Что такое пролежни как их лечить в домашних условиях
Пролежни – заболевание, связанное с нарушением кровообращения в тканях. Особенно часто они возникают в местах, где выступают кости. Если больной лежит на спине, то пролежни могут появиться на локтях, пятках и крестце. В положении лежа на животе уязвимыми местами являются скулы и лобок.
Факторы, провоцирующие развитие заболевания
В группе риска пациенты, которые получили переломы конечностей. Повреждение позвоночника может лишить человека возможности самостоятельного передвижения. В таком состоянии больные могут находиться месяцами. Так возникают пролежни.
Образование пролежней происходит по следующим причинам:
- Травмы головного мозга, полученные пациентом при аварии. При этом больной не чувствует боли.
- С возрастом ухудшается способность к регенерации тканей.
- Повышенная влажность приводит к возникновению новообразований на коже.
- Нарушения, касающиеся системы кровообращения.
- Нерациональное питание.
- Отсутствие ухода за больным.
Симптомы заболевания
В зависимости от глубины поражения тканей различают несколько степеней пролежней:
- Первая степень проявляется в виде сильного покраснения кожи. Раздражение не исчезает даже при уменьшении давления на эти участки.
- Для второй степени характерны нарушения кожного покрова, образование волдырей. Начинается отслойка эпидермиса.
- Некроз и поражение мышечных тканей – признаки третьей стадии. Больные жалуются на обильные жидкие выделения.
- На четвертой стадии болезнь переходит на кости. В них образуются полости, которые требуют срочного лечения. Некротические изменения настолько серьезны, что могут привести к заражению крови (сепсису).
Ниже находится схема, наглядно показывающая, как развивается заболевание.
Лечение
Как лечить пролежни первой степени
Изменение цвета кожного покрова свидетельствует о начале заболевания.
На этой стадии необходимо провести мероприятия, препятствующие развитию пролежней:
- Поврежденный участок постоянно находится под давлением. Обездвиженный пациент долгое время лежит в одном и том же положении. Его нужно обязательно поворачивать через каждые 2 часа. Это уменьшит риск дальнейшего развития заболевания. Уменьшить давление можно с помощью специальных матрасов и подушек, заполненных водой или гелием.
- Благодаря использованию препаратов, стимулирующих кровообращение, можно добиться улучшения состояния больного.
- Эффективность лечения пролежней зависит от устранения сопутствующих заболеваний.
- Проведение иммуностимулирующей терапии способствует ускорению регенерации тканей.
Местная обработка пораженных участков кожи производится по определенной схеме:
- пролежни протирают камфорным спиртом;
- кровообращение можно улучшить, применяя «Солкосерил» и «Актовегин»;
- на воспаленные места наносят мазь «Ксероформ»;
- промывают кожу больного теплой водой для расширения сосудов и улучшения питания тканей.
Особенности лечения второй степени
Эта стадия считается переходной. Пролежни проявляются в виде небольших язв. Чтобы приостановить некроз тканей, необходимо выполнять следующие процедуры:
- Регулярно удалять мертвые клетки и гной из пораженной области. Для промывания можно воспользоваться перекисью водорода или физиологическим раствором.
- При возникновении воспалительного процесса нужно срочно начать применять антибактериальные мази.
- На пораженные места следует накладывать антисептические повязки.
На фото можно увидеть, как нужно наносить мазь на очищенную рану.
Лечение болезни на третьей стадии
Для этой стадии характерны более глубокие изменения состояния раны. Начинается некроз, который охватывает дерму и подкожную клетчатку. Процесс распространяется на участки соединительной ткани. Для обработки пролежней применяются:
- противовоспалительные препараты;
- средства, стимулирующие регенерацию тканей;
- лекарства для улучшения микроциркуляции крови;
- препараты для восстановления пораженной соединительной ткани.
Способы лечения пролежней четвертой степени
Некроз захватывает сухожилия, мышцы и кости. Ситуация крайне тяжелая. Производится иссечение омертвевших тканей. У врачей возникают сложности с определением точных границ пораженных участков. Это не позволяет удалить мертвые ткани полностью. Для восстановления связок применяется физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя:
- Фонофорез антисептиков – процесс, основанный на том, что ультразвук позволяет препаратам проникнуть в глубокие слои кожи.
- При электрофорезе антибиотиков происходит перемещение молекул антибиотика в электрическом поле. Это способствует уменьшению количества бактерий и снижению воспаления.
- Ускорить заживление язв можно с помощью лазерной терапии.
- УВЧ (ультравысокие частоты) – процедура, которая заключается в воздействии на пораженные области электрических полей ультравысокой частоты. За счет этого можно уничтожать патогенные микроорганизмы. Происходит восстановление кровоснабжения и оздоровление тканей.
- Грязевые аппликации останавливают дальнейшее распространение пролежней.
- При проведении озокеритотерапии используются лечебные свойства горного воска. В нагретом виде его прикладывают к стержню пролежня. За счет теплового воздействия в пораженном месте улучшается кровообращение. Восстанавливается нарушенное питание, и ускоряются обменные процессы. Этот метод можно применять в домашних условиях.
Лечение пролежней на копчике и ягодицах
Последствия болезни в этой области могут привести к серьезным осложнениям. Некротические процессы могут затронуть органы прямой кишки и мочеполовой системы. А это уже представляет опасность для жизни больного.
Лечение пролежней на крестце (видео)
Подробно о лечении пролежней на крестце можно узнать, просмотрев это видео. Полезная информация о том, как облегчить состояние лежачего больного, придав ему удобное положение на постели.
Схема лечения пролежней на копчике и ягодицах зависит от стадии заболевания. На начальной стадии достаточно произвести обработку пролежней антисептическими средствами. На 2 стадии придется удалять загрязнения и чешуйки кожи. Язвы смазывают мазями с антибактериальными и антисептическими свойствами. К примеру, можно воспользоваться мазью «Ируксол».
Обратите внимание! Не занимайтесь самолечением. Подходящие для вашего случая средства должен назначить врач.
Инструкция по уходу за лежачими больными
- Чистота кожи – это главное условие для поддержания здоровья лежачего пациента. В качестве гигиенических средств лучше всего использовать антибактериальное мыло и губку из натуральных материалов. Мойте больного осторожно, так как можно пораженные участки кожи легко травмировать.
- Для увлажнения слишком сухой кожи можно воспользоваться детским кремом.
- Недержание мочи – фактор, провоцирующий формирование пролежней. Исправить ситуацию можно за счет регулярного туалета промежности.
- Некоторые люди страдают повышенной потливостью, от которой можно быстро избавиться с помощью уксуса. Нужно регулярно наносить его на проблемные зоны.
Чем опасны пролежни для пожилых людей
Пролежни у пожилых людей появляются в результате:
- пониженного иммунитета (см. также – как укрепить иммунитет);
- ампутации конечностей;
- нарушения кровообращения из-за повреждения мягких тканей;
- некротического поражения костей и связок.
Пораженные области легко инфицируются. Гнойные процессы усугубляют течение болезни.
Чем лечить пролежни у пожилого человека
В зрелом возрасте пролежни лучше всего лечить различными мазями. К самым эффективным из них можно отнести:
- «Аргосульфан» представляет собой крем, который уничтожает патогенную микрофлору. В его состав входит сульфатиазол – сильный антибиотик. Перед нанесением крема очистите пораженное место.
- «Ируксол». Мазь служит для очищения ран и удаления омертвевших клеток.
- «Левосин». Обладает противомикробным действием. В его составе есть сульфадиметоксин и левомицетин. Средство способствует ускоренному заживлению пролежней.
- «Левомеколь». Содержит метилурацил и хлорамфеникол. Препарат обладает антибактериальными свойствами. Он борется с инфекцией и ускоряет процесс регенерации тканей.
- «Мультиферм» служит для лечения пролежней на первой и второй стадии.
Стоит ли прибегать к хирургическим методам?
Пересадка кожи – не лучший способ избавления от пролежней. Любое вмешательство только увеличит площадь поражения.
Важно! Операция может привести к некрозу и сильному кровотечению.
Осложнения, которые могут возникать при пролежнях
1. Рожа.
Гемолитический стафилококк – виновник возникновения гнойных пролежней типа рожи. Чаще всего инфекция поражает больных в зрелом возрасте, так как у них ослаблен иммунитет.
К числу симптомов заболевания можно отнести:
- ярко-красный цвет кожи;
- появление припухлости;
- высокая температура больного (чем ещё опасна высокая температура – читайте тут);
- слабость.
2. Флегмонозное воспаление.
Флегмона – воспаление, вызванное кишечной палочкой или стафилококком. Она не имеет четких границ.
Признаки заболевания:
- появление припухлости красного цвета на месте пролежня;
- повышение температуры;
- быстрое развитие гнойного процесса;
- образуется свищ, наполненный жидкими выделениями.
3. Гангрена.
Осложнение тяжело поддается лечению. Клостридия – бактерия, которая живет в почве. Вместе с землей она может попасть в воспаленную рану больного. Так происходит заражение, которое сопровождается следующими симптомами:
- при надавливании на стержень пролежня можно услышать специфический хруст;
- цвет кожи приобретает серо-синий оттенок;
- от раны исходит сильный запах гнили.
3. Сепсис.
Бороться с сепсисом нужно на ранних стадиях. Сейчас это происходит в очень редких случаях. Возникает такое состояние у людей, нечувствительных к антибиотикам.
Симптомы сепсиса:
- постоянные скачки температуры;
- воспалительный процесс развивается очень быстро.
Препараты для лечения пролежней
- «Солкосерил» используется для регенерации тканей. Достаточно нанести препарат на пораженную кожу.
- «Альгофин» – мазь, изготовленная из хлорофилла и жирных кислот. Это натуральные компоненты, обладающие заметным противовоспалительным эффектом. Мазь способствует образованию здоровых клеток кожи.
- «Метилурацил» – препарат, восстанавливающий нуклеиновые кислоты. А это необходимое условие для запуска процесса регенерации в области раны.
Мази от пролежней с серебром
Серебро – компонент, используемый в мазях для лечения пролежней при поверхностных повреждениях кожи.
К ним можно отнести:
- «Дермазин» обладает сильным антибактериальным эффектом.
- «Аргосульфан» содержит антибиотик – сульфатиазол. Он уничтожает патогенные микроорганизмы, препятствует их дальнейшему распространению на соседние ткани. Ионы серебра, входящие в состав препарата, усиливают его антибактериальные свойства.
- Мазь Вишневского содержит касторовое масло, деготь и ксероформу. Эти компоненты позволяют мази активно бороться с симптомами пролежней. Перед ее нанесением нужно обязательно продезинфицировать рану.
Как бороться с пролежнями народными методами
Народные средства очищают раны и способствуют формированию новых тканей. Однако в этом случае нужно учитывать вероятность возникновения аллергической реакции. Перед тем как обратиться к народной медицине, обратитесь к лечащему врачу. Существует несколько простых и эффективных способов лечения язв:
- Листья каланхоэ разрежьте пополам. После этого листья приложите к больному месту внутренней стороной и закрепите. Эту процедуру желательно проводить перед сном.
- Столетник заживляет раны даже в особо сложных случаях. Компресс, смоченный в соке растения, нужно подержать в течение 15 минут на пораженном месте.
- Пихтовое масло помогает в лечении пролежней.
- Печеный лук применяют при сильных нагноениях.
- Сок медуницы используют для наружной обработки пролежней.
- Содовые примочки ускоряют заживление язвы. В стакан воды добавьте 1 ст. ложку соды. Компрессы, смоченные в этом растворе, нужно прикладывать к больному месту. Средство хорошо подсушивает и дезинфицирует пролежни.
Рецепты народной медицины для избавления от пролежней (видео)
Просмотрев этот ролик, вы узнаете, как избавиться от пролежней в домашних условиях средствами народной медицины.
Матрасы и подушки против пролежней
Противопролежневый матрас служит для активизации кровообращения в зоне, подверженной образованию пролежней. Благодаря постоянному изменению точек давления происходит массаж тела лежачего больного. Выпускают баллонные и ячеистые матрасы.
При покупке ячеистых моделей имейте в виду, что они не предназначены для людей с весом больше 120 кг. Крупным пациентам нужен матрас баллонного типа. Микроперфорация этих матрасов способствует дополнительному притоку воздуха.
В продаже можно встретить разные типы подушек для лечения лежачих пациентов:
- Поролоновые подушки стоят недорого. Однако они постепенно теряют первоначальную упругость. Это несколько снижает их лечебный эффект.
- Для предупреждения образования пролежней можно воспользоваться гелевой подушкой. Учтите, что гель при низкой температуре становится тверже.
Как предотвратить образование пролежней
Для этого необходимо выполнять следующие правила:
- Больной, утративший способность самостоятельного передвижения после тяжелой травмы, обычно лежит в одном положении. Так образуются пролежни. Поворачивая такого пациента, соблюдайте осторожность. Нужно избежать натяжения и без того раздраженной кожи. Процедуру нужно повторять через каждые 2-3 часа.
- Проверьте температуру в комнате. Неправильный температурный режим может привести к опрелостям или переохлаждению. Чаще всего пролежни образуются на влажных участках, находящихся под постоянным давлением тела человека.
- Нельзя использовать постельное белье из искусственных материалов. Это требование относится и к одежде больного.
Обратите внимание! Застежки и пуговицы часто становятся причиной формирования пролежней.
- Влажную кожу нужно протирать и высушивать мягким полотенцем.
- Примите меры для того, чтобы пациент начал двигаться.
- Исключите из рациона больного калорийные блюда, так как это приведет к увеличению массы тела.
Лечение пролежней в домашних условиях сопряжено с определенными трудностями. Родным приходится быть постоянно рядом. А это получается не всегда. Кроме того, многое зависит от профессиональной подготовки. Нужно уметь правильно проводить все лечебные процедуры. Для облегчения обработки ран дома можно использовать одноразовые антисептические повязки. Они будут способствовать быстрому очищению раны от гноя. Больного нужно своевременно поворачивать в постели, как было сказано выше, через каждые 2 часа.
Хирургические методы могут привести к серьезным осложнениям. Особенно это касается пожилых пациентов. Гораздо эффективнее при лечении пролежней использовать различные мази и кремы. Народные методы применяются в качестве дополнения к основному лечению.
Источник
К категории риска образования пролежней относятся люди, которые прикованы к кровати или инвалидной коляске. Происходит это из-за постоянного давления на отдельные участки тела, в них перестает поступать кровь, что и является главной причиной начала разрушения мягких тканей.
Места образования пролежней
В положении лежа на спине: | |
| |
В положении лежа на боку | |
| |
В положении сидя | |
|
Появились пролежни: что делать?
Проведите оценку рисков и стадию образования пролежней, а также общее состояние больного. Для этого скачайте шкалу Ватерлоу.
Если участок тела, на который оказывается постоянное давление, красного цвета, он зудит и болит, появился неприятный запах – обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции. Также врача следует вызвать, если пролежень кровоточит или из нее просачивается жидкость. Только квалифицированный специалист, при личном осмотре, сможет сказать, как и чем лечить пролежни.
Нет возможности вызвать доктора, тогда следуйте следующим правилам ухода:
- Переложите лежачего больного на противопролежневый матрас; Инвалидам-колясочникам следует пользоваться противопролежневыми подушками;
- Меняйте положение тела каждые 2 часа лежачим больным и 1 час, если пациент передвигается в коляске. Так вы сократите время постоянного давления на уязвимые участки тела;
- Делайте с больным ежедневную зарядку. Это улучшит кровоток в организме;
- Раз в 2-3 дня меняйте постельное белье;
- Если пациент пользуется подгузниками – меняйте их, как только они загрязняться. Не экономьте на одноразовом белье!
- Следите за питанием. Оно должно быть сбалансированное и обогащено витаминами. Если в организме больного не хватает железа, цинка, витамина А и С, тогда риск образования пролежней резко возрастает. Для сбалансированного питания добавьте в рацион больного жидкие смеси Нутрикомп
- Соблюдайте водный баланс организма. Женщинам необходимо выпивать в течение дня около 9 чашек жидкости по 250 мл, а мужчинам около 13 чашек того же объема.
- Чтобы помыть пациента, используйте очищающие средства ухода, которые сохраняют нормальный pH-кожи. После моющих процедур, аккуратно просушите тело полотенцем. Не трите кожу!
- Потеющие или подверженные загрязнению участки тела обрабатывайте увлажняющим лосьоном для предотвращения сухости кожи.
Пролежни на ягодицах и около паха закрывайте защитными и водонепроницаемыми повязками, чтобы избежать попадания на них кала или мочи.
- Для ускорения заживления раны, во время перевязки, делайте 10-15 минутные примочки стерильным раствором для ран Пронтосан.
Не используйте йод или зеленку, т.к. их применение только усугубит состояние раны.
- Лечение следует проводить стерильными атравматическими повязками, которые создают оптимальную влажную среду в ране. Что способствует скорейшему заживлению пролежня.
Средства лечения пролежней разделяются на 2 категории:
- Лекарства – антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, анаболики, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты, комплексы витаминов, а также метаболические и укоряющие заживление лекарства. Они необходимы для борьбы с инфекцией и бактериями, болью, для улучшения иммунитета, а на финальной стадии лечения – для ускорения грануляции и эпителизации раны;
- Повязки – защищают рану от внешних микроорганизмов, очищают ее от омертвевших тканей и фибрина, поглощают экссудат, создают оптимальную среду для скорейшего заживления.
В зависимости от стадии и степени экссудации повязки для лечения пролежней делятся на:
- Мазевые повязки – применяются на пролежнях 1 стадии или на завершающем этапе лечения, когда рана уже не выделяет экссудат или его количество незначительно. Такой тип повязок имеет сетчатую структуру, которая пропитана активным лекарственным препаратом. Они не прилипают к ране и способствуют грануляции и эпителизации тканей. Например, Бранолинд Н, Гразолинд нейтраль или Гидротюль.
- Специальные повязки – создают и поддерживают оптимальную среду в ране. Очищают ее от некроза. Ускоряют регенерацию клеток. Защищают от инфицирования. Используются такие повязки на всех стадиях образования пролежней. Их выбор зависит от степени раневого экссудата и места локализации раны. Например, Гидроклин плюс подойдут на стадии воспаления и грануляции, а Гидротак на завершающей стадии грануляции и эпителизации.
- Если рана активно экссудирует, тогда следует пользоваться губчатыми повязками, например, Биатен, Аскина Трансорбент, Аскина Фоам, ПемаФом.
- Для глубоких пролежней подойдут гели Пурилон, Гидросорб или альгинатные повязки, которые при взаимодействии с раневой жидкостью образуют гель, равномерно заполняющий всю полость раны, например, Сорбалгон, Биатен Альгинат или Аскина сорб.
- Если есть риск инфицирования или пролежень уже заражена, используйте серебросодержащие повязки, например Аскина Калгитроль АГ, Биатен АГ, Атрауман АГ или Физиотюль АГ.
Также все повязки делятся на самоклеящиеся и те, которые необходимо дополнительно фиксировать бинтом или медицинским пластырем.
Для пациентов с сахарным диабетом можно использовать только неадгезивные повязки!
Статьи по теме:
Предложения по теме
Пронтосан – стерильный раствор для промывания ран, 40 мл
B.Braun
90
за штуку
Нутрикомп Дринк Диабет (1 кКал/мл)
B.Braun
294
за штуку
Гипоаллергенный фиксирующий пластырь – Омнификс эластик
Paul Hartmann
от 151
за штуку
Пластырь – Омнисилк
Paul Hartmann
от 96
за штуку
Самоклеящаяся повязка Гидрофилм
Paul Hartmann
от 43
за штуку
Салфетка с трипсином ПАМ-Т, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
170
за штуку
Подгузники для взрослых МолиКеа экстра Премиум (Medium)
Paul Hartmann
1714
за упаковку
Протеокс-Т – салфетка с трипсином, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
155
за штуку
Пластырь – Омнифилм
Paul Hartmann
от 91
за штуку
предзаказ
Прозрачная повязка Б.Браун Аскина Дерм
B.Braun
от 60
за штуку
предзаказ
Пластырь – Омнипор
Paul Hartmann
от 70
за штуку
предзаказ
Пластырь – Омнипласт
Paul Hartmann
от 95
за штуку
предзаказ
Мазевая повязка Гидротюль
Paul Hartmann
от 68
за штуку
предзаказ
Нутрикомп Диабет ликвид (1 кКал/мл)
B.Braun
от 428
за штуку
предзаказ
(ENG) Cамофиксирующийся бинт – Пеха-Хафт (Белый)
Paul Hartmann
от 138
за упаковку
Гидрогелевая повязка Гелиос, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
220
за штуку
предзаказ
Протеокс-ТМ – салфетка с трипсином и мексидолом
НТЦРИА Полиферм
от 160
за штуку
предзаказ
Источник