Что такое спайки при пневмонии
Редактор
Неля Савчук
Врач высшей категории
Плевродиафрагмальные спайки – это разросшиеся соединительные ткани, находящиеся между серозными оболочками полости плевры (ткань, покрывающая стенки грудного отдела и легких).
Уплотнения в легких могут быть как единичными, так и множественными. Нередко остаточные изменения становятся результатом ранее перенесенного воспаления легких.
В медицине они имеют и другие названия – синехия, плевропульмональная шварта или комиссура. Тотальное количество шварт приводит порой даже к полному срастанию соединительных тканей, что вызывает массу негативных последствий, в виде болевых ощущений и острой дыхательной недостаточности.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Механизм формирования
Образоваться спайки могут везде, где есть соединительная ткань. Причиной их возникновения, как правило, становится перенесенный воспалительный процесс, например, пневмония или плеврит. Развитию синехий также способствуют остротекущие бронхиты, поражение легкого паразитами, наличие саркомы, туберкулез, а также курение, травмы и онкология.
Спаечный процесс в легких
Еще одним фактором возникновения разрастаний является вдыхание вредных веществ, например, на химических предприятиях. Появляются спайки в результате слишком большого скопления жидкости в плевральной оболочке, что приводит к откладыванию фибрина (нерастворимый волокнистый белок), который в процессе выздоровления не исчезает и формируется в шварту.
Внимание! Опасность наличия спаек в легких заключается в возможном инфицировании срастаний соединительных тканей, что приводит к новообразованиям.
Симптомы
Симптоматика наличия спаек довольно схожа с признаками воспаления легких. Но заподозрить у себя наличие этой патологии вполне возможно. Наиболее частыми проявлениями являются:
- Появление острой боли при дыхании.
- Одышка при физических нагрузках.
- Повышение температуры.
- Беспричинное учащение сердцебиения.
- Бледность кожных покровов.
- Ощущение тяжести при вдохе и выдохе.
- Усиленный частый кашель.
- Головные боли.
- Слабость, сонливость.
- Проблемы с когнитивными способностями.
Перечисленные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как они могут быть причиной не только спаечных процессов, но и указывать на присутствие других заболеваний.
При образовании большого количества спаек может постепенно возникнуть дыхательная недостаточность – когда пациенту тяжело дышать, одышка усиливается. В результате физической нагрузки возможен приступ удушья, требующий неотложной помощи.
Диагностика
Выявить спайки без надлежащего обследования врача невозможно. Диагностирование начинается с устного опроса больного на предмет заболеваний в анамнезе, таких как бронхит или пневмония. Обязателен и вопрос о наличии перенесенных операций или травм грудины. После этого доктор проводит пальпацию, то есть ощупывает пальцами грудную клетку и осматривает пациента. Затем, при необходимости, назначается более подробная диагностика.
Самым распространенным методом диагностики легких является – флюорография. Но если врач подозревает, что у пациента есть спайки, то больной отправляется на рентген. По рентгеновскому снимку распознать синехию можно по мутным темным пятнам. Она выглядит, как теневое затемнение и неподвижна при вдохе и выдохе.
Плевродиафрагмальная спайка на снимке рентгена
Иногда выявляется деформация грудной клетки и диафрагмы. Чаще всего спаечный процесс отмечается в нижней части легкого. Такой вид спаек – плевродиафрагмальный, а вид спаек в верхней части – плевроапикальный.
Лечение
Лечение спаек основывается на запущенности процесса и причин, приводящих к его развитию. В период обострения у больных наблюдается слабая дыхательная активность, вследствие этого проводятся различные мероприятия, основанные на подавлении гнойно-воспалительного процесса, а также санация дыхательных путей. Процедура состоит в откачивании скопившейся жидкости через специальную трубку. Обязателен и прием антибиотиков, вводимых внутримышечно или внутривенно. В некоторых случаях такие препараты инфузируют эндобронхиальным введением во время санации.
Сращения, появляющиеся после воспалений, нередко покрывают практически всю зону легкого. Из-за растянутых тяжей, тотально локализованных по всей области плевры, человеку становится трудно дышать, вентиляция легких нарушается, что приводит к кислородному голоданию.
В этом случае назначается хирургическое вмешательство – лапароскопия. Операция основывается на разделении спаек посредством выжигания или разрезания сросшихся тканей. Методика проводится только в самых запущенных случаях, когда лечебный массаж и физиотерапия не оказывают должного эффекта.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, основанное на введении специального инструмента – торакоскопа, с помощью которого можно не только осмотреть всю плевральную полость без касания к органам, но и удалить мелкие узлы и спайки.
Иногда может понадобиться удаление всего легкого. В таком случае полностью убирают пораженный спайками плевральный лист и ту долю легкого, которая находится под ним. Такое вмешательство очень тяжелое, после него пациенту необходимо постоянно соблюдать некоторые ограничения и придерживаться особой диеты.
Рекомендована умеренная физическая нагрузка – плавание, прогулки пешие и велосипедные. Нужно потреблять меньше соленого, перченого, жареного, фаст-фудов, острого. В рационе должна быть пареная и вареная пища, много жидкости, свежие фрукты и овощи.
Важно есть много белка – кисломолочные продукты, молоко, мясо белых сортов, яйца. Такой образ жизни и питание будут способствовать постепенному рассасыванию спаек и улучшению общего состояния пациента.
При развитии спаечного процесса целесообразен прием антибиотиков, так как принципом устранения сращиваний, является избавление от причины заболевания. В основном болезнь носит инфекционный характер, что дает «благодатную почву» для разрастания спаек. Терапия также включает в себя прием отхаркивающих препаратов, так как при спаечном процессе выход накапливаемого секрета затруднен. Для снятия отеков и уменьшения воспаления назначают противовоспалительные препараты и щелочное питье.
Заключение
Диагностировать, и тем более самостоятельно лечить спайки легких нельзя и даже опасно. После перенесенной пневмонии любые симптомы, проявляющиеся даже не слишком отчетливо, являются поводом для похода к врачу. Воспаление легких – заболевание серьезное, и последствия оно несет не менее значительные.
Спаечный процесс после неграмотно пролеченной пневмонии – явление частое и коварное, так как синихеи могут развиваться очень медленно, не вызывая никаких подозрений по поводу их наличия в легких. Постоянный контроль за своим здоровьем гарантирует своевременное избавление от негативных осложнений.
Источник
Рубцы после пневмонии появляются практически у каждого пациента. Они могут быть маленьких размеров и не влиять на работу органа, но встречаются и большие рубцы, значительно ухудшающие работу всей дыхательной системы. Поэтому после лечения пневмонии следует внимательно относиться к своим ощущениям.
Появление боли в легких после пневмонии
Болезненные ощущения в легких после болезни свидетельствует о том, что воспаление не устранено полностью, и появились шрамы на органах. При этом больной может ощущать небольшие покалывания во время вдоха или страдать от острых приступов.
Этот процесс сопровождается учащенным сердцебиением и одышкой. Клиническая картина зависит от тяжести течения пневмонии и эффективности лечения.
Если после перенесенного воспаления беспокоят боли, то, скорее всего, начались спаечные процессы в легочной ткани. Спайки – это патологические сращения, которые образуются после инфекционных заболеваний в хронической форме, травм, внутренних кровотечений.
Пневмония может привести к срастанию листков плевры. Один лист выстилает грудную клетку, а другой – легкое. Если воспалительный процесс из легких перетекает в плевру, то происходит выброс фибрина, который приводит к склеиванию. Именно так и образуются спайки.
В таких случаях они бывают одиночные и множественные. В тяжелых состояниях вся плевра может быть покрыта спайками. Это приводит к ее смещению и деформации, затруднению дыхания.
Встречается тяжелое течение патологического процесса, при котором развивается острая дыхательная недостаточность. Процесс образования рубца на легком также сопровождается болью. Такие шрамы значительно нарушают работу легких.
Факторы, провоцирующие рубцевание легочной ткани
Легочные рубцы сопровождаются появлением одышки и нарушением дыхательной функции. Особенно состояние больного ухудшается после физических нагрузок. Аускультация показывает наличие сухих хрипов. У человека наблюдается сухой кашель (или с незначительным выделением мокроты).
Из-за нарушений дыхания в организм не попадает достаточно кислорода. Это негативно отражается на процессе кровообращения. Кожный покров бледнеет, а область носогубного треугольника синеет. Повышается риск развития сердечной недостаточности.
Формирование рубцовой ткани на поверхности легких может происходить в результате:
Формирование рубцовой ткани на поверхности легких вызвана туберкулезом
- бактериальных заболеваний в виде туберкулеза и пневмонии;
- грибковых поражений;
- отравления токсинами, ядами, химическими веществами;
- загрязнения окружающей среды;
- затянувшихся аллергических заболеваний;
- заражения паразитами: эхинококком, токсоплазмами, амебами;
- аутоиммунных нарушений;
- вредных привычек (курение на протяжении длительного времени).
Встречаются также врожденные формы фиброза. Их причины неизвестны, и лечения нет. Рубцы в этом случае устранить нельзя. От того, какого размера шрам на легком, и сколько появилось рубцов, зависит, как будут работать органы дыхания.
Небольшие шрамы на легком после воспаления не угрожают жизни и здоровью человека. Но если появились большие рубцы, это вызовет необратимые нарушения, среди которых и цирроз легких.
Появление рубцов после воспаления легких
Пневмония является опасным заболеванием, от которого в год умирают миллионы людей. Оно опасно серьезными осложнениями. Самыми распространенными среди них являются легочные рубцы. Шрамы на легких появляются в результате образования соединительной ткани на месте легочной.
При быстром поражении легких во время воспаления организм не успевает образовывать новые клетки и «латает» поврежденные участки соединительными клетками. Они быстро делятся, но не эластичны и не способны усваивать кислород. Так появляются шрамы.
Рубцы после пневмонии приводят к снижению эластичности органов и снижению насыщения кислородом. При этом легкие не могут поглощать достаточное количество воздуха, из-за чего страдает весь организм.
Полностью устранить шрамы нельзя. Но если рубцы имеют большие размеры и нарушают работу дыхательной системы, необходимо провести хирургическое удаление.
Для повышения эластичности образовавшихся рубцов назначают физиотерапевтические процедуры и легочную гимнастику, но добиться хорошего эффекта от такого лечения можно только на ранних стадиях развития болезни, пока шрамы еще не огрубели.
Если рубцы небольшие и восстановительные процедуры проведены вовремя, то они практически не принесут дискомфорта пациенту и не вызовут болезненных ощущений.
Пневмония сопровождается не только рубцеванием легочной ткани.
Другие осложнения
Сильное воспаление приводит к образованию спаек из соединительной ткани во время рубцевания.
Рубцы вызывают дыхательную недостаточность
О спаечном процессе можно судить, если после пневмонии беспокоят болезненные ощущения в грудной клетке. Боль возникает потому, что при наполнении воздухом легкие растягиваются, и тянут шрамы.
Для лечения обычно применяют физиотерапевтические процедуры и медикаменты. Запущенные состояния вызывают легочную недостаточность и приводят к смерти больного.
Если не проводить лечение пневмонии, то воспаление тканей сопровождается образованием обширных гнойных полостей и очагов некроза. Гнойное поражение проявляется сильной лихорадкой и токсическим поражением организма.
Рубцы и шрамы могут вызывать дыхательную недостаточность. Ее еще называют синдромом апноэ. При этом нарушается газообмен в легочной ткани и плохо усваивается кислород. Трудности с дыханием могут являться основной причиной этого осложнения.
Способы лечения
Если появился рубец на легком, то применяют комплекс терапевтических мероприятий для облегчения состояния больного. Устранить шрамы можно только на начальных стадиях развития.
Медикаментозное лечение
Пациент должен принимать цитостатики, глюкокортикостероиды, антифиброзные препараты. Они устраняют шрамы и рубцы. Так как воспалительный процесс в легких сопровождается отравлением организма токсическими веществами, то для устранения вреда больному назначают активированный уголь, Полифепан, Витамин E.
А также не помещает употребление иммуностимулирующих средств. Они не только приостановят процесс образования шрамов, но и защитят организм от воздействия других вирусов и бактерий. Такого эффекта добиваются применением настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка.
Кислородная терапия
Эта методика основана на применении кислорода в лечебных целях. С его помощью устраняют гипоксию при дыхательной недостаточности, возникшей, если появился рубец на легком. Процедура также позволяет улучшить репаративные процессы и трофику тканей. Кислородная терапия оказывает многостороннее действие на организм, но главный ее лечебный эффект – возмещение недостатка кислорода в тканях.
При дыхательной недостаточности применение оксигенотерапии повышает напряжение кислорода в альвеолярном воздухе и плазме крови. Это уменьшает одышку, повышает концентрацию гемоглобина в крови, приводит к снижению метаболического ацидоза, нормализует артериальное давление и сердечную деятельность, уменьшает шрамы.
Физиотерапевтические процедуры
Они способствуют увеличению клеточного иммунитета. Для снятия воспаления, предотвращения образования шрамов на легких, увеличения эффективности медикаментов проводят электрофорез. В ходе процедуры используют Лидазу, которая рассасывает рубцы и спайки. А также применяют Эуфиллин и экстракт алоэ, увеличивающие дыхательную область и укрепляющие иммунитет.
Сочетание этой процедуры с витаминными комплексами значительно снижает риск развития осложнений вроде шрамов и спаек. Положительного результата добиваются с помощью ингаляций небулайзером. Они избавляют от кашля, отеков.
Физические занятия
Чтобы устранить шрамы после пневмонии, назначают также лечебную гимнастику. Ее разрабатывают в индивидуальном порядке, исходя из состояния больного. Начинают лечение рубцов на легких с упражнений для тренировки дыхания. Постепенно нагрузку увеличивают. Проведение лечебной гимнастики разрешено только после устранения признаков интоксикации организма. Еще чтобы устранить шрамы, рекомендуют плавание, спортивную ходьбу, бег.
Народные методы лечения
Такая терапия основана на приготовлении отваров и настоев из лекарственных растений. Они позволяют улучшить состояние при наличии шрамов и рубцов. Но применять травы без разрешения врача нельзя.
Народное лечение рубцов
Радикальное лечение
Методом, позволяющим устранить рубец на легком, является хирургическое вмешательство. Этот вариант применяют, когда шрамы занимают большой участок легкого. Процедуру проводят, если больного беспокоят проявления гипоксии во время физических нагрузок, уменьшился объем легких до показателей ниже необходимого для нормальной жизнедеятельности. Показанием к операции является также тяжелая степень дыхательной недостаточности. Рубцы при этом удаляют вместе с участками тканей.
Профилактические мероприятия
Чтобы на легких не образовывались рубцы после перенесенного воспалительного заболевания, необходимо:
- Устранить влияние провоцирующих факторов. Больной должен огранить себя от всего, что может оказывать раздражающее действие на легочную ткань.
- Необходимо избавиться от вредных привычек, сменить профессию, если она связана с вдыханием токсических веществ.
- Если профессиональная деятельность требует нахождения в условиях с загрязненным воздухом, следует применять специальное защитное оборудование.
- Следует вовремя проводить лечение заболеваний инфекционного происхождения.
- Рекомендуется вести активный образ жизни.
- Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе.
- Нельзя употреблять лекарства, которые способны вызвать рубцевание в тканях легких.
Если соблюдать все правила, то можно избежать развития формирования рубцов и шрамов на легких и улучшить общее состояние организма после пневмонии.
Видео по теме: Пневмония
Источник
Плевральные спайки, образующиеся непосредственно в легких, являются не чем иным, как разросшейся соединительной тканью. Об их наличии узнают или чисто случайно, или по таким признакам, как: затрудненное дыхание, ощущение дискомфорта в грудной клетке при глубоком вдохе/выдохе, и большая степень болезненности при очередном бронхите, к примеру.
Причины их образования
Плевроапикальные и все остальные спайки в легких являются типичным последствием перенесенной пневмонии или плеврита любого происхождения. Точечное и единичное разрастание соединительной ткани не должно вгонять вас в панику, и вынуждать искать действенную методику избавления своей грудной клетки от подобного образования.
Совсем иначе обстоят дела, когда флюорография показывает наличие многочисленных спаек.
Вот они-то уже способны исключить часть легкого из общего процесса газообмена, в результате чего человек начинает испытывать кислородное голодание, дыхательную недостаточность, слабость и ухудшение общего самочувствия. Как правило, множественные очаги разрастания устраняются операционным путем, поскольку медикаменты и народные средства дают маловыраженный эффект, или и вовсе не содействуют полноценному выздоровлению.
Причины, по которым в легких могут образоваться такие тончайшие пленочки, существует довольно много, но самые распространенные выглядят следующим образом:
- бронхиты, протекающие в острой или затяжной форме;
- воспалительные процессы в главном органе дыхания;
- абсцесс тканей легких;
- спайки могут быть результатом деятельности паразитов;
- туберкулез и плеврит, не говоря уже о пневмонии или раке легких, также провоцируют разрастание соединительной ткани в неположенном месте;
- саркоидоз;
- врожденные аномалии органов, входящих в дыхательную систему;
- инфаркт легкого и т.д.
Чем еще опасны спайки в легких, так это способностью подвергаться инфицированию в результате не долеченного респираторного заболевания. В таких ситуациях на месте дефекта начинают образовываться все новые и новые рубцы, что в свою очередь, заканчивается стягиванием, деформацией и недостаточной работой легкого.
Профилактические меры
К сожалению, ни один врач не сможет вам гарантировать, что плевропульмональные спайки не образуются в легких после излечивания заболеваний, перечисленных выше.
С целью предупреждения разрастания соединительной ткани проводятся такие мероприятия:
- санация очагов хронических инфекций, засевших в организме;
- предупреждение негативного влияния биологических, физических и токсических факторов на тело человека;
- плевральные спаечные образования реже диагностируются у людей, ведущих здоровый образ жизни, придерживающихся правильного питания, употребляющих витамины и отказавшихся от вредных пристрастий.
Поскольку спайки в легких после перенесенной пневмонии или инфаркта легкого обнаруживаются исключительно путем флюорографического исследования, пренебрегать им не следует. Если следовать закону, то просвечивать главный орган дыхания нужно всего раз в пару лет, тогда как каждый человек имеет полное право сам устанавливать график посещения флюорографического кабинета.
Заметим только, что плевроапикальные спаечные процессы чаще всего диагностируются у сотрудников тубдиспансеров, военнослужащих, врачей и медицинского персонала, пациентов с хроническими патологиями внутренних органов, не говоря уже о больных СПИДом или ВИЧ.
Народная терапия
Самостоятельное лечение многочисленных спаек часто приводит только к ухудшению общего состояния и их дальнейшему разрастанию.
Опять же, каждый организм по-своему реагирует на домашние снадобья и, вполне вероятно, что среди предложенных нами рецептов отыщется тот, который навсегда избавит от последствий пневмонии:
- В термос нужно засыпать пару ст.л. сухих крапивных листьев, такого ж количества брусники и 4 ст.л. плодов шиповника. Все заливается 0,5 л кипящей воды, и на 3 ч. плотно завинчивается крышкой. Пьется чай по половине стакана, и три раза в сутки;
- Плевропульмональные образования устраняет напиток, подготовленный на основе шиповника, малиновых и черносмородиновых ягод, взятых в равных пропорциях. Все точно так же загружается в термос, заливается полулитром только что закипевшей воды, и настаивается пару часов подряд. Такое снадобье нужно принимать пару раз за сутки, и по половинке стакана;
- Самый интересный вариант – это прогревание. Для него нужно сшить мешочек, который спокойно разляжется по всей области легких, наполнить его прогретым льняным семенем, и приложить месту, немного выше, чем показана спайка на снимке. Также семена льна можно просто замотать в марлю, потом вымочить в кипятке и точно так же применить дальше.
Хирургическое вмешательство
Учитывая тот факт, что причины появления разросшейся соединительной ткани скрываются в серьезных патологиях дыхательного органа, диагностика и лечение спаек в легких должны проводиться еще на стадии полного излечения от основного заболевания. К сожалению, редкие медикаменты способствуют искоренению образования, и тогда речь заходит об операции.
Лапароскопия – это тот вариант хирургического вмешательства, после которого следует минимальный реабилитационный период и не наблюдается осложнений (если их не было изначально). Методика применяется только в самых запущенных случаях, когда проблемы с дыханием становятся очевидными, а физиотерапевтические процедуры не дали должного эффекта.
Напоследок стоит заметить, что вопросом, что такое плевральные спайки в легких, задаются все, кроме врачей.
Если побывать на их форумах и сайтах, понимаешь, что подобный диагноз не котируется как серьезный, и с ним можно спокойно жить до самой старости. Берегите себя! Крепкого вам здоровья и хорошего самочувствия!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник