Что такое пролежни на зубах

Зубные протезы разного типа носит каждый второй человек. Распространенная стоматологическая услуга помогает устранить патологии прикуса, восстановить сильные разрушения зубов. Среди возможных осложнений выделяются потертости на деснах, причиняющие боль и мешающие жевать пищу. Существует несколько способов лечения, которые можно применять в домашних условиях.

Признаки натирания десен зубными протезами

зубной протез натирает десну

Любой протез изготавливается только в условиях специальной лаборатории, требует максимальной точности и мастерства специалиста. Он должен идеально прилегать к слизистой оболочке, быть безопасным и легким. В норме пациент привыкает к конструкции за несколько недель, быстро адаптируется к инородному телу во рту.

В некоторых случаях начинает проявляться боль и другие неприятные признаки натирания протезами:

десна краснеет;
между конструкцией и десной появляется заметный промежуток;
боль мешает полностью сомкнуть челюсть;
после ношения изделия возникает отек и зуд;
при чистке пациент может заметить кровь в слюне;
гнилостный запах;
субфебрильная температура к вечеру.

Если зубной протез натер десну, человек не может жевать пищу, ему больно улыбаться и разговаривать. Иногда отек давит на корни собственных зубов, которые начинают сильно болеть.

Почему натирают зубные протезы – причины

почему натирают съёмные протезы

В большинстве случаев пациент быстро замечает, что конструкция сидит неплотно, попадает пища или существует определенный наклон основы. Поэтому стоматологи рекомендуют повторно посетить кабинет через месяц после установки, чтобы откорректировать недочеты и провести перебазировку. Но воспаление под зубными протезами может возникнуть и по другим причинам:

Нарушение правил гигиены ротовой полости, нежелание чистить зубы 2 раза в день.
Ошибка зубного техника или стоматолога, который снимал слепок и проводил замеры изделия.
Появление аллергии на один из материалов, входящих в состав (металлического сплава, пластика, акрила).
Использование врачом некачественных составов и комплектующих.
Физический износ базиса.
Проседание десны и атрофия костной ткани, которая недополучает нагрузку при жевании пищи.
Поражение кариесом опорных зубов, поломка штифта в канале.
Нарушение герметизации пломбы, разрушение цемента и клея.
Хронические заболевания десен, частые обострения гингивита или пародонтоза.

В редких случаях пролежни от зубных протезов возникают при ухудшении здоровья пациента. Такая проблема встречается на фоне развития сахарного диабета, онкологии или гормонального дисбаланса при менопаузе.

Кратко о воспалении десен под протезом

воспаление под протезом

Если происходит изменение формы зубопротезной конструкции, в некоторых местах она начинает плотно прилегает к десне. При жевании возникают колебательные движения, происходит постепенное натирание слизистой оболочки. В такую миниатюрную рану попадают микроорганизмы, которые провоцируют развитие серьезной инфекции. Всего за несколько дней может возникнуть воспаление под зубными протезами. Оно ослабляет местный иммунитет, поэтому больной может столкнуться с обострением стоматита, гингивита или образованием гнойника.

Как предотвратить натирание протезом

Чтобы избежать неприятной и болезненной ситуации, стоматологи рекомендуют 2 раза в год посещать специалиста для профилактики. Дантисты проверяют состояние и целостность протеза, своевременно замечают сколы или трещины. Дополнительно проводится чистка от налета и зубного камня. Одновременно можно получить советы по уходу и лечению воспалений.

Корректировка и подточка протеза у стоматолога

При появлении дискомфорта необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Иногда происходит первичный отек десны после ношения, который постепенно сходит и не требует дополнительного лечения. В редких случаях приходится подтачивать внутреннюю основу, расширять десневые валики и уменьшать альвеолярные отростки.

Если дискомфорт и боль нарастают, приходится посещать врача несколько раз. Коррекция может включать изменение формы и размера, перенос кламмеров или замочков. Иногда приходится устанавливать дополнительную опору в виде штифта с культевой вкладкой, чтобы усилить жесткость.

Когда нужно подпиливание протеза

Процедура изменения размера основы и подпиливание валиков требуется, если:

постоянно присутствует ощущение сдавливания;
десны сильно отекают после ношения протеза;
пациенту сложно снимать и надевать конструкцию.

Такой ремонт проводится всего за 1–3 дня, поэтому лучше доверить его профессионалу.

Что делать, если десна воспалилась под зубным протезом

Если под зубным протезом образовалась язвочка, необходимо обратиться к стоматологу. Он поможет подобрать эффективное лечение и установит причину натирания, предупредит более серьезное воспаление и кариес. Но проблема может обостриться в выходные, когда визит в клинику невозможен. В такой ситуации помогает сочетание лекарственных и народных рецептов.

воспаление десны под протезом что делать

Аптечные лекарственные средства

Чтобы успокоить слизистую, необходимо снять протез и обработать десну целебными мазями. Хорошо помогают коллагеновые пластины Фармадонт: препарат ускоряет регенерацию тканей, уменьшает боль и жжение. При сильных нарывах помогает крем Солкосерил, полоскание раствором Хлоргексидина или разведенной в воде настойкой календулы.

Растворы для полоскания полости рта

раствор для полоскания при потёртостях десен

Среди рекомендаций, что делать, если зубной протез натирает десну, – использование лечебных растворов для полоскания и ротовых ванночек. В аптеке можно приобрести:

Стоматофит. Содержит травы с ранозаживляющими свойствами, полезные минералы и витамины для укрепления слизистой.
Фурацилин. Препарат необходимо развести в воде и проводить ротовые ванночки 2 раза в день. Это отличное противомикробное средство за минимальную стоимость.
Тантум Верде. Для полоскания 1 ложку средства разводят в стакане чистой воды, прикладывают к десне тампоны, смоченные в составе.
Мирамистин. Отличный антибактериальный препарат, останавливающий развитие инфекции, ускоряющий лечение натертости от зубных протезов.
Настойка прополиса. Ускоряет заживление ран и язвочек, снимает зуд и раздражение.

Необходимо посоветоваться с дантистом, как лечить натертости от зубных протезов. Некоторые компоненты могут спровоцировать окисление металлов и другие осложнения.

Гели и мази

Если под зубным протезом образовалась язвочка, ее можно смазывать противовоспалительной мазью:

Метрогил Дента;
Солкосерил;
Холисал;
Асепта.

Для снятия острой боли и уменьшения воспаления 2–3 раза в сутки наносят гель Камистад с экстрактом ромашки.

Зубная паста

Во время обострения необходимо сменить гигиеническую пасту, приобрести лечебный состав с противовоспалительными компонентами. Наиболее эффективными являются: Лакалут Актив, Parodontax, Dentavit. При воспалении можно чистить рот и десну Лесным бальзамом, который содержит натуральные масла и антиоксиданты. После процедуры обязательно используют ополаскиватель или лечебный отвар.

Народные средства

Лечение натертости от протезов отлично дополняется народными рецептами. В них включаются различные отвары и настои из целебных растений. Их применяют в виде ротовых ванночек, прикладывают к ране.

Если происходит изменение формы зубопротезной конструкции, в некоторых местах она начинает плотно прилегает к десне. При жевании возникают колебательные движения, происходит постепенное натирание слизистой оболочки. В такую миниатюрную рану попадают микроорганизмы, которые провоцируют развитие серьезной инфекции

Отвары

Для приготовления отвара необходимо ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Лучшие растения для лечения патологий ротовой полости:

ромашка аптечная;
шалфей;
цветки календулы;
кора дуба.

Их можно использовать по отдельности или смешивать в равных пропорциях.

Компрессы и примочки

Если натирают зубные протезы, можно делать ранозаживляющие компрессы:

пропитать ватный тампон соком алоэ, приложить к ранке;
через мясорубку пропустить горсть свежих листьев подорожника, выжать сок и смазывать им болезненное место;
размять кусочек прополиса, сделать небольшую плоскую лепешку, приложить к десне.

Прополис не рекомендуется использовать при аллергии на продукты пчеловодства.

Профилактические меры по укреплению десен

С возрастом слизистая в ротовой полости теряет упругость. Чтобы не возникали отеки, необходимо укреплять десны. Правильная гигиена включает в себя не только ежедневную чистку качественной пастой. Стоматологи рекомендуют использовать специальные ирригаторы, которые вымывают налет из межзубных промежутков.

Профилактика образования натертостей

Лечащий врач может дать советы, как предотвратить натертости:

не следует экономить на изготовлении протеза, выбирая только проверенную клинику;
строго соблюдать правила ухода за конструкцией;
не чинить поломки и трещины самостоятельно, чтобы не нарушить базис;
регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра;
с осторожностью употреблять твердые продукты.

Почему появляется дискомфорт при ношении зубного протеза

дискомфорт от протеза во рту

Натирание десен возникает по разным причинам:

несоответствие размера;
болезни костной ткани или ротовой полости;
проседание десен;
нарушение эксплуатации.

Неточность формы протеза

При установке полного протеза пациенту требуется несколько месяцев на адаптацию и привыкание. Но при несоответствии размеров основы или десневых валиков дискомфорт сохраняется, начинается воспаление и жжение, мучает ноющая боль.

Неправильное одевание

Съемный протез рекомендуется снимать каждый вечер перед сном. Но некоторые виды конструкций имеют сложное крепление, поэтому тяжело фиксируются в ротовой полости. Сдвинув его всего на 1–2 мм, можно получить болезненную ранку после жевания, которая не заживает длительное время.

Заболевания и патологии

Если после протезирования прошло несколько месяцев, и появились потертости, врачи проверяют пациента на наличие инфекций. Причина воспалительного процесса может скрываться в развитии пародонтоза, гингивита. Нередко десна становится рыхлой при гормональном дисбалансе, авитаминозе или курении.

Естественная деформация кости

При жевании основное давление распределяется по поверхности конструкции. В костной ткани уменьшается интенсивность кровотока, поэтому наблюдается ее проседание и ослабление. Между протезом и слизистой появляется свободное пространство, которое становится карманом для остатков пищи и бактериального налета.

Аллергические реакции

Различные виды аллергии встречаются у каждого третьего пациента. При ношении протезов негативная реакция чаще наблюдается на следующие материалы:

акрил;
кобальт;
хром;
пластмасса.

При этом может воспаляться десна под зубными протезами, возникает жжение и зуд.

Длительная эксплуатация

Каждый вид протеза имеет определенный срок годности, в течение которого материалы изнашиваются, происходит деформация основы. Конструкция теряет первоначальную форму и начинает натирать десну. Поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога, соблюдать правила ухода за хрупким изделием.

Несколько советов по ношению новых съемных протезов

После установки нового протеза происходит адаптация десен к изделию. Чтобы она прошла максимально комфортно, необходимо соблюдать ряд условий:

повысить внимание к гигиене ротовой полости;
ежедневно ополаскивать протез дезинфицирующим раствором;
отказаться от жесткого мяса и твердых продуктов;
применять специальный гель для улучшения фиксации.

После снятия конструкции десны необходимо помассировать подушечками пальцев, слегка растереть для прилива крови.

Уход за съемными протезами, предотвращающий такое осложнение, как хроническое воспаление слизистой оболочки

Материал основы часто имеет свойство накапливать микрочастицы пищи. При неправильной гигиене они соприкасаются с десной и небом, что провоцирует раздражение и воспаление. Избежать подобной проблемы помогают специальные растворы с антисептическим эффектом. Многие бренды стоматологических изделий выпускают их в форме жидкости и таблеток, которые разводят в обычной воде.

Антисептик разводится в удобной мисочке, куда на 15–20 минут опускается протез. После замачивания его ополаскивают теплой проточной водой. Это нейтрализует микробный налет, убирает запах. Процедуру следует повторять 2–3 раза в неделю.

Натирание и воспаление десен считается распространенным осложнением при протезировании. Но проблему можно решить своевременным обращением к дантисту, небольшой коррекцией или перебазированием протеза. Если уделять должное внимание гигиене и уходу за конструкцией, можно заметно уменьшить риск болезненных ощущений.

Источник

Маргинальные травматические пародонтиты возникают при пользовании и несъемными протезами. Причиной их возникновения является побочное и травматическое действие протезов.

Побочное действие несъемного протеза следует из принципиальной схемы его конструкции, предполагающей погружение края коронки в десневой карман. При этом нарушается физиология десневого кармана и в первую очередь его самоочищение, так как создаются условия к ретенции секретов полости рта, слущенного эпителия и др. Следствием этого и является воспаление, с самого начала принимающее хроническое течение.

Побочное действие протеза в чистом его виде может иметь место лишь при наложении идеального протеза. К сожалению, технология изготовления штампованных и даже паяных коронок исключает эту возможность и края их всегда вызывают раздражение, являющееся ведущим патогенетическим фактором маргинального пародонтита. Д. А. Калвелис (1959, 1962) справедливо считает, что при погружении коронки в десневой карман невозможно достичь точного прилегания ее к десне.

Травма краевого пародонта бывает более грубой при протезировании паяными мостовидными протезами. Осложняющим моментом в этом случае является функциональная перегрузка опорных зубов и травма десневого сосочка в местах наложения припоя, т. е. на стыке коронки с промежуточной частью протеза. Вообще следует заметить, что наибольшей травме подвергается десневой сосочек и в меньшей степени край десны с вестибулярной и оральной сторон, где он более доступен обозрению и инструментальному контролю.

Очевидны трудности, которые возникают при наложении мостовидных протезов при вторичных деформациях окклюзионной поверхности зубных рядов в связи с мезиальным наклоном моляров. И чем меньше дефект, тем труднее наложение протеза и тем больше травма краевого пародонта.

Вряд ли. следует подробно описывать порочность мостовидных протезов с односторонней опорой на моляры, применяемых для замещения утраченных коренных зубов. Функциональная перегрузка пародонта вызывает дистальный наклон опорного зуба с образованием костного кармана на стороне его движения. Очень часто искусственный зуб наклоняется к десне, вызывая в ней глубокий пролежень.

Г. Ю. Пакалнс (1970) провел специальное исследование состояния пародонта при протезировании несъемными протезами (искусственные коронки из нержавеющей стали, комбинированные коронки, в которых в качестве облицовочного материала применяется пластмасса). Изучению подлежал секционный материал, взятый от 36 трупов. Патоморфологические исследования показали, что погружение края искусственной коронки даже на незначительную глубину аызыбает воспаление и деформацию десневого края, появление углубления, повторяющего очертания края коронки. Поверхность его в одних случаях была выстлана эпителием, в других имела место гибель эпителия, пролиферация его в виде тяжей, проникающих в соединительную ткань. Описанные изменения пародонта в основном в виде воспаления, без резорбции или с резорбцией кости альвеолярного отростка он нашел у 54 из 77 изученных зубов с искусственными коронками.

Г. Ю. Пакалнс указывает на недостаток исследований, проведенных на секционном материале, поскольку отсутствуют данные о сроках пользования протезом, был ли он первым или вторым и др. Поэтому им были поставлены проверочные опыты на собаках. У 17 собак 81 зуб был покрыт металлическими коронками с предварительной хирургической подготовкой их коронок. Последняя заключается в препарировании клинической коронки зуба без удаления эмали, расположенной под десной (12 зубов) или в препарировании зуба по всей его поверхности с проникновением под десну (69 зубов). Наблюдение велось от 5 до 9 мес. Исследования показали, что края искусственных коронок вне зависимости от глубины погружения их под десну вызывают воспаление краевого пародонта, которое после снятия коронок частично исчезает. Спустя 5 мес (при максимальной продолжительности опыта) в десне обнаруживались остаточные явления патологии в виде погружного роста эпителия, в подлежащую соединительную ткань.

Клиника маргинальных протезных пародонтитов разнообразна, поскольку ее определяют различные факторы: глубина травмы, время пользования протезом, возраст больного, состояние пародонта до наложения протеза. Как возраст, так и состояние пародонта в первую очередь отражаются на реактивности тканей, их способности к регенерации. Мы вправе считать, что при системном заболевании пародонта дистрофической или воспалительно-дистрофической природы клиника протезного краевого пародонтита будет более тяжелой, чем при здоровом пародонте. Следует отметить, что протезные пародонтиты протекают с самого начала как хроническое воспаление. Возможно, острая фаза и имеет место, но она очень кратковременна.

При аккуратно наложенных КороНках, Когда глубина залегания их краев тщательно контролируется, воспаление носит характер хронического краевого гингивита, с наличием утолщения края десны в виде гиперемированного плотного валика. Межзубной сосочек также вовлекается в воспаление. Он отечен, гиперемирован. Часто зона гиперемии строго ограничена от здоровой ткани. В последующем воспаление вызывает атрофию десны, и она как бы отступает, обнажая шейки зубов. В связи с этим возможны боли от холодного, горячего, кислого, соленого.

При менее точном контроле отношений края коронок и десны, десневого кармана клиническая картина становится более сложной (рис. 7). Зона воспаления слизистой оболочки расширяется. Десна отечна, гиперемирована, кровоточит при приеме пищи. Десневые сосочки набухшие, синюшного цвета, теряют свои строгие очертания и как бы отделяются от зуба. Возникают патологические карманы, иногда с гнойным отделяемым. Может появиться запах изо рта. Гигиена полости рта нарушена. Имеет место пиофагия. Больные жалуются на кровоточивость десен, боль при еде, запах изо рта, неприятный привкус. Иногда эти явления необоснованно связывают с разнородными металлами, из которых сделаны протезы. Когда коронки удаляют, открываются точечные язвы по краю десны и пролежни в местах, соответствующих линии спайки промежуточной части протеза с коронками. Часто пролежни обнаруживаются и на слизистой оболочке беззубого альвеолярного отростка. Виной тому является травма не точно припасованными искусственными зубами. Пролежни быстро эпителизируются при обычной гигиене полости рта и полосканиях слабыми антисептическими средствами.

Среди причин, вызывающих маргинальные пародонтиты, следует назвать пластмассовые коронки, края которых соприкасаются со слизистой оболочкой. Пластмасса при этом набухает, вызывая дополнительное раздражение десны.