Чтобы насморк не перешел в отит

Наступает холодное время года. Меняются температура воздуха, показатели атмосферного давления и реактивность организма. Он начинает работать в другом режиме. Как долго организм будет переключаться зависит от иммунной системы ребенка. Любой родитель не желает, чтобы его сокровище болело. Тем более не хочет, чтобы обычные простудные заболевания заканчивались осложнениями. Наиболее часто ребенок подхватывает насморк. Но это безобидное заболевание может перерасти в отит. Как избежать отита при насморке у ребенка?
Для того, чтобы не допустить грозных осложнений и страданий ребенка, разберем причины возникновения насморка. И уже после этого станет понятно: как лечить насморк, чтобы не было отита.
Этиология заболевания
Причины возникновения отита могут быть разные.
- Но самая частая причина это переохлаждение организма. Мы часто видим, что ребенок в процессе игры на улице, да еще в холодное время года, разгорячившись снимает с себя головной убор, потому что ему стало жарко. Он вспотел. Если это видят родители, то они сразу же пресекут такие игры на холодном воздухе. Но если ребенок находится на улице со своими сверстниками, то некоторое время он все равно будет находиться без шапки. Этого будет вполне достаточно, чтобы подхватить простудное заболевание и отит;
- Слабая иммунная система;
- Наличие у ребенка простудных заболеваний, воспаления других ЛОР органов, ринита, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки;
- Травмы ушной раковины.
Особенно часто обычный банальный насморк заканчивается воспалением уха или отитом. Что такое насморк? Это — воспаление слизистой оболочки полости носа в результате проникновения бактериальной или вирусной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Если ребенок посещает детский сад или школу, то может переболеть ринитом несколько раз за один сезон. Что говорит о высокой контагиозности заболевания.
Чтобы проще было понять почему насморк может осложниться отитом, рассмотрим строение органа слуха. Без этого механизм заболевания не будет понятен. А следовательно, не будет понятно, как не допустить возникновения осложнения.
Небольшой экскурс в анатомию
Опустим подробности строения уха или органа слуха. Об этом написано очень много книг и статей. Выделим основное. Ухо подразделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.
- Наружное ухо называют еще наружным слуховым проходом.
- Среднее ухо представляет собой барабанную полость.
- Внутренне ухо и представляет собой сам слуховой аппарат, в котором происходит обработка сигналов извне.
Почему возникает отит
Название заболевания зависит от того, какая часть слухового органа воспалена. Наружный отит возникает при заболевании наружного уха. Средний отит – при заболевании среднего уха. Внутренний отит — при заболевании внутреннего уха. Как правило, последняя форма отита возникает, как осложнение среднего отита. Самостоятельная форма выделяется крайне редко из-за достаточно трудного анатомического расположения.
Наиболее часто при насморке в качестве осложнения возникает воспаление среднего уха. Это обусловлено тем, что существует особый канал, который связан в одной стороны с глоткой, а с другой с барабанной перепонкой. Нормальная работа среднего уха возможна только тогда, когда атмосферное давление и давление в барабанной перепонке одинаковые. Поэтому во время глотания мы слышим негромкий щелчок в ушах. Таким образом, происходит вентиляция среднего уха и уравновешивание давления.
Воспаление в среднем ухе может возникнуть и без наличия инфекции. Например, при резком перепаде давления (ныряние, спуск и подъем при взлете)
В результате воспаления слизистой оболочки носа инфекция попадает в ротоглотку и, как осложнение, воспаляется евстахиева труба.
В результате неправильного чихания и частого сморкания.
При любых заболевания в носоглотке происходит усиленное отделение слизи. При частом шмыгании носом слизь вместе с инфекцией попадает в просвет евстахиевой трубы. Эти два фактора на долго лишают возможности полноценного проветривания и вентиляции. Это приводит к тому, что давление в полости становится отрицательным. Начинаются процессы выделения воспалительной жидкости клетками барабанной полости. И ребенок может почувствовать боль в ухе и нарушение слуха.
Причины частых отитов у детей
- Евстахиева труба у ребенка значительно меньше, чем у взрослого.
- Иммунитет ребенка еще не сформирован, поэтому он чаще подвергается простудным заболеваниям.
- Очень часто мы видим ребенка шмыгающего носом в процессе игры и не только.
- Они очень активно двигаются.
- У детей очень часты случаи увеличенных аденоидов. Они сдавливают просвет евстахиевой трубы.
Как правильно лечить насморк?
Поддерживать в помещении, где находится больной ребенок прохладный, чистый и влажный режим.
Написано много книг о том, как лечить насморк у детей, чтобы не было отита и ребенок не страдал.
Научить ребенка правильно высмаркивать отделяемое из носа. Если ребенок сморкается сразу из двух ноздрей, то это точно закончится отитом. Почему? При сильном сморкании обеими ноздрями в полости носа создается повышенное давление. Отделяемое вместе с инфекцией может попасть в евстахиеву трубу. Лечение комплексное.
- Днем ребенок должен спать на свежем воздухе.
- В случае необходимости промывания носа использовать физиологический раствор. Можно и нужно использовать препарат «Салин» часто. В режиме бодрствования использовать каждый час.
- Если все же появился отит, самое оптимальное закапать капли в нос.
- Давать глюконат кальция ребенку совсем не обязательно. Полностью предотвратить заболевание ребенка он не сможет. Но витаминные комплексы просто необходимы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то витамины и прочие вещества должна получать мама. А ребенок получить их с грудным молоком.
- Не стоит избегать прогулок и купания. Надо помнить что ребенок болен и соблюдать меру в режиме приема водных процедур.
Нельзя допускать ныряния в воду и стоять под душем. Гигиена должны соблюдаться полностью, но с учетом состояния ребенка.
- Часто говорят, что слабое здоровье передается по наследству. По наследству передаются методы воспитания. А иммунитет можно всегда отрегулировать и не давать болеть ребенку.
Источник
Вроде, простой банальный насморк и дает такие осложнения и уже не первый раз. Ладно бы, не лечили насморк, так ведь лечим: риностоп (сосудосуживающие), изофра или полидекса. И на тебе снова. Что делать то? Поделитесь вашим опытом лечения.
пока не подрастет, так и будет. строение такое.
Посоветую аспиратор бебивак, который от пылесоса работает. Маленькие дети не могут качественно высморкаться, часть соплей постоянно сидят в глубине носа и постепенно инфекция в уши уходит.. Прочищать как следует нос, (перед чисткой заливаете физраствор в нос, так лучше сопли отсасываются), только потом изофру и тп. Сосудосуживающими не увлекаться..
Ничего не сделать. Укрепляйте иммунитет. Сдайте посевы из носа и ушей, пролечите хорошо. Соблюдайте диету, которую лоры назначают. Делайте все, чтобы болеть реже.
Аноним автор темы:
Насморк переходит в отит. Что делать?
аденоиды есть?
Ёжик в тумане:
аденоиды есть?
нет
У сына такая же беда была, каких только лор врачей не прошли и платных и бесплатных и прочее. Чуть простыл: сопли, ларингит, отит и в больницу на скорой. Одна старенькая врач пришла посмотреть на него в больнице, а что вы мучаетесь говорит, диоксидин 1 к 1 с физраствором и по две капли в каждую ноздрю и в уши. На день и на утро. Сыну было 4 года. Ттт, после этого ларингит один только раз был. Сыну 7 лет.
Интересный рецепт. А Вы уверены, что именно 1 к 1?
Нам лор прописывали Диоксидин в уши, но размешивать 1 часть диоксидина и 10 частей воды кипячёной
Симочка,
Да, так же и до сих пор лечим, если вдруг простыл.
Этап 1.К нормальному лору и исключить инфекции, которые это могут давать.
Если не помогло –
Этап 2.Ждать, когда подрастет и изменится внутреннее строение.
Мы этот путь прошли и дождались в 9 лет только облегчения ситуации.
Аноним,
Будем также делать теперь, т.к. 1 к 10 не помогало вообще
Аноним:
диоксидин 1 к 1 с физраствором и по две капли в каждую ноздрю и в уши. На день и на утро.
Т.е. 2 капли в 1 ноздрю, 2 капли в другую ноздрю, 2 капли в одно и в другое ухо? Один раз утром и один раз днем? Всего 1 день или пока сопли не пройдут? На зеленые сопли помогает? Те же проблемы просто…
Аноним ,
У старшей постоянно так было. Любые сопли и сразу отит(( Болели по 1-1,5 мес. Даже из садика ушли. Потом после 4-5 лет резко стала меньше болеть.
Такое строение +видимо наследственность ещё.
Аноним:
диоксидин 1 к 1 с физраствором
Это если 1% диоксидин. А если 0,5%, то, думаю, можно не разводить вообще.
Аноним:
диоксидин 1 к 1 с физраствором и по две капли в каждую ноздрю и в уши. На день и на утро.
Просто диоксидин очень токсичный и даже мутации вызывает. Один раз пробовала в нос закапывать ребенку – щека сильно покраснела на него.
..lira,
мы делали утром и днём, перед сном на зелёные сопли. Как только сопли зелёные заканчивались, переходили на изофру
Мы пришли к лору с такой проблемой.
Назначили анализ крови и УЗИ желудка, чтобы найти или исключить причины.
Потом лечение, из длительного – назонекс 2 месяца без перерывов.
В общем, к лору хорошему идите, обследуйтесь.
Так же мучались. Врач сказал, что короткая евстахиева труба и поэтому сопли сразу в уши “идут”
Три месяца подряд по отиту с проколами.
Потом поставили прививку Пневмо 23
И еще врач посоветовал препарат Отофаг. как только начинали заболевать, сразу в уши этот гель. С января тьфу-тьфу-тьфу…
Симочка,
Вы наверное путаете.
Это Димексид разводят 1 к 10 и в уши иногда назначают закладывать.
Автор, сколько лет ребенку? Избежать осложнений нам помогает только кукушка. С трёх лет на нее ходим.
Пошла, специально посмотрела, точно Димексид))
ekat06:
Потом поставили прививку Пневмо 23
Я дочери в два года ставила Превенар, больше года без гнойных отитов, с года до двух было 5 штук с перформацией
Автор, поставьте прививку пневмо 23 или Превенар 13.
Источник
У моей дочери (2г.) уже третий раз насморк переходит в отит. Для лечения насморка используем аква марис, деринат, гриппферон, причем отит, как я заметила, возникает в случае использования гриппферона, т.к. он хранится в холодильнике и закапывается в нос в холодном виде. Как правильно использовать гриппферон и можно ли пользоваться этим лекарством, а также деринатом для защиты от ОРВИ? Как больше не допустить перетекания ринита в отит?
Dr.Nathalie
10.07.2008, 14:46
Прочитайте, пожалуйста, в ЧАВО про ОРВИ. НЕ надо вообще использовать гриппферон, в нем нет никакого смысла.
Здравствуйте и деринат не нужно. Ничего, кроме указанного в соотв. статьях в разделе ЧаВо использовать не нужно.
Дочка практически выздоровела, чувствует себя хорошо, веселая, аппетит нормальный. Единственное, что нас сейчас беспокоит – это заложенность носа (выделений нет). Как долго может сохраняться заложенность носа после насморка? Что это – остаточные явления или что-то еще?
Dr.Nathalie
14.07.2008, 12:12
Заложенность носа может оставаться какое-то время, точно не скажу. 🙂
Здравствуйте!
В пятницу были у ЛОРа, врач сказала, что у дочки после перенесенного ринита и отита начали расти аденоиды, поэтому нарушено носовое дыхание, назначила капли “колларгол” 3 р./д х 2к. (10 дн.), 3 курса с месячным перерывом. Помогут ли эти капли? Если нет, то чем лечат аденоиды? Как облегчить носовое дыхание? (ребенку 2г.5мес.)
Какую степень аденоидов ставит ЛОР? Тактика их лечения зависит от степени.
Насколько нарушено носовое дыхание? Как девочка спит? Как дышит днем?
Коллрагол – местный антисептик. Бактерицидное действие серебра (т.е. его способность убивать микробы) несколько преувелично, а длительный прием препартатов с коллоидным серебром может оказаться небеозпасным [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Mara___dok
20.07.2008, 12:24
Колларгол запрещен к применению. Аденоиды лечат только оперативным путем.
Показания к операции : рецидивирующие отиты, невозможность носового дыхания.
Если остатется заложенность носа . которая мешает ребенку заснуть можно использовать сосудосуживающие капли коротким курсом.
Колларгол и другие препараты коллоидного серебра опасны и не должны применяться у детей (да и у взрослых).
Терапевтического лечения аденоидов не существует.
В большинстве случаев лечить их не надо. К 5-7 годам они редуцируют самостоятельно. В возрасте около 2-х лет они, действительно, причиняют самые большие проблемы.
По строгим показаниям (нарушение носового дыхания, которое заставляет ребенка постоянно дышать через рот, синдром сонного апноэ, и др.), которые описаны и должны быть известны отоларингологу, решается вопрос о хирургическом удалении.
Для эрудиции почитайте эту тему ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) обзор в ней распечатайте и отдайте доктору. Фотографию рассмотрите внимательно.
Не вполне согласен с коллегами. Назначение топических стероидов способно уменьшить гипертрофию миндалин и снизить проявления обструкции.
Здравствуйте!
Я, к сожалению, не знала об опасности колларгола и начала капать эти капли ребенку. Прокапали 2 дня, мне кажется, дочка стала дышать лучше. Я ошибаюсь? Нужно ли срочно прекратить капать или можно закончить хотя бы один курс?
Что такое топические стероиды, можно ли их применить моей дочке? Очень не хочется, чтобы она страдала от недостатка кислорода.
Здравствуйте!
Нужно срочно прекратить применять колларгол и забыть об этом препарате.
Ошибаться или нет может специалист и проффессионал, в случае с Вами это не тот вопрос. Вы можете или выполнять указания и рекомендации врачей форума или нет.
Топические стероиды, это препараты местного действия – например назальный спрей Назонекс (мометазон) или Фликсоназе (флютиказон).
Применения этих препаратов если не спорно, то и не однозначно, хотя в определенных исследованиях (рассматривались дети с показаниями для оперативного лечения) показан положительный эффект. Начать все таки стоило бы с короткого 5 дн. курса сосудосуживающих капель.
И консультация ЛОР врача для установления наличия/отсутствия показаний для хирургического лечения (были перечислены выше в теме – пост 10).
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста!
Дочке сейчас 2г.9м.
Позавчера (30.11.2008) дочка помочилась примерно в 14 часов (жалоб не было), в следующий раз она села на горшок только в 19 часов, начала мочиться и вдруг закричала, что ей что-то колет (помочилась только капельку). Через некоторое время попробовала еще раз, ситуация повторилась. Она стала бояться мочиться, сдерживалась. Помочилась только в 21.30 после после игры с льющейся водой, и то до последнего сдерживалась.
Вчера все было нормально.
Сегодня она помочилась только ночью в памперс (точное время не знаю), но с 6 утра точно не мочилась. В 13.30 села на горшок, но опять закричала, что колет, больше садиться не хочет.
Что делать?
Dr.Nathalie
02.12.2008, 15:06
К врачу.
К какому?
Какие анализы сдать?
Dr.Nathalie
02.12.2008, 15:27
К педиатру, сделать анализ мочи.
Здравствуйте!
Моей дочке сейчас три года. Начиная с двух половиной лет она болеет без перерыва (три-пять дней между болезнями можно не считать). Диагнозы: аденоидит, фарингит,отит, в феврале была даже гнойная ангина. Замечу, в сад пошли только в ноябре.
Лечились симптоматически, антибиотики: июль-флемоксин (отит), сентябрь-амоксиклав, октябрь-суммамед (отит, аденоидит), декабрь-флемоклав (то же самое), февраль-суммамед (ангина). А/б пьем часто, т.к.у ребенка ВПС, боюсь за сердце.
У нас аденоиды 2-3 степени. Могут ли они быть причиной частых болезней?
Сейчас ребенок также болен – аденоидит, фарингит (дагноз поставлен врачом). Лечимся уже неделю, улучшения нет, вчера поднялась температура (37,5). Неужели снова нужно давать а/б? Если да, то какой?
Нормально ли болеть так часто? Не скажется ли это на сердце?
Да, кстати, у нас такая ситуация уже была: дочка болела непрерывно в возрасте с полугода до года, в год как отрезало, до 2,5лет болела 2 раза легким ОРВИ.
Благодарю за ответ.
Elena_Bondareva
14.03.2009, 18:45
Так часто болеть нормально. Сдайте общий анализ крови, чтобы понять, нужны ли антибиотики.
Здравствуйте!
Неделю назад совершенно случайно (жалоб не было) я заглянула ребенку в горлышко и увидела на миндалинах еле заметные белые разводы (тонкие полосочки), сами миндалины бледного цвета, т.е. не воспалены. Дочка бодра, весела, температура, апптетит в норме. В течение недели разводы на миндалинах не исчезли.
Ребенок в данный момент находится в деревне, где нет педиатра.
Подскажите, пожалуйста, могут ли быть эти разводы проявлением ангины, и нужно ли ребенка срочно везти в город и показать врачу? Спасибо.
Dr.Nathalie
13.07.2009, 14:34
Не надо лазать в горло ребенку, которого ничего не беспокоит.
Здравствуйте!
Начиная с середины июля мы уже пропили 2 курса антибиотиков: конец июля- суммамед (4 дня), конец августа-супракс (5 дней). Картина в обоих случаях была одна и та же: ребенок начинал кашлять, шли к врачу – в легких “чисто”, но горло очень “плохое” (миндалины сильно увеличены, гиперемия), поэтому назначали антибиотики. На фоне а/б ребенок вроде бы выздоравливал, (правда, кашель до конца не проходил), но миндалины оставались увеличенными, а где-то через неделю начиналось все сначала. Сейчас мы болеем уже третий раз (насморк, кашель, боль в горле). ЛОР-врач порекомендовала криотерапию носоглоточного кольца по методике д.м.н. В.И.Коченова (лаборатория криологии кафедры оперативной хирургии Нижегородской Медицинской Академии) – экстремальное закаливание верхних дыхательных путей, стимулирующее иммунитет.
Скажите пожалуйста, как Вы относитесь к данному методу лечения? (если нужно, могу дать ссылку на сайт).
Показано ли оно моему ребенку?
Источник
Как предотвратить отит при насморке
Наступает холодное время года. Меняются температура воздуха, показатели атмосферного давления и реактивность организма. Он начинает работать в другом режиме. Как долго организм будет переключаться зависит от иммунной системы ребенка. Любой родитель не желает, чтобы его сокровище болело. Тем более не хочет, чтобы обычные простудные заболевания заканчивались осложнениями. Наиболее часто ребенок подхватывает насморк. Но это безобидное заболевание может перерасти в отит. Как избежать отита при насморке у ребенка?
Для того, чтобы не допустить грозных осложнений и страданий ребенка, разберем причины возникновения насморка. И уже после этого станет понятно: как лечить насморк, чтобы не было отита.
Этиология заболевания
Причины возникновения отита могут быть разные.
p, blockquote 3,0,1,0,0 —>
- Но самая частая причина это переохлаждение организма. Мы часто видим, что ребенок в процессе игры на улице, да еще в холодное время года, разгорячившись снимает с себя головной убор, потому что ему стало жарко. Он вспотел. Если это видят родители, то они сразу же пресекут такие игры на холодном воздухе. Но если ребенок находится на улице со своими сверстниками, то некоторое время он все равно будет находиться без шапки. Этого будет вполне достаточно, чтобы подхватить простудное заболевание и отит;
- Слабая иммунная система;
- Наличие у ребенка простудных заболеваний, воспаления других ЛОР органов, ринита, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки;
- Травмы ушной раковины.
Особенно часто обычный банальный насморк заканчивается воспалением уха или отитом. Что такое насморк? Это — воспаление слизистой оболочки полости носа в результате проникновения бактериальной или вирусной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Если ребенок посещает детский сад или школу, то может переболеть ринитом несколько раз за один сезон. Что говорит о высокой контагиозности заболевания.
Чтобы проще было понять почему насморк может осложниться отитом, рассмотрим строение органа слуха. Без этого механизм заболевания не будет понятен. А следовательно, не будет понятно, как не допустить возникновения осложнения.
Небольшой экскурс в анатомию
Опустим подробности строения уха или органа слуха. Об этом написано очень много книг и статей. Выделим основное. Ухо подразделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
- Наружное ухо называют еще наружным слуховым проходом.
- Среднее ухо представляет собой барабанную полость.
- Внутренне ухо и представляет собой сам слуховой аппарат, в котором происходит обработка сигналов извне.
Почему возникает отит
Название заболевания зависит от того, какая часть слухового органа воспалена. Наружный отит возникает при заболевании наружного уха. Средний отит – при заболевании среднего уха. Внутренний отит — при заболевании внутреннего уха. Как правило, последняя форма отита возникает, как осложнение среднего отита. Самостоятельная форма выделяется крайне редко из-за достаточно трудного анатомического расположения.
Наиболее часто при насморке в качестве осложнения возникает воспаление среднего уха. Это обусловлено тем, что существует особый канал, который связан в одной стороны с глоткой, а с другой с барабанной перепонкой. Нормальная работа среднего уха возможна только тогда, когда атмосферное давление и давление в барабанной перепонке одинаковые. Поэтому во время глотания мы слышим негромкий щелчок в ушах. Таким образом, происходит вентиляция среднего уха и уравновешивание давления.
Воспаление в среднем ухе может возникнуть и без наличия инфекции. Например, при резком перепаде давления (ныряние, спуск и подъем при взлете)
В результате воспаления слизистой оболочки носа инфекция попадает в ротоглотку и, как осложнение, воспаляется евстахиева труба.
В результате неправильного чихания и частого сморкания.
При любых заболевания в носоглотке происходит усиленное отделение слизи. При частом шмыгании носом слизь вместе с инфекцией попадает в просвет евстахиевой трубы. Эти два фактора на долго лишают возможности полноценного проветривания и вентиляции. Это приводит к тому, что давление в полости становится отрицательным. Начинаются процессы выделения воспалительной жидкости клетками барабанной полости. И ребенок может почувствовать боль в ухе и нарушение слуха.
Причины частых отитов у детей
Как правильно лечить насморк?
Написано много книг о том, как лечить насморк у детей, чтобы не было отита и ребенок не страдал.
источник
Чтобы насморк не закончился отитом
Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши
«В одной из благовещенских школ я осмотрела 69 учеников, и только трое из них практически здоровы, у остальных различная лор-патология. Еще хуже обстоят дела в сельской местности», — констатирует главный оториноларинголог Приамурья Татьяна Цурикова. Большинство детей страдают фарингитами, у многих тонзиллиты или гипертрофия миндалин, но родители на это, как правило, не обращают внимание. Ведь это не связано с острой болью. Беда еще в том, что в районах области недостаток, а в некоторых и вовсе нет лор-врачей. Советы кандидата медицинских наук Татьяны Цуриковой — в помощь многим родителям.
Осторожнее с муколитиками
— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?
— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно. Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего». Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.
Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества. Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин. До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.
— Почему приведет к отиту?
— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.
СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.
Как правильно чистить ребенку нос
— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?
— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно. Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом. Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.
СОВЕТ МАМАМ: сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход. Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно. Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.
Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.
Сначала капаем нос, потом уши
— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?
— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору. Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня. Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.
Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.
СОВЕТ МАМАМ: если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.
Не увлекайтесь мирамистином
— Чем лучше закапать уши?
— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень. Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт. Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.
СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина. А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает. Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.
— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?
— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством. Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей. Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.
СОВЕТ МАМАМ: горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».
Компресс может довести до менингита
— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?
— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности. У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек. Особенно это опасно для детей до года.
СОВЕТ МАМАМ: самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.
Об органах-мишенях
— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?
— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги. Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона. Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени. Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.
Когда надо удалять аденоиды? Продолжение темы в следующих выпусках АП по четвергам.
Возрастная категория материалов: 18+
источник
Отит? Лечим насморк, а не уши!
Когда ребенок жалуется на сильную боль в одном или двух ушах, начинает капризничать, плакать, это явные признаки начавшегося острого отита.
Где и когда малыш простыл? Чем лечить? С кем посоветоваться? Начинаются звонки бабушкам и подружкам, поднимаются медицинские справочники и сайты Интернета… «Лекарь» предлагает мамам и папам консультацию специалиста-профессионала, который об отите знает абсолютно все. Знакомьтесь, заведующая кафедрой оториноларингологии БелМАПО профессор Людмила ПЕТРОВА.
— Людмила Григорьевна, как понять, что боль в ухе — это именно отит, а не «просто просквозило и завтра само пройдет»?
— Отит, или воспаление среднего уха, — частое заболевание в детском возрасте. Практически каждый ребенок в жизни переносит хоть один эпизод этого заболевания.
Все зависит от его возраста. Если он маленький, до 2 лет, то родители могут обратить внимание на такие признаки проявления отита: малыш трет ушко, капризничает. Если это грудничок, то он начинает беспокоиться при кормлении, выбрасывает соску, плачет. Некоторые мамы надавливают пальцем на ушной козелок, чтобы определить, есть ли в ухе боль и воспаление. Но хочу предупредить — такая диагностика отита не специфична при воспалении в среднем отделе. Врачи же обращают внимание на температуру, как ребенок ест (так как боль обычн