.
– Иногда могут отмечаться явления фотосенсибилизаци, то есть чувствительности к солнечным лучам, во время применения препарата. Рекомендуется в этом случае прекратить использовать «Ципрофарм».
– При передозировке, длительном или частом применении лекарства без назначения врача возможно развитие нечувствительной к антибиотикам микрофлоры.
– Капли «Ципрофарм» несовместимы с щелочными растворами, потому комплексное лечение несколькими препаратами может назначать только врач. И в любом случае между закапыванием двух лекарственных средств должно пройти не менее 15 минут.
– После вскрытия флакона пользоваться каплями можно только в течение 4 недель.
«Ципрофарм» для детей
Инструкция рекомендует применять препарат только ребенку старше года. В педиатрической практике часто назначают именно эти капли при различных бактериальных инфекциях, потому что обычно они хорошо переносятся. Доза для маленького ребенка до 12 лет должна быть снижена: в ухо капают не более 3 капель 2 раза в день, а в глаз – 1-2 капли. Врачи назначают препарат малышам с рождения при лечении офтальмологических заболевании, а при отите – только после года.
Это объясняется тем, что довольно безопасным, но эффективным является “Ципрофарм”. Инструкция для детей в нос рекомендует капать его в качестве вспомогательного средства при отите, ларингите или наличии аденоидов. Очень хорошо он очищает полость носоглотки от бактериальной микрофлоры и быстро помогает снять воспаление. Препарат обычно хорошо переносится, но в любом случае его применять нужно только по назначению врача.
Отзывы о препарате
При глазных и ушных инфекциях “Ципрофарм” является довольно эффективным. Врачи часто назначают именно его, так как он хорошо переносится и редко вызывает побочные действия. Пациенты, капающие “Ципрофарм”, отмечают, что боль в ухе проходит уже на второй день, а при глазных инфекциях быстро исчезает покраснение и зуд. В некоторых случаях, особенно при отите у маленьких детей, препарат назначают для закапывания в нос. Так он переносится лучше, но не становится менее эффективным. Но есть и отрицательные отзывы. Некоторые пациенты отмечают, что “Ципрофарм” не помогает, а при закапывании в нос сильно сушит слизистую и вызывает жжение. Но чаще всего такой эффект связан с применением препарата без назначения врача. Скорее всего, воспаление в этом случае было вызвано не бактериями, а вирусами или грибками. Но причиной этого может быть также индивидуальная непереносимость ципрофлоксацина. Поэтому применять препарат можно только по назначению врача.
Источник
МНН: Ципрофлоксацин
Производитель: Фармак ПАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ciprofloxacin
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№003631
Информация о регистрации в РК:
30.07.2012 – 30.07.2017
Торговое название
Ципрофарм
Международное непатентованное название
Ципрофлоксацин
Лекарственная форма
Капли глазные/ушные 0,3% 10 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество – ципрофлоксацина гидрохлорида 3,0 мг в пересчете на ципрофлоксацин
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, сорбит, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная слегка желтовато-зеленоватая жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения офтальмологических и отологических заболеваний. Противомикробные препараты.
Код АТС S03АА07
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При местном применении препарата терапевтическая концентрация действующего вещества достигается в тканях и биологических жидкостях глаза или тканях уха. Cmax в плазме при использовании глазных капель – менее 5 нг/мл. Средняя концентрация – ниже 2,5 нг/мл.
Фармакодинамика
Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Обладает бактерицидным действием, механизм которого обусловлен угнетением ДНК-гиразы бактерий с нарушением синтеза ДНК, роста и деления клеток.
Обладает широким спектром противомикробного действия с наибольшей активностью в отношении грамотрицательных бактерий и менее выраженным влиянием на анаэробы. Высокоактивный в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae. Активен в отношении многих штаммов Staphylococcus spp. (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метицилин-резистентных), некоторых штаммов Enterococcus spp., а также Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamidia spp., Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания глаз и уха, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
инфекции глаза (глаз) и его придатков: конъюнктивит, кератит, язва роговицы
профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии
острый отит наружного уха, лечение послеоперационных инфекционных осложнений
Способ применения и дозы
Применение в офтальмологии
Применение у взрослых, включая пациентов пожилого возраста.
Язва роговицы:
1-й день: закапывать по 1 капле в больной глаз каждые 15 минутв течение первых 6 часов, затем по 1 капле каждые 30 минут в часы бодрствования.
2-й день: закапывать по 1 капле в больной глаз ежечасно в часы бодрствования.
С 3-го по 14-й день закапывать по 1 капле в больной глаз каждые 4 часа бодрствования.
Если необходимо продолжить лечение больше, чем 14 дней, схема дозирования определяется врачом.
Инфекции глаз (глаз) и его придатков:
Стандартная доза составляет 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждого поражённого глаза 4 раза в день. При тяжёлых инфекциях доза может составлять 1-2 капли каждые 2 часа. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают. Продолжительность лечения не должна превышать 5-10 дней.
После инстилляции рекомендуется плотное закрытие век или носослёзная окклюзия. Это снижает системную абсорбцию лекарства, введённого в глаз, что уменьшает вероятность системных побочных эффектов.
В случае сопутствующей терапии другими местными офтальмологическими препаратами необходимо соблюдать интервал в 10-15 мин. между их применением.
Дети. Дозирование для детей с 8 лет такое же, как и для взрослых.
Чтобы предотвратить загрязнение кончика флакона и раствора, необходимо быть осторожным и не притрагиваться к векам, прилегающим участкам или другим поверхностям кончиком флакона.
Применение в отологии
Взрослые, включая пациентов пожилого возраста
Доза составляет 4 капли препарата Ципрофарм в слуховой проход дважды в день. Для взрослых пациентов, которым необходимо применение ушных тампонов, дозу можно удвоить только при первом применении (т.е. 8 капель).
Детям с 8 лет
Доза составляет 3 капли в слуховой проход дважды в день.
Длительность лечения не должна превышать 5-10 дней. В некоторых случаях лечение можно продлить, но в таком случае необходимо проверить чувствительность местной микрофлоры.
В случае сопутствующей терапии другими местными лекарственными средствами нужно соблюдать интервал между их приёмами в 10-15 минут.
Чтобы предотвратить загрязнение кончика флакона и раствора, необходимо быть осторожным и не притрагиваться к ушной раковине или слуховому проходу, прилегающим участкам тела или другим поверхностям кончиком флакона.
Нужно тщательно прочистить внешний слуховой проход. Чтобы предотвратить вестибулярную стимуляцию, рекомендуется вводить раствор комнатной температуры или температуры тела. Пациент должен лежать на противоположном относительно больного уха боку. Желательно находиться в таком положении в течение 5 – 10 минут.
Побочные действия
Нарушения со стороны органа зрения
Часто
ощущение дискомфорта, белый налёт (наблюдался у пациентов с язвой роговицы при частом применении препарата).
Налёт появлялся, как правило, в период от 24 часов до 7 дней после начала лечения и исчезал или сразу, или на протяжении 13 дней после начала терапии.
ощущение инородного тела, образование чешуек/кристалликов
зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы
В единичных случаях
окрашивание роговицы, кератопатия/кератит
аллергические реакции
отёк век, слезотечение, светобоязнь, инфильтрация роговицы и снижение остроты зрения
Нарушения со стороны органа слуха
Часто
зуд, жжение, легкая болезненность в области барабанной перепонки
В единичных случаях
звон в ухе
Другие
неприятный привкус во рту, тошнота, головная боль
дерматит
развитие суперинфкекции
Противопоказания
повышенная чувствительность к хинолонам или вспомогательным ингредиентам раствора
вирусные и грибковые заболевания глаз
детский возраст до 8 лет
Лекарственные взаимодействия
Есть сведения, что одновременное употребление некоторых системных хинолинов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов таких, как варфарин и его производные.
В сыворотке крови у пациентов, которые принимали циклоспорин вместе с системным ципрофлоксацином, временно повышался уровень креатинина. Ципрофарм несовместим со щелочными растворами (основаниями).
Особые указания
Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций. При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин.
Следует прекратить применение препарата Ципрофарм при появлении первых признаков сыпи на коже или других признаков реакции повышенной чувствительности.
Сообщалось о серьёзных, а иногда и летальных случаях реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов, которые применяли хинолоны системно, причём у некоторых пациентов после первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отёком глотки или лица, диспноэ, крапивницей или зудом. Тяжёлые анафилактические реакции требуют безотлагательного лечения с применением эпинефрина и других реанимационных мероприятий, включая кислородную терапию, внутривенные вливания, внутривенное введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, аминов, сужающих сосуды, искусственную вентиляцию лёгких в соответствии с клиническими показаниями.
Был выявлено фототоксическое действие от средней до тяжёлой степени тяжести в виде тяжёлых солнечных ожогов у пациентов, которые подвергались воздействию прямых солнечных лучей во время системного применения лекарственных средств класса хинолонов. Следует избегать чрезмерного воздействия солнечного излучения. В случае появления фототоксичности лечение нужно остановить.
Длительное применение ципрофлоксацина, как и любых других антибактериальных препаратов, может привести к активизации роста нечувствительных к нему микроорганизмов, включая грибы.
При возникновении суперинфекции следует провести соответствующее лечение.
Глазные/ушные капли Ципрофарм содержат бензалкония хлорид как консервант, который может вызвать раздражение. Также известно, что этот консервант может обесцветить мягкие контактные линзы, поэтому перед применением препарата Ципрофарм пациенты должны снять контактные линзы и подождать 15 мин. после инстилляции препарата Ципрофарм, прежде чем снова одеть контактные линзы.
По общепринятому правилу, использование контактных линз при наличии инфекции глаз нежелательно.
При применении препарата Ципрофарм для лечения отита рекомендуется проводить медицинское обследование пациентов для своевременного установления необходимости применения других терапевтических мероприятий (системного применения антибиотиков, хирургического лечения и др.).
Применение препарата в период беременности и лактации
Поскольку контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось, Ципрофарм следует применять во время беременности лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает над потенциальным риском для плода.
Нет сведений о том, проникает ли ципрофлоксацин после местного применения в грудное молоко. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении Ципрофарма матерям, которые кормят грудью.
Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Как и в случае применения других капель, временная нечёткость зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Если нечёткость зрения имеет место, пациенту необходимо подождать до тех пор, пока зрение не восстановится, прежде чем управлять автотранспортом или другими механизмами.
После применения препарата Ципрофарм в ухо не сообщалось о каких-либо эффектах, которые влияют на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.
Передозировка
В случае передозирования препарата Ципрофарм при местном применении в глаз, необходимо промыть глаза (глаз) тёплой водой.
В случае передозировки препарата при местном применении в ухо, пациент должен лечь, повернуться на бок и подождать, пока излишек жидкости вытечет из уха.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл во флаконы полиэтиленовые. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 ºС до 25 С.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Срок годности после вскрытия флакона – 28 суток.
Не применять препарат по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ПАО “Фармак”
Адрес: Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ПАО “Фармак”, Украина
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Республика Казахстан, 050009 г. Алматы, ул. Абая, 157 офис 5
Тел/факс: +7 (727) 250 66 23, электронный адрес: Djatlova88@mail.ru
| 106337241477977089_ru.doc | 77.5 кб |
| 147926251477978262_kz.doc | 90 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Источник