Что за болезнь подагра отзывы

Будучи подагриком уже 20 лет, в этом посте я позволю себе, цитируя околонаучную статью из популярного медицинского издания, давать собственные комментарии, которые основаны на личном опыте

Мышеловка

Подагра

Подагра – это общее название состояний, которые сопровождаются высоким уровнем мочевой кислоты в крови и её отложений в тканях организма, прежде всего в суставах больших пальцев ног (плюснефаланговых суставах). Внезапная и очень интенсивная боль во время приступа подагры, создаёт ощущение ноги охваченной пламенем.

комментарий от автора: всё так, но моя подагра затрагивала все суставы стопы, колени, локти и мигрировала с одной конечности на другую. Приступ возникает внезапно только в первый раз. Всё приходит с опытом и такие факторы как нарушение диеты, злоупотребление алкоголем или стресс, дают первичное воспаление и небольшую боль, подавая сигнал о приближении обострения. Интенсивность боли бывает разная, но я бы сравнил её не с ожогом, а с высверливанием сустава без анестезии.

Правая ступня в период приступа подагры

Симптомы подагры

Часть людей имеют высокий уровень мочевой кислоты, но не испытывают суставных приступов. Это называют бессимптомной подагрой.

Острые состояния возникают из-за скопления кристаллов мочевой кислоты в суставе и длятся от 3 до 10 дней. Подагрики и испытывают сильную боль, отёк, покраснение кожи, высокую температуру в месте, где кристаллы воздействуют на сустав. Между приступами вы можете не испытывать никаких симптомов. Если подагру не лечить, она может перейти в хроническую форму. Отложения мочевой кислоты-тофусы, могут не только вызывать нестерпимую боль, но и деформировать суставы, кости, мягкие ткани и кожу в местах локализации.

комментарий от автора: мойсамый длинный приступ длился около трех месяцев, когда боль мигрировала по всему телу. Сон в таких случаях можно назвать коротким забытьём, а боль не позволяет не только ходить, но даже накрыть ногу легкой простынёй. Отложения кристаллов, боль, тофусы и даже разрушение суставов, – далеко не самые печальные последствия подагры.

Причины подагры

Вино и салями

Пурины, которые содержаться в большинстве продуктов, в процессе метаболизма образуют мочевую кислоту. При нарушении обмена веществ или обезвоживании организм вырабатывает её слишком много. Проблемы с почками, щитовидной железой, или генетическая предрасположенность повышают риск подагры. Группы риска:

• мужчины после 40 лет и женщины в постменопаузе

• люди, чьи родители, братья и сёстры имеют или имели диагноз подагра
• “мясоеды”, основу диеты которых составляют мясо и мясопродукты (в особенности молодых животных и субпродукты)
• злоупотребляющие спиртными напитками (особенно вином и пивом)
• те, кто принимают некоторые лекарства, такие как диуретики, циклоспорин и противотуберкулёзные препараты
• страдают от высокого артериального давления, диабета, испытывают синдром апноэ, имеют проблемы с почками, щитовидной железой.

комментарий от автора: всё так, но мой первый приступ случился в 26 лет (хотя это скорее исключение из правил).

Диагностика

Диагностика

Врачи диагностируют подагру на основании истории болезни, медицинского осмотра и симптомов:

• Описание характера суставных болей, их частоту и интенсивность
• Наличие покраснения, повышения температуры и отёка

Кроме того, врач может назначить тест на накопление мочевой кислоты в суставе. Рентген сустава ещё один метод.

комментарий от автора: осмотр и история болезни важны, но симптомы подагры, особенно нетипичной, легко спутать с другими ревматологическими заболеваниями, в частности с травматическим или септическим артритом, который мне упорно ставили в качестве диагноза при первом приступе. Я не упрекаю врачей. Есть сложившаяся практика и протоколы диагностики, но лично мне кажется куда более простым и надёжным методом дифференциальной диагностики подагры, элементарный анализ крови на уровень мочевой кислоты. Если вы испытываете суставные боли неясного происхождения, посетите ближайшую диагностическую лабораторию и за 300 рублей исключите или подтвердите гиперурикемию.

Осложнения подагры (от автора)

Подагра очень коварная болезнь и хотя поражение суставов очень болезненно, это не самое страшное последствие высокого уровня мочевой кислоты и её кристаллизации в органах и тканях. Последние исследования подтвердили связь гиперурикемии с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом, который в свою очередь включает в себя нарушение толерантности к глюкозе или диабет 2 типа, ожирение, нарушения липидного обмена (высокий уровень холестерина) и артериальную гипертензию. Кроме того, а может быть и в первую очередь, подагра может привести к тяжелым повреждениям почек и почечной недостаточности.

Что ж, в рамках одного поста информации слишком много. Я продолжу разговор о том, как мы можем бороться с подагрой и её последствиями в следующем материале. Если эта тема была для вас интересна, – оцените её и задавайте свои вопросы в комментариях. Будьте здоровы!

P.S. Добавил продолжение здесь

#подагра #подагрический артрит #подагра лечение #симптомы подагры #диета при подагре

economic

04.02.2018, 16:03

Добрый день, прошу помочь разобраться в сложившейся ситуации!

На сегодняшний день, после консультаций местных врачей (терапевт, ревматолог), а так же после изучения материалов в сети интернет – я понял для себя, что болею данным недугом уже много лет. Первый приступ был 4 года назад, мне было 32 года, проснувшись одним «прекрасным» утром и встав на ноги, я почувствовал острую внезапную боль в суставе правого большого пальца на ноге, голеностоп был сильно опухшим и не позволял двигаться самостоятельно. Был небольшой шок от увиденного, так как ложился я спать совсем здоровым человеком без каких либо намеков на заболевание. Собравшись мыслями, решил не лечиться самостоятельно (мази, бабушкины рецепты и т.д.) и обратился в центр экстренной помощи при городской больнице.

По результату осмотра дежурного хирурга – был пройден рентген голеностопа, наложена тугая повязка, выписаны таблетки Фламидез (действующее вещество: парацетамол, диклофенак) и отправлен я домой с обязательством дальнейшего посещения своего участкового терапевта.

Выписанные таблетки сразу же доказали свою эффективность, причем после 1-2 таблетки боль практически отступала и снималось воспаление. Все было замечательно, и я совершенно не обращал внимание и не задумывался о причине воспаления сустава. Дело молодое, нечего по пустякам каждый раз по врачам бегать. Так продолжалось 4 года, периодичность приступов была раз в 6 месяцев.

В декабре 2016 года, 27 числа приключился очередной приступ, но на этот раз все было по-другому. Боль значительно усилилась, Фламидез уже не помогал, к тому же новогодние праздники с умеренным употреблением алкогольных напитков, острых и калорийных блюд – скорее всего, внесли свои корректировки. Возможно, таблетки купил не совсем качественные, в последнее время много нареканий на фальсификат к данному медикаменту, возможно образ жизни не совсем вегетарианский.

На сегодняшний момент:
02 января 2018г. участковый терапевт назначил рентген голеностопа и анализы, по результату которых я был направлен к ревматологу:
– общий анализ крови в Приложении 1 (гемоглобин – 142 г/л, Эритроциты – 4,9 Т/л, Лейкоциты – 4,9 Г/л, Лимфоциты – 39 %…);
– общий анализ мочи в Приложении 2;
– описание рентгена в Приложении 3;
– анализ крови на ревмопробы в Приложении 4 (Креатинин – 87 мкмоль/л, Мочевая кислота – 483 мкмоль/л, Мочевина -5,1 ммоль/л, Серомукойды – 5,031 ед., С-реактивный белок – 36,78 мг/л).

Во время лечения терапевтом были назначены и применены препараты:
– Траумель (5 уколов в/м через день);
– Синарта (5 уколов в/м через день);
– Ревмоксикам (2 укола в/м);
– Фламидез таблетки (2 раза/день);
– Реструкта (5 уколов в/м через день).

10 января назначенное лечение ревматологом:
– Аденурик (80 мг. 1 таблетка/сутки, курс лечения 2 мес.);
– Реструкта (7 уколов в/м через день);
– Атоксил (2 пакета/сутки);
– Вода щелочная (3 литра/сутки);
– диета (согласно перечню разрешенных продуктов).

С 10 января по 22 января лечение проходило в умеренном темпе, воспаление сустава большого пальца на ноге постепенно проходило, острый болевой синдром отступал, но полного ощущения выздоровления не было, оставалась ноющая тупая боль во всем голеностопе.
– 22 января повторное острое воспаление сустава большого пальца;
– 24 января воспалилось колено правой ноги;
– 29 января обострение правой ноги стихло, остро воспалился голеностоп левой ноги, чуть выше пятки;
– 31 января повторный анализ мочевой кислоты – 288 мкмоль/л (Приложение 5);
– 2 февраля сильно воспалился сустав слева на голеностопе левой ноги (двигаться без обезболивающий практически невозможно).
с 29 января присутствует температура тела от 37,5 до 38,4 С в зависимости от времени суток (утро/вечер) и степени воспаления сустава.

При повторном обращении к ревматологу (01 февраля 2018г.) было назначено УЗИ левого сустава, почек и печени (на 05 февраля), а так же выписаны свечи Диклоберл 100 (1 в сутки). На мой вопрос о возможной реакции организма на Аденурик доктор ответил отрицательно, на счет ухудшения самочувствия и возобновления воспалительных процессов, даже там где их не было (левый сустав и правое колено), доктор проинформировал, что это нормальное развитие подагрического артрита.

Сегодня (04 февраля 2018г.) ситуация не поменялась, так же воспален левый сустав на голеностопе, периодическая ломота во всех суставах организма в т.ч. суставы пальцев рук. Спасаюсь диклоберлом, нурофеном и фаниганом. Покупать ли новую упаковку Аденурика не знаю, возможно, он мне не подходит, хотя по отзывам это лучшее лекарство от подагры (если это подагра).

С учетом колоссального опыта и практики присутствующих на форуме специалистов, прошу рассмотреть мой случай и по возможности помочь конструктивными рекомендациями в правильности поставленного диагноза и эффективности лечения данного заболевания.

Заранее спасибо за помощь!
Михаил.

Приложение 1
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Приложение 1 оборотная сторона
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Приложение 2
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Приложение 3
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Приложение 4
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Приложение 5
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Воспаленный сустав
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

economic

04.02.2018, 19:43

economic

05.02.2018, 17:29

economic

09.02.2018, 15:31

economic

18.02.2018, 11:48

т.е. можно считать что диагноз поставлен доктором правильно? Это подагрический артрит, который не лечиться и который постоянно необходимо поддерживать на определенном уровне мочевой кислоты? А что в таком случае с Аденуриком? Его необходимо принимать постоянно, или периодически и от чего это зависит?

1) Да
2) что значит не лечится? А препараты, которые Вы принимаете? Или Вы имеете в виду излечивается навсегда как пневмония, тогда нет, это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения.
3) принимать постоянно. На данный момент доступны данные 5 -летнего исследования приема Аденурика. В ходе приема необходимо периодически контролировать уровень мочевой кислоты, при неподдержании целевого уровня требуется коррекция дозы.

economic

20.02.2018, 12:29

Сегодня от доктора узнал интересные вещи… подскажите возможны ли приступы подагры при снижении уровня мочевой кислоты в крови? Как мне объяснили воспаление сустава происходит из-за вымывания солей из тканей в кровь, с учетом аденурика и поддержания кислоты на уровне 200-250 единиц.

Я же уже писала в посте 5, что в начале терапии аденуриком возможно обострение подагры. Почему это вдруг стало откровением. Знание, что это возможно, и определяет Вашу тактику: титрование дозы, так чтобы скорость снижения уровня мочевой кислоты не превышала 10% от исходного значения в первый месяц терапии. Плюс НПВС или колхицин. Аденурик при этом отменять не нужно. Со временем частота приступов снижается. Если говорить примитивно, причина обострения подагры на препаратах, снижающих уровень мочевой кислоты в том, что при растворении кристаллы мочевой освобождаются от белков на поверхности и иммунная система реагирует соответствующим образом: взаимодействие лейкоцитов и фагоцитов с кристаллами приводит к высвобождению и активации воспалительных медиаторов. Нейтрофилы,пожирая кристаллы, погибают, что способствует высвобождению активных кислородных радикалов, кристаллозависимого хемотаксического фактора и лизосомальных гидролаз. Макрофаги, пожирая ураты и клеточные обломки, выделяют цитокины, кахексин, а также простагландины, а это приводит к воспалению и обострению подагры.

economic

23.02.2018, 14:42

economic

23.02.2018, 15:07

economic

23.02.2018, 15:12

ни в коем случае, никаких добавок

Спасибо за разъяснение, уже немного начал паниковать из-за частоты приступов при начале лечения.

паниковать не нужно, предупрежден, значит, вооружен, титрование дозы + НПВС/колхицин для профилактики

economic

18.04.2018, 09:52