Чтобы подагра на ноге исчезла
Любопытно, что подагра на ногах обычно проявляется острым артритом пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. От нее чаще всего страдают жители развитых стран. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 35-50 лет, у женщин – 55-70 лет. Низкую заболеваемость у молодых женщин можно объяснить влиянием эстрогенов на выведение уратов почками. С наступлением менопаузы гормональный фон женщин меняется, а уровень мочевой кислоты (МК) приближается к таковому у мужчин.
По статистике, подагру выявляют у 0,06-3% взрослого населения разных стран. Мужчины страдают от патологии в 20 раз чаще женщин. Частота бессимптомной гиперурикемии составляет 2-5% в США, 7% — в Испании, 17% — во Франции и 19,3% — в России. Особенно часто высокий уровень МК в крови выявляют у жителей Новой Зеландии, Филиппин, островов Тихого океана. В этих регионах распространенность гиперурикемии составляет 60%.
Приступ подагрического артрита — один из самых болезненных среди всех заболеваний опорно-двигательной системы. Самим больным кажется, будто их нога «зажата в капкане» или ее «грызет собака».
Откуда берется заболевание
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Возникновению типичных проявлений подагры на ногах предшествуют серьезные обменные нарушения. Поначалу у человека повышается уровень МК в крови, а в организме накапливается большое количество уратов. На фоне гиперурикемии игольчатые кристаллы моноурата натрия (МУН) откладываются в суставных хрящах, связках, сухожилиях, ушных раковинах и даже внутренних органах.
Обострение подагры на ноге могут спровоцировать употребление алкоголя, травма, переохлаждение, посещение бани или сауны. Первый приступ возникает через несколько лет после развития бессимптомной гиперурикемии. Со временем приступы случаются все чаще. Особенно неблагоприятно подагра протекает у лиц моложе 30 лет.
По механизму развития выделяют три формы нарушения пуринового обмена:
- Метаболическая. Развивается из-за чрезмерной продукции мочевой кислоты в организме. Причина — злоупотребление пищей, богатой пуринами (сардины, жирное мясо, субпродукты, сухое вино, пиво, кофе, шоколад, икра). Гиперурикемия может возникать из-за активного разрушения клеток при хронической гемолитической анемии, алкоголизме, гемобластозах.
- Почечная. Развивается из-за нарушения экскреции (выведения) мочевой кислоты почками. Патология может быть обусловлена почечными заболеваниями, артериальной гипертензией, обезвоживанием, действием алкоголя или некоторых лекарственных препаратов.
- Смешанная. При смешанной форме нарушения пуринового обмена одновременно повышается синтез мочевой кислоты и уменьшается ее выведение почками.
Стойкая гиперурикемия может возникать у больных, которые долго принимают мочегонные средства. Патология развивается даже у молодых женщин, пытающихся использовать эти препараты для похудения.
Признаки подагры на ногах
В 50-80% случаев острый приступ подагры возникает на фоне полного здоровья, без видимой причины. Чаще всего неприятные симптомы появляются ночью или рано утром. В патологию обычно вовлекаются плюснефаланговые суставы стопы.
Симптомы острого приступа подагры:
- боль. Болевой синдром имеет ярко выраженный характер. Пациенты не могут нормально передвигаться и вести привычный образ жизни;
- выраженная отечность мягких тканей. Периартикулярные ткани во время приступа становятся резко отечными и болезненными при пальпации;
- покраснение кожи. Кожные покровы в области воспаленного сустава приобретают багровый оттенок, становятся горячими на ощупь;
- повышение температуры тела. Во время острого приступа температура тела может повышаться до 38-39 градусов.
Первый приступ длится от трех до десяти дней и обычно проходит спонтанно, даже при отсутствии лечения. После него наступает ремиссия — на несколько месяцев или даже лет. Со временем обострения случаются все чаще, а заболевание постепенно переходит в хроническую форму. В запущенных случаях тело покрывается подагрическими тофусами – шишками или узелками, содержащими соли мочевой кислоты.
У многих людей кожные покровы над тофусами истончаются, что приводит к образованию свищей. Из них спонтанно выделяется содержимое, имеющее вид белой пастообразной массы.
Таблица 1. Стадии развития патологии
Стадия | Описание |
| Бессимптомная ГУ | Протекает без каких-либо проявлений. Выявить можно лишь с помощью лабораторных методов исследования. В крови пациентов обнаруживают повышенный уровень мочевой кислоты |
| Острый подагрический артрит | Отличительный признак — спонтанное начало и такое же внезапное исчезновение всех симптомов. После периодов ремиссии острые приступы развиваются снова и снова |
| Межприступная подагра | В период между атаками человек чувствует себя сравнительно хорошо. Однако каждое новое обострение протекает все тяжелее. С каждым разом периартикулярные ткани воспаляются все сильнее, а в патологию вовлекаются новые суставы |
| Хронический подагрический артрит | Развивается после нескольких атак острого подагрического артрита. У больного появляется тугоподвижность суставов, иногда возникают контрактуры и деформации. Анкилозы образуются редко |
| Хроническая тофусная подагра | Возникает не менее чем через 5 лет с момента первого приступа. На теле пациента появляется множество тофусов. Они локализуются в области суставов, на разгибательных поверхностях локтей, ушных раковинах, хрящевых перегородках носа |
Диагностика заболевания
Выявить острый подагрический артрит легко по характерным симптомам заболевания. Однако, прежде чем лечить подагру на ногах, нужно все-таки подтвердить диагноз.
Критерии Американской коллегии ревматологов, рекомендованные ВООЗ:
- Наличие кристаллов МУН в синовиальной жидкости.
- Тофусы, содержащие уратные кристаллы.
- Наличие, как минимум, 6 положительных симптомов из 12 нижеперечисленных:
- хотя бы два приступа острого артрита в анамнезе;
- отек или боль, которые локализуются в области І плюснефалангового сустава;
- максимальное проявление симптомов через сутки с момента начала приступа;
- вовлечение в воспалительный процесс только одного сустава;
- наличие подкожных узелков, внешне напоминающих тофусы;
- гиперемия кожных покровов над больным суставом;
- одностороннее поражение суставов ступни;
- наличие субкортикальных кист на рентгенограммах;
- асимметричный отек больного сустава;
- гиперурикемия;
- одностороннее поражение сустава большого пальца стопы;
- отсутствие бактерий во внутрисуставной жидкости.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Во время острого приступа уровень МК в крови находится в пределах нормы. Это может сбивать врачей с толку и даже затруднять диагностику. Поэтому решающее диагностическое значение играет выявление кристаллов МУН в синовиальной жидкости и наличие доказанных тофусов.
Во время исследования внутрисуставной жидкости врачи выявляют признаки воспаления. Чтобы отличить инфекционный артрит от подагрического, необходимо провести бактериологическое исследование. Для этого синовиальную жидкость высеивают и наблюдают за ростом патогенной микрофлоры. Отсутствие бактерий говорит в пользу подагрического артрита.
Достоверный метод диагностики подагры — поляризационная микроскопия. С ее помощью выявляют кристаллы желтого цвета и игольчатой формы, расположенные вне- и внутриклеточно.
Как лечить подагру на ногах
Лечение подагры на ногах различается в периоды обострения и ремиссии. Если в первом случае важна противовоспалительная терапия, то во втором – коррекция питания и прием препаратов, влияющих на обмен мочевой кислоты. Что касается бессимптомной гиперурикемии, пока нет общепринятого мнения о целесообразности ее лечения.
Согласно рекомендациям Европейской противоревматической лиги (EULAR), показания к снижению уровня мочевой кислоты в крови:
- рецидивирующие суставные атаки;
- появление тофусов;
- развитие артропатии;
- наличие типичных рентгенографических изменений в костях.
Тофус.
Основная задача лечения подагры на ноге — быстрое купирование острого приступа в дебюте заболевания и профилактика его рецидива. Большое значение также имеет предупреждение хронизации болезни и идущих за этим осложнений.
Основные принципы питания
Рациональное питание способствует снижению гиперурикемии и заметно облегчает течение подагры. Всем пациентам с этой патологией врачи назначают диету №6. Она исключает богатые пуринами продукты, ограничивает употребление натрия и животных жиров. Вместе с этим человек получает достаточное количество витаминов. Правильное питание — важная часть лечения при подагре на ногах.
Нужно полностью исключить из рациона:
- пиво, сухое вино и другие алкогольные напитки;
- жирное мясо, дичь, молодую телятину;
- все субпродукты;
- сладкие газированные напитки;
- форель, треску, сардины, мидии, сельдь, анчоусы.
При подагре также необходимо ограничить употребление всех сортов мяса, бульонов, рыбы и ракообразных (креветки, крабы, лобстеры). Больным нужно кушать поменьше грибов, чечевицы, фасоли и шпината. Отварное мясо и рыбу можно в небольших количествах (200-300 граммов) и не чаще 2-3 раз в неделю.
Примерно у 60% пациентов, которые перенесли приступ подагры, на протяжении 12 месяцев возникает рецидив болезни. Для его предупреждения в межприступный период следует перейти на диетическое питание.
Для более быстрого выведения мочевой кислоты из организма нужно стимулировать диурез. С этой целью рекомендуется пить не менее 1,5 литра жидкости в сутки. Очень полезны чаи, морсы, соки и щелочные минеральные воды. Последние ощелачивают мочу, дополнительно стимулируя выведение МК.
Продукты, рекомендуемые при подагре:
- нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде;
- хлеб и мучные изделия;
- отварная нежирная рыба;
- молоко, творог, сметана, кефир, сыр, простокваша;
- растительное и сливочное масла;
- свежие овощи;
- фрукты и ягоды в любой обработке;
- кофе и шоколад в небольших количествах.
Правильное питание уменьшает частоту и тяжесть приступов, но не излечивает болезнь. Поэтому, кроме диеты, человеку требуется еще и базисная медикаментозная терапия.
Препараты, регулирующие уровень МК в крови
Как вылечить подагру на ногах с помощью лекарственных препаратов? Обратитесь к врачу и пройдите обследование. После этого специалист назначит нужные лекарства и расскажет, как их принимать. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку это может привести к непредвиденным последствиям.
Таблица 2. Медикаменты, которые могут назначать для лечения подагры на ногах
| Препарат | Описание | Особенности применения |
| Аллопуринол | Согласно рекомендациям EULAR, является основным урикодепрессивным препаратом для снижения уровня мочевой кислоты при хронической гиперурикемии. Препарат блокирует фермент ксантиноксидазу, нарушая процесс образования МК | Лечение начинают с дозы 50 мг. Затем под контролем уровня МК каждые 2 недели ее увеличивают на 50 мг до достижения нормоурикемии. Поддерживающая доза препарата не должна превышать 100 мг |
| Фебуксостат | Является новым непуриновым антагонистом ксантиноксидазы, не уступающим по эффективности аллопуринолу. Препарат рекомендуют пациентам с хронической почечной недостаточностью, у которых долго сохраняется высокий уровень МК | Изначально препарат назначают в дозе 80 мг. Если через 2 недели уровень МК снизился недостаточно, дозу увеличивают до 120 мг |
| Пробенецид | Лекарство подавляет реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, стимулируя ее выделение. Используется для борьбы с гиперурикемией при хронической подагре и приеме диуретиков | Сначала назначается в количестве 250 мг 2 раза в сутки. Через неделю дозу увеличивают в два раза. При недостаточной эффективности дозировку повышают каждый месяц. Максимальная суточная доза препарата – 2 г |
| Сульфинпиразон | Действует аналогично предыдущему средству. Противопоказан при почечной недостаточности, мочекаменной болезни, лейкопении, гастрите, язве желудка | Лечение также начинают с малых доз. Поначалу больному дают по 50 мг лекарства 2-3 раза в день, затем ежедневно на 100 мг больше до нормализации уровня МК в крови. Максимальная доза – 800 мг в сутки |
Не знаете, как лечить подагру на ноге? Идите к врачу! Только он сможет подобрать вам наиболее действенную схему лечения. Специалист лучше вас разбирается в препаратах и лучше вас знает, что и как нужно принимать.
Как вылечить острый приступ подагры на ноге
При остром подагрическом артрите врачи назначают своим пациентам Колхицин. Этот препарат особенно эффективен в первые 12-24 часа после появления неприятных симптомов. При адекватном использовании лекарства пациент отмечает улучшение самочувствия уже через 6-12 часов.
Колхицин может применяться в виде таблеток или внутривенным инъекций. Препарат дают больному строго по схеме. Принимать лекарство самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, запрещено.
Как лечить острые боли при подагре на ногах? Для купирования болевого синдрома обычно используют высокие дозы препаратов из группы НПВС (Индометацин, Диклофенак, Нимесулид). При сильных болях, которые не удается снять Колхицином и нестероидными противовоспалительными средствами, пациенту назначают кортикостероидные гормоны (Метилпреднизолон, Кеналог). Лекарства вводят в синовиальную полость больного сустава.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Если у вас на ногах подагра, то необходимо срочно приступать к лечению. Но перед этим важно правильно диагностировать заболевание и проконсультироваться со специалистом.
Как распознать недуг?
Главный признак подагры проявляется как приступ подагрического артрита. Это воспаление сустава (чаще всего большого пальца). Заболевание особенно остро ощущается ночью или утром. В этот период человек чувствует неожиданную и резкую боль, пораженное место воспаляется, опухает, а локальная температура повышается. Кроме того, существуют и другие признаки подагры: покраснение дермы и хруст в суставах.
На пораженных местах появляются своеобразные наросты, а уровень мочевой кислоты повышается. Когда тофусы лопаются, человек наблюдает кристаллы белого цвета. Есть еще ряд симптомов, которыми сопровождается подагра на ноге:
- внезапное появление острых болей;
- деформация суставов;
- потеря подвижности пораженного участка.
По характеру протекания заболевание может быть хроническим и острым.
Использование медикаментов
Если у вас подагра большого пальца ноги, то не обойтись без лекарственных препаратов. Кроме того, перед тем как приступать к терапии, необходимо сократить двигательную активность конечности. Специалисты часто прописывают препараты НПВС группы, но категорически нельзя использовать Ацетилсалициловую кислоту. Действенные средства — Индометацин, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак.
Применять такие лекарства рекомендуется очень осторожно, поскольку они отрицательно влияют на печень, свертывание крови и желудочно – кишечный тракт.
Чтобы провести терапию болезни, советуют использовать группу стероидных гормонов (Дипроспан, Кеналог). Они оказываются эффективны, если вводить их внутрисуставно. Такие препараты могут вызвать побочные реакции, поэтому они должны назначаться специалистом. Чаще всего лечение подагры выполняется с помощью таблеток Колхицин. Для выведения солей мочевой кислоты требуется использовать препараты Уродан, Этамид и Сульфинпиразон. Очень важно перед применением проконсультироваться с врачом.
Читайте также: Какими препаратами вывести мочевую кислоту при подагре?
Приготовление специальных ванночек
Лечение подагры на ногах проводят с помощью специальных ванночек. Такие процедуры оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Самые распространенные рецепты:
- На основе можжевельника. Нужно взять 5 г цветков и плодов растения, поместить их в эмалированную емкость и залить сырье 1 л кипятка. После этого требуется подержать массу на слабом огне в течение получаса. Затем препарат нужно остудить до температуры 40°С. Полученную смесь требуется вылить в таз или другую специальную емкость и опустить туда ноги примерно на 20 – 25 минут.
- На основе лекарственной ромашки. Следует приобрести ее в аптеке, взять 10 г сырья и йодированную соль (20 г). Эту массу требуется залить кипятком, а затем остудить и опустить туда пораженные пальцы на 30 – 35 минут.
- На основе шалфея. Необходимо взять цветки (25 г) и залить их 1200 мл воды. После этого требуется кипятить жидкость в закрытой емкости на протяжении 10 – 12 минут. Использовать для ванночек 2 раза в день по полчаса.
- Чтобы проявление заболевания было не очень выраженным, необходимо регулярно делать целебные процедуры на основе хвои и ивовой коры. Компоненты берут в одинаковой пропорции, заваривают кипятком и добавляют в ванну.
Применение целебных трав
Если у вас подагра на ногах, то ее лечение можно проводить рецептами, основанными на травах.
- Хорошим эффектом обладает череда, из которой готовят чай. Наиболее полезными считаются те бутоны, которые еще не раскрылись.
- Очень часто готовят спиртовую настойку из сирени. Нужно взять стеклянную емкость вместительностью 0,5 л, засыпать в нее цветки и залить 200 мл водки. После этого смесь настаивают в темной комнате на протяжении 12 – 14 часов. При этом ее необходимо периодически встряхивать. Когда настойка будет готова, ее рекомендуют употреблять по 25 – 35 капель перед едой. Кратность приема — 3 раза в сутки.
- Для терапии подагры используют брусничный чай. Его готовят из 2 ст. л. листьев растения, которые заливают кипяченой водой, настаивают полчаса и употребляют по 1/3 стакана 3 – 4 раза в сутки.
- Полезной в терапии подагры является сныть. Нужно взять 3 ч. л. вещества и смешать его с 2 стаканами кипятка. Препарат требуется настаивать на протяжении 2 часов, после чего его необходимо процедить и принимать по 0,5 стакана 2 – 3 раза в сутки до еды.
- Очень часто лечение подагры выполняют с помощью хвойных компрессов. Требуется взять 500 г такого вещества, залить его кипяченой водой, затем настоять на протяжении часа, после чего поставить средство варить на слабый огонь (примерно 60 – 65 минут). Далее нужно вытянуть хвою из воды, поместить ее в целлофановый пакет и приложить к больному участку, зафиксировав теплой тканью. Держать компресс примерно 10 – 12 часов.
- При подагре на нижних конечностях можно сделать примочку из аптечной ромашки. Нужно взять ее цветки, добавить черную бузину (1:1), залить водой, подогреть, но не кипятить. После этого требуется взять кусок ткани, намочить его в получившемся отваре и накрыть воспаленные суставы.
Другие средства в борьбе с подагрой
- Часто лечение подагры проводят с помощью нанесения на пораженный сустав мази, приготовленной из сливочного масла. Требуется взять 2 – 3 кусочка такого продукта, растопить его на сковороде, чтобы образовалась пена. После этого нужно добавить туда немного спирта, поджечь и держать до полного выгорания. Далее требуется переложить массу в глубокую тарелку и хранить в холодильнике. Использовать такой препарат рекомендуется в период, когда болезнь обостряется. Втирать мазь нужно возле обогревателя или камина.
-
Также можно лечиться луковым отваром. Требуется взять 3 овоща (чистить их не нужно), затем залить 1 л воды и поставить на огонь. Средство будет готово, когда луковица полностью разварится. Отвар требуется процедить и употреблять перед пищей 3 раза в сутки в течение 14 дней. Прекращать терапию рекомендуется, когда все болезненные ощущения исчезнут. - Кроме того, чтобы избавиться от недуга, можно лечиться чесноком. Для приготовления действенного препарата нужно взять 500 г кашицы, сделанной из этого овоща, и залить ее 1 л спирта. Затем средство необходимо поставить на солнечное место на 10 дней. Когда указанное время закончится, лекарство требуется процедить и принимать по 25 – 35 капель. Запивать препарат рекомендуется молоком или свежевыжатым соком.
-
Из такого овоща можно приготовить и компрессы. Нужно взять 3 – 4 головки чеснока, измельчить их, залить стаканом столового уксуса (9%). После этого требуется, чтобы препарат настоялся на протяжении 15 – 17 дней. По истечении указанного времени тряпку макают в настойку и прикладывают на пораженные суставы. - Чтобы подагра на ноге быстрее исчезла, ее лечат свиным салом. Нужно взять продукт, нарезать его на 3 – 4 тонких кусков, а затем каждый из них прикладывают к пораженным пальцам на ногах. Кроме того, сало требуется втирать в больные суставы до тех пор, пока оно не уменьшится. Из такого продукта делают и компрессы. Для этого куски сала прикладывают к больным местам и обматывают шерстяным платком.
-
Если у вас была подагрой поражена ступня, то для лечения болезни можно воспользоваться рыбой. Ежедневно перед тем как ложиться спать, нужно к пораженному месту прикладывать филе. Рыба может быть самой дешевой, главное, чтобы она находилась на больных суставах как можно дольше. Наутро филе требуется снять и выбросить, а ноги помыть холодной водой. - При подагре очень полезным считается прием свежих яблок. Если вы их не любите в сыром виде, то можно приготовить отвар на их основе. Требуется взять 4 – 5 фрукта, вымыть их, поместить в кастрюлю (чистить не нужно) и поставить на слабый огонь на 10 – 15 минут. После этого средство рекомендуется настоять 4 – 5 часов и употреблять вместо воды или чая. В среднем в день должно быть хотя бы 3 – 4 приема.
- Хорошим эффектом обладает корица и мед. Необходимо взять 1 – 2 ст. л. продукта пчеловодства, смешать его с 20 г специи и втирать в больные суставы.
- Лечить подагру можно и холодом. Необходимо взять несколько кусочков льда, измельчить их в кашицу, поместить в пакет и приложить к воспаленным участкам, но не дольше, чем на 10 минут.
Что еще может помочь при заболевании?
- Если у вас подагра на ноге, то можно воспользоваться активированным углем. Чтобы приготовить лекарство на основе этого вещества, требуется взять 6 – 10 таблеток, измельчить их вручную или в кофемолке. В результате должно получиться примерно 0,5 стакана порошка. После этого необходимо добавить туда 1 ст. л. льна. Все компоненты требуется перемешать, залить водой, чтобы получилась пастообразная масса. Полученным средством рекомендуется смазывать больные места (лучше всего делать это на ночь). Обязательно необходимо закрепить лекарство пищевой пленкой и хорошо утеплить.
-
Можно приготовить и средство на основе Аспирина. Нужно взять 5 таблеток, растворить их в 10 мл йода. Получится бесцветная жидкость, которой следует протирать больные суставы. После этого обязательно нужно надеть теплые носки. Кроме того, специалисты рекомендуют делать ванночки на основе йода. Чтобы их приготовить требуется взять 9-10 капель лекарства, а еще добавить туда 3 ч. л. соды. Если регулярно применять такие процедуры, то на пораженных участках уменьшаться солевые отложения.
Если знать, как лечить подагру на большом пальце ноги, то можно в быстрые сроки побороть недуг и забыть о неприятных ощущениях.
Читайте также: Лечение подагры прибором Алмаг-01
Источник